Ta'sir etuvchi modda: triamsinolon asetat - 15 mg.

Yordamchi moddalari: metilparagidrokshibenzoyat, stearik kislota, polisorbate 60, setil spirti, suyuq parafin, glicerin (85%), tozalangan suv. 

 

Triamtsinolona asetoniid kuchli flüorlangan kortikosteroid bo'lib, yallig'lanishga qarshi, qichishishga qarshi va allergiyaga qarshi ta'sirga ega.

Glukokortikoidlarning farmakologik ta'siri organizmning maxsus oqsillari sintezini nazorat qilishga asoslangan. Ushbu ko'p qirrali biologik ta'sir organizmni stressli vaziyatlarga fiziologik moslashuvi uchun xizmat qiladi: glyukoza so'rilishini va glyukoza iste'molini kamaytirish, glukoneogenezni oshirish (giperglikemiya). Glyukogen to'planishi (asosan, jigar) insulinning sekretsiyasining oshishi bilan bog'liq bo'lib, bu qon shakarining darajasining oshishi (anabolik ta'sir) natijasidir. Oqsil sintezi kamayadi, mushaklarda proteoliz oshadi (katabolik ta'sir), suyaklarda (osteoporoz) va terida. Glukokortikoidlar lipolizga ruxsat beruvchi ta'sir ko'rsatadi. Ular qon tomirlarining kengayishini, tomirlar o'tkazuvchanligini va shish hosil bo'lishini kamaytiradi. Ko'p miqdordagi glukokortikoid retseptorlari miya va yurak to'qimalarida mavjud. O'pkalarda ular beta-adrenergiya retseptorlarining javobini kuchaytiradi, bronxodilatatsiyani oshiradi va o'pka qon tomirlarining qarshiligini kamaytiradi.

Yuqori dozada kiritilganda glukokortikoidlar kortikotropin sekretsiyasini bostiradi, adrenal bezlar qobig'i yetishmovchiligi holatida ular glomerulyar filtratsiyani va diurezni oshiradi, shuningdek, yaralar paydo bo'lishi tezligini oshiradi. Ular o'zlarining allergiyaga qarshi va yallig'lanishga qarshi ta'sirlarini fiziologik dozalarni oshirib ko'rsatadi.

Kortikosteroidlarning yog' kislotalari bilan 17 yoki 21 pozitsiyalarda efirlanishi odatda terida faoliyatni oshiradi. 16 va 17 pozitsiyalarda tsiklik asetoniidlarning hosil bo'lishi mahalliy yallig'lanishga qarshi faoliyatni qo'shimcha ravishda oshiradi, odatda glukokortikoidlarning sistematik ta'sirini oshirmasdan, va flüorlangan kortikosteroidlarning mahalliy ta'siri ham umuman kuchaytirilgan.

 

Agar bezovtalik rivojlansa, dori vositasini qo'llashni to'xtatish va tegishli davolash o'tkazish kerak.

Agar keng maydonlar ishlov berilsa yoki okkluziv bandaj ishlatilsa, bu kortikosteroidlarning sistematik assimilyatsiyasini oshiradi, ehtiyot choralarini ko'rish zarur, ayniqsa bolalar va chaqaloqlarda.

Zaiflangan keratin qatlamidan mikroorganizmlar, birinchi navbatda pyogen mikroorganizmlar, osonroq kirib, davolash jarayonida turli piyodermiyalarni keltirib chiqaradi. Biroq, bu antiseptiklar yordamida oson nazorat qilinadi. Shuningdek, blastomikozlar rivojlanishi mumkin. Kamdan-kam hollarda okkluziv bandaj ostida qon ketishlar yuzaga kelishi mumkin. Bir xil teri maydonida uzoq vaqt davomida qo'llash, ayniqsa yosh odamlar uchun, atrofiyaga olib kelishi mumkin.

Psoriazda kortikosteroidlar bilan lokal davolash bir nechta xavf omillari bilan birga kelishi mumkin (masalan, teskari ta'sir, steroidga bog'liqlik, umumiy pustulez psoriaz rivojlanish xavfi va teri to'siq funksiyasining buzilishi natijasida lokal yoki sistematik toksikatsiya). Shunday qilib, psoriazda topikal kortikosteroidlar bilan davolash qat'iy tibbiy nazorat ostida o'tkazilishi kerak.

Yuzda moyni uzoq vaqt davomida qo'llashdan qochish kerak.

Moyni ko'zlardan uzoqda surish tavsiya etiladi, chunki ushbu dori vositasini yuzning peri-orbital hududida qo'llash ko'zning asoratlarini keltirib chiqarishi mumkin, bu esa katarakta, glaukoma, korneya shikastlanishi, gerpetik infeksiyaning tarqalishi va bakterial va qo'ziqorin infeksiyalari xavfini oshirishni o'z ichiga oladi.

Yuz, bilak va orqa terisi, quyosh nuri ta'siriga duchor bo'lganligi sababli, kortikosteroidlar uchun ayniqsa sezgir.

Kortikosteroidlar qo'llanilganda, kiritish yo'lidan qat'i nazar (sistematik, lokal yoki tashqi) markaziy seroz chorioretinopatiyasi haqida sporadik holatlar haqida xabarlar mavjud, latent davri bir necha kundan bir necha yilgacha.

Moyni uzoq vaqt davomida (3-4 haftadan ortiq) yoki katta maydonlarda (tanada 20% dan ortiq) qo'llaganda, assimilyatsiya imkoniyati istisno qilinmaydi. Bunday hollarda, glukokortikosteroidlar bilan sistematik terapiya uchun xarakterli barcha ehtiyot choralariga rioya qilish kerak.

Uzoq muddatli davolash va/yoki keng maydonlarda - ayniqsa, okkluziv bandajlar ostida - gipotalamo-gipofiz-adrenal tizimining funksional holatini muntazam ravishda nazorat qilish kerak.

Dori vositasini genital va anal hududda qo'llash prezervativlarning mustahkamligini pasaytirishi mumkin va shunday qilib, moy tarkibida parafin va glyitserin mavjudligi sababli ularning xavfsizligiga ta'sir ko'rsatishi mumkin.
 

Homiladorlik va emizish davrida qo'llash

Fluorokort moyini homiladorlikning birinchi trimestrida qo'llash tavsiya etilmaydi, keyinchalik esa u faqat kutilayotgan foyda va mumkin bo'lgan xavfni diqqat bilan baholagandan so'ng qo'llanilishi mumkin.

Hayvonlar ustida o'tkazilgan tadqiqotlarda fetotoksik ta'sirlar (teratogennlik, embrio toksikligi) kuzatilgan. Homiladorlikda insonda qo'llash xavfsizligi haqida yetarli dalillar mavjud emas.

Homilador hayvonlarda kortikosteroidlarning lokal qo'llanilishi, shu jumladan, teshiklar va intrauterin rivojlanishning kechikishi kabi fetus rivojlanishida patologiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Shunday qilib, inson fetusida bunday ta'sirlar xavfi juda past.

Homiladorlik davrida glukokortikoidlarning yarim chiqarilish davri oshadi va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda plazma klirensi bolalar va kattalarga qaraganda pastroq.

Sistematik kortikosteroidlar emizikli sutga chiqariladi va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda adrenal qobiq funksiyasiga salbiy ta'sir ko'rsatishi va o'sishni to'xtatish kabi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Homiladorlik va emizish davrida dori vositasini keng maydonlarga (20% dan ortiq), okkluziv bandajlar ostida va 2-3 haftadan ortiq qo'llashdan qochish kerak.

Agar uzoq muddatli davolash yoki yuqori dozalar kerak bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak.

Transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga va mexanizmlar bilan ishlashga ta'siri

Fluorokort moyi 1 mg/g transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga va mexanizmlar bilan ishlashga ta'sir qilmaydi. 

 

Garchi hech qanday ortiqcha dozaga oid xabarlar bo'lmasa-da, ortiqcha dozaj mahalliy va tizimli ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin, bu steroidlarning organizmga tushgan miqdoriga bog'liq. Tavsiya etilgan mahalliy qo'llanilishida ortiqcha dozaj kutilyapti emas.

Ortiqcha dozajning mumkin bo'lgan simptomlari:

Uzoq muddatli qo'llanilish (4 haftadan ortiq) va/yoki katta maydonda (20% dan ortiq) - ayniqsa, zarar ko'rgan terida pastki to'siq funksiyasi bilan yoki okkluziv bandaj ostida - faol modda tizimli ravishda yuqori miqdorlarda mavjud bo'lishi mumkin va g'ukokortikoidlarning ma'lum tizimli nojo'ya ta'sirlariga olib kelishi mumkin (gipotalamo-gipofiz-adrenal tizimini bostirish, Kushing sindromi).

Davolash:

Simptomatik (tizimli nojo'ya ta'sirlar uchun). Ortiqcha dozaj holatida davolashni to'satdan to'xtatmaslik kerak; terapiyani asta-sekin to'xtatish lozim.

Adrenal qobiq yetishmovchiligi rivojlanishi holatida, gidrokortizonni venaga kiritish talab qilinishi mumkin.