-
Tarkibi
1 tabletkada:
faol modda: flukonazol 150 mg;
yordamchi modda: makkajo'xori kraxmali, kalsiy fosfat ikki asosli, natriy kroskarmelloza, magniy stearat, bo'yoq, gidroksimetilpropilsellyuloza, titan dioksid, polietilenglikol-6000.
-
Qo'llanilishi
Tizimli kandidozlar, og‘iz halqum, qizilo‘ngach, qin, teri kandidozlari. Yomon sifatli o‘smalari bo‘lgan bemorlarda zamburug‘ infeksiyalarining profilaktikasi. Kriptokokk meningiti. Coccidioides immitis bilan koktsidiomikozlar. Kriptokokkozlar (meningeal va ekstrameningeal Cryptococcus neoformans bilan). Onixomikozlar (Trichophyton spp. va Candida spp. bilan). Dermatofitozlar (tinea corporis, tinea cruris, tinea manum, tinea pedis). Pytiriasis versicolor (tinea versicolor).
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatga yuqori sezuvchanlik. Jigar va buyrak kasalliklari.
Emizish. 2 yoshgacha bo‘lgan bolalar.
-
Qo'llash usuli
Kattalar va o'smirlar uchun - tizimli kandidamikoz va kriptokokk meningitida 400 mg kuniga bir marta simptomlar yo'qolguncha, so'ngra 200-400 mg kuniga bir marta 10-12 hafta davomida, to'liq SSB steril bo'lguncha.
Og'iz va qizilo'ngach kandidamikozida 50-100 mg kuniga 7-14 kun davomida yoki immunitet yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda undan ko'proq.
Vagina kandidamikozida 150 mg bir marta.
Shilliq qavatlarning boshqa kandidamikoz shakllarida 50-100 mg kuniga bir marta 14-30 kun davomida.
Yomon sifatli o'smalari bo'lgan bemorlarda mikozlarning oldini olish uchun 50 mg kuniga bir marta. Terining mikozlarida 150 mg haftasiga bir marta yoki 50 mg kuniga bir marta 2-4 hafta davomida, oyoq dermatofitiyasida (tinea pedis) - 6 haftagacha.
Pytiriasis versicolor da 50 mg kuniga bir marta 2-4 hafta davomida. Parenteral yuborishda dozalari o'sha.
Profilaktik maqsadlarda - 400 mg kuniga bir marta uzoq muddat (haftalar yoki oylar).
3 yoshgacha bo'lgan bolalarda yuzaki kandidamikozlarda 1-2 mg/kg, tizimli va kriptokokkozda - 3-6 mg/kg kuniga bir marta. Davolash davomiyligi - kattalardagi kabi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Fluzon odatda yaxshi ko'tariladi.
Markaziy va periferik asab tizimi: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, tutqanoq xurujlari.
Ovqat hazm qilish trakti: qorin og'rig'i, diareya, meteorizm, ko'ngil aynishi, dispepsiya, qusish.
Ba'zi bemorlarda, ayniqsa OITS yoki rak kabi og'ir kasalliklari bo'lganlarda, flukonazol va shunga o'xshash preparatlar bilan davolashda buyrak va gematologik ko'rsatkichlar, jigar funksiyasi o'zgarishlari kuzatilgan, lekin ularning klinik ahamiyati va davolash bilan bog'liqligi noma'lum.
Jigar/yo'g'on yo'llari: jigar toksik shikastlanishlari, shu jumladan yakka o'lim holatlari, ishqoriy fosfataza, bilirubin, AsAT, AlAT darajasining oshishi, jigar yetishmovchiligi, gepatit, gepatosellyulyar nekroz, sariq kasallik.
Yurak tizimi: QT intervalining uzayishi, "piruet" tipidagi paroksizmal qorinchali taxikardiya.
Teri: toshma, alopesiya, eksfoliativ teri reaksiyalari, shu jumladan Stivens-Djonson sindromi va toksik epidermal nekroliz.
Gematopoez va limfa tizimi: leyopeniya (shu jumladan neyropeniya va agranulositoz), trombotsitopeniya.
Immun tizimi: anafilaksiya (shu jumladan angionevrotik shish, yuz shishi, teri qichishishi, eshakemi).
Moddalar almashinuvi/ovqatlanish: giperxolesterinemiya, gipergliseridemiya, gipokalemiya.
Qolganlari: ta'm sezgilarining o'zgarishi.
-
Farmakologik xususiyatlari
Flukonazol triazol sinfiga mansub zamburug‘larga qarshi vosita bo‘lib, ergosterol sintezi uchun zarur bo‘lgan zamburug‘ fermentlarining kuchli va selektiv ingibitoridir. Flukonazol sitoxrom P450 ga bog‘liq zamburug‘ fermentlariga yuqori darajada spetsifikdir.
C. albicans dan tashqari, flukonazolga tabiiy rezistent bo‘lgan Candida shtammlari (masalan, Candida krusei) tomonidan chaqirilgan superinfeksiya holatlari ma’lum. Bunday holatlar alternativ antimikotik terapiyani talab qiladi.
Flukonazolning kuniga 50 mg dozasi 28 kun davomida erkaklarda plazmadagi testosteron konsentratsiyasiga va reproduktiv yoshdagi ayollarda steroid gormonlar konsentratsiyasiga ta’sir qilmaydi.
Flukonazolning 200 dan 400 mg gacha bo‘lgan dozasi sog‘lom erkak ko‘ngillilarda endogen steroidlar darajasiga yoki AKTG bilan stimulyatsiyalangan javobga klinik ahamiyatli ta’sir ko‘rsatmaydi. Antipirin bilan o‘tkazilgan o‘zaro tajribalar flukonazolning 50 mg dozasi bir martalik yoki ko‘p martalik qo‘llanilganda metabolizmga ta’sir qilmasligini ko‘rsatadi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Homiladorlik va emizish davrida
Homiladorlikda faqat istisno holatlarda buyuriladi. Laktatsiya davrida bolani ko‘krakdan ajratish kerak. Anafilaktik reaksiyalar bo‘lishi mumkin bo‘lgan sezgir bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Flukonazol bilan dozani oshirib yuborish holati ma’lum, 42 yoshli OIV-infeksiyalangan bemorda 8200 mg flukonazol qabul qilgandan so‘ng gallyutsinatsiyalar va ekshibitsionistik paranoid xatti-harakatlar kuzatilgan.
Dozani oshirib yuborishda yordamchi choralar va simptomatik davolash, zarur bo‘lsa, me’da yuvish mumkin.
Flukonazol asosan siydik bilan chiqarib yuboriladiganligi sababli, majburiy diurez uning chiqarilishini tezlashtirishi mumkin. Uch soatlik gemodializ sikli plazmadagi darajani taxminan 50% ga kamaytiradi.