1 kapsula tarkibida:

faol modda: flukonazol - 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg;

yordamchi modda: laktoza, kartoshka kraxmal yoki makkajo‘xori kraxmali, kalsiy stearat yoki magniy stearat, aerosil, natriy lauril sulfat.

Kriptokokkoz, shu jumladan kriptokokk meningiti va ushbu infeksiyaning boshqa lokalizatsiyalari (jumladan, o‘pka, teri), immun javobi normal bo‘lgan bemorlarda ham, immunosupressiyaning turli shakllariga ega bemorlarda ham (jumladan, OITS bilan kasallanganlarda, organ transplantatsiyasidan keyin);

Terfenadin (doimiy ravishda flukonazol 400 mg/sut va undan yuqori dozada qabul qilinayotganda) yoki astemizol va boshqa Q-T intervalini uzaytiruvchi preparatlarni bir vaqtda qabul qilish. Preparatga yoki tuzilishi jihatidan o'xshash azol birikmalariga yuqori sezuvchanlik. 1 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi. Homiladorlik, laktatsiya davri.

Ehtiyotkorlik bilan: jigar yoki buyrak yetishmovchiligi, potentsial gepatotoksik dori vositalarini bir vaqtda qabul qilish, alkogolizm, bir nechta xavf omillari bo'lgan bemorlarda proaritmogen holatlar (yurakning organik kasalliklari, elektrolit muvozanatining buzilishi, aritmiya chaqiruvchi dori vositalarini bir vaqtda qabul qilish).

Preparatni homilador ayollarda qo'llash maqsadga muvofiq emas, og'ir yoki hayot uchun xavfli zamburug'li infeksiyalar shakllaridan tashqari, agar kutilayotgan ta'sir homila uchun mumkin bo'lgan xavfdan ustun bo'lsa. Flukonazol ona sutida plazmadagi kabi bir xil konsentratsiyada aniqlanadi, shuning uchun uni laktatsiya davrida buyurish tavsiya etilmaydi.

Flukonazolning sutkalik doza zamburug‘li infeksiya tabiatiga va og‘irligiga bog‘liq. Vaginal kandidozni davolash uchun ko‘pchilik hollarda bir martalik peroral doza yetarli bo‘ladi. Kasallikning boshqa shakllarini davolash klinik va laborator tasdiqlangan zamburug‘li infeksiya faol bosqichi yo‘qolguncha preparatni ko‘p martalik qo‘llashni talab qiladi.

Kapsulalar og‘iz orqali, chaynalmay, suv yoki boshqa har qanday suyuqlik bilan ichiladi. Kattalarga kriptokokk meningiti va boshqa lokalizatsiyadagi kriptokokk infeksiyalarida birinchi kuni 400 mg buyuriladi, keyin davolash 200-400 mg 1 marta/sut davom ettiriladi. Kriptokokk infeksiyalarini davolash davomiyligi klinik samaradorlik va mikologik tekshiruv bilan tasdiqlangan natijaga bog‘liq; kriptokokk meningitida terapiya odatda kamida 6-8 hafta davom ettiriladi.

Kandidemiyada, dissemine kandidozda va boshqa invaziv kandidoz infeksiyalarida doza o‘rtacha birinchi kuni 400 mg, keyin 200 mg/sut. Klinik samaradorlik yetarli bo‘lmasa, doza 400 mg/sutkagacha oshirilishi mumkin. Terapiya davomiyligi klinik samaradorlikka bog‘liq.

Orofarin­geal kandidozda preparat o‘rtacha 50-100 mg 1 marta/sut buyuriladi; terapiya davomiyligi 7-14 kun. Zarurat bo‘lsa, immuniteti ancha pasaygan bemorlarda davolash uzoqroq bo‘lishi mumkin.

Og‘iz bo‘shlig‘i atrofik kandidozida, tish protezlari taqish bilan bog‘liq bo‘lsa, preparat o‘rtacha 50 mg 1 marta/sut 14 kun davomida, protezni mahalliy antiseptik vositalar bilan ishlov berish bilan birga buyuriladi.

Kandidozning boshqa lokalizatsiyalarida (genital kandidozdan tashqari), masalan, ezofagit, noinvaziv bronx-o‘pka zararlanishi, kandiduriya, teri va shilliq qavatlar kandidozida samarali doza o‘rtacha 50-100 mg/sut, davolash davomiyligi 14-30 kun.

Orofarin­geal kandidozning qaytalanishini oldini olish uchun OITS bilan kasallangan bemorlarda birlamchi terapiya to‘liq kursi tugagandan so‘ng flukonazol 150 mg 1 marta/hafta buyurilishi mumkin.

Vaginal kandidozda flukonazol bir martalik 150 mg dozada og‘iz orqali qabul qilinadi. Vaginal kandidozning qaytalanish tezligini kamaytirish uchun preparat 150 mg 1 marta/oy buyurilishi mumkin. Terapiya davomiyligi individual belgilanadi; u 4 oydan 12 oygacha o‘zgaradi. Ba’zi bemorlarga ko‘proq tez-tez qo‘llash talab qilinishi mumkin.

Candida spp. sababli balanitte flukonazol bir martalik 150 mg dozada og‘iz orqali buyuriladi.

Kandidozni oldini olish uchun tavsiya etilgan flukonazol doza 50-400 mg 1 marta/sut, zamburug‘li infeksiya rivojlanish xavfi darajasiga bog‘liq. Yuqori xavfli generalizatsiyalashgan infeksiyada, masalan, kutilayotgan og‘ir yoki uzoq davom etuvchi neytropeniya bo‘lgan bemorlarda tavsiya etilgan doza 400 mg 1 marta/sut. Flukonazol neytropeniya kutilayotganidan bir necha kun oldin buyuriladi; neytrofillar soni 1000/mkl dan oshgach, davolash yana 7 kun davom ettiriladi.

Teri mikozlarida, shu jumladan oyoq, silliq teri, qov sohasidagi mikozlar va teri kandidozlarida tavsiya etilgan doza 150 mg 1 marta/hafta yoki 50 mg 1 marta/sut. Odatda terapiya davomiyligi 2-4 hafta, ammo oyoq mikozlarida davolash uzoqroq (6 haftagacha) bo‘lishi mumkin.

Otrub shikastli temiratkida tavsiya etilgan doza 300 mg 1 marta/hafta 2 hafta davomida; ba’zi bemorlarga 300 mg/hafta uchinchi doza kerak bo‘ladi, ayrim hollarda esa 300-400 mg bir martalik qabul qilish yetarli bo‘ladi. Muqobil davolash sxemasi: preparat 50 mg 1 marta/sut 2-4 hafta davomida.

Onixomikozda tavsiya etilgan doza 150 mg 1 marta/hafta. Davolash infeksiyalangan tirnoq o‘rniga sog‘lom tirnoq o‘sguncha davom ettiriladi. Qo‘l tirnoqlari uchun 3-6 oy, oyoq tirnoqlari uchun 6-12 oy kerak bo‘ladi.

Bolalarda, kattalardagi o‘xshash infeksiyalardagi kabi, davolash davomiyligi klinik va mikologik samaraga bog‘liq. Bolalarda preparatni kattalardagi sutkalik dozadan oshirib qo‘llash mumkin emas. Flukonazol har kuni 1 marta/sut qo‘llanadi.

Shilliq qavatlar kandidozida flukonazolning tavsiya etilgan doza 3 mg/kg/sut. Birinchi kuni 6 mg/kg zarba dozasi buyurilishi mumkin, bu doimiy muvozanat konsentratsiyasiga tezroq erishish uchun.

Generalizatsiyalashgan kandidoz va kriptokokk infeksiyasini davolash uchun tavsiya etilgan doza kasallik og‘irligiga qarab 6-12 mg/kg/sut.

Immuniteti pasaygan, zamburug‘li infeksiya rivojlanish xavfi neytropeniya bilan bog‘liq bo‘lgan bolalarda (sitotoksik kimyoterapiya yoki nurlanish terapiyasi natijasida rivojlangan) preparat 3-12 mg/kg/sut, neytropeniyaning og‘irligi va davomiyligiga qarab buyuriladi.

Buyrak funksiyasi buzilgan bolalarda preparatning sutkalik dozasini (kattalardagi kabi) buyrak yetishmovchiligi darajasiga mos ravishda kamaytirish kerak.

Keksalarda buyrak funksiyasi buzilmagan bo‘lsa, preparat odatdagi dozada qo‘llanadi.

Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda bir martalik qabulda doza o‘zgartirilmaydi. Ko‘p martalik qo‘llashda KK 50 ml/min dan yuqori bo‘lsa, preparat o‘rtacha dozada buyuriladi. KK 11 dan 50 ml/min gacha bo‘lsa, avval 50 mg dan 400 mg gacha zarba doza, keyin esa tavsiya etilgan dozadan 50% buyuriladi.

Doimiy gemodializ qilinadigan bemorlarga har bir gemodializ seansidan so‘ng bir doza preparat buyuriladi.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ta'm o'zgarishi, qusish, ko'ngil aynishi, diareya, meteorizm, qorin og'rig'i, kamdan-kam hollarda - jigar funksiyasining buzilishi (sariqlik, gepatit, gepatonekroz, giperbilirubinemiya, alaninaminotransferaza, aspartataminotransferaza, shuningdek, ishqoriy fosfataza faolligining oshishi).

Nerv tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, kamdan-kam hollarda - tutqanoq.

Qon hosil qiluvchi organlar tomonidan: kamdan-kam hollarda - leyopeniya, trombotsitopeniya, neyropeniya, agranulositoz.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: Q-T intervalining uzayishi; fibrillyatsiya, qorincha larsillari.

Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, kamdan-kam hollarda - yomon sifatli ekssudativ eritema (Stivens-Djonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), anafilaktoid reaksiyalar.

Boshqalar: kamdan-kam hollarda - buyrak funksiyasining buzilishi, alopesiya, giperxolesterinemiya, gipergliseridemiya, gipokaliemiya.

Zamburug‘larga qarshi preparat, triazol hosilasi. Ta’sir mexanizmi zamburug‘ hujayrasining sitoxrom P450-ga bog‘liq 14α-demetilaza fermentini kuchli inhibe qilishi va natijada zamburug‘ hujayra devorining asosiy komponenti - ergosterol sintezini bostirishi bilan bog‘liq. Candida spp., Microsporum spp., Trichoptyton spp., Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum ga nisbatan yuqori faollikka ega.

Davolashni klinik-gematologik remissiya yuzaga kelguncha davom ettirish kerak. Davolashni erta to'xtatish relapslarga olib keladi. Davolashni ekish yoki boshqa laborator tahlillar natijalari bo'lmaganda boshlash mumkin, biroq ular mavjud bo'lsa, fungitsid terapiyani mos ravishda tuzatish tavsiya etiladi. Davolash davomida qon ko'rsatkichlari, buyrak va jigar funksiyasini nazorat qilish zarur. Buyrak va jigar funksiyasi buzilishi yuzaga kelsa, preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak. Noyob hollarda flukonazol qo'llanilishi jigar toksik o'zgarishlari bilan kechgan. Flukonazol bilan bog'liq gepatotoksik effektlar holatida ularning umumiy sutkalik doza, terapiya davomiyligi, bemorning jinsi va yoshi bilan aniq bog'liqligi aniqlanmagan.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Preparatni homilador ayollarda qo'llash maqsadga muvofiq emas, og'ir yoki hayot uchun xavfli zamburug'li infeksiyalar bundan mustasno, agar preparatni qo'llashdan kutilayotgan foyda ona uchun homila uchun mumkin bo'lgan xavfdan ustun bo'lsa.

Flukonazol ko'krak sutida plazmadagi kabi konsentratsiyada aniqlanadi, shuning uchun uni laktatsiya davrida buyurish tavsiya etilmaydi.

Dori vositasining transport vositasini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Nerv tizimi tomonidan nojo'ya reaksiyalar yuzaga kelganda, bemorlarga avtomobil va boshqa mexanizmlarni boshqarishdan voz kechish, shuningdek, yuqori diqqat va tez psixomotor reaksiyalar talab qiladigan faoliyat turlari bilan shug'ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilish tavsiya etiladi.