Применяют у детей от 1 месяца (у детей 1-3 месяцев применение по всем показаниям возможно только по назначению врача-педиатра) в качестве: - жаропонижающего средства - для снижения повышенной температуры тела при острых респираторных заболеваниях, гриппе и детских инфекционных заболеваниях (ветряная оспа, эпидемический паротит (свинка), корь, краснуха, скарлатина); поствакцинальных реакциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела; - обезболивающего (анальгезирующего) средства - при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, в том числе: головной и зубной боли, боль при прорезывании зубов, миалгии, артралгии, ушной боли при отите, при боли в горле, фарингит, невралгии, ревматические боли, боли при травмах и ожогах

Повышенная чувствительность к парацетамолу и другим компонентам препарата; · тяжелые нарушения функции печени или декомпенсированное заболевание печени в активной стадии; · период новорожденности (до 1 мес); · дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Препарат назначают внутрь, внутрь 3-4 раза в сутки с интервалом 4-6 часов, но не более 4-х доз в течение 24 часов. Препарат можно принимать как без разбавления, так и после разбавления (водой, молоком или соком). Перед употреблением содержимое юнидозы (ампулы) следует хорошо взболтать. Доза препарата зависит от возраста и массы тела. Детям в возрасте от 1 до 3 месяцев препарат можно давать только по предписанию врача. Разовая доза препарата составляет 10-15 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза - не более 60 мг/кг массы тела. В зависимости от возраста препарат назначают в следующих разовых дозах: · от 1 до 3 мес - около 2 мл сиропа (около 50 мг парацетамола); · от 3 мес до 1 года - 2,5-5 мл сиропа (60-120 мг парацетамола); · от 1 года до 6 лет - 5-10 мл сиропа (120-240 мг парацетамола); · от 6 до 12 лет - 10-20 мл сиропа (240-480 мг парацетамола); · старше 12 лет - 20 мл сиропа (480 мг парацетамола); Длительность приема: · для снижения температуры - не более 3 дней. · для обезболивания - не более 5 дней.

Со стороны пищеварительной системы: возможны - диарея, боль в животе, тошнота, рвота, тенезмы; при длительном применении в высоких дозах возможно гепатотоксическое действие. Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в больших дозах возможны - тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия, гемолитическая анемия (у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы). Со стороны ЦНС (обычно развивается при приеме высоких доз): головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации. Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы. Со стороны кожи и подкожных тканей: возможны - кожная сыпь, зуд, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Аллергические реакции: возможны - крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, снижение АД (как симптом анафилаксии). Прочие: при длительном применении в высоких дозах: снижение или увеличение протромбинового индекса и международного нормализованного отношения (МНО); возможно нефротоксическое действие. При появлении побочных реакций пациенту необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Индукторы микросомального окисления (барбитураты, карбамазепин, фенитоин, примидон, этанол, рифампицин, зидовудин, флумецинол, фенилбутазон, препараты зверобоя продырявленного, трициклические антидепрессанты и другие) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, обуславливая возможность развития тяжелого поражения печени при небольших передозировках парацетамола. Фенитоин снижает эффективность парацетамола и увеличивает риск развития гепатотоксичности, следовательно, пациентам, принимающим фенитоин, следует избегать частого применения парацетамола, особенно в высоких дозах. Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола. Ингибиторы микросомальных ферментов печени (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности. Хлорамфеникол (левомицетин)- парацетамол может увеличивать риск повышения концентрации хлорамфеникола и как следствие, может увеличиваться риск развития нейтропении, в связи с чем следует контролировать гематологические показатели. Одновременное применение этих двух препаратов возможно лишь после консультации врача. При регулярном приеме в течение длительного времени препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарин и другие кумарины), что увеличивает риск кровотечений, следует контролировать МНО (международное нормализованное отношение) во время лечения парацетамолом. Эпизодический прием разовой дозы препарата не оказывает значимого влияния на действие непрямых антикоагулянтов. Длительное совместное применение парацетамола и НПВП повышает риск развития "анальгетической" нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности. Барбитураты уменьшают выраженность жаропонижающего эффекта парацетамола. Парацетамол может снижать эффективность урикозурических препаратов. Парацетамол снижает эффективность диуретиков. Пробенецид почти в 2 раза снижает клиренс парацетамола, ингибируя процесс его конъюгации с глюкуроновой кислотой. При одновременном назначении следует рассмотреть вопрос о снижении дозы парацетамола. Салициламид увеличивает период полувыведения парацетамола. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении парацетамола и флуклоксациллина, что связано с повышением риска развития метаболического ацидоза с высокой анионной разницей, особенно у пациентов с фактором риска развития дефицита глутатиона (в т.ч. пациенты с тяжелой почечной недостаточностью, сепсисом, нарушением питания и хроническим алкоголизмом). Рекомендован тщательный мониторинг с целью выявления признаков нарушения кислотно-щелочного баланса, а именно метаболического ацидоза с выской анионной разницей, включая определение 5-оксопролина в моче.

Препарат содержит парацетамол, поэтому во избежание превышения максимальной суточной дозы не следует применять препарат одновременно с другими препаратами (рецептурными и безрецептурными), содержащими парацетамол. При применении препарата более 5-7 дней необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Детям от 1 до 3 месяцев препарат можно давать только по предписанию врача. Пациентам с сахарным диабетом или соблюдающим диету с пониженным содержанием сахара следует учитывать, что в 1 мл препарата содержится 0,3 г сахара. С осторожностью применять пациентам с заболеваниями печени и почек, при доброкачественной гипербилирубинемии. Следует учесть, что у больных с алкогольным поражением печени увеличивается риск гепатотоксического действия парацетамола. Одновременный прием с этанолом не рекомендуется. Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови. Длительный прием противосудорожных препаратов вызывает повышение активности печеночных ферментов, что усиливает интенсивность эффекта "первого прохождения" через печень, удлиняет клиренс препарата. Это может препятствовать достижению терапевтического уровня концентрации парацетамола в крови. Парацетамол может вызывать серьезные кожные реакции, такие как острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, которые могут быть летальными. При первом проявлении сыпи или других реакций гиперчувствительности применение препарата должно быть прекращено. При отсутствии терапевтического эффекта (продолжение лихорадки более 3 дней и болевого синдрома более 5 дней) следует обратиться к лечащему врачу. Применение у особых групп пациентов Применение при нарушениях функции печени С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции печени легкой и умеренной степени Применение при нарушениях функции почек С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции почек легкой и умеренной степени Применение у детей Возможно применение у детей в возрасте старше 1 месяца по показаниям и в дозах, учитывающих возраст или массу тела пациента. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат следует применять во время беременности, только если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода, строго соблюдая режим дозирования и сроки лечения. Исследования репродуктивной токсичности у животных не выявили тератогенный, эмбриотоксический или фетотоксический потенциал. Согласно эпидемиологическим данным о применении парацетамола в терапевтических дозах нежелательное влияние на течение беременности или здоровье плода и новорожденного не выявлено. Парацетамол можно применять во время беременности, однако целесообразно использовать минимальные эффективные дозы и максимально коротким курсом. Парацетамол проникает в грудное молоко, но в клинически незначительных количествах. Доступные опубликованные данные не содержат противопоказаний относительно кормления грудью. Неблагоприятных последствий для грудных детей не зарегистрировано. Парацетамол допускается применять в период грудного вскармливания в терапевтических дозах. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Влияние на возможность управлять транспортом и работать с механизмами не изучено. Если пациент испытывает головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации в пространстве и времени, ему не рекомендуется управлять автомобилем и другими механизмами во время лечения препаратом.