1 oylikdan boshlab bolalarda qo'llaniladi (1-3 oylik bolalarda barcha ko'rsatmalar bo'yicha faqat pediatr shifokorining buyurishi bilan qo'llaniladi) quyidagilar sifatida: - isitmani tushiruvchi vosita - tana haroratining oshishi bilan kechadigan o'tkir respirator kasalliklar, gripp va bolalar infeksion kasalliklarida (suvchechak, epidemik parotit (quloq bezi yallig'lanishi), qizamiq, qizilcha, skarlatina); emlashdan keyingi reaksiyalar va tana haroratining oshishi bilan kechadigan boshqa holatlarda; - og'riqni qoldiruvchi (analgezik) vosita - yengil va o'rtacha og'riq sindromida, jumladan: bosh va tish og'rig'i, tish chiqishida og'riq, miyalgiya, artralgiya, otitda quloq og'rig'i, tomoq og'rig'i, faringit, nevralgiya, revmatik og'riqlar, jarohatlar va kuyishlarda og'riq

Paratsetamol va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik; · jigar faoliyatining og'ir buzilishlari yoki faol bosqichdagi dekompensatsiyalangan jigar kasalligi; · yangi tug'ilgan davr (1 oygacha); · saxaraza/izomaltaza yetishmovchiligi, fruktozani o'zlashtira olmaslik, glyukoza-galaktoza malabsorbsiya.

Preparat og‘iz orqali, kuniga 3-4 marta, 4-6 soatlik interval bilan, lekin 24 soat davomida 4 martadan ko‘p bo‘lmagan dozada buyuriladi. Preparatni suyultirmasdan yoki suyultirib (suv, sut yoki sharbat bilan) qabul qilish mumkin. Qabul qilishdan oldin unidoza (ampula) tarkibini yaxshilab chayqatish kerak. Preparat dozasini yosh va tana vazniga qarab belgilash kerak. 1 oydan 3 oygacha bo‘lgan bolalarga preparatni faqat shifokor ko‘rsatmasi bilan berish mumkin. Bir martalik doza 10-15 mg/kg tana vazniga to‘g‘ri keladi. Maksimal sutkalik doza - tana vazniga 60 mg/kg dan oshmasligi kerak. Yoshga qarab quyidagi bir martalik dozalar buyuriladi: · 1 dan 3 oygacha - taxminan 2 ml sirop (taxminan 50 mg paratsetamol); · 3 oydan 1 yoshgacha - 2,5-5 ml sirop (60-120 mg paratsetamol); · 1 yoshdan 6 yoshgacha - 5-10 ml sirop (120-240 mg paratsetamol); · 6 dan 12 yoshgacha - 10-20 ml sirop (240-480 mg paratsetamol); · 12 yoshdan katta - 20 ml sirop (480 mg paratsetamol); Qabul qilish davomiyligi: · haroratni tushirish uchun - 3 kundan oshmasligi kerak. · og‘riqni qoldirish uchun - 5 kundan oshmasligi kerak.

Ovqat hazm qilish tizimidan: mumkin - diareya, qorin og'rig'i, qayt qilish, qusish, tenesmus; uzoq muddatli yuqori dozada qo'llanilganda, gepatotoksik ta'sir ko'rsatishi mumkin. Qon hosil qilish tizimidan: uzoq muddatli katta dozada qo'llanilganda, mumkin - trombotsitopeniya, leykopeeniya, neytropeeniya, sulfgemoglobinemiya va metgemoglobinemiya, gemolitik anemiya (glukoza-6-fosfat dehidrogenaza yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda). Markaziy nerv tizimidan (odatda yuqori dozada qabul qilinganda rivojlanadi): bosh aylanishi, psixomotor hayajon va yo'nalishni buzilishi. Endokrin tizimidan: gipoglikemiya, gipoglikemik koma holatiga qadar. Teri va teri osti to'qimalaridan: mumkin - teri toshmasi, qichishish, o'tkir umumiy ekzantematoz pustulez, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz. Allergik reaksiyalar: mumkin - qichish, Kvinke shishi, anafilaktik shok, qon bosimining pasayishi (anafilaksiyaning belgisi sifatida). Boshqalar: uzoq muddatli yuqori dozada qo'llanilganda: protrombin indeksining pasayishi yoki oshishi va xalqaro normalizatsiya nisbati (XNN); nefrotoksik ta'sir ko'rsatishi mumkin. Nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lganda, bemor dori vositasini qabul qilishni to'xtatishi va shifokorga murojaat qilishi kerak.

Mikrosomal oksidlanish induktorlari (barbituratlar, karbamazepin, fenitoin, primidon, etanol, rifampitsin, zidovudin, flumetsinol, fenilbutazon, zveroboy preparatlari, tritsiklik antidepressantlar va boshqalar) gidroksillangan faol metabolitlar ishlab chiqarilishini oshiradi, bu esa paratsetamolning kichik dozalarida ham jigar og‘ir shikastlanishi rivojlanish ehtimolini yuzaga keltiradi. Fenitoin paratsetamol samaradorligini pasaytiradi va gepatotoksiklik rivojlanish xavfini oshiradi, shuning uchun fenitoin qabul qilayotgan bemorlarga paratsetamolni tez-tez, ayniqsa yuqori dozalarda qabul qilishdan saqlanish tavsiya etiladi. Metoklopramid va domperidon paratsetamol so‘rilish tezligini oshiradi, kolestiramin esa pasaytiradi. Jigar mikrosomal fermentlari ingibitorlari (tsimetidin) gepatotoksik ta’sir xavfini kamaytiradi. Diflunisal paratsetamolning plazmadagi konsentratsiyasini 50% ga oshiradi, bu esa gepatotoksiklik rivojlanish xavfini oshiradi. Xloramfenikol (levomitsetin) - paratsetamol xloramfenikol konsentratsiyasining oshish xavfini oshirishi mumkin va natijada neytropeniya rivojlanish xavfi ortadi, shu sababli gematologik ko‘rsatkichlarni nazorat qilish zarur. Ushbu ikki preparatni bir vaqtda qo‘llash faqat shifokor bilan maslahatlashgandan so‘ng mumkin. Preparatni uzoq muddat davomida muntazam qabul qilish no‘to‘g‘ri antikoagulyantlar (varfarin va boshqa kumarinlar) ta’sirini kuchaytiradi, bu esa qon ketish xavfini oshiradi, paratsetamol bilan davolash vaqtida MNO (xalqaro normallashtirilgan nisbat) ni nazorat qilish zarur. Preparatning bir martalik epizodik qabul qilinishi no‘to‘g‘ri antikoagulyantlar ta’siriga sezilarli ta’sir ko‘rsatmaydi. Paratsetamol va YOK (NPVP) ni uzoq muddat birga qo‘llash "analgetik" nefropatiya va buyrak papillyar nekrozi, terminal bosqichdagi buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfini oshiradi. Barbituratlar paratsetamolning isitmani tushiruvchi ta’sirini kamaytiradi. Paratsetamol urikozurik preparatlar samaradorligini pasaytirishi mumkin. Paratsetamol diuretiklar samaradorligini pasaytiradi. Probenetsid paratsetamol klirensini deyarli 2 barobar kamaytiradi, uni glyukuron kislotasi bilan kon’yugatsiya jarayonini ingibitsiya qilish orqali. Bir vaqtda buyurilganda paratsetamol dozasini kamaytirish masalasini ko‘rib chiqish zarur. Salitsilamid paratsetamolning yarim chiqarilish davrini oshiradi. Mielotoksik dori vositalari preparatning gematotoksik ta’sirini kuchaytiradi. Paratsetamol va flukloksatsillin bir vaqtda qo‘llanganda ehtiyotkorlikka rioya qilish zarur, bu yuqori anion farqi bilan metabolik atsidoz rivojlanish xavfi oshishi bilan bog‘liq, ayniqsa glutation yetishmovchiligi rivojlanish xavf omiliga ega bemorlarda (shu jumladan og‘ir buyrak yetishmovchiligi, sepsis, ovqatlanish buzilishi va surunkali alkogolizm). Kislota-ishqor muvozanati buzilishi, xususan yuqori anion farqi bilan metabolik atsidoz belgilari aniqlanishi uchun, jumladan siydikda 5-oksoprolin aniqlashni o‘z ichiga olgan holda, sinchkov monitoring tavsiya etiladi.

Preparat tarkibida paratsetamol mavjud, shuning uchun maksimal sutkalik dozaning oshib ketishini oldini olish maqsadida preparatni boshqa paratsetamol saqlovchi preparatlar (retseptli va retseptsiz) bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Preparatni 5-7 kundan ortiq qo‘llashda periferik qon manzarasi va jigar funksional holatini nazorat qilish zarur. 1 oydan 3 oygacha bo‘lgan bolalarga preparatni faqat shifokor ko‘rsatmasi bo‘yicha berish mumkin. Qandli diabet bilan kasallangan yoki past shakarli dieta tutayotgan bemorlar shuni inobatga olishlari kerakki, preparatning 1 ml da 0,3 g shakar mavjud. Jigar va buyrak kasalliklari, shuningdek, yaxshi sifatli giperbilirubinemiya bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Alkogolli jigar shikastlanishi bo‘lgan bemorlarda paratsetamolning gepatotoksik ta’siri xavfi oshadi. Etanol bilan bir vaqtda qabul qilish tavsiya etilmaydi. Paratsetamol qonda glyukoza va siydik kislotasi miqdorini laborator tekshiruv natijalarini buzadi. Uzoq muddatli antikonvulsant preparatlarni qabul qilish jigar fermentlari faolligini oshiradi, bu esa preparatning "birinchi o‘tish" effekti intensivligini kuchaytiradi va preparat klirensini uzaytiradi. Bu paratsetamolning qonda terapevtik konsentratsiyasiga erishishga to‘sqinlik qilishi mumkin. Paratsetamol jiddiy teri reaksiyalarini, masalan, o‘tkir generalizatsiyalangan ekzantematoz pustulez, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz chaqirishi mumkin, ular o‘limga olib kelishi mumkin. To‘shma yoki boshqa gipersensitivlik reaksiyalari birinchi belgilari paydo bo‘lishi bilan preparatni qo‘llashni to‘xtatish kerak. Terapevtik effekt bo‘lmasa (isitma 3 kundan ortiq davom etsa yoki og‘riq sindromi 5 kundan ortiq davom etsa) davolovchi shifokorga murojaat qilish kerak. Maxsus guruhdagi bemorlarda qo‘llanilishi Jigar funksiyasi buzilishida qo‘llanilishi Jigar funksiyasi yengil va o‘rtacha darajada buzilgan bemorlarda preparatni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak Buyrak funksiyasi buzilishida qo‘llanilishi Buyrak funksiyasi yengil va o‘rtacha darajada buzilgan bemorlarda preparatni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak Bolalarda qo‘llanilishi 1 oydan katta bolalarda ko‘rsatmalar bo‘yicha va bemorning yoshi yoki tana massasini hisobga olgan holda dozada qo‘llash mumkin. Homiladorlik va emizish davrida qo‘llanilishi Preparatni homiladorlik davrida faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun mumkin bo‘lgan xavfdan ustun bo‘lsa, dozalash tartibi va davolash muddatiga qat’iy rioya qilgan holda qo‘llash kerak. Hayvonlarda o‘tkazilgan reproduktiv toksiklik tadqiqotlari teratogen, embriotoksik yoki fetotoksik potensialni aniqlamagan. Epidemiologik ma’lumotlarga ko‘ra, terapevtik dozalarda paratsetamol qo‘llanilganda homiladorlik kechishi yoki homila va yangi tug‘ilgan chaqaloq salomatligiga nojo‘ya ta’sir aniqlanmagan. Paratsetamol homiladorlik davrida qo‘llanilishi mumkin, biroq minimal samarali dozalarni va eng qisqa kursda qo‘llash maqsadga muvofiq. Paratsetamol ona sutiga o‘tadi, biroq klinik ahamiyatsiz miqdorda. Mavjud nashr etilgan ma’lumotlarda emizishga qarshi ko‘rsatmalar yo‘q. Emizilayotgan bolalarda nojo‘ya oqibatlar qayd etilmagan. Paratsetamol emizish davrida terapevtik dozalarda qo‘llanilishi mumkin. Avtotransport boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’siri Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash imkoniyatiga ta’siri o‘rganilmagan. Agar bemor bosh aylanishi, psixomotor qo‘zg‘alish va fazoda vaqtda yo‘nalishni buzilishi his qilsa, davolash davrida avtomobil va boshqa mexanizmlarni boshqarish tavsiya etilmaydi.