Maxsus ko'rsatmalar
Ani arterial gipotenziya (sistolik bosim 90 mm rt. ustunidan past) va ani yurak yetishmovchiligi bo'lganida Farmadipin® ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Farmadipin® preparatini oshqozon-ichak trakti kuchli torayishi bo'lgan bemorlarga qo'llashda ehtiyot bo'lish zarur, chunki obstruktiv simptomlar paydo bo'lishi mumkin. Juda kam hollarda, jarrohlik aralashuvini talab qilishi mumkin bo'lgan bezovtaliklar paydo bo'lishi mumkin.
Yagona hollarda oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar tarixida obstruktiv simptomlar tasvirlangan.
Farmadipin®ni ilostoma (proktokolektomiyadan keyin) bo'lgan bemorlarga qo'llash mumkin emas.
Farmadipin® preparatini qo'llash barium kontrast vositasi bilan rentgen tekshiruvi paytida yolg'on ijobiy natijalar olishga olib kelishi mumkin (masalan, to'ldirishdagi nuqsonlar polip sifatida talqin qilinadi).
Jigar funksiyalari buzilgan bemorlar diqqat bilan kuzatilishi kerak, og'ir hollarda esa dozani kamaytirish zarur.
Nifedipin P450 3A4 tizimi orqali metabolizatsiya qilinadi, shuning uchun bu fermentlar tizimini inhibe yoki induktsiya qiluvchi preparatlar nifedipin "birinchi o'tish" yoki klirensini o'zgartirishi mumkin.
P450 3A4 tizimining zaif yoki o'rtacha inhibe qiluvchilari bo'lgan preparatlar, nifedipin plazmadagi konsentratsiyasini oshirishi mumkin: makrolid antibiotiklar (masalan, eritromitsin), anti-VIH proteaza inhibe qiluvchilar (masalan, ritonavir), azol antifungal vositalar (masalan, ketokonazol), antidepressantlar nefazodon va fluoksetin, xinupristin/dalfopristin, valproik kislota, tsimetidin.
Farmadipin® preparatini ushbu preparatlar bilan birga qo'llaganda arterial bosimni nazorat qilish va zarur bo'lganda nifedipin dozasi kamaytirishni ko'rib chiqish kerak.
Ba'zi in vitro tajribalar kaltsiy antagonistlari, xususan, nifedipin qo'llanilishi va spermatozoidlarning reversib biokimyoviy o'zgarishlari o'rtasida bog'liqlikni aniqladi, bu esa ularning tuxum hujayrasini urug'lantirish qobiliyatini yomonlashtiradi. Agar in vitro urug'lantirish urinishlari muvaffaqiyatsiz bo'lsa va boshqa izohlar bo'lmasa, kaltsiy antagonistlari, masalan, nifedipin, ushbu hodisaning mumkin bo'lgan sababi sifatida ko'rib chiqilishi mumkin.
Preparatni qo'llashdan oldin, agar avvalgi nifedipin qo'llanilishi va ishemik og'riq o'rtasida bog'liqlik bo'lsa, uni qo'llashdan saqlanish kerak. Angina bilan bemorlarda hujumlar ko'proq paydo bo'lishi mumkin va ularning davomiyligi va intensivligi, ayniqsa, davolashning boshida oshishi mumkin.
Nifedipin faol moddasiga ega dori vositalari o'tkir barqaror angina hujumi bo'lgan bemorlarga qo'llanilmaydi.
Dori vositasini gemodializda bo'lgan bemorlarga, malign arterial gipertoniya yoki gipovolemiya holatida ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, chunki qon tomirlarini kengaytirish ularda arterial bosimning sezilarli darajada pasayishiga olib kelishi mumkin. Nifedipin diabet bilan og'rigan bemorlarga qo'llash davolashni tuzatishni talab qilishi mumkin.
Ushbu dori vositasi 100 mg/dosadan kam miqdorda etanol (alkogol) o'z ichiga oladi.
Homiladorlik yoki emizish davrida qo'llash
Nifedipin homiladorlikning 20-haftasigacha qo'llash taqiqlanadi.
Homilador ayollarda nifedipin qo'llash bo'yicha yaxshi nazorat qilingan tadqiqotlar asosida xavfsizlik va samaradorlik ma'lumotlari yo'q.
Hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlar organogeneza davrida va undan keyin kiritilganda bir qator embrio-toxik, plasenta-toxik va feto-toxik ta'sirlarni ko'rsatdi.
Mavjud klinik dalillarga asoslanib, maxsus prenatal xavf aniqlanmagan. Perinatal asfiksiya, kesar kesish orqali tug'ish va erta tug'ish hamda intrauterin o'sishning sekinlashishi holatlari ko'paygani haqida xabar berilgan. Ushbu xabarlar gipertoniya, uning davolanishi yoki dori vositasining maxsus ta'siri natijasi ekanligi aniq emas.
Mavjud ma'lumotlar homila yoki yangi tug'ilgan bolalarga jiddiy nojo'ya ta'sirlarni istisno qilish uchun yetarli emas. Buni hisobga olgan holda, homiladorlikning 20-haftasidan keyin dori vositasini qo'llash har qanday holatda davolashning xavfi va foydasini juda diqqat bilan baholashni talab qiladi va dori vositasini davolash masalasi faqat boshqa barcha davolash taktikalarini qo'llash mumkin bo'lmaganda yoki samarasiz bo'lganda ko'rib chiqilishi kerak.
Nifedipinni magneziya sulfatini venaga kiritish bilan birga qo'llaganda arterial bosimni diqqat bilan kuzatish zarur, chunki arterial bosimning sezilarli darajada pasayishi onaga va homilaga zarar yetkazishi mumkin.
Nifedipin emizik sutga o'tadi, shuning uchun preparatni qo'llash davrida emizishni to'xtatish kerak.
Bolalar
Preparatni bolalarni (18 yoshgacha) davolash uchun qo'llash mumkin emas.
Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish tezligiga ta'sir qilish qobiliyati
Preparatga bo'lgan reaksiyalar, har bir bemorda intensivlik jihatidan farq qilishi mumkin, bu esa avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatini buzishi mumkin. Bu, ayniqsa, davolashning boshida muhimdir.
Preparatni bolalar uchun yetarli bo'lmagan joyda saqlash va muddati o'tganidan keyin foydalanmaslik kerak.