-
Tarkibi
aminofillin 150 mg; Yordamchi moddalari kartoshka kraxmal, kalsiy stearat.
-
Qo'llanilishi
turli kelib chiqishli bronxoobstruktiv sindrom (jumladan, bronxial astma, XOBL, shu jumladan o‘pka emfizemasi, surunkali obstruktiv bronxit),
tor doiradagi qon aylanishida gipertenziya,
o‘pka yuragi,
tungi apnoe;
o‘tkir va surunkali yurak yetishmovchiligi (kombinatsiyalangan davolash tarkibida).
Homiladorlik va emizish davrida qo‘llanishi
Teofillin platsentar to‘siqdan o‘tadi. Aminofillin homiladorlik davrida qo‘llanilganda, yangi tug‘ilgan chaqaloq qon plazmasida teofillin va kofeinning potentsial xavfli konsentratsiyalarini yuzaga keltirishi mumkin. Homiladorlik davrida (ayniqsa III trimestrda) aminofillin qabul qilgan onalarning yangi tug‘ilgan chaqaloqlarida teofillin intoksikatsiyasi mumkin bo‘lgan simptomlarini nazorat qilish uchun tibbiy kuzatuv talab etiladi.
Teofillin ona sutiga ajraladi. Laktatsiya davrida aminofillin qabul qilgan emizikli onada bolada asabiylik paydo bo‘lishi mumkin.
Shu tarzda, aminofillinni homiladorlik va laktatsiya (emizish) davrida qo‘llash faqat terapiyaning ona uchun kutilayotgan foydasi homila yoki bola uchun potentsial xavfdan ustun bo‘lgan hollarda mumkin.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
aminofillin va teofillinga yuqori sezuvchanlik.
og‘ir arterial gipertenziya yoki gipotenziya,
taxiaritmiyalar,
o‘tkir bosqichdagi me’da va o‘n ikki barmoqli ichak yarasi,
giperatsid gastrit,
jigar va/yoki buyrak funksiyasining og‘ir buzilishlari,
epilepsiya,
gemorragik insult,
ko‘z to‘r pardasiga qon quyilishi,
bolalarda efedrin bilan bir vaqtda qo‘llash,
bolalar yoshi (12 yoshgacha).
-
Qo'llash usuli
Preparat dozasini individual tarzda belgilashadi.
Kattalar uchun og'iz orqali 0,15 g dan 1-3 marta kuniga ovqatdan keyin, bolalar uchun esa 7-10 mg/kg kuniga 4 marta qabul qilinadi.
Zaruriyat tug‘ilganda preparat dozasini 2-3 kunlik interval bilan optimal terapevtik ta’sirga erishilgunga qadar oshirish mumkin.
Davolash kursining davomiyligi bir necha kundan bir necha oygacha.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Markaziy asab tizimi tomonidan bosh aylanishi, uyqu buzilishi, bezovtalik, tremor, tutqanoq.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan yurak urishini sezish, yurak ritmi buzilishi; tez tomir ichiga yuborilganda - yurak sohasida og‘riq paydo bo‘lishi, arterial bosimning pasayishi, taxikardiya (shu jumladan homiladorlikning III trimestrida homilada), aritmiyalar, arterial bosimning pasayishi, kardialgiya, stenokardiya xurujlarining tez-tezlashuvi.
Hazm qilish tizimi tomonidan ko‘ngil aynishi, qusish, gastroezofageal reflyuks, qizish, me’da va o‘n ikki barmoqli ichak yarasi kuchayishi, diareya; uzoq muddatli og‘iz orqali qabul qilinganda - anoreksiya.
Siydik ajratish tizimi tomonidan albuminuriya, gematuriya.
Allergik reaksiyalar teri toshmasi, qichishish, isitma.
Modda almashinuvi tomonidan kamdan-kam hollarda - gipoglikemiya.
Boshqa ko‘rinishlar ko‘krakda og‘riq, taxipnoe, yuzga issiqlik kelishi, albuminuriya, gematuriya, gipoglikemiya, diurezning kuchayishi, terlashning ortishi.
-
Farmakologik xususiyatlari
Eufillin - bronxolitik vosita, FDE ingibitori. Teofillin etilendiamin tuzi hisoblanadi (bu eruvchanlikni osonlashtiradi va so‘rilishini oshiradi). Bronxorasshiryuvchi ta’sir ko‘rsatadi, bu, ehtimol, nafas yo‘llari va o‘pka qon tomirlarining silliq mushaklariga to‘g‘ridan-to‘g‘ri bo‘shashtiruvchi ta’siri bilan bog‘liq. Ushbu ta’sir maxsus FDE faolligini selektiv bostirish natijasida yuzaga keladi, bu hujayra ichidagi cAMF konsentratsiyasining oshishiga olib keladi, deb hisoblanadi. In vitro eksperimental tadqiqotlar natijalari asosiy rolni, ehtimol, III va IV turdagi izofermentlar o‘ynashini ko‘rsatadi. Ushbu izofermentlar faolligining bostirilishi aminofillin (teofillin)ning ba’zi nojo‘ya ta’sirlarini, jumladan, qusish, arterial gipotenziya va taxikardiyani ham chaqirishi mumkin. Adenozin (purin) retseptorlarini bloklaydi, bu bronxlarga ta’sir ko‘rsatish omillaridan biri bo‘lishi mumkin.
Nafas yo‘llarining giperraktivligini kamaytiradi, bu allergenlarni nafas orqali qabul qilish natijasida yuzaga keladigan kechikkan faza reaksiyasi bilan bog‘liq, noma’lum mexanizm orqali, bu FDE ingibitsiyasi yoki adenozin ta’sirini bloklash bilan bog‘liq emas. Aminofillin periferik qonda T-supressorlar soni va faolligini oshirishi haqida xabarlar mavjud.
Mukotsiliyar klirensni oshiradi, diafragma qisqarishini stimulyatsiya qiladi, nafas va qovurg‘alararo mushaklar funksiyasini yaxshilaydi, nafas markazini stimulyatsiya qiladi, uni karbonat angidridga sezuvchanligini oshiradi va alveolyar ventilyatsiyani yaxshilaydi, bu esa oxir-oqibat apnoe epizodlarining og‘irligi va chastotasini kamaytiradi. Nafas funksiyasini normallashtirib, qonni kislorod bilan to‘yinganligini oshiradi va karbonat angidrid konsentratsiyasini kamaytiradi. Gipokaliemiya sharoitida o‘pka ventilyatsiyasini kuchaytiradi.
Yurak faoliyatiga stimulyatsion ta’sir ko‘rsatadi, kuchi va yurak urish tezligini oshiradi, koronar qon oqimini oshiradi va miokardning kislorodga bo‘lgan ehtiyojini oshiradi. Qon tomirlarining tonusini (asosan miya, teri va buyrak tomirlari) pasaytiradi. Periferik venodilatatatsion ta’sir ko‘rsatadi, o‘pka qon tomirlarining qarshiligini kamaytiradi, kichik qon aylanish doirasida bosimni pasaytiradi. Buyrak qon oqimini oshiradi, o‘rtacha diuretik ta’sir ko‘rsatadi. Jigar tashqarisidagi o‘t yo‘llarini kengaytiradi. To‘qima hujayralari membranalarini barqarorlashtiradi, allergik reaksiyalar mediatorlarining ajralishini to‘xtatadi. Trombotsitlar agregatsiyasini to‘xtatadi (trombotsitlarni faollashtiruvchi omil va PgE2α ni bostiradi), eritrotsitlarning deformatsiyaga chidamliligini oshiradi (qonning reologik xususiyatlarini yaxshilaydi), tromb hosil bo‘lishini kamaytiradi va mikrosirkulyatsiyani normallashtiradi. Tokolitik ta’sirga ega, me’da shirasi kislotasini oshiradi. Yuqori dozalarda epileptogen ta’sir ko‘rsatadi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Og‘ir koronar yetishmovchilikda (miokard infarktining o‘tkir fazasi, stenokardiya), keng tarqalgan aterosklerozda, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiyada, tez-tez uchraydigan qorinchalar ekstrasistoliyasida, yuqori tutqanoqlik tayyorgarligida, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligida, me’da va o‘n ikki barmoqli ichak yarasida (anamnezda), yaqinda o‘tkazilgan me’da-ichak yo‘llaridan qon ketishda, nazorat qilinmaydigan gipotireozda (kumulatsiya ehtimoli) yoki tireotoksikozda, uzoq davom etuvchi gipertermiya, gastroezofageal reflyuks, prostata bezi gipertrofiyasida, keksalar va bolalarda (ayniqsa og‘iz orqali) ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.
Aminofillin dozalash tartibini yurak yetishmovchiligi, jigar funksiyasi buzilishi, surunkali alkogolizm, isitma, O‘RZda tuzatish talab qilinishi mumkin.
Keksalarda doza kamaytirilishi mumkin.
Aminofillinning bir dori shaklini boshqasiga almashtirishda klinik kuzatuv va qon plazmasida teofillin kontsentratsiyasini nazorat qilish zarur.
Aminofillin ksantin hosilalarining boshqa turlari bilan bir vaqtda qo‘llanilmaydi. Davolash davrida ksantin hosilalari (qattiq qahva, choy) saqlovchi oziq-ovqat mahsulotlarini iste’mol qilishdan saqlanish kerak.
Antikoagulyantlar, teofillin yoki purin hosilalari bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.
Beta-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak.
Aminofillinni glyukoza eritmasi bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi.