Faol komponent gliklazid (XMN) hisoblanadi. Modifikatsiyalangan chiqarilishiga ega bir dona tabletkada 60 mg gliklazid mavjud. Boshqa komponentlar: laktaza monogidrati, maltodekstrin, gipromelloza, magniy stearati, kolloid suvdan holi kremniy dioksidi.

DIABETON MR 60 mg – bu qand miqdorini pasaytirish uchun mo‘ljallangan preparat (sulfonilmochevina guruhiga mansub og‘iz orqali qabul qilinadigan antidiyabetik preparat). DIABETON MR 60 mg kattalarda ayrim shakldagi qandli diabetni (2-tip diabet) davolash uchun qo‘llaniladi, agar dieta, jismoniy faollik va vazn yo‘qotish qondagi qand miqdorini yetarli darajada nazorat qilish uchun yetarli bo‘lmasa.

- agar sizda gliklazidga, DIABETON MR 60 mg ning har qanday boshqa komponentiga, ushbu guruhdagi boshqa preparatlarga (sulfonilmochevina) yoki boshqa o‘xshash preparatlarga (gipoglikemik sulfonamidlarga) allergiya (yuksak sezuvchanlik) bo‘lsa; - agar siz insulinga bog‘liq diabet (1-tip) bilan kasallangan bo‘lsangiz; - agar siydikda keton tanachalari va shakar aniqlansa (bu sizda diabetik ketoatsidoz borligini anglatishi mumkin), diabetik koma yoki prekoma holatida; - agar sizda buyrak yoki jigar og‘ir kasalligi bo‘lsa; - agar siz zamburug‘li infeksiyalarni davolash uchun preparatlar (mikonazol, «Boshqa preparatlarni qabul qilish» bo‘limiga qarang) qabul qilayotgan bo‘lsangiz; - agar siz emizikli bo‘lsangiz («Homiladorlik va emizish» bo‘limiga qarang). DIABETON MR 60 mg modifikatsiyalangan chiqarilishli tabletkalarni qabul qilishda ayniqsa ehtiyot bo‘ling Qon shakar darajasini normallashtirish uchun siz shifokoringiz tomonidan belgilangan davolash rejasiga rioya qilishingiz kerak. Bu shuni anglatadiki, muntazam ravishda tabletkalarni qabul qilishdan tashqari, siz dieta saqlashingiz, jismoniy mashqlar qilishingiz va zarur bo‘lsa, vaznni kamaytirishingiz kerak. Gliklazid bilan davolash vaqtida qon (va ehtimol siydik) shakar darajasini, shuningdek glikirovlangan gemoglobin (HbA1c) darajasini muntazam monitoring qilish zarur. Davolashning dastlabki haftalarida qon shakar darajasining pasayishi (gipoglikemiya) xavfi yuqori bo‘ladi, shuning uchun tibbiy nazorat kuchaytirilgan bo‘lishi kerak. Qon shakarining pasayishi (gipoglikemiya) quyidagi hollarda yuzaga kelishi mumkin: - agar siz tartibsiz ovqatlansangiz yoki ovqat qabul qilishni o‘tkazib yuborsangiz, - agar siz ovqatdan voz kechsangiz, - agar siz yetarli ovqatlanmasangiz, - agar siz ovqat tarkibini o‘zgartirsangiz, - agar siz jismoniy faollikni oshirsangiz, uglevodlar qabulini moslashtirmasdan, - agar siz alkogol iste’mol qilsangiz, ayniqsa ovqat qabulini o‘tkazib yuborish bilan birga, - agar siz bir vaqtning o‘zida boshqa tibbiy yoki tabiiy preparatlarni qabul qilsangiz, - agar siz gliklazidning juda yuqori dozasini qabul qilsangiz, - agar sizda ba’zi gormonga bog‘liq buzilishlar (qalqonsimon bez, gipofiz yoki buyrak usti bezi funksional buzilishlari) bo‘lsa, - agar sizda buyrak yoki jigar faoliyatining og‘ir buzilishi bo‘lsa. Qon shakar darajasi juda past bo‘lsa, quyidagi simptomlar paydo bo‘lishi mumkin: bosh og‘rig‘i, kuchli ochlik hissi, ko‘ngil aynishi, qusish, charchoq, uyqu buzilishi, bezovtalik, tajovuzkorlik, diqqatni jamlash va reaksiya vaqtining pasayishi, depressiya, ongning chalkashligi, nutq yoki ko‘rish buzilishi, tremor, sezgi buzilishi, bosh aylanishi va ojizlik. Shuningdek, quyidagi belgilar va klinik ko‘rinishlar paydo bo‘lishi mumkin: ko‘p terlash, sovuq va nam teri, xavotir, yurak urishining tezlashishi yoki notekisligi, yuqori arterial bosim, ko‘krakda to‘satdan kuchli og‘riq, u yaqin atrofdagi tana qismlariga tarqalishi mumkin (stenokardiya). Agar qon shakar darajasi pasayishda davom etsa, sizda og‘ir ong chalkashligi (deliriy), tutqanoq, o‘z-o‘zini nazorat qilishni yo‘qotish, nafas yuzaki bo‘lishi, yurak urishi sekinlashishi, hushdan ketish mumkin. Ko‘pgina hollarda, qon shakarining past darajasining klinik ko‘rinishlari har qanday shaklda shakar (masalan, glyukoza tabletkalari, shakar bo‘laklari, shirin sharbat, shirin choy) qabul qilingandan so‘ng juda tez o‘tib ketadi. Shuning uchun siz har doim o‘zingiz bilan shakar olib yurishingiz kerak, har qanday shaklda (glyukoza tabletkalari, shakar bo‘laklari). E’tibor bering, sun’iy shirinlashtiruvchilar samarasiz. Agar shakar qabul qilish yordam bermasa yoki klinik ko‘rinishlar qayta boshlangan bo‘lsa, shifokoringiz bilan bog‘laning yoki eng yaqin shifoxonaga murojaat qiling. Qon shakarining past darajasi klinik ko‘rinishlari umuman bo‘lmasligi, kamroq ifodalangan bo‘lishi yoki juda sekin paydo bo‘lishi, yoki siz darhol shakar darajasi pasayganini tushunmasligingiz mumkin. Bu keksa bemorlarda, ayrim preparatlarni (masalan, markaziy asab tizimiga ta’sir qiluvchi preparatlar va beta-blokatorlar) qabul qilayotganlarda yuz berishi mumkin. Agar siz stressli vaziyatda bo‘lsangiz (masalan, baxtsiz hodisa, jarrohlik amaliyoti, isitma va boshqalar), shifokor sizga vaqtincha insulinterapiya buyurishi mumkin. Qon shakarining yuqori darajasi (giperglikemiya) klinik ko‘rinishlari gliklazid hali yetarlicha shakar darajasini pasaytirmagan bo‘lsa, siz shifokor belgilagan davolash rejasiga rioya qilmagan bo‘lsangiz yoki ayrim stressli vaziyatlarda yuzaga kelishi mumkin. Ehtimol bo‘lgan ko‘rinishlar orasida chanqoq, tez-tez siyish, og‘iz qurishi, terining qurishi va qichishishi, teri infeksiyalari va samaradorlikning pasayishi bor. Agar sizda bunday belgilar paydo bo‘lsa, davolovchi shifokoringiz yoki farmatsevtga murojaat qiling. Agar sizda yoki yaqinlaringizda irsiy glyukoza-6-fosfat-degidrogenaza (G6PD, eritrotsitlarning normadan chetlanishi) yetishmovchiligi bo‘lsa, sizda gemoglobin darajasining pasayishi va eritrotsitlar sonining kamayishi (gemolitik anemiya) yuzaga kelishi mumkin. Ushbu preparatni qabul qilishdan oldin shifokoringiz bilan bog‘laning.

DIABETON MR 60 mg modifikatsiyalangan chiqarilishli tabletkalarni qabul qilganda har doim shifokor ko‘rsatmalariga qat’iy rioya qiling. Agar preparatni to‘g‘ri qabul qilayotganingizga shubhangiz bo‘lsa, shifokor yoki farmatsevt bilan maslahatlashing. Shifokor davolash dozasini qondagi va ehtimol siydikdagi qand miqdoriga asoslanib belgilaydi. Tashqi omillar (vazn yo‘qotish, turmush tarzini o‘zgartirish, stress) yoki qand miqdorining yaxshilanishi dozani o‘zgartirishni talab qilishi mumkin. Odatda doza yarim tabletkadan ikki tabletkagacha (maksimal 120 mg) bo‘lib, nonushta vaqtida bir marta qabul qilinadi. Bu davolashga javobga bog‘liq. DIABETON MR 60 mg modifikatsiyalangan chiqarilishli tabletkalarni alfa-glyukozidaza ingibitori, metformin, tiazolidindion, dipeptidilpeptidaza IV ingibitori, GPB-1 retseptori agonisti yoki insulin bilan birga qabul qilganda, shifokor har bir preparatning kerakli dozasini individual tarzda belgilaydi. Agar DIABETON MR 60 mg modifikatsiyalangan chiqarilishli tabletkalar juda kuchli yoki yetarli ta’sir ko‘rsatayotganini his qilsangiz, shifokor yoki farmatsevt bilan maslahatlashing.

Barcha boshqa dori vositalari kabi, faol moddaning modifikatsiyalangan chiqarilishi bilan DİABETON MR 60 mg tabletkalari, har bir bemorda bo‘lmasa-da, nojo‘ya ta’sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Eng ko‘p uchraydigan holat qon shakarining past darajasi (gipoglikemiya) hisoblanadi. Klinik ko‘rinishlar «Alohida ehtiyot bo‘ling» bo‘limida tasvirlangan. Davolash bo‘lmasa, bu klinik ko‘rinishlar uyquchanlik, hushdan ketish va hatto komaga olib kelishi mumkin. Agar qon shakarining past darajasi epizodi og‘ir yoki juda uzoq davom etsa, hatto vaqtincha shakar iste’mol qilish orqali yengillashgan bo‘lsa ham, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak. Jigar tomonidan buzilishlar Jigar funksiyasi buzilishlari, teri va ko‘zlarning sarg‘ayishiga olib keluvchi holatlar haqida alohida xabarlar mavjud. Agar bu sodir bo‘lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling. Odatda simptomlar dori qabul qilish to‘xtatilgandan so‘ng o‘tib ketadi. Shifokoringiz davolashni to‘xtatish yoki davom ettirish haqida qaror qabul qiladi. Teri buzilishlari Toshma, qizarish, qichishish, eshakemi, angiootek (to‘qimalarning tez shishishi, masalan, qovoq, yuz, lab, og‘iz bo‘shlig‘i, til yoki tomoq, bu nafas olishda qiyinchilikka olib kelishi mumkin) kabi teri reaksiyalari haqida xabarlar bo‘lgan. Toshma umumiy pufakchali toshmaga yoki terining qobiq bo‘lishiga o‘tishi mumkin. Qon buzilishlari Qon hujayralari (trombositlar, eritrotsitlar va leykotsitlar) sonining kamayishi haqida xabarlar bo‘lgan, bu oqarish va uzoq davom etuvchi qon ketishiga, ko‘karishlar, tomoq og‘rig‘i va isitmaga olib kelishi mumkin. Bu simptomlar odatda davolash to‘xtatilgandan so‘ng o‘tib ketadi. Ovqat hazm qilish buzilishlari Qorin og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish, ovqat hazm qilmaslik, diareya va qabziyat. Bu ko‘rinishlar DİABETON MR 60 mg modifikatsiyalangan chiqarilishli tabletkalarni ovqat paytida qabul qilganda, tavsiya etilganidek, kamayadi. Oftalmologik buzilishlar Ko‘rishingiz qisqa muddatga buzilishi mumkin, ayniqsa davolash boshida. Bu ta’sir qon shakarining o‘zgarishi bilan bog‘liq. Sulfonilmochevina qabul qilinganda qon hujayralari sonining og‘ir o‘zgarishlari va qon tomir devorlarining allergik yallig‘lanishi holatlari ma’lum. Jigar faoliyati buzilishi simptomlari (masalan, sariqlik) qayd etilgan, ular ko‘pincha sulfonilmochevina qabul qilish to‘xtatilgandan so‘ng o‘tib ketgan, biroq ayrim hollarda hayot uchun xavfli jigar yetishmovchiligiga olib kelgan. Agar nojo‘ya ta’sirlar jiddiy tus olsa yoki siz ushbu yo‘riqnomada ko‘rsatilmagan noxush ta’sirlarni sezsangiz, bu haqda shifokor yoki farmatsevtga xabar bering.

Gliklazid – bu og'iz orqali qabul qilinadigan qandli diabetga qarshi gipoglikemik preparat bo'lib, o'xshash birikmalardan N-tarkibli geterotsiklik halqaning endotsiklik bog'lanishi bilan farq qiladi. Gliklazid qonda glyukoza darajasini pasaytiradi, Langergans orolchalari beta-hujayralari tomonidan insulin sekretsiyasini stimulyatsiya qiladi. 2 yil davolashdan so'ng postprandial insulin darajasi va S-peptid sekretsiyasi oshishi saqlanib qoladi. Metabolik xususiyatlardan tashqari, gliklazid gemovaskulyar faollikka ega. Insulin sekretsiyasiga ta'siri 2-tip diabetda gliklazid glyukoza kirib kelishiga javoban insulin sekretsiyasining birinchi cho'qqisini tiklaydi va insulin sekretsiyasining ikkinchi fazasini kuchaytiradi. Glyukoza yoki ovqat qabul qilish bilan bog'liq stimulyatsiyaga javoban insulin sekretsiyasining sezilarli oshishi kuzatiladi. Gemovaskulyar xususiyatlar Gliklazid kichik tomirlar trombozi xavfini kamaytiradi, bu qandli diabetda asoratlar rivojlanishida ishtirok etishi mumkin bo'lgan ikki mexanizmga ta'sir qiladi: • trombotsitlarning agregatsiyasi va adgeziyasini qisman ingibitsiyalash va trombotsitlar faolligi markerlarini (beta-tromboglobulin, tromboksan B2) kamaytirish. • tomir endoteliyasining fibrinolitik faolligini tiklash va to'qima plazminogen aktivatorining faolligini oshirish.

 

Dori vositalari, ehtimol gipoglikemiya xavfini oshiradi.

Bir vaqtda qo‘llash mumkin emas

Mikonazol (tizimli qo‘llash uchun, og‘iz bo‘shlig‘i uchun gel) gipoglikemik ta’sirni kuchaytiradi, gipoglikemiya simptomlari va hatto koma rivojlanishi mumkin.

Bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi

Fenilbutazon (tizimli qo‘llash uchun) sulfonilmochevina preparatlarining gipoglikemik ta’sirini kuchaytiradi (ularning plazma oqsillari bilan bog‘lanishini siqib chiqaradi va/yoki chiqarilishini kamaytiradi).

Boshqa yallig‘lanishga qarshi vositani qo‘llash maqsadga muvofiq, shuningdek, bemorni ogohlantirish va uning e’tiborini mustaqil nazorat qilish muhimligiga qaratish lozim. Zarur bo‘lsa, yallig‘lanishga qarshi vosita bilan davolash vaqtida va undan keyin preparat dozasini tuzatish mumkin.

Alkogol gipoglikemik reaksiyalar xavfini oshiradi (kompensator reaksiyalarni ingibitsiyalash natijasida), bu gipoglikemik komaga olib kelishi mumkin. Alkogol va alkogol saqlovchi preparatlarni iste’mol qilishdan saqlanish kerak.

Kombinatsiyalar, ehtiyotkorlikni talab qiladi

Quyidagi preparatlardan biri bilan bir vaqtda qo‘llanganda ayrim hollarda gipoglikemiya rivojlanishi mumkin, chunki gipoglikemik ta’sir kuchayadi: boshqa qand pasaytiruvchi preparatlar [insulinlar, akarboza, metformin, tiazolidindionlar, dipeptidilpeptidaza-4 ingibitorlari, glyukagon-o‘xshash peptid-1 (GPP-1) retseptorlari agonistlari], β-blokatorlar, flukonazol, angiotenzin aylantiruvchi ferment (AAF) ingibitorlari (kaptopril, enalapril), N2-retseptorlar antagonisti, monoaminoksidaza (MAO) ingibitorlari, sulfanilamidlar, klaritromitsin va nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar.

Giperglikemiya chaqirishi mumkin bo‘lgan preparatlar

Bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi

Danazol diabetogen ta’sir ko‘rsatadi. Agar ushbu faol modda qo‘llashdan qochib bo‘lmasa, bemorni ogohlantirish va uning diqqatini siydik va qondagi glyukoza darajasini nazorat qilish muhimligiga qaratish lozim. Danazol bilan davolash vaqtida va undan keyin qandli diabetga qarshi vositalar dozasini tuzatish zarur bo‘lishi mumkin.

Kombinatsiyalar, ehtiyotkorlikni talab qiladi

Xlorpromazin (neyroleptik) yuqori dozalarda (kuniga 100 mg dan ortiq) qo‘llanganda qondagi glyukoza darajasini oshiradi (insulin ajralishini kamaytiradi). Bemorni ogohlantirish va uning diqqatini qondagi glyukoza darajasini nazorat qilish muhimligiga qaratish lozim. Neyroleptiklar bilan davolash vaqtida va undan keyin antidiabetik faol modda dozasini tuzatish zarur bo‘lishi mumkin.

Glyukokortikoidlar (tizimli va mahalliy qo‘llash uchun: bo‘g‘im ichiga, teriga va rektal preparatlar) va tetrakosaktid qondagi glyukoza darajasini oshiradi, ketaotsidoz rivojlanishi mumkin (uglevodlarga tolerantlikni kamaytiradi). Bemorni ogohlantirish va uning diqqatini qondagi glyukoza darajasini nazorat qilish muhimligiga qaratish lozim, ayniqsa davolash boshida. Glyukokortikoidlar bilan davolash vaqtida va undan keyin qandli diabetga qarshi vositalar dozasini tuzatish zarur bo‘lishi mumkin.

Vena ichiga: ritodrin, salbutamol, terbutalin β2-agonistik ta’siri tufayli qondagi glyukoza darajasini oshiradi. Bemorning diqqatini qondagi glyukoza darajasini nazorat qilish muhimligiga qaratish lozim. Zarur bo‘lsa, bemorni insulin qabul qilishga o‘tkazish kerak.

Zveroboy (Hypericum perforatum) preparatlari gliklazid konsentratsiyasini kamaytiradi. Bemorning diqqatini qondagi glyukoza darajasini nazorat qilish muhimligiga qaratish lozim.

Disglikemiya chaqirishi mumkin bo‘lgan preparatlar

Kombinatsiyalar, ehtiyotkorlikni talab qiladi

Ftorxinolonlar. Diabeton® MR 60 mg dori vositasi bilan bir vaqtda qo‘llanganda bemorni disglikemiya rivojlanish xavfi haqida ogohlantirish va uning diqqatini qondagi glyukoza darajasini monitoring qilish muhimligiga qaratish lozim.

Izoh mavjud bo‘lgan kombinatsiyalar

Antikoagulyantlar (masalan, varfarin va boshqalar). Antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo‘llanganda sulfonilmochevina preparatlari oxirgilarning antikoagulyant ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Zarur bo‘lsa, antikoagulyantlar dozasini tuzatish mumkin. 

 

Gipoglikemiya. Ushbu dori vositasi faqat muntazam ovqatlanish imkoniyatiga ega bo‘lgan bemorlarga (jumladan, nonushta qilish) buyurilishi kerak. Uglevodlarni muntazam iste’mol qilish muhim, chunki ovqat kechikib, yetarli miqdorda yoki past uglevodli bo‘lsa, gipoglikemiya xavfi oshadi. Gipoglikemiya past kaloriyali ovqatlanish, uzoq yoki kuchli jismoniy yuklama, spirtli ichimliklarni iste’mol qilish yoki antidiabetik preparatlarni birga qo‘llashda ehtimoliyroq.

Sulfonilmochevina preparatlarini qabul qilishda gipoglikemiya yuzaga kelishi mumkin (qarang «Nojo‘ya reaksiyalar» bo‘limi). Ba’zan gipoglikemiya og‘ir va uzoq davom etishi mumkin. Bunday hollarda shifoxonaga yotqizish va bir necha kun davomida glyukoza buyurilishi talab qilinishi mumkin.

Gipoglikemiya epizodlari xavfini kamaytirish uchun bemorlarning individual xususiyatlarini hisobga olish, ularga aniq ko‘rsatmalar berish va dozasini ehtiyotkorlik bilan tanlash zarur.

Gipoglikemiya rivojlanish xavfini oshiruvchi omillar:

Buyrak va jigar yetishmovchiligi. Giklazidning farmakokinetikasi va/yoki farmakodinamikasi jigar va og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda o‘zgarishi mumkin. Bunday bemorlarda gipoglikemiya epizodlari uzoq davom etishi mumkin, shuning uchun mos davolash talab qilinadi.

Bemorni xabardor qilish

Bemor va uning oila a’zolari gipoglikemiya rivojlanish xavfi va uning simptomlari (qarang «Nojo‘ya reaksiyalar» bo‘limi), davolash va uni rivojlanishiga olib keluvchi holatlar haqida xabardor qilinishi kerak.

Bemor shifokor tavsiyalariga, dietaga rioya qilish, muntazam jismoniy mashqlar bajarish va qon glyukozasini muntazam nazorat qilish muhimligi haqida xabardor qilinishi kerak.

Glikemik nazoratning yomonlashuvi. Qand miqdorini pasaytiruvchi preparatlarni qabul qilayotgan bemorlarda glikemik nazoratning yomonlashuvi quyidagilar bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin: zveroboy (Hypericum perforatum) preparatlari (qarang «Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa o‘zaro ta’sir turlari» bo‘limi), isitma, jarohat, infeksiya yoki jarrohlik aralashuvi. Ba’zi hollarda insulin buyurilishi talab qilinishi mumkin.

Gipoglikemik samaradorlik. Qand miqdorini pasaytiruvchi har qanday preparat, jumladan, gliklazid qabul qilish samaradorligi vaqt o‘tishi bilan kamayishi mumkin. Bu kasallik og‘irligining progresiyasi yoki davolashga javobning pasayishi natijasi bo‘lishi mumkin. Bu fenomen ikkilamchi yetishmovchilik deb ataladi, u birlamchi yetishmovchilikdan farq qiladi, bunda preparatlar davolash boshidan samarasiz bo‘ladi. Bemorning ikkilamchi yetishmovchiligi rivojlanishini aniqlashdan oldin buyurilgan dozaning to‘g‘riligini va bemorning dietaga rioya qilganligini tekshirish zarur.

Disglikemiya. Qandli diabeti bo‘lgan bemorlarda ftorxinolonlar bilan bir vaqtda davolashda, xususan, keksalarda, qon glyukozasi darajasining o‘zgarishi, jumladan, gipoglikemiya va giperglikemiya haqida xabar berilgan. Shuning uchun Diabeton® MR 60 mg va ftorxinolonlarni bir vaqtda qabul qilayotgan barcha bemorlarga qon glyukozasi darajasini diqqat bilan nazorat qilish tavsiya etiladi.

Laborator ko‘rsatkichlar. Qon glyukozasi darajasini nazorat qilishni baholash uchun glikozillangan gemoglobin (yoki och qoringa qon glyukozasi darajasi) aniqlanishi tavsiya etiladi. Bemorlarning o‘z-o‘zini nazorat qilishi ham foydali bo‘lishi mumkin.

Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza (G6FDG) yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda sulfonilmochevina preparatlarini qo‘llash gemolitik anemiyani chaqirishi mumkin. Gliklazid kimyoviy tuzilishiga ko‘ra sulfonilmochevina preparatlari sinfiga mansub bo‘lgani uchun, G6FDG yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan yondashish va boshqa sinf preparatlari bilan muqobil davolashni ko‘rib chiqish kerak.

Porfiriya bilan bemorlar: porfiriya bilan bemorlarda boshqa sulfonilmochevina preparatlarini qo‘llashda o‘tkir porfiriya holatlari qayd etilgan.

Yordamchi moddalar.

Dori vositasi tarkibida laktoza mavjud, shuning uchun galaktozani kamdan-kam uchraydigan irsiy o‘zlashtira olmaslik, Lapp laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza va galaktoza malabsorbsiyasi sindromi bo‘lgan bemorlarga ushbu preparatni buyurmaslik kerak. 

 

Sulfonilmochevina preparatlari bilan dozani oshirib yuborish gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin.

O'rtacha og'irlikdagi gipoglikemiya simptomlarini (hushdan ketish va nevrologik simptomlarsiz) uglevodlar (shakar) iste'mol qilish, qandni pasaytiruvchi preparat dozasini va/yoki dietani tuzatish yordamida to'g'rilash zarur. Bemorni diqqat bilan kuzatish shifokor bemorning xavfsizligiga ishonch hosil qilmaguncha davom ettirilishi kerak.

Og'ir gipoglikemiya koma, tutqanoq yoki boshqa nevrologik buzilishlar rivojlanishi bilan yuzaga kelishi mumkin, bu esa zudlik bilan tibbiy yordam va darhol shifoxonaga yotqizishni talab qiladi.

Gipoglikemik koma tashxisi qo'yilganda yoki koma rivojlanishiga shubha qilinganda, bemorga tezda 50 ml kontsentratsiyalangan glyukoza eritmasi (20% dan 30% gacha) vena ichiga yuborilishi, so'ngra kamroq kontsentratsiyalangan glyukoza eritmasi (10%) doimiy ravishda yuborilishi kerak, bu qon glyukoza darajasini 1 g/l dan yuqori darajada ushlab turish tezligida bo'lishi lozim. Bemorni doimiy kuzatib borish zarur. Bemorning holatiga qarab, shifokor keyingi monitoring bo'yicha qaror qabul qiladi.

Gliklazid plazma oqsillari bilan yuqori darajada bog'lanadi, shuning uchun dializ qo'llash samarasizdir.