faol modda deksametazon 0,5 mg; yordamchi moddalari laktosa monogidrat, makkajo'xori kraxmali, povidon, magniy stearat, talk, kremniy dioksid kolloid anhidrid.

•endokrin kasalliklar buyrak usti bezlari po'stlog'ining o'tkir yetishmovchiligi, buyrak usti bezlari po'stlog'ining birlamchi yoki ikkilamchi yetishmovchiligi, buyrak usti bezlari po'stlog'ining tug'ma gipertrofiyasi, subakut tireoidit; •shok (kuvish, jarohat, operatsion, toksik) - tomirlarni toraytiruvchi vositalar, plazmani almashtiruvchi preparatlar va boshqa simptomatik terapiya samarasiz bo'lsa; •bosh miya shishi (bosh miya o'smasi, bosh miya jarohati, neyroxirurgik aralashuv, miya qon quyilishi, ensefalit, meningit, nurlanish zarari); •astmatik status; og'ir bronxospazm (bronxial astmaning kuchayishi, surunkali obstruktiv bronxit); •og'ir allergik reaksiyalar, anafilaktik shok; •revmatik kasalliklar; •biriktiruvchi to'qima tizimli kasalliklari; •o'tkir og'ir dermatozlar; •yomon sifatli kasalliklar kattalarda leykoz va limfoma uchun palliativ davolash; bolalarda o'tkir leykoz; yomon sifatli o'smalarga chalingan bemorlarda, og'iz orqali davolash mumkin bo'lmaganda, giperkaltsemiya; •qon kasalliklari o'tkir gemolitik anemiyalar, agranulositoz, kattalarda idiopatik trombotsitopenik purpura; •og'ir infeksion kasalliklar (antibiotiklar bilan birga); •oftalmologik amaliyotda (subkon'yunktival, retrobulbar yoki parabulbar yuborish) allergik kon'yunktivit, keratit, epiteliy zararlanishisiz keratokonyunktivit, irit, iridotsiklit, blefarit, blefarokonyunktivit, sklerit, episklerit, ko'z jarohatlari va operatsiyalardan keyingi yallig'lanish jarayoni, simpatik oftalmiya, shox parda transplantatsiyasidan keyin immunosupressiv davolash.

Hayotiy ko‘rsatmalar bo‘yicha qisqa muddatli qo‘llash uchun yagona qarshi ko‘rsatma bu deksametazonga yoki preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlikdir. O‘sish davridagi bolalarda GKSlardan faqat mutlaq ko‘rsatmalar bo‘yicha va davolovchi shifokorning alohida diqqatli nazorati ostida foydalanish kerak. Preparatni quyidagi kasalliklar va holatlarda ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim: • Ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari – me’da va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligi, ezofagit, gastrit, o‘tkir yoki yashirin peptik yara, yaqinda yaratilgan ichak anastomozlari, nospesifik yarali kolit perforatsiya yoki abstsess hosil bo‘lishi xavfi bilan, divertikulit. • Parazitar va infeksion kasalliklar – virusli, zamburug‘li yoki bakterial tabiatli (hozirda kechayotgan yoki yaqinda o‘tkazilgan, shu jumladan, bemor bilan yaqinda bo‘lgan kontakt) – oddiy gerpes, shingil (viremiya fazasi), suvchechak, qizamiq; amebiaz, strongiloidoz; tizimli mikoza; faol va yashirin sil. Og‘ir infeksion kasalliklarda faqat maxsus terapiya fonida qo‘llash mumkin. • Vaksinatsiyadan oldingi va keyingi davr (vaksinatsiyadan 8 hafta oldin va 2 hafta keyin), BCG vaksinasidan keyingi limfadenit. Immunodefitsit holatlari (shu jumladan OITS yoki OIV infeksiyasi). • Yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, shu jumladan yaqinda o‘tkazilgan miokard infarkti (o‘tkir va subo‘tkir miokard infarktli bemorlarda nekroz o‘chog‘ining tarqalishi, chandiq to‘qima hosil bo‘lishining sekinlashuvi va natijada yurak mushagi yorilishi mumkin), og‘ir surunkali yurak yetishmovchiligi, arterial gipertenziya, giperlipidemiya. • Endokrin kasalliklar – qandli diabet (shu jumladan uglevodlarga tolerantlik buzilishi), tireotoksikoz, gipotiroidizm, Itsenko-Kushing kasalligi, semizlik (III-IV daraja). • Og‘ir surunkali buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, nefrourolitiaz. Gipоalbuminemiya va unga moyillik keltirib chiqaruvchi holatlar (jigar sirrozi, nefrotik sindrom). • Tizimli osteoporoz, miasteniya gravis, o‘tkir psixoz, poliomiyelit (bulbar ensefalit shaklidan tashqari), ochiq va yopiq burchakli glaukoma, homiladorlik.

Dozalash tartibi individual bo'lib, ko'rsatmalar, bemorning holati va terapiyaga javobiga bog'liq. Preparat og'iz orqali ovqat paytida yoki ovqatdan keyin qabul qilinadi. Sutka davomida endogen glyukokortikosteroidlar sekretsiyasining sirkad ritmini hisobga olgan holda, ertalab soat 6 dan 8 gacha bo'lgan oraliqda qo'llash tavsiya etiladi. Maksimal sutkalik doza – 10–15 mg. Terapevtik ta'sirga erishilgach, doza asta-sekin kamaytiriladi (odatda har 3 kunda 0,5 mg ga) va qo'llab-quvvatlovchi doza 2–4,5 mg/sutkaga yetkaziladi. Minimal samarali doza – 0,5–1 mg/sutka. Bolalarga Deksametazon faqat mutlaq ko'rsatmalar bo'yicha 0,08–0,3 mg/kg yoki 2,5–10 mg/m2 sutkada 3–4 marta yoshiga qarab buyuriladi. Deksametazon bilan davolash davomiyligi patologik jarayon xususiyati va davolash samaradorligiga bog'liq bo'lib, bir necha kundan bir necha oy va undan ko'proqni tashkil etadi. Davolashni bekor qilish asta-sekin amalga oshirilishi kerak. Preparatning yuqori dozalari uzoq muddat qo'llanilganda, buyrak usti bezlari po'stlog'ining o'tkir yetishmovchiligi rivojlanishining oldini olish maqsadida dozani asta-sekin kamaytirish talab etiladi.

Odatda Deksametazon yaxshi ko‘tariladi. U past mineralokortikoid faollikka ega, ya’ni uning suv-elektrolit almashinuvidagi ta’siri katta emas. Qoida tariqasida, Deksametazonning past va o‘rtacha dozalari organizmda natriy va suvning ushlanib qolishi, kaliyning ko‘paygan chiqarilishi chaqirmaydi. Quyidagi nojo‘ya ta’sirlar tasvirlangan Endokrin tizimi tomonidan glyukozaga tolerantlikning pasayishi, steroid diabet yoki yashirin diabetning namoyon bo‘lishi, buyrak usti bezlari funksiyasining susayishi, Itsenko-Kushing sindromi (oy shaklidagi yuz, gipofizar tipdagi semirish, girsutizm, arterial bosimning oshishi, dismenoreya, amenoreya, mushak zaifligi, striyalar), bolalarda jinsiy rivojlanishning kechikishi. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan ko‘ngil aynishi, qusish, pankreatit, steroid yara (oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak), eroziyali ezofagit, me’da-ichak qon ketishi va perforatsiyasi, ishtahaning oshishi yoki pasayishi, ovqat hazm qilishning buzilishi, meteorizm, hiqichoq. Kam hollarda - "jigar" transaminazalari va ishqoriy fosfataza faolligining oshishi. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan aritmiyalar, bradikardiya (hatto yurak to‘xtashigacha); (moyil bemorlarda) yurak yetishmovchiligining rivojlanishi yoki kuchayishi, gipokaliemiyaga xos EKG o‘zgarishlari, arterial bosimning oshishi, gipergulyatsiya, trombozlar. O‘tkir va subo‘tkir miokard infarkti bo‘lgan bemorlarda - nekroz o‘chog‘ining kengayishi, chandiq to‘qimaning shakllanishi sekinlashuvi, bu yurak mushagi yorilishiga olib kelishi mumkin. Nerv tizimi tomonidan deliry, dezorientatsiya, eyforiya, gallyutsinatsiyalar, manik-depressiv psixoz, depressiya, paranoya, bosh ichki bosimining oshishi, asabiylik yoki bezovtalik, uyqusizlik, bosh aylanishi, vertigo, miyada soxta o‘smalar, bosh og‘rig‘i, tutqanoq. Sezgi organlari tomonidan to‘satdan ko‘rishning yo‘qolishi (bosh, bo‘yin, burun chig‘anoqlari, bosh terisi sohasiga parenteral yuborilganda preparat kristallarining ko‘z tomirlarida to‘planishi mumkin), orqa subkapsulyar katarakta, ko‘z ichki bosimining oshishi (ko‘rish nervi shikastlanishi mumkin), ko‘zning ikkilamchi bakterial, zamburug‘li yoki virusli infeksiyalariga moyillik, ro‘da trofik o‘zgarishlar, ekzoftalm. Modda almashinuvi tomonidan kalsiyning ko‘paygan chiqarilishi, gipokalsemiya, tana vaznining oshishi, manfiy azot balansi (oqsillarning ko‘paygan parchalanishi), ko‘p terlash. Mineralokortikoid faollik bilan bog‘liq – suyuqlik va natriyning ushlanib qolishi (periferik shishlar), gipernatriemiya, gipokaliemik sindrom (gipokaliemiya, aritmiya, mialgiya yoki mushak spazmlari, noodatiy zaiflik va charchoq). Tayoq-harakat tizimi tomonidan bolalarda o‘sish va suyaklanish jarayonlarining sekinlashuvi (epifiz o‘sish zonalarining erta yopilishi), osteoporoz (juda kam hollarda - suyaklarning patologik sinishi, yelka va son suyagi boshining aseptik nekrozi), mushak paylarining uzilishi, steroid miopatiya, mushak massasining kamayishi (atrofiya). Terilar va shilliq qavatlar tomonidan yaralarning sekin bitishi, petechiyalar, ekximozlar, terining yupqalashuvi, gipergipogigmentatsiya, ugri, striyalar, piodermiya va kandidozlarga moyillik. Allergik reaksiyalar umumiy (terida toshma, qichishish, anafilaktik shok), mahalliy allergik reaksiyalar. Boshqa – infeksiyalarning rivojlanishi yoki kuchayishi (bu nojo‘ya ta’sirga immunodepressantlar va vaksinalar birga qo‘llanganda yordam beradi), leykotsituriya, "bekor qilish" sindromi.

Sintetik glyukokortikosteroid (GKS) – ftorprednizolonning metillangan hosilasi. Yallig‘lanishga qarshi, allergiyaga qarshi, desensibilizatsiyalovchi, immunodepressiv, shokka qarshi va antitoksik ta’sir ko‘rsatadi, beta-adrenoretseptorlarning endogen katexolaminlarga sezuvchanligini oshiradi. Maxsus sitoplazmatik retseptorlar (GKS uchun retseptorlar barcha to‘qimalarda mavjud, ayniqsa ularning ko‘pi jigar to‘qimasida) bilan o‘zaro ta’sirga kirishib, kompleks hosil qiladi, bu esa oqsillar (shu jumladan, hujayralarda hayotiy muhim jarayonlarni tartibga soluvchi fermentlar) hosil bo‘lishini induktsiyalaydi. Oqsil almashinuvi plazmadagi globulinlar miqdorini kamaytiradi, jigar va buyraklarda albuminlar sintezini oshiradi (albumin/globulin koeffitsientining oshishi bilan); mushak to‘qimasida oqsil sintezi kamayadi va katabolizmi kuchayadi. Lipid almashinuvi yuqori yog‘ kislotalari va triglitseridlar sintezini oshiradi, yog‘ni qayta taqsimlaydi (qo‘l-oyoq teri osti yog‘ qatlamidan mobilizatsiya va yog‘ning asosan yelka kamari, yuz, qorin sohasida to‘planishi), giperkolesterinemiyaning rivojlanishiga olib keladi. Uglevod almashinuvi me’da-ichak yo‘llaridan uglevodlarning so‘rilishini oshiradi; glyukoza-6-fosfataza faolligini oshiradi (jigardan qonga glyukoza chiqishini oshiradi); fosfoenolpiruvatkarboksilaza va aminotransferazalar sintezini oshiradi (glyukoneogenezni faollashtiradi); giperglikemiyaning rivojlanishiga yordam beradi. Suv-elektrolit almashinuvi Na+ va suvni organizmda ushlab turadi, K+ chiqarilishini rag‘batlantiradi (mineralokortikoid faollik), me’da-ichak yo‘llaridan Ca2+ so‘rilishini kamaytiradi, suyaklardan kalsiyning “yuvilishi” va uning buyrak orqali chiqarilishini oshiradi, suyak to‘qimasining mineralizatsiyasini kamaytiradi. Yallig‘lanishga qarshi ta’siri eozinofillar va tukli hujayralar tomonidan yallig‘lanish mediatorlarining ajralishini bostirishi bilan bog‘liq; lipokortinlar hosil bo‘lishini induktsiyalash va tukli hujayralar sonini kamaytirish (ular gialuron kislotasini ishlab chiqaradi); kapillyarlarning o‘tkazuvchanligini kamaytirish; hujayra membranalarini (ayniqsa lizosomal) va organellalar membranalarini barqarorlashtirish. Yallig‘lanish jarayonining barcha bosqichlariga ta’sir qiladi – prostaglandinlar (Pg) sintezini araxidon kislotasi darajasida ingibitsiyalaydi (lipokortin fosfolipaza A2 ni bostiradi, araxidon kislotasining ajralishini to‘xtatadi va endoperoksidlar, leyotrienlar biosintezini ingibitsiyalaydi, ular yallig‘lanish, allergiya va boshqalar jarayonlariga yordam beradi), “proyallig‘lanish sitokinlari” (interleykin 1, o‘sma nekrozi omili alfa va boshqalar) sintezini kamaytiradi; hujayra membranasining turli zararli omillarga nisbatan barqarorligini oshiradi. Immunodepressiv ta’siri limfoid to‘qimaning involyutsiyasi, limfotsitlar (ayniqsa T-limfotsitlar) proliferatsiyasining bostirilishi, B-hujayralarning migratsiyasi va T- hamda B-limfotsitlarning o‘zaro ta’sirini bostirish, limfotsitlar va makrofaglardan sitokinlar (interleykin-1, 2; gamma-interferon) ajralishini to‘xtatish va antitanalar hosil bo‘lishini kamaytirish bilan bog‘liq. Allergiyaga qarshi ta’siri allergiya mediatorlari sintezi va sekretsiyasining kamayishi, sensibilizatsiyalangan tukli hujayralar va bazofillardan gistamin va boshqa biologik faol moddalarning ajralishini to‘xtatish, aylanib yuruvchi bazofillar sonining kamayishi, limfoid va biriktiruvchi to‘qimaning rivojlanishini bostirish, T- va B-limfotsitlar, tukli hujayralar sonining kamayishi, effektor hujayralarning allergiya mediatorlariga sezuvchanligini kamaytirish, antitana hosil bo‘lishini bostirish, organizmning immun javobini o‘zgartirish natijasida rivojlanadi. Nafas yo‘llarining obstruktiv kasalliklarida ta’siri asosan yallig‘lanish jarayonlarini bostirish, shilliq qavatlarning shishishini oldini olish yoki kamaytirish, bronxlar epiteliyining shilliq osti qatlamida eozinofillar infiltratsiyasini kamaytirish va bronxlar shilliq qavatida aylanib yuruvchi immun komplekslar to‘planishini kamaytirish, shuningdek, shilliq qavatning eroziyalashuvi va deskvamasiyasini to‘xtatish bilan bog‘liq. Kichik va o‘rta kalibrli bronxlarning beta-adrenoretseptorlarining endogen katexolaminlar va ekzogen simpatomimetiklarga sezuvchanligini oshiradi, shilliq ishlab chiqarilishini kamaytirish hisobiga uning quyuqligini kamaytiradi. Yallig‘lanish jarayonida biriktiruvchi to‘qima reaksiyalarini to‘xtatadi va chandiq to‘qima hosil bo‘lish ehtimolini kamaytiradi. AKTG sintezi va sekretsiyasini, ikkilamchi tarzda esa endogen GKS sintezini bostiradi. Ta’sirining o‘ziga xosligi – gipofiz funksiyasining sezilarli darajada ingibitsiyalanishi va deyarli mineralokortikosteroid faollikning yo‘qligi. 1–1,5 mg/kun dozalar buyrak usti bezlari po‘stlog‘i funksiyasini bostiradi; biologik yarim chiqarilish davri – 32–72 soat (gipotalamus-gipofiz-buyrak usti bezlari po‘stlog‘i tizimining bostirilish davomiyligi). Glyukokortikoid faolligi bo‘yicha 0,5 mg deksametazon taxminan 3,5 mg prednizon (yoki prednizolon), 15 mg gidrokortizon yoki 17,5 mg kortizonga mos keladi.

Deksametazonni bir vaqtda quyidagilar bilan buyurish: •“jigar” mikrosomal fermentlari induktorlari (fenobarbital, rifampitsin, fenitoin, teofillin, efedrin) bilan – uning konsentratsiyasining kamayishiga olib keladi; •diuretiklar (ayniqsa “tiazoid” va karboangidraza ingibitorlari) va amfoteritsin V bilan – organizmdan K+ chiqarilishini kuchaytirishi va yurak yetishmovchiligi rivojlanish xavfini oshirishi mumkin; •natriy saqlovchi preparatlar bilan – shishlar rivojlanishi va arterial bosim oshishiga olib keladi; •yurak glikozidlari bilan – ularning o‘zlashtirilishi yomonlashadi va qorinchalar ekstrasistoliyasi rivojlanish ehtimoli oshadi (chaqirilgan gipokaliemiya tufayli); •bilvosita antikoagulyantlar bilan – ularning ta’siri susayadi (kamdan-kam hollarda kuchayadi) (dozani tuzatish talab qilinadi); •antikoagulyantlar va trombolitiklar bilan – me’da-ichak trakti yaralaridan qon ketish xavfi oshadi; •etanol va nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar (NYaQP) bilan – me’da-ichak trakti eroziya-yara shikastlanishlari va qon ketish rivojlanish xavfi oshadi (NYaQP bilan artritlarni davolashda kombinatsiyada, terapevtik effekt summasiga ko‘ra glyukokortikosteroidlar dozasini kamaytirish mumkin); •paratsetamol bilan – gepatotoksiklik rivojlanish xavfi oshadi (jigar fermentlari induksiyasi va paratsetamolning toksik metaboliti hosil bo‘lishi); •atsetilsalitsil kislotasi bilan – uning chiqarilishini tezlashtiradi va qon zardobidagi konsentratsiyasini kamaytiradi (deksametazon bekor qilinganda, qondagi salitsilatlar darajasi oshadi va nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish xavfi ortadi); •insulin va og‘iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik preparatlar, gipotenziya vositalari bilan – ularning samaradorligi kamayadi; •D vitamini bilan – ichakda Ca2+ so‘rilishiga ta’siri kamayadi; •somatotrop gormon bilan – oxirgisining samaradorligini kamaytiradi, prazikvantel bilan esa – uning konsentratsiyasini kamaytiradi; •M-xolinoblokatorlar (antigistamin preparatlar va tritsiklik antidepressantlarni o‘z ichiga oladi) va nitratlar bilan – ko‘z ichki bosimini oshishiga yordam beradi; •izoniazid va meksiletin bilan – ularning metabolizmini oshiradi (ayniqsa “sekin” atsetilatorlarda), bu ularning plazmadagi konsentratsiyasining kamayishiga olib keladi. Karboangidraza ingibitorlari va “halqali” diuretiklar osteoporoz rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Indometasin, deksametazonni albuminlar bilan bog‘lanishdan siqib chiqarib, uning nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish xavfini oshiradi. AKTG deksametazon ta’sirini kuchaytiradi. Ergokalsiferol va paratgormon deksametazon chaqirgan osteopatiya rivojlanishiga to‘sqinlik qiladi. Siklosporin va ketokonazol deksametazon metabolizmini sekinlashtirib, ba’zi hollarda uning toksikligini oshirishi mumkin. Androgenlar va steroid anabolik preparatlarni deksametazon bilan birga buyurish periferik shishlar va girsutizm, akne paydo bo‘lishiga yordam beradi. Estrogenlar va og‘iz orqali qabul qilinadigan estrogen saqlovchi kontratseptivlar deksametazon klirensini kamaytiradi, bu uning ta’sir kuchayishi bilan kechishi mumkin. Mitotan va buyrak usti bezi po‘stlog‘i funksiyasi ingibitorlari deksametazon dozasini oshirish zaruratini keltirib chiqarishi mumkin. Jonli virusga qarshi vaksinalar va boshqa immunizatsiya turlari bilan birga qo‘llanganda viruslar faollashuvi va infeksiyalar rivojlanish xavfi oshadi. Antipsixotik vositalar (neyroleptiklar) va azatioprin deksametazon buyurilganda katarakta rivojlanish xavfini oshiradi. Antatsidlarni bir vaqtda buyurish deksametazon so‘rilishini kamaytiradi. Antitireoid preparatlar bilan birga qo‘llanganda deksametazon klirensi kamayadi, tireoid gormonlari bilan esa – oshadi.

Davolashni boshlashdan oldin (holatning shoshilinchligi sababli imkoni bo'lmasa – davolash jarayonida) bemor mumkin bo'lgan qarshi ko'rsatmalarni aniqlash uchun tekshiruvdan o'tkazilishi kerak. Klinik tekshiruv yurak-qon tomir tizimini o'rganish, o'pkaning rentgenologik tekshiruvi, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakni o'rganish, siydik chiqarish tizimi, ko'rish organlarini o'rganishni; qon formulasi, qonda glyukoza va elektrolitlar miqdorini nazorat qilishni o'z ichiga olishi kerak. Deksametazon bilan davolash vaqtida (ayniqsa uzoq muddatli) oftalmolog kuzatuvi, arterial bosim va suv-elektrolit muvozanati holatini, shuningdek, periferik qon manzarasi va qondagi glyukoza darajasini nazorat qilish zarur. Nojo'ya ta'sirlarni kamaytirish maqsadida organizmga K+ kirishini oshirish kerak (dieta, kaliy preparatlari). Oziq-ovqat oqsil, vitaminlarga boy, yog', uglevod va osh tuzi miqdori cheklangan bo'lishi kerak. Preparat gipotiroidizm va jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda ta'sirini kuchaytiradi. Preparat mavjud emotsional beqarorlik yoki psixotik buzilishlarni kuchaytirishi mumkin. Anamnezda psixozlar ko'rsatilgan bo'lsa, Deksametazon yuqori dozalarda shifokor qat'iy nazorati ostida buyuriladi. Qo'llab-quvvatlovchi davolash vaqtida stressli vaziyatlarda (masalan, jarrohlik amaliyotlari, jarohat yoki infeksion kasalliklar) glyukokortikosteroidlarga ehtiyoj oshishi sababli preparat dozasini tuzatish kerak. Deksametazon bilan uzoq muddatli davolash tugaganidan keyin bir yil davomida bemorlarni ehtiyotkorlik bilan kuzatish zarur, chunki stressli vaziyatlarda buyrak usti bezlari po'stlog'ining nisbiy yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin. To'satdan bekor qilishda, ayniqsa ilgari yuqori dozalarda qo'llanilgan bo'lsa, "bekor qilish" sindromi (anoreksiya, ko'ngil aynishi, sekinlashish, umumiy mushak-skelet og'riqlari, umumiy holsizlik), shuningdek, Deksametazon buyurilgan kasallikning kuchayishi rivojlanishi mumkin. Deksametazon bilan davolash vaqtida emlash o'tkazilmasligi kerak, chunki uning samaradorligi (immun javob) pasayadi. Deksametazon interkurrent infeksiyalar, septik holatlar va sil kasalligida buyurilganda, bir vaqtning o'zida bakteritsid antibiotiklar bilan davolash o'tkazish zarur. Bolalarda Deksametazon bilan uzoq muddatli davolash vaqtida o'sish va rivojlanish dinamikasini diqqat bilan kuzatish kerak.

Siptomlar: juda kam hollarda o'tkir doza oshirib yuborish yoki o'tkir doza oshirib yuborish natijasida o'lim holatlari haqida xabarlar bo'lgan. Doza oshirib yuborish, odatda faqat bir necha hafta davomida haddan tashqari dozalarni qo'llashdan so'ng, ko'plab nojo'ya ta'sirlarni, birinchi navbatda Kushing sindromini keltirib chiqarishi mumkin. Davolash: maxsus antidot yo'q. Davolash yordamchi va simptomatik bo'lishi kerak. Gemodializ deksametazon fosfatini organizmdan tez chiqarib yuborishning samarali usuli emas. Dori vositasini qo'llash usulini tushuntirish uchun tibbiy xodimga murojaat qilish bo'yicha tavsiyalar Agar sizda ushbu dori vositasini qo'llash bo'yicha qo'shimcha savollar tug'ilsa, shifokoringizga murojaat qiling. Dori vositasini standart qo'llashda namoyon bo'ladigan nojo'ya reaksiyalar tavsifi va bu holatda ko'riladigan choralar Nojo'ya hodisalar tez-tezligi quyidagi mezonlarga muvofiq aniqlanadi: juda tez-tez (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100 dan < 1/10 gacha), kamdan-kam (≥ 1/1000 dan < 1/100 gacha), kam (≥ 1/10000 dan < 1/1000 gacha), juda kam (< 1/10000), noma'lum (mavjud ma'lumotlar asosida baholab bo'lmaydi). Tez-tezligi noma'lum - tromboemboliyalar holatlari, monotsitlar va/yoki limfotsitlar sonining kamayishi, leykotsitoz, eozinofiliya (boshqa glyukokortikoidlarni qo'llashda bo'lgani kabi), trombotsitopeniya va notrombotsitopenik purpura - gipersensitivlik reaksiyalari, toshma, allergik dermatit, eshakemi, angionevrotik shish, bronxospazm va anafilaktik reaksiyalar, immun javobning pasayishi va infeksiyalarga moyillikning oshishi - politopik qorinchalar ekstrasistoliyasi, paroksizmal bradikardiya, yurak yetishmovchiligi, yurak to'xtashi, yaqinda miokard infarkti bo'lgan bemorlarda yurak yorilishi, muddatidan oldin tug'ilgan bolalarda gipertrofik kardiomiopatiya - arterial gipertenziya, gipertonik ensefalopatiya - davolashdan so'ng ko'z nervi diskining shishi va bosh ichidagi bosimning oshishi (soxta o'sma) paydo bo'lishi mumkin. Shuningdek, quyidagi nevrologik nojo'ya ta'sirlar kuzatilishi mumkin: bosh aylanishi (vertigo), tutqanoq va bosh og'rig'i, uyqu buzilishi, ongning chalkashishi, asabiylik, bezovtalik - shaxs va xulq-atvor o'zgarishi, eng ko'p eforiya sifatida namoyon bo'ladi; quyidagi nojo'ya ta'sirlar haqida ham xabar berilgan: uyqusizlik, asabiylashish, giperkineziya, depressiya va psixozlar, shuningdek manik-depressiv psixoz, deliry, dezorientatsiya, gallyutsinatsiyalar, paranoya, kayfiyatning labilligi, o'z joniga qasd qilish fikrlari, shizofreniya kechishining yomonlashuvi, amneziya, epilepsiya kechishining yomonlashuvi - buyrak usti bezlari funksiyasining susayishi va atrofiyasi (stressga javobning kamayishi), Kushing sindromi, bolalar va o'smirlar o'sishining sekinlashuvi, hayz ko'rish siklining buzilishi, amenoreya, girsutizm, latent diabetning klinik faol shaklga o'tishi, uglevodlarga tolerantlikning kamayishi, ishtahaning oshishi va tana vaznining ortishi, giperglitseridemiya, semirish, diabetli bemorlarda insulin yoki og'iz orqali diabetga qarshi vositalarga ehtiyojning oshishi, oqsillar katabolizmi tufayli manfiy azot balansi, gipokaliemik alkaloz, natriy va suvning organizmda ushlanib qolishi, kaliy yo'qotilishini oshishi, gipokalsemiya - ezofagit, dispepsiya, ko'ngil aynishi, qusish, hiqichoq, me'da va o'n ikki barmoqli ichak peptik yaralari, shuningdek, yara perforatsiyasi va ovqat hazm qilish yo'llarida qon ketishi (qon aralash qusish, melena), pankreatit va o't pufagi va ichak perforatsiyasi (ayniqsa, surunkali ichak yallig'lanishi bo'lgan bemorlarda) - mushak zaifligi, steroid miopatiya (mushak zaifligi mushak katabolizmining sababi), mushak atrofiyasi, osteoporoz (kalsiy chiqishining oshishi) va umurtqa pog'onasi kompression sinishlari, naychali suyaklar sinishi, aseptik osteonekroz (ko'proq – son va yelka suyak boshlarining aseptik nekrozi), paylarning yorilishi (ayniqsa, ayrim xinolonlarni birga qo'llashda), bo'g'im tog'ayining shikastlanishi va suyak nekrozi (bo'g'im ichidagi infeksiya natijasida), epifizar o'sish zonalarining muddatidan oldin yopilishi - yaralarning sekin bitishi, qichishish, terining yupqalashuvi va sezuvchanligining oshishi, striyalar, petechiyalar va ko'karishlar, akne, teleangioektaziya, eritema, terlashning oshishi, teri testlariga javobning susayishi - ko'z ichki bosimining oshishi, glaukoma, katarakta yoki ekzoftalm, qorinchaning yupqalashuvi, ko'zning bakterial, zamburug'li yoki virusli infeksiyalarining kuchayishi - opportunistik infeksiyalarning rivojlanishi, faol bo'lmagan silning qaytalanishi - impotensiya - shish, terining gipergipigmentatsiyasi yoki gipopigmentatsiyasi, teri yoki teri osti qatlamining atrofiyasi, steril abstsess va terining qizarishi, yuqori dozalarda yoki tomir ichiga yuborilganda oraliq sohada qisqa muddatli kuydiruvchi va achishish hissi - mushak ichiga yuborilganda – yuborish joyida o'zgarishlar, shu jumladan shish, kuydiruvchi, uvishish, og'riq, paresteziya va yuborish joyida infeksiyalar, kamdan-kam hollarda atrof to'qimalarning nekrozi, in'ektsiya joyida chandiq hosil bo'lishi, mushak ichiga yuborilganda teri va teri osti yog' qatlamining atrofiyasi (ayniqsa, deltoid mushak ichiga yuborish xavfli) Tomir ichiga yuborilganda – aritmiyalar, yuzga qon quyilishi, tutqanoqlar. Intrakranial yuborilganda – burundan qon ketishi. Bo'g'im ichiga yuborilganda – bo'g'imda og'riqning kuchayishi. - deksametazon bilan uzoq muddat davolangan bemorlarda doza tez kamaytirilganda, bekor qilish sindromi va buyrak usti bezlari yetishmovchiligi, arterial gipotenziya yoki o'lim holatlari kuzatilishi mumkin Ba'zi hollarda bekor qilish sindromi belgilari bemor davolangan kasallikning yomonlashuvi yoki qaytalanishi belgilari bilan o'xshash bo'lishi mumkin. Og'ir nojo'ya reaksiyalar yuzaga kelsa, davolashni to'xtatish kerak.