Hayotiy ko‘rsatmalar bo‘yicha qisqa muddatli qo‘llash uchun - deksametazonga yuqori sezuvchanlik. Ko‘zning bakterial, virusli, zamburug‘li kasalliklari, ko‘z tuberkulyoz zararlanishi, ko‘z epiteliyasining yaxlitligi buzilishi, maxsus terapiya bo‘lmagan holda o‘tkir yiringli ko‘z infeksiyasi, epiteliy nuqsonlari bilan birga kechuvchi qorincha kasalliklari, traxoma, ko‘z ichki bosimining oshishi dekompensatsiyasi bilan kechuvchi glaukoma, dori vositalari bilan bartaraf etilmaydigan, orqa kapsula yorilishi bilan afakiya; 18 yoshgacha (ba’zi dori shakllari uchun).

Qo‘llash usuli va dozalash rejimi aniq preparatning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash rejasini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklining aniq preparatga mos kelishi, qo‘llash ko‘rsatmalari va dozalash rejimiga qat’iy rioya qilish lozim. Oftalmologiyada qo‘llash usuli ishlatilayotgan dori shakliga bog‘liq. Davolash sxemasi qo‘llash ko‘rsatmalariga bog‘liq.

Nerv tizimi tomonidan: tez-tez emas - disgevziya. Ko‘rish organi tomonidan: tez-tez - ko‘zda noqulaylik; tez-tez emas - keratit, kon’yunktivit, "quruq ko‘z" sindromi, tibbiy bo‘yoq bilan qorinchaning bo‘yalishi, fotofobiya, ko‘rishning xiralashuvi, ko‘zda qichishish, ko‘zda begona jism hissi, ko‘p yosh ajralishi, ko‘zda noodatiy sezgilar, qovoq chetlarida qobiq hosil bo‘lishi, ko‘zning tirnash xususiyati, ko‘zning giperemiyasi. Immun tizimi tomonidan: gipersensitivlik. Endokrin tizimi tomonidan: Itsenko-Kushing sindromi, buyrak usti bezlari yetishmovchiligi. Nerv tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i. Ko‘rish organi tomonidan: glaukoma, yara keratiti, ko‘z ichki bosimining oshishi, ko‘rish o‘tkirligining pasayishi, qorinchaning eroziyasi, qovoq ptozi, ko‘z og‘rig‘i, midriaz.

GKS. Leykotsitlar va to‘qima makrofaglarining funksiyalarini bostiradi. Leykotsitlarning yallig‘lanish sohasiga migratsiyasini cheklaydi. Makrofaglarning fagotsitozga, shuningdek, interleykin-1 hosil bo‘lishiga qobiliyatini buzadi. Lizosomal membranalarni barqarorlashtirishga yordam beradi, natijada yallig‘lanish sohasida proteolitik fermentlar konsentratsiyasini kamaytiradi. Kapillyarlarning o‘tkazuvchanligini gistamin ajralib chiqishi natijasida yuzaga keladigan darajada kamaytiradi. Fibroblastlar faolligini va kollagen hosil bo‘lishini bostiradi. Fosfolipaza A2 faolligini ingibitsiya qiladi, bu prostaglandinlar va leyotrienlar sintezi bostirilishiga olib keladi. TsOG (asosan TsOG-2) ajralib chiqishini bostiradi, bu ham prostaglandinlar ishlab chiqarilishini kamaytirishga yordam beradi. Tizimda aylanib yuruvchi limfotsitlar (T- va B-hujayralar), monotsitlar, eozinofillar va bazofillar sonini ularning tomir tizimidan limfoid to‘qimaga o‘tishi natijasida kamaytiradi; antitanachalar hosil bo‘lishini bostiradi. Deksametazon gipofiz tomonidan AKTG va β-lipotropin ajralib chiqishini bostiradi, biroq aylanib yuruvchi β-endorfin darajasini kamaytirmaydi. TTG va FSG sekretsiyasini bostiradi. To‘g‘ridan-to‘g‘ri tomirlarga qo‘llanganda vazokonstriktor ta’sir ko‘rsatadi. Deksametazon uglevodlar, oqsillar va yog‘lar almashinuviga dozalarga bog‘liq ravishda kuchli ta’sir ko‘rsatadi. Glyukoneogenezni stimulyatsiya qiladi, aminokislotalarning jigar va buyraklar tomonidan o‘zlashtirilishiga yordam beradi, glyukoneogenez fermentlari faolligini oshiradi. Jigarda deksametazon glikogen sintezatazasi faolligini va oqsil almashinuvi mahsulotlaridan glyukoza sintezini stimulyatsiya qilib, glikogen to‘planishini kuchaytiradi. Qonda glyukoza miqdorining oshishi insulin ajralib chiqishini faollashtiradi. Deksametazon yog‘ hujayralari tomonidan glyukozaning o‘zlashtirilishini bostiradi, bu lipoliz faollashuviga olib keladi. Biroq insulin sekretsiyasining oshishi natijasida lipogenez stimulyatsiya qilinadi, bu yog‘ to‘planishiga olib keladi. Limfoid va biriktiruvchi to‘qima, mushaklar, yog‘ to‘qimasi, teri, suyak to‘qimasida katabolik ta’sir ko‘rsatadi. Osteoporoz va Itsenko-Kushing sindromi GKS bilan uzoq muddatli davolashni cheklovchi asosiy omillardir. Katabolik ta’sir natijasida bolalarda o‘sishning bostirilishi mumkin. Yuqori dozalarda deksametazon miya to‘qimalarining qo‘zg‘aluvchanligini oshirishi va tutqanoq tayyorgarligi chegarasini pasaytirishga yordam berishi mumkin. Oshqozonda xlorid kislotasi va pepsin ortiqcha ishlab chiqarilishini stimulyatsiya qiladi, bu peptik yara rivojlanishiga yordam beradi. Mahalliy qo‘llanganda deksametazonning terapevtik faolligi yallig‘lanishga qarshi, allergiyaga qarshi va antiekssudativ (vazokonstriktor ta’siri tufayli) ta’siri bilan bog‘liq.

Mahalliy GKSlardan uzoq muddat foydalanish ko‘z ichki bosimining oshishiga va/yoki glaukoma rivojlanishiga, ko‘ruv nervi zararlanishiga, ko‘rish o‘tkirligining pasayishiga va ko‘rish maydonlari nuqsonlariga, orqa subkapsulyar katarakta hosil bo‘lishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun GKSlari o‘z ichiga olgan preparatlarni uzoq muddat (10 kundan ortiq) qo‘llayotgan bemorlarda ko‘z ichki bosimini muntazam o‘lchab turish kerak. Kortikosteroidlarni qo‘llash natijasida ko‘z ichki bosimining oshishi va/yoki katarakta rivojlanishi xavfi moyilligi bo‘lgan bemorlarda (masalan, qandli diabet bilan) yuqoriroq. Ko‘z ichki bosimining oshishi xavfi hamroh oftalmogipertenziya va/yoki glaukoma bo‘lgan, shuningdek, oilaviy anamnezida glaukoma bo‘lgan bemorlarda ortadi. Bunday bemorlarda ko‘z ichki bosimini har hafta nazorat qilish zarur. Herpes simplex sababli yuzaga kelgan chuqur keratitlarni davolashda preparatni qo‘llashda ehtiyotkorlikka rioya qilish va vaqti-vaqti bilan biomikroskopiya o‘tkazish kerak. 7-8 kun davomida yaxshilanish bo‘lmasa, davolash tanlovini qayta ko‘rib chiqish zarur. GKSlari bakterial, virusli, zamburug‘li yoki parazitar infeksiyalarga chidamlilikni pasaytirishi va ularning rivojlanishiga yordam berishi, shuningdek, infeksiya klinik belgilarini niqoblash xususiyatiga ega. Hamroh bakterial infeksiyalar mavjud bo‘lsa, mos antibakterial terapiya buyurilishi kerak. Qorachiqda bitmas yaralar paydo bo‘lishi zamburug‘li invaziya rivojlanayotganidan dalolat berishi mumkin. Zamburug‘li invaziya yuzaga kelganda GKSlari bilan davolashni to‘xtatish zarur. Mahalliy qo‘llanganda GKSlari qorachiqning bitishini sekinlashtirishi mumkin. Ma’lumki, qorachiq yoki sklera yupqalashishiga olib keladigan kasalliklarda mahalliy GKSlardan foydalanish natijasida perforatsiyalar yuzaga kelishi mumkin. Davolash muddati 2 haftadan ortiq bo‘lsa, qorachiq holatini nazorat qilish kerak. Deksametazonni Sjogren sindromini kompleks davolashda faqat o‘rta va og‘ir darajadagi keratokonyunktivitda qo‘llash mumkin, davolash kursi davomiyligi 2 haftadan oshmasligi kerak, chunki nojo‘ya reaksiyalar rivojlanishi mumkin. Qo‘llashdan so‘ng burun-ko‘z yoshi yo‘lini to‘sish yoki ehtiyotkorlik bilan ko‘zni yopish tavsiya etiladi. Bu preparatning mahalliy qo‘llanganda tizimli so‘rilishini kamaytirishi va shunday qilib tizimli nojo‘ya reaksiyalar ehtimolini pasaytirishi mumkin. Ko‘z yallig‘lanishini davolashda kontakt linzalarni taqish tavsiya etilmaydi. Mahalliy va tizimli GKSlardan foydalanish ko‘rish buzilishlariga olib kelishi mumkin. Agar bemorda ko‘rish xiralashuvi yoki boshqa ko‘rish buzilishlari yuzaga kelsa, u oftalmologga yuborilishi kerak, chunki bunday holatlarning sabablari orasida katarakta, glaukoma yoki kam uchraydigan kasalliklar, masalan, markaziy seroz xorioretinopatiya bo‘lishi mumkin, bu holatlar tizimli va mahalliy GKSlardan foydalanilgandan so‘ng qayd etilgan. Mahalliy qo‘llash uchun GKSlardan ko‘z zararlanishining etiologiyasi aniqlanmaguncha foydalanmaslik kerak. Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri Ko‘rish aniqligining vaqtincha pasayishi yoki boshqa ko‘rish buzilishlari avtotransport vositalarini yoki mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir qilishi mumkin. Agar bemorda preparatni qo‘llaganidan so‘ng ko‘rish aniqligi vaqtincha pasaysa, avtotransport vositalarini yoki mexanizmlarni boshqarishdan oldin ko‘rish tiklanishini kutishi kerak.

Antipsixotik vositalar, bukarban, azatioprin bilan bir vaqtda qo‘llanilganda katarakta rivojlanish xavfi yuzaga keladi; antixolinergik ta’sir ko‘rsatuvchi vositalar bilan birga qo‘llanilganda glaukoma rivojlanish xavfi mavjud. Mahalliy steroidlar va mahalliy qo‘llaniladigan YOKV (NPVS) ni birga qo‘llash qovoq shoxparda bitishining buzilishi ehtimolini oshirishi mumkin. Deksametazonning ayrim dori shakllarini oftalmologiyada qo‘llashda, antiagregantlar va antikoagulyantlar qabul qilayotgan bemorlarda subkon’yunktival qon quyilishi jumladan, gemorragik asoratlar yuzaga kelishi haqida ma’lumotlar mavjud. Zarurat tug‘ilganda birga qo‘llash ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi lozim. Deksametazon antixolinergik vositalar bilan birga qo‘llanilganda, ular ham ko‘z ichki bosimini oshirishi mumkin bo‘lgan bemorlarda ko‘z ichki bosimining qo‘shimcha oshishi xavfini istisno qilib bo‘lmaydi. Glaukoma qarshi preparatlar bilan birga qo‘llanganda, ularning gipotenziya ta’siri kamayishi mumkin. CYP3A4 ingibitorlari, jumladan ritonavir va kobitsistat, tizimli ta’sir darajasini oshirishi mumkin, bu buyrak usti bezlari faoliyatining susayishi/Kushing sindromi rivojlanish xavfini oshiradi. Ushbu preparatlarni birga qo‘llashdan saqlanish lozim, faqat foydasi tizimli GKСning nojo‘ya ta’sirlarining oshishi xavfidan ustun bo‘lgan hollardan tashqari, lekin bu holda bemor kortikosteroidlarning tizimli ta’sirlari yuzaga kelishiga nisbatan diqqat bilan kuzatuvda bo‘lishi kerak. Boshqa mahalliy oftalmologik preparatlar bilan birga qo‘llanganda, ularni qo‘llash oralig‘i kamida 10 daqiqa bo‘lishi kerak. Ko‘z uchun surtma (maz)larni oxirgi navbatda qo‘llash lozim.