1 flakon quyidagilarni o‘z ichiga oladi: Faol modda: bitsillin-3, kukun 600000 ED (steril benzatin benzilpenitsillin (bitsillin-1) 200000 ED, steril benzilpenitsillin natriy tuzi 200000 ED, steril benzilpenitsillin novokain tuzi 200000 ED aralashmasi).

Preparatga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqargan infeksiyalarni davolash, qonda dori vositasining doimiy konsentratsiyasini uzoq muddat saqlab turish zarur bo'lgan hollarda: nafas yo'llari va LOR-organlar infeksiyalari: streptokokkli faringit va tonzillitlar; siydik-jinsiy tizim infeksiyalari: sifilis; ro'jli yallig'lanish; revmatizmning zo'rayishi.

β-laktam antibiotiklariga (penitsillinlar, tsefalosporinlar, karbapenemlar) va novokainga yuqori sezuvchanlik; Bronxial astma, eshakemi, pichan isitmasi va og‘ir allergik reaksiyalar.

Preparat faqat kattalarga buyuriladi! Yuborishdan oldin bemordan preparat va mahalliy anestezikga toqatlilik anamnezini yig'ish zarur! Bitsillin®-3 faqat mushak ichiga yuboriladi! Preparatni vena ichiga yuborish taqiqlanadi! Preparat kattalarga 600000 ED dozada har 6 kunda 1 marta yuboriladi. Odatda davolash davomiyligi kasallik og'irligiga qarab 3 oydan 12 oygacha. Suspenziya tayyorlash va yuborish qoidalari. Suspenziya aseptik sharoitda, bevosita qo'llashdan oldin tayyorlanadi. Flakon ichiga 5-6 ml 0,9 % natriy xlorid eritmasi yoki in'ektsiya uchun steril suv, yoki 0,25-0,5 % novokain eritmasi qo'shiladi, bir xil suspenziya hosil bo'lguncha aralashtiriladi va chuqur mushak ichiga, dumba mushagining yuqori tashqi kvadrantiga yuboriladi (2 in'ektsiya har xil dumba mushagiga qilinadi). Bitsillin®-3 suspenziyasini yuborishdan oldin igna qon tomiriga tushmaganligiga ishonch hosil qilish kerak. Agar qon paydo bo'lsa, ignani chiqarib, in'ektsiyani boshqa joyda o'tkazish kerak. Bolalar. Dori vositasini bolalarda qo'llash samaradorligi va xavfsizligi o'rganilmagan.

Immun tizimi tomonidan: gipersensitivlik reaksiyalari, shu jumladan teri toshmalari, qichishish, isitma, titroq, artralgiyalar, shishlar, eshakemi, ko‘p shaklli ekssudativ eritema, ekssfoliativ dermatit, kontakt dermatiti; anafilaktik yoki anafilaktoid reaksiyalar, shu jumladan bronxial astma, trombotsitopenik purpura, me’da-ichak yo‘llari tomonidan simptomlar, Kvinke angionevrotik shishi, anafilaktik shok, o‘z vaqtida va sifatli tibbiy yordam ko‘rsatilmaganda o‘lim bilan yakunlanishi mumkin; zardob kasalligi, yuborilgan joyda reaksiyalar bo‘lishi mumkin. Nafas olish organlari tomonidan: bronxospazm, laringospazm. Markaziy va periferik asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, quloqda shovqin. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, stomatit, glossit, tilning qora rangga bo‘yalishi, diareya, soxta membranoz kolit, gepatit, o‘t dimlanishi. Siydik-tanlov tizimi tomonidan: interstitsial nefrite. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial bosimning o‘zgarishi, miokardning nasos funksiyasining buzilishi, taxikardiya. Qon va limfa tizimi tomonidan: eozinofiliya, Kumbs testi ijobiy natijalari, gemolitik anemiya, leyopeniya, neytropeniya, trombotsitopeniya, agranulositoz. Mahalliy reaksiyalar: yuborilgan joyda reaksiyalar bo‘lishi mumkin, shu jumladan og‘riq. Boshqalar: zaif bemorlarda, yangi tug‘ilganlarda, keksalarda uzoq muddatli davolashda preparatga chidamli mikroflora (xamirturushga o‘xshash zamburug‘lar, grammanfiy mikroorganizmlar) sababli superinfeksiya paydo bo‘lishi mumkin. Sifilis bo‘yicha davolash kursini o‘tayotgan bemorlarda, shuningdek, bakteriozga ikkilamchi Yaris-Gerkshaymer reaksiyasi paydo bo‘lishi mumkin, unga quyidagi simptomlar xos: tana haroratining ko‘tarilishi, titroq, miyalgiya, bosh og‘rig‘i, teri simptomlarining kuchayishi, taxikardiya, arterial bosim o‘zgarishi bilan vazodilatatsiya. Reaksiya yurak-qon tomir sifilisi yoki mahalliy shikastlanish xavfi yuqori bo‘lgan holatlarda, masalan, ko‘ruv nervi atrofiyasida xavfli bo‘lishi mumkin.

Preparat mikroorganizmlarning hujayra qobig‘ining mukopeptidlar sintezini ingibitsiyalash yo‘li bilan bakteritsid ta’sir ko‘rsatadi. Gram-musbat mikroorganizmlarga nisbatan faol: Staphylococcus Spp. (penitsillinaza ishlab chiqaradiganlardan tashqari), Streptococcus Spp. (shu jumladan, Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gram-manfiylarga: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Actinomyces israelii, shuningdek, Treponema Spp., sporali anaeroblar. Preparat ta’siriga ko‘pchilik gram-manfiy bakteriyalar, mikobakteriyalar, zamburug‘lar, viruslar, eng oddiylar chidamli.

Preparatni avvalgi qo‘llanilishida (β-laktamlar va/yoki novokain) guruhiga mansub dori vositalariga reaksiya bo‘lgan-bo‘lmaganini aniqlash zarur. Allergik reaksiyalarga moyil bemorlarga preparat ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Allergik reaksiyalar belgilari paydo bo‘lsa, Bitsillin®-3 bekor qilinadi va mos terapiya tayinlanadi. Nojo‘ya reaksiyalar paydo bo‘lishining oldini olish maqsadida preparatni faqat mushak ichiga yuborish tavsiya etiladi. Tsefalosporinlarga ma’lum bo‘lgan yuqori sezuvchanligi bo‘lgan bemorlarda o‘zaro allergiya ehtimoli inobatga olinishi kerak. Og‘ir va ba’zan o‘lim bilan yakunlangan yuqori sezuvchanlik holatlari (anafilaktik reaksiya) penitsillin terapiyasida bo‘lgan bemorlarda kuzatilgan. Bunday reaksiyalar ko‘proq og‘ir allergik reaksiyalar tarixi bo‘lgan bemorlarda uchraydi. Anafilaktik reaksiya simptomlarini davolash uchun quyidagilar zarur bo‘lishi mumkin: adrenalin, steroidlar (tomir ichiga) va nafas yetishmovchiligini zudlik bilan davolash. Preparatni pichan isitmasi, toshma va boshqa allergik kasalliklari bo‘lgan bemorlarga ayniqsa ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Neytropeniya yuqori dozalarda β-laktamlar olgan bemorlarda keng tarqalgan bo‘lgan va 10 kun va undan ko‘proq davolangan bemorlarda uchragan. Yuqori dozalarda uzoq muddatli davolashda leykotsitlarni monitoring qilish tavsiya etiladi. Preparat o‘tkir limfoleykoz yoki infeksion mononukleoz bilan kasallangan bemorlarni davolash uchun tavsiya etilmaydi, chunki terida eritematoz toshmalar paydo bo‘lish xavfi yuqori. Shuni inobatga olish kerakki, qandli diabeti bo‘lgan bemorlarda mushak ichiga yuborilgan preparatning so‘rilishi kamaygan bo‘lishi mumkin. Buyrak faoliyatining og‘ir buzilishlarida penitsillinning katta dozalari neyrotoksik ta’siri natijasida miya buzilishlari, tutqanoq, koma chaqirishi mumkin. Preparatni og‘ir kardiopatiya, gipovolemiya, epilepsiya, buyrak yoki jigar faoliyati buzilgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Uzoq muddatli yuqori dozalarda davolashda jigar, buyrak va gematologik holat nazorat qilinishi lozim. Preparatning uzoq muddatli qo‘llanilishi barqaror mikroorganizmlar yoki xamirturushlarning kolonizatsiyasiga olib kelishi mumkin. Superinfeksiya rivojlanishi ehtimoli bor, bu esa bunday bemorlarni diqqat bilan kuzatishni talab qiladi. Aksariyat hollarda Clostridium difficile sababli yuzaga keladigan psevdomembranoz kolitga xos og‘ir diareya paydo bo‘lsa, preparatni qo‘llashni to‘xtatish va mos choralar ko‘rish tavsiya etiladi. Peristaltikani susaytiruvchi vositalarni qo‘llash mumkin emas. Sifilisga gumon qilingan venerik kasalliklarni davolashda terapiya boshlanishidan oldin va tugaganidan so‘ng 4 oy davomida serologik tekshiruv o‘tkazish zarur. Preparatni birinchi marta qo‘llashda Yarish-Gerkshaymer reaksiyasini bostirish yoki yengillashtirish uchun 50 mg prednizolon yoki uning ekvivalenti yuborish tavsiya etiladi. Yurak-qon tomir tizimi, qon tomirlari va miya pardalari zararlanishi bilan namoyon bo‘ladigan bosqichdagi sifilisli bemorlarda Yarish-Gerkshaymer reaksiyasini oldini olish uchun 1-2 hafta davomida kuniga 50 mg prednizolon yoki ekvivalent steroid qo‘llash mumkin. Inyeksiya yoki infuziya uchun yangi tayyorlangan eritmalar darhol ishlatilishi kerak. Hatto sovutkichda saqlanganda ham benzilpenitsillin natriy tuzining suvli eritmalari parchalanib, parchalanish mahsulotlari va metabolitlar hosil qiladi. Penitsillinlar bilan teri kontaktdan saqlanish kerak, chunki sensibilizatsiya yuzaga kelishi mumkin. Homiladorlik va emizish davrida qo‘llanishi Qo‘llash mumkin emas. Transport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati Psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiladigan faoliyatdan (transport boshqarish, potentsial xavfli mexanizmlar bilan ishlash) voz kechish tavsiya etiladi, shu jumladan asab tizimi tomonidan mumkin bo‘lgan nojo‘ya reaksiyalar (bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, quloqda shovqin).

Markaziy asab tizimiga toksik ta'siri mumkin, ya'ni: reflektor qo'zg'alish, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, tutqanoq, miyalgiya, artralgiya, meningizm simptomlari, koma. Bunday hollarda preparat yuborilishini to'xtatish kerak. Davolash: Simptomatik, u gemodializ, peritoneal dializni o'z ichiga oladi, suv-elektrolit muvozanatini tiklashga alohida e'tibor berish kerak.