5 mg har bir tabletkada 5 mg bisoprolol fumarat mavjud. 10 mg har bir tabletkada 10 mg bisoprolol fumarat mavjud. Yordamchi moddalari: kalsiy gidroforfat (suvsiz), mikrokristallik tsellyuloza, oldindan jelatinlangan makkajo'xori kraxmali, kroskarmelloza natriy, kremniy dioksid kolloid suvsiz, magniy stearat, laktosa monogidrat, gipromelloza, titana dioksid, E 171, makrogol 4000, temir oksidi, E 172.

- Arterial gipertenziyani davolash; - yurak ishemik kasalligini (stenokardiya) davolash; - kompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligini davolash; - giperkineetik kardial sindromni davolash; - qorincha ekstrasistoliyasini davolash. Qo‘llash usuli Arterial gipertenziya yoki stenokardiyani davolash Kattalar Har ikkala ko‘rsatma bo‘yicha 5 mg kuniga bir marta buyuriladi. Zarur bo‘lsa, doza 10 mg gacha kuniga bir marta oshirilishi mumkin. Maksimal tavsiya etilgan doza 20 mg kuniga bir marta. Barcha hollarda doza individual tarzda, xususan, puls chastotasi va terapevtik samaradorlikni hisobga olgan holda tanlanadi. Kompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligini davolash Bisoprolol bilan davolashni boshlashdan oldin bemorning holati barqaror bo‘lishi kerak (o‘tkir yetishmovchilik bo‘lmasligi kerak). Davolashni surunkali yurak yetishmovchiligini davolash tajribasiga ega shifokor o‘tkazishi tavsiya etiladi. Dozani titrlash bosqichi Kompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligini bisoprolol bilan davolash dozani titrlash bosqichini talab qiladi. Tavsiya etilgan boshlang‘ich doza 1,25 mg kuniga bir marta. Individual o‘zlashtirishga qarab, doza 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg va 10 mg gacha kuniga bir marta, ikki haftalik yoki undan ko‘proq oraliqlarda oshiriladi. Agar dozani oshirish yomon o‘zlashtirilsa, qo‘llab-quvvatlovchi doza pastroq bo‘lishi mumkin. Maksimal tavsiya etilgan doza 10 mg kuniga bir marta. Dozani titrlash bosqichida hayotiy ko‘rsatkichlar (yurak urish tezligi, arterial bosim) va yurak yetishmovchiligining kuchayish simptomlarini diqqat bilan nazorat qilish tavsiya etiladi. Terapiyani o‘zgartirish Agar maksimal tavsiya etilgan doza yomon o‘zlashtirilsa, dozani bosqichma-bosqich kamaytirish ko‘rib chiqilishi mumkin. Yurak yetishmovchiligining o‘tkinchi kuchayishi, arterial gipotenziya yoki bradikardiya yuzaga kelganda, hamroh dori vositalari dozasini qayta ko‘rib chiqish tavsiya etiladi. Shuningdek, bisoprolol dozasini vaqtincha kamaytirish yoki bekor qilish talab qilinishi mumkin. Bemor holati barqarorlashgandan so‘ng, bisoprolol bilan davolashni qayta boshlash va (yoki) uning dozasini oshirish maqsadga muvofiqligini har doim ko‘rib chiqish zarur. Barcha ko‘rsatmalar bo‘yicha davolash davomiyligi Bisoprolol bilan davolash, odatda, uzoq muddatli bo‘ladi. Bisoprolol bilan davolashni to‘satdan to‘xtatish mumkin emas, chunki holatning o‘tkinchi yomonlashuvi mumkin. Davolashni to‘satdan to‘xtatmaslik kerak, ayniqsa yurak ishemik kasalligi bo‘lgan bemorlarda. Sutkalik doza bosqichma-bosqich kamaytirilishi tavsiya etiladi. Maxsus bemor guruhlari Buyrak yoki jigar funksiyasi buzilgan bemorlar Faqat arterial gipertenziya yoki stenokardiyani davolash uchun qo‘llanganda Jigar yoki buyrak funksiyasining yengil va o‘rta darajadagi buzilishi bo‘lgan bemorlarda, odatda, doza tuzatish talab qilinmaydi. Buyrak funksiyasining og‘ir buzilishi (kreatinin klirensi < 20 ml/min) yoki jigar funksiyasi buzilishi bo‘lgan bemorlarda bisoprolol dozasini kuniga 10 mg dan oshirmaslik tavsiya etiladi. Buyrak dializidan o‘tayotgan bemorlarda bisoprololni qo‘llash tajribasi cheklangan; biroq dozalash tartibini o‘zgartirish zarurligi haqida dalillar yo‘q. Faqat SYY davolash uchun qo‘llanganda Surunkali yurak yetishmovchiligi va jigar yoki buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda bisoprolol farmakokinetikasi bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q. Shuning uchun bu bemorlar guruhida dozani titrlash alohida ehtiyotkorlik bilan o‘tkazilishi kerak. Keksalar Dozani tuzatish talab qilinmaydi. Bolalar Bisoprololni bolalarda qo‘llash tajribasi yo‘q, shuning uchun uni ushbu yosh guruhida qo‘llash tavsiya etilmaydi. Qo‘llash usuli Og‘iz orqali qabul qilish uchun. Preparat ertalab ovqatdan qat’i nazar qabul qilinadi. Tabletkalar butun holda yutiladi va suv bilan ichiladi. Tabletkalarni chaynash mumkin emas. Tabletkani bo‘lish Tabletkani bo‘lish uchun uni yassi yuzaga chiziq tomoni yuqoriga qilib qo‘ying. Bisoprolol Lek 5 mg va 10 mg tabletkalarni yarmiga bo‘lish uchun bosh barmog‘ingiz bilan tabletkani markaziga bosing. Tabletkani to‘rt qismga bo‘lish uchun har bir yarmning o‘rtasiga bosh barmog‘ingiz bilan bosing. Qabulni o‘tkazib yuborish Qabulni o‘tkazib yuborganda, o‘tkazib yuborilgan dozani qoplash uchun ikki barobar doza qabul qilmang. Qabulni odatdagi dozalash tartibiga muvofiq davom ettiring. Arterial gipertenziya yoki stenokardiyani davolash Kattalar Har ikkala ko‘rsatma bo‘yicha 5 mg kuniga bir marta buyuriladi. Zarur bo‘lsa, doza 10 mg gacha kuniga bir marta oshirilishi mumkin. Maksimal tavsiya etilgan doza 20 mg kuniga bir marta. Barcha hollarda doza individual tarzda, xususan, puls chastotasi va terapevtik samaradorlikni hisobga olgan holda tanlanadi. Kompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligini davolash Bisoprolol bilan davolashni boshlashdan oldin bemorning holati barqaror bo‘lishi kerak (o‘tkir yetishmovchilik bo‘lmasligi kerak). Davolashni surunkali yurak yetishmovchiligini davolash tajribasiga ega shifokor o‘tkazishi tavsiya etiladi. Dozani titrlash bosqichi Kompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligini bisoprolol bilan davolash dozani titrlash bosqichini talab qiladi. Tavsiya etilgan boshlang‘ich doza 1,25 mg kuniga bir marta. Individual o‘zlashtirishga qarab, doza 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg va 10 mg gacha kuniga bir marta, ikki haftalik yoki undan ko‘proq oraliqlarda oshiriladi. Agar dozani oshirish yomon o‘zlashtirilsa, qo‘llab-quvvatlovchi doza pastroq bo‘lishi mumkin. Maksimal tavsiya etilgan doza 10 mg kuniga bir marta. Dozani titrlash bosqichida hayotiy ko‘rsatkichlar (yurak urish tezligi, arterial bosim) va yurak yetishmovchiligining kuchayish simptomlarini diqqat bilan nazorat qilish tavsiya etiladi. Terapiyani o‘zgartirish Agar maksimal tavsiya etilgan doza yomon o‘zlashtirilsa, dozani bosqichma-bosqich kamaytirish ko‘rib chiqilishi mumkin. Yurak yetishmovchiligining o‘tkinchi kuchayishi, arterial gipotenziya yoki bradikardiya yuzaga kelganda, hamroh dori vositalari dozasini qayta ko‘rib chiqish tavsiya etiladi. Shuningdek, bisoprolol dozasini vaqtincha kamaytirish yoki bekor qilish talab qilinishi mumkin. Bemor holati barqarorlashgandan so‘ng, bisoprolol bilan davolashni qayta boshlash va (yoki) uning dozasini oshirish maqsadga muvofiqligini har doim ko‘rib chiqish zarur. Barcha ko‘rsatmalar bo‘yicha davolash davomiyligi Bisoprolol bilan davolash, odatda, uzoq muddatli bo‘ladi. Bisoprolol bilan davolashni to‘satdan to‘xtatish mumkin emas, chunki holatning o‘tkinchi yomonlashuvi mumkin. Davolashni to‘satdan to‘xtatmaslik kerak, ayniqsa yurak ishemik kasalligi bo‘lgan bemorlarda. Sutkalik doza bosqichma-bosqich kamaytirilishi tavsiya etiladi. Maxsus bemor guruhlari Buyrak yoki jigar funksiyasi buzilgan bemorlar Faqat arterial gipertenziya yoki stenokardiyani davolash uchun qo‘llanganda Jigar yoki buyrak funksiyasining yengil va o‘rta darajadagi buzilishi bo‘lgan bemorlarda, odatda, doza tuzatish talab qilinmaydi. Buyrak funksiyasining og‘ir buzilishi (kreatinin klirensi < 20 ml/min) yoki jigar funksiyasi buzilishi bo‘lgan bemorlarda bisoprolol dozasini kuniga 10 mg dan oshirmaslik tavsiya etiladi. Buyrak dializidan o‘tayotgan bemorlarda bisoprololni qo‘llash tajribasi cheklangan; biroq dozalash tartibini o‘zgartirish zarurligi haqida dalillar yo‘q. Faqat SYY davolash uchun qo‘llanganda Surunkali yurak yetishmovchiligi va jigar yoki buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda bisoprolol farmakokinetikasi bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q. Shuning uchun bu bemorlar guruhida dozani titrlash alohida ehtiyotkorlik bilan o‘tkazilishi kerak. Keksalar Dozani tuzatish talab qilinmaydi. Bolalar Bisoprololni bolalarda qo‘llash tajribasi yo‘q, shuning uchun uni ushbu yosh guruhida qo‘llash tavsiya etilmaydi. Qo‘llash usuli Og‘iz orqali qabul qilish uchun. Preparat ertalab ovqatdan qat’i nazar qabul qilinadi. Tabletkalar butun holda yutiladi va suv bilan ichiladi. Tabletkalarni chaynash mumkin emas. Tabletkani bo‘lish Tabletkani bo‘lish uchun uni yassi yuzaga chiziq tomoni yuqoriga qilib qo‘ying. Bisoprolol Lek 5 mg va 10 mg tabletkalarni yarmiga bo‘lish uchun bosh barmog‘ingiz bilan tabletkani markaziga bosing. Tabletkani to‘rt qismga bo‘lish uchun har bir yarmning o‘rtasiga bosh barmog‘ingiz bilan bosing. Qabulni o‘tkazib yuborish Qabulni o‘tkazib yuborganda, o‘tkazib yuborilgan dozani qoplash uchun ikki barobar doza qabul qilmang. Qabulni odatdagi dozalash tartibiga muvofiq davom ettiring.

- Bisoprololga yoki preparatning yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik; - o‘tkir yurak yetishmovchiligi yoki yurak yetishmovchiligining dekompensatsiyasi epizodlari, bunda inotrop vositalarni tomir ichiga yuborish talab qilinadi; - kardiogen shok; - atrioventrikulyar blokada ikkinchi yoki uchinchi daraja; - sinus tugunining zaiflik sindromi; - sinoatriyal blokada; - simptomatik bradikardiya; - simptomatik arterial gipotenziya; - bronxial astmaning og‘ir shakli yoki surunkali obstruktiv o‘pka kasalligi; - periferik arteriyalarning oblitiratsiyalovchi kasalligining og‘ir shakllari yoki Reyno sindromining og‘ir shakllari; - davolanmagan feoxromotsitoma

Barcha dori vositalari kabi, Bisoprolol Lek ham nojo‘ya ta’sirlarni keltirib chiqarishi mumkin, biroq ular hamma bemorlarda ham rivojlanmaydi. Nojo‘ya ta’sirlar tez-tezligi quyidagicha aniqlanadi: • juda tez-tez (10 bemordan biridan ko‘proq hollarda uchraydi, >1/10); • tez-tez (100 bemordan biridan ko‘proq va 10 bemordan biridan kam hollarda uchraydi, >1/100, <1/10); • kamdan-kam (1000 bemordan biridan ko‘proq va 100 bemordan biridan kam hollarda uchraydi, >1/1000, <1/100); • noyob (10000 bemordan biridan ko‘proq va 1000 bemordan biridan kam hollarda uchraydi, >1/10000, <1/1000); • juda noyob (10000 bemordan biridan kam hollarda uchraydi, <1/10000), alohida hollardagi xabarlarni o‘z ichiga oladi. Laborator tahlillar Noyob triglitseridlar darajasining oshishi, jigar fermentlari (AlAT, AsAT) darajasining oshishi. Yurak tomonidan buzilishlar Juda tez-tez bradikardiya (surunkali yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda). Tez-tez mavjud yurak yetishmovchiligini kuchayishi (surunkali yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda). Kamdan-kam atrioventrikulyar o‘tkazuvchanlik buzilishi; mavjud yurak yetishmovchiligini kuchayishi (arterial gipertenziya yoki stenokardiya bo‘lgan bemorlarda); bradikardiya (arterial gipertenziya yoki stenokardiya bo‘lgan bemorlarda). Nerv tizimi tomonidan buzilishlar Tez-tez bosh aylanishi*, bosh og‘rig‘i*. Noyob hushdan ketish. Ko‘rish organi tomonidan buzilishlar Noyob ko‘z yoshlanishining kamayishi. Juda noyob kon’yunktivit. Eshitish va labirint organlari tomonidan buzilishlar Noyob eshitish buzilishlari. Nafas olish organlari, ko‘krak qafasi va o‘rta ko‘krak sohasining buzilishlari Kamdan-kam bronxospazm (bronxial astma yoki o‘tkir obstruktiv o‘pka kasalligi tarixi bo‘lgan bemorlarda). Noyob allergik rinit. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan buzilishlar Tez-tez OVHT tomonidan shikoyatlar, masalan, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, qabziyat. Terining va teri osti to‘qimalarining buzilishlari Noyob yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, masalan, qichishish, issiqlik hissi, toshma. Juda noyob alopesiya. Beta-blokatorlar psoriazning paydo bo‘lishi yoki kuchayishiga, yoki psoriazga o‘xshash toshma paydo bo‘lishiga sabab bo‘lishi mumkin. Mushak-tayoq tizimi va biriktiruvchi to‘qimalar tomonidan buzilishlar Kamdan-kam mushak zaifligi, mushak spazmlari. Tomir tizimi tomonidan buzilishlar Tez-tez qo‘llar va oyoqlarda sovuqlik yoki uvishish hissi, arterial gipotenziya. Kamdan-kam ortostatik gipotenziya. Tizimli buzilishlar Tez-tez asteniya (surunkali yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda), charchoq*. Kamdan-kam asteniya (arterial gipertenziya yoki stenokardiya bo‘lgan bemorlarda). Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan buzilishlar Noyob gepatit. Reproduktiv tizim va sut bezlari tomonidan buzilishlar Noyob potensiya buzilishlari. Psixik buzilishlar Kamdan-kam depressiya, uyqu buzilishlari. Noyob tungi vahimalar, gallyutsinatsiyalar. Faqat arterial gipertenziya yoki stenokardiyani davolash uchun qo‘llanilganda * Ushbu simptomlar ayniqsa davolash boshida xosdir. Odatda ular kuchsiz ifodalangan va odatda 1–2 hafta ichida yo‘qoladi. Agar nojo‘ya ta’sirlar og‘irligi o‘zgarsa yoki ushbu yo‘riqnomada ko‘rsatilmagan nojo‘ya ta’sirlar paydo bo‘lsa, iltimos, bu haqda shifokor yoki farmatsevtga xabar bering.

Bisoprolol o‘rtacha lipofillik/gidrofillikka ega bo‘lgan beta-adrenoblokator hisoblanadi. Bisoprolol aniq beta1-selektivlikka («kardioselektivlikka») ega, ichki simpatomimetik faollik va klinik ahamiyatli membranostabilizatsiyalovchi ta’sirga ega emas. U yurakni ortiqcha yuklanishdan himoya qiladi.

- metabolik atsidoz. Dori vositalarining o‘zaro ta’siri Bisoprolol boshqa dori vositalarining ta’siriga ta’sir ko‘rsatishi mumkin va aksincha. Tavsiya etilmaydigan kombinatsiyalar Faqat XSN davolash uchun qo‘llanganda I klass antiaritmik vositalar atrioventrikulyar o‘tkazuvchanlik vaqtiga ta’sirini kuchaytirishi va salbiy inotrop ta’sirini oshirishi mumkin. Barcha ko‘rsatmalar bo‘yicha qo‘llanganda Verapamil va kamroq darajada diltiazem qatoridagi kalsiy antagonistlari qisqarish qobiliyatiga va atrioventrikulyar o‘tkazuvchanlikka salbiy ta’sir ko‘rsatadi. Beta-blokatorlar bilan davolanayotgan bemorlarga verapamilni vena ichiga yuborish og‘ir arterial gipotenziya va atrioventrikulyar blokadaga olib kelishi mumkin. Markaziy ta’sirga ega antigipertenziv vositalar ularni bir vaqtda qo‘llash yurak urish tezligi va yurak chiqishini kamayishiga, shuningdek, vazodilatatsiyaga olib kelishi mumkin. Preparatni to‘satdan bekor qilish “rikoshetli arterial gipertenziya” xavfini oshirishi mumkin. Ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladigan kombinatsiyalar Faqat arterial gipertenziya yoki stenokardiyani davolash uchun qo‘llanganda I klass antiaritmik vositalar atrioventrikulyar o‘tkazuvchanlik vaqtiga ta’sirini kuchaytirishi va salbiy inotrop ta’sirini oshirishi mumkin. Barcha ko‘rsatmalar bo‘yicha qo‘llanganda Digidropiridin qatoridagi kalsiy antagonistlari bir vaqtda qo‘llash arterial gipotenziya xavfini oshirishi mumkin, yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda esa qorinchalarning nasos funksiyasining yanada yomonlashuvi xavfi istisno qilinmaydi. III klass antiaritmik vositalar atrioventrikulyar o‘tkazuvchanlik vaqtiga ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Parasimpatomimetik vositalar bir vaqtda qo‘llash atrioventrikulyar o‘tkazuvchanlik vaqtining oshishiga va bradikardiya xavfiga olib kelishi mumkin. Mahalliy beta-blokatorlar (masalan, glaukoma uchun ko‘z tomchilari) bisoprololning tizimli ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Insulin va og‘iz orqali qabul qilinadigan qandli diabetga qarshi vositalar gipoglikemik ta’sirini kuchaytiradi. Beta-adrenoretseptorlar blokadasi gipoglikemiyaning simptomlarini niqoblash mumkin. Anesteziya vositalari reflektor taxikardiyani susaytiradi va arterial gipotenziya xavfini oshiradi. Yurak glikozidlari atrioventrikulyar o‘tkazuvchanlik vaqtini oshiradi, yurak urish tezligini kamaytiradi. Nosteroyid yallig‘lanishga qarshi vositalar (NYQV) bisoprololning gipotenziya ta’sirini kamaytirishi mumkin. Beta-simpatomimetiklar bisoprolol bilan birga qo‘llanganda har ikkala preparatning ta’siri kamayishi mumkin. Beta- va alfa-adrenoretseptorlarni faollashtiruvchi simpatomimetiklar bisoprolol bilan birga qo‘llanganda arterial bosim oshishiga olib kelishi mumkin. Antigipertenziv vositalar va arterial bosimni pasaytirish potensialiga ega boshqa preparatlar bilan birga qo‘llash arterial gipotenziya xavfini oshirishi mumkin. Qo‘llash maqsadga muvofiqligini baholashni talab qiladigan kombinatsiyalar Mefloxin bradikardiya xavfini oshiradi. Monoaminooksidaza ingibitorlari (MAO-B ingibitorlaridan tashqari) beta-blokatorlarning gipotenziya ta’sirini kuchaytiradi va bir vaqtda gipertonik kriz xavfini oshiradi. Agar Siz boshqa dori vositalarini, shu jumladan retseptsiz beriladiganlarni qabul qilayotgan yoki yaqinda qabul qilgan bo‘lsangiz, bu haqda shifokor yoki farmatsevtga xabar bering.