Maxsus ko'rsatmalar
Kasallarga nazorat qilish yurak urish tezligi va qon bosimini kuzatishni o'z ichiga olishi kerak (davolashning boshida - har kuni, keyin 3-4 oyda 1 marta), elektrokardiogramma, qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qon shakarining konsentratsiyasini (4-5 oyda 1 marta). Qariyalar uchun buyrak funksiyasini kuzatish tavsiya etiladi (4-5 oyda 1 marta). Anafrilin qabul qilinayotganda yurak urish tezligi 50 urish/min dan kam bo'lsa, shifokor maslahatiga ehtiyoj bor.
Ishemik yurak kasalligi va arterial gipertenziya davolash uzoq muddatli bo'lishi kerak. Dori-darmonlarni to'xtatish asta-sekin amalga oshiriladi (har 3-4 kunda dozasini 25% ga kamaytirish): to'satdan to'xtatish anginöz sindromini va miokard ishemiyasini kuchaytirishi, jismoniy yuklamalarga bo'lgan tolaransni yomonlashtirishi, qonning reologik xususiyatlarini o'zgartirishi mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda dori vositasini qon shakarining darajasini nazorat qilish ostida qo'llash kerak, chunki gipoglikemiya rivojlanish xavfi bor, bu esa xarakterli klinik rasmga ega emas. Bemorlarni β-adrenoblockatorlar bilan davolash vaqtida gipoglikemiyaning asosiy belgilari terlashning ko'payishi ekanligi haqida ma'lumot berish kerak.
Surunkali yurak yetishmovchiligi (erta bosqichlar) bo'lgan bemorlarga Anafrilin diuretiklar yoki angiotenzin-konvertatsiya qiluvchi ferment inhibitori, yurak glikozidlari terapiyasi fonida ehtiyotkorlik bilan shifokor nazorati ostida qo'llanilishi kerak.
Chekish β-adrenoblockatorlarning samaradorligini pasaytiradi.
Kontakt linzalardan foydalanuvchi bemorlar davolash jarayonida ko'z yoshining ishlab chiqarilishi kamayishi mumkinligini hisobga olishlari kerak.
Feohromotsitoma bilan og'rigan bemorlarga faqat α-adrenoblockatorni qabul qilgandan keyin tayinlanadi.
Tiroid toksikozida Anafrilin tiroid toksikozining klinik belgilari (masalan, takikardiya) ni yashirishi mumkin. Tiroid toksikozi bo'lgan bemorlarda to'satdan to'xtatish taqiqlanadi, chunki bu simptomlarni kuchaytirishi mumkin.
Kloniidin bilan bir vaqtda qabul qilinganda, uning qabulini Anafrilin to'xtatilgandan keyin bir necha kundan so'nggina to'xtatish mumkin.
Simpatolitiklar (masalan, rezerpin) β-adrenoblockatorlarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin, bunday bemorlar arterial gipotenziya yoki bradikardiyani aniqlash uchun doimiy shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.
Agar qariyalar bemorlarda bradikardiya (50 urish/min dan kam), arterial gipotenziya (sistolik qon bosimi 100 mm rt. ustunidan past), atrioventrikulyar blokada, bronxospazm, ventrikulyar aritmiya, jiddiy jigar va buyrak funksiyasi buzilishi paydo bo'lsa, doza kamaytirilishi yoki davolash to'xtatilishi kerak. β-adrenoblockatorlar qabul qilinishi natijasida rivojlangan depressiya paydo bo'lsa, terapiyani to'xtatish tavsiya etiladi.
Qon va siydikda katexolaminlar darajasini o'rganishdan oldin to'xtatish kerak; antinuklear antitelar titrlarini.
Propranolol periferik qon aylanishining og'ir buzilishlarida taqiqlanadi; kamroq jiddiy periferik qon aylanishi buzilishlarida qo'llanilishi holatni yomonlashtirishi mumkin.
Propranololni I darajadagi AV-blokada bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki dori ta'siri vaqtni uzaytirishi mumkin.
Dekompense qilingan jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda propranololni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Jigar yoki buyrak funksiyasi jiddiy buzilgan bemorlarda propranololni ehtiyotkorlik bilan va boshlang'ich dozasini tanlab qo'llash kerak.
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda dori qabul qilishlar orasidagi intervalni oshirish yoki propranolol dozasini kamaytirish kerak, dori to'planishini oldini olish uchun.
Portal gipertenziya bo'lgan bemorlarda jigar funksiyasi buzilishi va jigar encefalopatiyasi rivojlanishi mumkin. Bunday hollarda propranololni qo'llash jigar encefalopatiyasi rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.
Propranololni qo'llash fonida anesteziya o'tkazishda ehtiyotkorlik kerak.
Anesteziologni xabardor qilish va salbiy inotrop ta'siri minimal bo'lgan anesteziya agentini tanlash kerak.
Shuningdek, boshqa β-adrenolitik preparatlar kabi, propranolol allergenlarga nisbatan sezgirlikni oshirishi va anafilaktik reaksiyalarni kuchaytirishi mumkin. Adrenalin β-adrenolitik preparatlar bilan davolangan bemorlarda har doim kerakli terapevtik natijani bermaydi.
Ushbu dori vositasi fruktozaga nisbatan kam uchraydigan tug'ma intoleransiya yoki glukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi bo'lgan bemorlarga taqiqlanadi.
Homiladorlik yoki emizish davrida qo'llash
Homiladorlik davrida qo'llash mumkin emas, faqat homilador ayol uchun kutilayotgan terapevtik ta'sir homilaga potentsial xavfdan oshganda.
Propranololning teratogenligi to'g'risida dalillar yo'q. Biroq, β-blokatorlar plasentada perfuziyani kamaytiradi, bu esa homilaning ichki o'limiga, erta va erta tug'ilishlarga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoglikemiya va bradikardiya, homilada esa bradikardiya kuzatilishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tug'ruqdan keyingi davrda yurak va o'pka asoratlari rivojlanish xavfi oshadi.
Ko'pchilik β-blokatorlar, ayniqsa lipofilik birikmalar, emizikli sutga o'tishi mumkin. Shuning uchun dori qo'llanilishi davrida emizishni to'xtatish tavsiya etiladi.
Avtotransportni yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish tezligiga ta'sir qilish qobiliyati
Avtotransport haydovchilari, operatorlar dori qabul qilganda diqqatni kamaytirish va tezlikni pasaytirish mumkin.