Biseptol-480 № 20 - Toshkentda - OXYmedda foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, narx, sharhlar

Xususiyatlari
Qo'llash bo'yicha yo'riqnoma
Sharhlar
Analoglar va o'rnini bosuvchilar

Biseptol-480 № 20

Ishlab chiqaruvchi: Polfa Pabianice

Yaroqlilik muddati: 5 yil

Allergiyaga chalinganlar uchun

Extiyotkorlik bilan
Homiladorlar uchun

Taqiqlangan
Emizikli onalar uchun

Taqiqlangan
Bolalar uchun

3 yoshdan

Mavjud emas

Bu mahsulot vaqtincha mavjud emas, lekin hozirda buyurtma berish mumkin bo'lgan keng analoglar diapazoni bilan tanishishingizni taklif qilamiz.

Faqat retsept bilan

2 sharhni

Toshkent bo'ylab yetkazib berish - Buyurtma to'langan paytdan boshlab 2 soat ichida.
* Mahsulotning tashqi ko'rinishi va yo'riqnomasi veb-saytda ko'rsatilganidan farq qilishi mumkin
** Narx veb-saytda berilgan buyurtmalar uchun amal qiladi

Preparatning xususiyatlari biseptol-480 № 20

Faol moddalar

Sulfamethoxazole , trimethoprim
Ishlab chiqaruvchi mamlakat

Polsha
Ishlab chiqaruvchi

Polfa Pabianice
Chiqarilish shakli

Tabletkalar
Dozalash

480 g
Yaroqlilik muddati

5 yil
Qadoqdagi soni

20 dona
Retsept asosida beriladi

Faqat retsept bilan

Qo'llash bo'yicha yo'riqnoma

Tarkibi

Faol moddalar: sulfanilamid, trimetoprim (co-trimoksazol);

1 tabletka 100 mg/20 mg sulfanilamid 100 mg, trimetoprim 20 mg ni o‘z ichiga oladi;

1 tabletka 400 mg/80 mg sulfanilamid 400 mg, trimetoprim 80 mg ni o‘z ichiga oladi;

Qo‘shimcha moddalar: kartoshka kraxmal, talk, magniy stearat, polivinil spirt.
Qo'llanilishi

Preparatga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqargan infeksion-yallig‘lanish kasalliklarini davolash: — nafas yo‘llari infeksiyalari (jumladan, bronxit, pnevmoniya, o‘pka abstsessi, plevra empiyemasi); — otit, sinusit; — siydik-jinsiy tizim infeksiyalari (jumladan, pielonefrit, uretrit, salpingit, prostatit); — gonoreya; — me’da-ichak trakti infeksiyalari (jumladan, qorin tifi, paratif, bakterial dizenteriya, xolera, diareya); — teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalari (jumladan, furunkulyoz, piodermiya).
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

aniqlangan jigar parenximasi shikastlanishlari; — qon plazmasida preparat konsentratsiyasini nazorat qilish imkoni bo'lmagan hollarda buyrak funksiyasining og'ir buzilishlari; — og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi (KK 15 ml/min dan kam); — og'ir qon kasalliklari (aplastik anemiya, V12-defitsitli anemiya, agranulositoz, leykopegiya, megaloblast anemiya, foliy kislotasi yetishmovchiligi bilan bog'liq anemiya); — bolalarda giperbilirubinemiya; — glyukozo-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi (gemoliz rivojlanish xavfi); — homiladorlik; — laktatsiya; — 3 yoshgacha bo'lgan bolalar (ushbu dori shakli uchun); — preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik; — sulfanilamidlarga yuqori sezuvchanlik. Preparat ehtiyotkorlik bilan organizmda foliy kislotasi yetishmovchiligi, bronxial astma, qalqonsimon bez kasalliklarida buyuriladi.
Qo'llash usuli

Preparat ovqatdan keyin, yetarli miqdorda suyuqlik bilan ichga qabul qilinadi. Doza individual tarzda belgilanadi. 3 yoshdan 5 yoshgacha bo‘lgan bolalarga preparat 240 mg (120 mg dan 2 ta tabletkadan) kuniga 2 marta buyuriladi; 6 yoshdan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga – 480 mg (120 mg dan 4 ta tabletkadan yoki 480 mg dan 1 ta tabletkadan) kuniga 2 marta buyuriladi. Pnevmoniyada preparat 1 kg tana vazniga 100 mg sulfametoksazol hisobidan kuniga buyuriladi. Qabul qilishlar orasidagi interval – 6 soat, qabul qilish davomiyligi – 14 kun. Gonoreyada preparat doza sulfametoksazol hisobida 2 g ni tashkil etadi, kuniga 2 marta, qabul qilishlar orasidagi interval 12 soat. Kattalar va 12 yoshdan katta bolalarga preparat 960 mg dan kuniga 2 marta, uzoq muddatli davolashda – 480 mg dan kuniga 2 marta buyuriladi. Davolash kursining davomiyligi – 5 kundan 14 kungacha. Kasallik og‘ir kechganida va/yoki surunkali infeksiyalarda bir martalik doza 30-50% ga oshirilishi mumkin. Agar davolash kursi 5 kundan ortiq davom etsa va/yoki preparat dozasini oshirish zarur bo‘lsa, periferik qon manzarasini nazorat qilish kerak; patologik o‘zgarishlar paydo bo‘lsa, foliy kislotasi 5-10 mg/kun dozada buyuriladi. Agar doza qabul qilish o‘tkazib yuborilsa, preparat imkon qadar tezroq qabul qilinishi kerak. Agar keyingi doza qabul qilish vaqti yaqinlashgan bo‘lsa, oldingi dozani o‘tkazib yuborish kerak. O‘tkazib yuborilgan dozani qoplash maqsadida ikki barobar doza qabul qilish tavsiya etilmaydi. Buyrak yetishmovchiligida, KK 15-30 ml/min bo‘lsa, standart doza 50% ga kamaytiriladi, KK 15 ml/min dan kam bo‘lsa, preparatni qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Nojo´ya ta´sirlar

Nerv tizimidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi; ayrim hollarda - aseptik meningit, depressiya, apatya, tremor, periferik nevritlar. Nafas olish tizimidan: bronxospazm, nafas qisilishi, yo'tal, o'pkada infiltratlar. Ovqat hazm qilish tizimidan: qayt qilish, qusish, ishtahaning pasayishi, diareya, gastrit, qorin og'rig'i, glossit, stomatit, xolestaz, jigar transaminazlarining faolligini oshishi, gepatit, ba'zan xolestatik sariqlik bilan, gepatonekroz, psevdomembranoz enterokolit, pankreatit. Qon hosil qilish tizimidan: leykopeeniya, neytropeniya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz, megaloblastik anemiya, aplastik va gemolitik anemiya, eozinofiliya, gipoprotrombinemiya, metgemoglobinemiya. Mochi chiqarish tizimidan: poliuriya, interstitsial nefrit, buyrak funksiyasining buzilishi, kristalluriya, gematuri, urea konsentratsiyasining oshishi, giperkreatinemiya, toksik nefropatiya oliguriyaga va anuriyaga olib kelishi bilan. Skelet-muscle tizimidan: artalgiya, mialgiya. Allergik reaksiyalar: qichish, fotosensibilizatsiya, qichitqi, dori loxidi, toshma, ko'p shaklli eksudativ eritema (shu jumladan, Stivens-Djonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layel sindromi), eksfoliativ dermatit, allergik miyokardit, tana haroratining oshishi, angionevrotik shish, skleral gipermiya. Metabolizmdan: gipoglikemiya, giperkaliemiya, giponatriemiya.
Farmakologik xususiyatlari

Ikki komponent dori vositasining tezda oshqozon-ichak yo'lidan qon tomirlariga so'riladi. Ikkala tarkibiy qismning maksimal konsentratsiyasi qon serumida og'iz orqali qabul qilinganidan 1-4 soat o'tgach erishiladi. Trimethoprim qon serumidagi oqsillar bilan 70% bog'lanadi, sulfanilamid esa 44-62%.

Ikki komponentning taqsimlanishi farq qiladi: sulfanilamid faqat ekstratsellyar muhitda taqsimlanadi, trimethoprim esa organizmning barcha suyuqliklarida.

Trimethoprimning yuqori konsentratsiyasi bronxial bezlar, prostata va safroda aniqlanadi. Sulfanilamidning organizm suyuqliklaridagi konsentratsiyasi biroz past. Ikkala birikma yuqori konsentratsiyalarda qovuqda, vaginal ajralmalarda va o'rta quloq suyuqligida paydo bo'ladi.

Sulfanilamidning taqsimlanish hajmi 0,36 l/kg, trimethoprimning esa 2,0 l/kg.

Ikki komponent jigar orqali metabolizatsiyalanadi: sulfanilamid - asetillash va glukuron kislotasi bilan bog'lanish yo'li bilan, trimethoprim - oksidlanish va gidroksillash yo'li bilan.

Asosan buyraklar orqali filtratsiya va faol tubulyar sekretsiya orqali chiqariladi.

Faol birikmalarning konsentratsiyasi siydikda qon bilan solishtirganda sezilarli darajada yuqoridir. 72 soat davomida siydik bilan 84,5% qabul qilingan sulfanilamid dozasining va 66,8% trimethoprimning chiqarilishi amalga oshiriladi.

Yarim chiqarilish davri sulfanilamid uchun 10 soat va trimethoprim uchun 8-10 soatni tashkil etadi. Agar buyrak yetishmovchiligi bo'lsa, ikkala komponentning yarim chiqarilish davri uzayadi.

Sulfanilamid va trimethoprim emizikli sutga o'tadi va homila qon aylanishiga kiradi.

Bola va o'smirlar

Biseptol® (trimethoprim va sulfanilamid) dori vositasining farmakokinetikasi normal buyrak funksiyasiga ega bolalar va o'smirlar uchun yoshga bog'liq. Birinchi ikki oyda bolalarda trimethoprim va sulfanilamidning chiqarilish tezligining pasayishi qayd etilgan, ammo keyinchalik trimethoprim va sulfanilamidning chiqarilish tezligi va umumiy klirensi oshadi, yarim chiqarilish davri esa kamayadi. Bunday farmakokinetik o'zgarishlar 1,7 dan 24 oygacha bo'lgan bolalarda eng ko'zga tashlanadi va yosh o'tishi bilan kamayadi, agar kichik yoshdagi bolalar (1 dan 3,6 yilgacha), 7,5 dan 10 yilgacha bo'lgan bolalar va kattalar bilan solishtirilsa (qarang «Qo'llanilish usuli va dozalar» bo'limi).
Dorilarning o'zaro ta'siri

Laboratoriya testlari: trimetoprim qon serumida/kashtanida kreatinin miqdorini aniqlash natijalariga ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu esa alkali pikrat bilan reaksiyaga kirishish orqali sodir bo'ladi. Bu qon serumida kreatinin konsentratsiyasining 10 % ga oshishiga olib kelishi mumkin. Kreatinin klirensi kamayadi: buyrak tubuli sekretsiyasi kreatininning 23% dan 9% gacha kamayadi, shu bilan birga glomerulyar filtratsiya o'zgarmas qoladi.

Nesteroid yallig'lanishga qarshi vositalar, diabetga qarshi sulfonilurea hosilalari, difenin, to'g'ridan-to'g'ri antikoagulyantlar, barbituratlar nojo'ya ta'sirlar xavfini oshiradi.

Askorbik kislota kristalluriya miqdorini oshiradi.

Buyrak transplantatsiyasidan so'ng Biseptol® va tsiklosporinlarni qo'llayotgan bemorlarda, kreatinin darajasining oshishi bilan namoyon bo'ladigan buyrak funksiyasining qaytariladigan yomonlashuvi kuzatilishi mumkin, bu esa trimetoprim ta'siriga bog'liq.

Trimetoprim insonning dehidrofolat reduktazasi bilan oz miqdorda aloqador, lekin metotreksatning toksikligini oshirishi mumkin, ayniqsa boshqa xavf omillari mavjud bo'lganda: qariyalar, gipooalbuminemiya, buyrak funksiyasining buzilishi, suyak iligi faoliyatining bostirilishi. Bunday nojo'ya ta'sir, metotreksat katta dozada qo'llanilganda ayniqsa namoyon bo'lishi mumkin. Bunday bemorlarni foliy kislota yoki kaltsiy folinati bilan davolash tavsiya etiladi, bu esa gemopoezga ta'sirini oldini olish uchun.

Trimetoprim va metotreksatni qo'llayotgan bemorlarda pancitopeniya holatlari tasvirlangan.

Kotrimoksazol metotreksatning erkin fraksiyasini serumda oshiradi, bu esa uni oqsillar bilan bog'lanishdan chiqarish orqali sodir bo'ladi.

Biseptol® CYP2C8 (masalan, piyoglitazon, repaglinid, roziglitazon, paklitaksel, amiodaron, dapson, repaglinidin, roziglitazon va piyoglitazon) yoki CYP2C9 (masalan, glipizid va gliburida) orqali metabolizatsiyalanuvchi dori vositalarining ta'sirini kuchaytirishi mumkin yoki OCT2 orqali buyraklar orqali chiqariladigan (masalan, metformin) dori vositalarining ta'sirini kuchaytirishi mumkin, bu esa gipoglikemiya rivojlanish xavfini oshiradi. Qon shakar darajasini qo'shimcha monitoring qilish talab qilinishi mumkin.

Paklitaksel va amiodaron tor terapevtik indeksga ega. Agar bemor paklitaksel yoki amiodaron olayotgan bo'lsa, alternativ antibiotik tayinlash masalasini ko'rib chiqish kerak.

Dapson va Biseptol® metgemoqlobinemiyaga olib kelishi mumkin. Dapsonni Biseptol® bilan birga oladigan bemorlarni metgemoqlobinemiya uchun kuzatish kerak. Mumkin bo'lsa, alternativ davolash usullarini tayinlash kerak.

Zidovudin: ba'zi hollarda kotrimoksazol va zidovudinni bir vaqtda qo'llash, kotrimoksazol bilan bog'liq gematologik buzilishlar xavfini oshiradi. Agar kotrimoksazol va zidovudinni bir vaqtda qo'llash zarur bo'lsa, qon ko'rsatkichlarini monitoring qilish kerak.

Varfarin: kotrimoksazol varfarinning antikoagulyant faoliyatini stereoselektiv inhibe qilish orqali kuchaytirishi aniqlangan. Sulfametoksazol varfarinni in vitro plazma albuminlari bilan bog'lanishdan chiqarishi mumkin. Shuning uchun kotrimoksazol bilan davolash davomida antikoagulyant terapiyasini diqqat bilan nazorat qilish maqsadga muvofiqdir.

Indometatsin qabul qilayotgan bemorlarda sulfametoksazolning qon konsentratsiyasi oshishi mumkin. Biseptol® va amantadini bir vaqtda qabul qilganidan so'ng bir holat toksik deliriy tasvirlangan.

Kotrimoksazolni kationlar hosil qiluvchi dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llashda (masalan, prokainamid, amantadin) bu jarayonni raqobatli inhibe qilish mumkin, bu esa plazma qonida bir yoki bir necha dori vositalarining konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin.

Rifampitsin: kotrimoksazol va rifampitsinni bir vaqtda qo'llashda bir hafta davomida trimetoprimning yarim chiqarilish davri qisqarishi kuzatilgan. Biroq, bu klinik jihatdan ahamiyatga ega emas.

Trimetoprim dofetilid bilan birga qo'llanmasligi kerak. Trimetoprim 260 mg va sulfametoksazol 800 mg ni kuniga ikki marta dofetilid 500 mg bilan birga 4 kun davomida qo'llash dofetilidning maksimal konsentratsiyasini oshiradi, bu esa jiddiy ventrikulyar aritmiya keltirib chiqaradi.

Qariyalar bemorlarida kotrimoksazolni ba'zi diuretiklar, ayniqsa tiyozidlar bilan birga qo'llash, trombotsitopeniya xavfini oshiradi, purpura bilan yoki purpurasiz.

Kotrimoksazol digoksin konsentratsiyasini qon serumida oshirishi mumkin, ayniqsa qariyalar bemorlarda.

Trikiklik antidepressantlar bilan bir vaqtda qo'llashda ularning faoliyati pasayadi.

Dori vositasi og'iz orqali kontratseptivning ishonchliligini pasaytiradi, shuning uchun Biseptol® bilan davolashda bemorlarga qo'shimcha kontratseptiv choralarni ko'rishni tavsiya qilish kerak.

Dori vositasi fenitoin metabolizmini sekinlashtiradi: ikkita dori vositasini qabul qilayotgan shaxslarda fenitoinning yarim chiqarilish davri taxminan 39% ga oshadi, fenitoin klirensi esa taxminan 27% ga kamayadi.

Pirimetamin bilan bir vaqtda tayinlangan dori vositasini 25 mg/haftadan yuqori dozada qabul qilayotgan bemorlarda megaloblastik anemiya rivojlanishi mumkin.

Lamiwudin: trimetoprim va sulfametoksazolni 800 mg + 160 mg (kotrimoksazol) dozasida qo'llash lamiwudinning organizmga ta'sirini 40 % ga oshiradi, bu esa trimetoprim miqdoridan kelib chiqadi. Lamiwudin trimetoprim yoki sulfametoksazolning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi.

Giperkaliemiya: giperkaliemiya keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan boshqa dori vositalarini qabul qilayotgan bemorlarga ehtiyot bo'lish kerak, masalan, angiotenzin-konvertaz fermenti inhibitori, angiotenzin retseptorlari blokatorlari va kaliy saqlovchi diuretiklar, masalan, spironolakton. Ular bilan birga trimetoprim-sulfametoksazol (kotrimoksazol) qo'llash klinik jihatdan ahamiyatga ega giperkaliemiyaga olib kelishi mumkin.

Folin kislota: folin kislota qo'shimcha qo'llanilishi trimetoprim-sulfametoksazolning mikroblarga qarshi samaradorligiga ta'sir ko'rsatishi ko'rsatilgan. Bu Pneumocystis jirovecii tomonidan keltirilgan pnevmoniyani oldini olish va davolashda kuzatilgan.

Azaatioprin: azatioprin va trimetoprim-sulfametoksazol o'rtasida jiddiy gematologik buzilishlarga olib keladigan qarama-qarshi klinik xabarlar qayd etilgan.
Maxsus ko'rsatmalar

Sulfamilamidlarni qo'llash bilan bog'liq hayot uchun xavfli asoratlarning noyob holatlari tasvirlangan, jumladan, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, fulminant jigar nekrozi, aplastik anemiya, agranulotsitoz, qon tarkibidagi boshqa buzilishlar va nafas yo'llarining giperechuvchanligi.

Sulfametoksazolni qo'llash bilan bog'liq hayot uchun xavfli teri reaksiyalarining paydo bo'lishi haqida xabar berilgan: Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz.

Bemorlarga teri reaksiyalarining subyektiv va ob'ektiv simptomlari va diqqat bilan kuzatishni talab qilish kerakligi haqida xabar berish lozim. Jiddiy teri reaksiyalarining (Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz) paydo bo'lishi uchun eng katta xavf davolashning birinchi haftalarida kuzatiladi.

Bisepthol® bilan davolashni Stivens-Jonson sindromi yoki toksik epidermal nekrolizning subyektiv yoki ob'ektiv simptomlari paydo bo'lganda to'xtatish kerak (masalan, teri toshmalari, tez-tez pufakchalar yoki shilliq qavatlarning zararlanishi kabi) (qarang "Yon ta'sirlar" bo'limi).

Stivens-Jonson sindromi yoki toksik epidermal nekrolizni davolashda eng yaxshi natijalar erta diagnostika o'tkazilganda va bu reaktsiyaga sabab bo'lgan dori vositasini darhol to'xtatganda kuzatiladi. Dori vositasini darhol bekor qilish prognozni yaxshilaydi.

Agar Bisepthol® davolash davomida bemorda Stivens-Jonson sindromi yoki toksik epidermal nekroliz kuzatilsa, kelajakda ushbu dori vositasini buyurmaslik kerak.

Agar teri toshmasi yoki boshqa har qanday yon ta'sir (shu jumladan, tomoq og'rig'i, tana haroratining ko'tarilishi, bo'g'imlarda og'riq, rangsizlanish, purpura, saraton, boshqa sabablarga izohlanmaydigan) paydo bo'lsa, dori vositasini bekor qilish kerak. Qayt qilish, nafas qisilishi va o'pkada infiltratning rivojlanishi ham giperechuvchanlik reaksiyasining belgilari bo'lishi mumkin. Og'ir allergik reaktsiya yoki bronxial astma tarixi bo'lgan bemorlarga dori vositasini qo'llashda ehtiyot bo'lish zarur.

Maxsus holatlardan tashqari, Bisepthol®ni jiddiy barqaror qon hujayralari tarkibidagi o'zgarishlar bilan bemorlarga buyurmaslik kerak. Vaqti-vaqti bilan dori vositasi leykemiya davolash uchun sitotoksik vositalarni olgan bemorlarga qo'llanilgan, bu holatda suyak iligi yoki periferik qon tomonidan hech qanday yon ta'sir belgilari kuzatilmagan.

Gemoliz ehtimolini hisobga olib, Bisepthol®ni ba'zi gemoglobinopatiyalar (Hb-Zurix, Hb-Keln) bilan bemorlarga buyurmaslik kerak, faqat shoshilinch ehtiyoj holatlarida va minimal dozada.

Dori vositasi bilan uzoq muddatli davolash tavsiya etilmaydi. Qari bemorlarni davolash davomiyligi cheklanishi kerak. Qari bemorlarda Bisepthol® bilan davolashda buyrak yoki jigar zararlanishi, jiddiy teri reaksiyalari, suyak iligi funksiyasining pasayishi (qon hujayralarining hosil bo'lishi kiritilgan) va purpura bilan yoki purpurasiz trombotsitopeniya xavfi oshadi. Diuretiklarni bir vaqtda qo'llash qon ketish xavfini oshiradi.

Streptokokli faringitda ko-trimoksazolni qo'llash nisbatan tez-tez qoniqarsiz natijaga olib keladi, chunki bakteriyalarni yo'qotish muvaffaqiyatli bo'lmaydi. Ko-trimoksazol faringit va tonzillitni streptokok etiologiyasi bilan davolash uchun mo'ljallanmagan.

Trimetoprim fenilalanin almashinuvini buzadi, lekin mos keluvchi dietada fenilketonuriya bilan bemorlarning holatiga ta'sir qilmaydi.

Har qanday sulfanilamidlarni buyurishda porfiriya va qalqonsimon bez funksiyasining buzilishi bo'lgan bemorlarga ehtiyot bo'lish zarur. Metabolizmi sekin acetilatsiya bilan xarakterlangan bemorlar sulfanilamidlar uchun idiosinkraziya rivojlanishiga ko'proq moyil. Ehtiyot bo'lish zarur, chunki bu antimikrobiyal ta'sirning samaradorligiga ta'sir ko'rsatishi mumkin (qarang "Boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'sirlar va boshqa o'zaro ta'sirlar" bo'limi).

Bisepthol®ni jigar yoki buyrak funksiyasi yetarli bo'lmagan, foliy kislotasi yetishmovchiligi (masalan, qari bemorlar, alkogolizm bilan og'rigan bemorlar, antikonvulsant dori vositalarini qabul qilayotgan bemorlar, so'rilish sindromi yoki oziq-ovqat yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar) va qon hosil bo'lishi buzilgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Qari bemorlarga, shuningdek, foliy kislotasi yetishmovchiligi bo'lishi mumkin bo'lgan bemorlarga dori vositasini qo'llash davomida foliy kislotasini qo'shimcha ravishda buyurish masalasini ko'rib chiqish kerak.

Kristalluriya va buyrak tubulalarining to'silishi oldini olish uchun bemorlar etarli miqdorda suyuqlik iste'mol qilishlari kerak (kuniga kamida 1,5 l). Kristalluriya xavfi ovqatlanish buzilishi bilan oshadi.

Uzoq muddatli davolashda qon ko'rinishi, jigar va buyrak funksiyasini diqqat bilan nazorat qilish zarur. Davolash davomida gematologik ta'sirlarni kamaytirish uchun foliy kislotasini (5-10 mg/kunga) qo'shish mumkin, bu dori vositasining antibakterial ta'sirini kamaytirish xavfisiz.

Bisepthol®ni X-xromosomaga bog'liq aqliy qobiliyatsizlikka ega bemorlarga buyurishda ehtiyot bo'lish zarur, chunki foliy kislotasi yetishmovchiligi psixomotor buzilishlarning kuchayishiga olib kelishi mumkin.

SPID bilan og'rigan bemorlarda, pnemotsistik infeksiya bilan bog'liq ravishda Bisepthol®ni qo'llashda quyidagi simptomlar ko'proq paydo bo'ladi: toshma, isitma, leykopeniya, aminotransferazlar darajasining oshishi, giperkaliemiya va giponatremiya.

Giperkaliemiya keltirib chiqaradigan dori vositalarini, jumladan, ko-trimoksazolni spironolakton bilan birga qo'llash og'ir giperkaliemiyaga olib kelishi mumkin.

Davolash davomida to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri ta'siridan qochish yoki davolash davomida himoya kiyimlarini va/yoki fotoprotektiv dori vositalarini ishlatish kerak, chunki fototashuvchanlik mavjud.

Ko-trimoksazolni qabul qilishda (boshqa antibakterial vositalarni qabul qilishda ham) psevdomembranoz kolit rivojlanishi mumkin.

Kasallikning kechishi yengilidan hayot uchun xavfli holatgacha bo'lishi mumkin. Shuning uchun antibakterial dori vositasini qabul qilgan bemorlarda diareya paydo bo'lganda ushbu kasallikni to'g'ri diagnostika qilish muhim ahamiyatga ega. Antibakterial dori vositalarini qo'llash qorin bo'shlig'ining fiziologik florasini o'zgartirishga ta'sir qiladi va anaerob palchalar sonining ortishiga olib kelishi mumkin. Clostridium difficile tomonidan ishlab chiqarilgan toksinlar kolit rivojlanishining asosiy sabablardan biridir.

Yengil kechish holatida psevdomembranoz kolitda dori vositasini qabul qilishni to'xtatish odatda etarli. O'rta va og'ir holatlarda bemorlarga suyuqlik, elektrolitlar, oqsil va Clostridium difficile ga qarshi faol antibakterial vositalarni (metronidazol yoki vankomitsin) kiritish kerak. Peristaltikani bostiruvchi yoki boshqa diareya qarshi dori vositalarini kiritmaslik kerak.

Uzoq muddatli davolash sezgir bo'lmagan mikroorganizmlar va qo'ziqorinlarning ortishiga olib kelishi mumkin. Superinfektsiya holatida darhol mos davolashni boshlash kerak.

Boshqa mumkin bo'lgan sabablardan voz kechilganda, dori vositasini qo'llash metabolik asidoz bilan bog'liq. Metabolik asidozdan shubhalanganda bemorni diqqat bilan kuzatish tavsiya etiladi.

Antibiotiklarni ko-trimoksazol bilan birga qo'llash faqat shifokor fikricha davolashdan olinadigan foyda potentsial xavfdan oshganda amalga oshirilishi kerak. Bir samarali antibakterial dori vositasini qo'llash imkoniyatini hisobga olish kerak.

Laboratoriya tadqiqotlari natijalariga ta'siri. Trimetoprim metotreksatning serumdagi konsentratsiyasini fermentativ usulda aniqlash natijalariga ta'sir qilishi mumkin, lekin radioimmunologik aniqlash usulida ta'sir qilmaydi.

Ko-trimoksazol kretinin uchun asosiy pikrat bilan Yaffe test natijalarini taxminan 10 % ga oshirishi mumkin.

Respirator toksiklik

Sulfametoksazol/trimetoprim bilan davolash davomida juda kam hollarda og'ir respirator toksiklik, ba'zan o'tkir respirator stress sindromiga (ORS) aylanishi haqida xabar berilgan. Qon tomirlarida, isitma va nafas qisilishi kabi o'pkada namoyon bo'ladigan belgilar, o'pkada infiltratlarning rentgenologik belgilari va o'pkalar funksiyasining yomonlashishi ORSning dastlabki belgilaridan bo'lishi mumkin. Bunday hollarda sulfametoksazol/trimetoprimni qo'llashni to'xtatish va mos davolashni buyurish kerak.
Dozani oshirib yuborilishi

Qanday dozada Biseptol® hayot uchun xavfli ekanligi noma'lum. Sulfanilamidlar bilan ortiqcha dozada ishtahani yo'qotish, kolik ko'rinishidagi og'riq, qayt qilish, diareya, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyquchanlik, hushdan ketish kuzatiladi. Qizilcha, gematuriya va kristalluriya paydo bo'lishi mumkin, surunkali ortiqcha dozada suyak iligi funksiyasining bostirilishi, gepatit rivojlanishi mumkin.

Trimetoprimning o'tkir ortiqcha dozasi paytida qayt qilish, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, ruhiy depressiya, ongni chalkashtirish, suyak iligi funksiyasining bostirilishi yuzaga kelishi mumkin.

Ortqicha dozasi belgilari paydo bo'lganda dori vositasini qo'llashni to'xtatish, qayt qilishni chaqirish, ko'p miqdorda suyuqlik ichish kerak, agar diurez yetarli bo'lmasa, buyrak funksiyasi normal bo'lsa. Siydikni kislotalash trimetoprimning chiqarilishini tezlashtiradi, lekin buyraklarda sulfanilamidning kristallanishi xavfini oshirishi mumkin. Qon tasvirini, serum elektrolitlarini va bemorning boshqa biokimyoviy ko'rsatkichlarini nazorat qilish kerak. Suyak iligi shikastlanishi yoki gepatit belgilari paydo bo'lganda bunday hollarda odatiy davolashni qo'llash kerak. Gemodializ kam samarali. Peritoneal dializ - samarali emas.

Surunkali zaharlanishda orqa miya funksiyasining bostirilishi, trombotsitopeniya, leykopeniya yoki megaloblast anemiyasi kuzatiladi. Bunday hollarda leykovorin (5-15 mg/kuniga) qo'llanilishi kerak.

Hammasini ko'rsatish

Tarkibi
Qo'llanilishi
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Qo'llash usuli
Nojo´ya ta´sirlar
Farmakologik xususiyatlari
Dorilarning o'zaro ta'siri
Maxsus ko'rsatmalar
Dozani oshirib yuborilishi

Diqqat qiling!

Ushbu sahifada joylashtirilgan ko'rsatmalar faqat ma'lumot olish va tushunchaga ega bo'lish uchun mo'ljallangan. Ushbu ko'rsatmalarni tibbiy maslahat sifatida ishlatmang.
Tashxis va davolash usulini tanlash faqat davolovchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi!

Mijozlarning sharhlari

Hammasini ko'rsatish

Nargiza

Спасибо магазину Oxymed за быструю доставку. Бисептол-480 №20 помог в борьбе с бактериальной инфекцией.

05 August 2024

0

0
Shahzod

Отличное качество и быстрая доставка. Бисептол-480 №20 отлично помог в лечении простуды.

05 August 2024

0

0

Savollar qoldi mi? Biz yordam bera olishimizdan xursandmiz

Bizning mutaxassislarimiz sizni qiziqtirgan savollarga kunning istalgan vaqti onlayn javob berishga tayyormiz.

Mutaxassisga savol bering

Analoglar va o'rnini bosuvchilar