Extiyotkorlik bilan
6 yoshdan
Extiyotkorlik bilan
Extiyotkorlik bilan
Extiyotkorlik bilan
Extiyotkorlik bilan
Aerozol - 1 dozasi:
Faol modda: ipratropiy bromid monohidrat 0,021 mg (21 mkg), bu ipratropiy bromid 0,020 mg (20 mkg) ga teng, fenoterol gidrobromid 0,050 mg (50 mkg);
Qo'shimcha moddalar: absolyut etanol 13,313 mg, tozalangan suv 0,799 mg, limon kislotasi 0,001 mg, tetraflyorometan (HFA134a, propellant) 39,070 mg.
Surunkali obstruktiv nafas yo'llari kasalliklarini, masalan, bronxial astma va, ayniqsa, surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (surunkali obstruktiv bronxit va emfizema) ning oldini olish va simptomatik davolash.
Gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, takhiaritmiya. Fenoterol gidrobromidiga, atropin kabi moddalar yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezgirlik. Homilalarning birinchi trimestri. 6 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Ehtiyotkorlik bilan: yopiq burchakli glaukoma, koronariy yetishmovchiligi, arterial gipertoniya, yetarlicha nazorat qilinmaydigan diabet, yaqinda o'tkazilgan miokard infarkti, og'ir organik yurak va qon tomir kasalliklari, gipertireoz, feohromotsitoma, prostata bezi gipertrofiyasi, siydik pufagining bo'yni obstruktsiyasi, mukovissidoz, bolalik davri.
Dozani individual ravishda tanlash kerak. Agar shifokorning boshqa tavsiyalari bo'lmasa, quyidagi dozalarni qo'llash tavsiya etiladi: Kattalar va 6 yoshdan katta bolalar: Hujumlarni davolash Ko'p hollarda simptomlarni bartaraf etish uchun ikki inhalatsion dozali aerosol etarli. Agar 5 daqiqa ichida nafas olishda yengillik bo'lmasa, qo'shimcha 2 inhalatsion doza ishlatilishi mumkin. Agar to'rt inhalatsion dozadan so'ng ta'sir bo'lmasa va qo'shimcha inhalatsiyalar kerak bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish kerak. Davriy va uzoq muddatli terapiya: Har bir qabulda 1-2 inhalatsiya, kuniga 8 inhalatsiyagacha (o'rtacha 1-2 inhalatsiya kuniga 3 marta). Bronxial astma holatida preparat faqat zaruratga ko'ra qo'llanilishi kerak. BÉRODUAL® N dozali aerosoli bolalarda faqat shifokor tayinlaganida va kattalar nazorati ostida qo'llanilishi kerak.
Ko'plab sanab o'tilgan nojo'ya ta'sirlar BЕRODUAL®ning antixolinergik va beta-adrenergik xususiyatlaridan kelib chiqishi mumkin. BЕRODUAL® N, har qanday inhalatsion terapiya kabi, mahalliy irritatsiyani keltirib chiqarishi mumkin. Dori vositasining noqulay reaksiyalari klinik tadqiqotlar va dori vositasining ro'yxatdan o'tganidan keyin qo'llanilishi bo'yicha farmakologik nazorat ma'lumotlariga asoslanib aniqlangan.
Klinik tadqiqotlarda eng ko'p uchraydigan nojo'ya ta'sirlar qichish, og'izda quruqlik, bosh og'rig'i, tremor, farenjit, qayt qilish, bosh aylanishi, disfoniya, takikardiya, yurak urishi, qusish, sistolik qon bosimining oshishi va asabiylik edi.
Immun tizimida buzilishlar - anafilaktik reaksiya, gipersensitivlik. Metabolizm va ovqatlanish buzilishlari - gipokaliemiya. Psixik buzilishlar - asabiylik, hayajon, ruhiy buzilishlar. Nerv tizimida buzilishlar - bosh og'rig'i; tremor, bosh aylanishi. Ko'z organida buzilishlar - glaukoma; ichki ko'z bosimining oshishi; akkomodatsiya buzilishi; midriya; ko'rishning xiralashishi; ko'z og'rig'i; kornea shishishi; kon'yunktivaning gipermiya; ob'ektlar atrofida halqa paydo bo'lishi. Yurakda buzilishlar - takikardiya; yurak urishi; aritmiya; atrial fibrilyatsiya; supraventrikulyar takikardiya; miokard ishemiyasi. Nafas olish, ko'krak va o'rtacha mediastinumda buzilishlar - qichish; farenjit; disfoniya; bronxospazm; tomoq irritatsiyasi; tomoq shishishi; laringospazm; paradoksal bronxospazm; tomoqda quruqlik. Oshqozon-ichak tizimida buzilishlar - qusish; qayt qilish; og'izda quruqlik; stomatit; glossit; oshqozon-ichak motilitetining buzilishi; diareya; qabul qilish; og'iz bo'shlig'ining shishishi. Terida va teri osti to'qimalarida o'zgarishlar - qichish; qichish; angionevrotik shish; gipergidroz. Mushak-skelet buzilishlari va bog'lanish to'qimalarida buzilishlar - mushak zaifligi; mushak spazmi; miyalgiya. Buyrak va siydik chiqarish tizimida buzilishlar - siydikni ushlab qolish. Laboratoriya va instrumental ma'lumotlar - diastolik qon bosimining oshishi.
Длительное одновременное применение БЕРОДУАЛа® с другими антихолинергическими препаратами не рекомендуется ввиду отсутствия данных. β-адренергические и антихолинергические средства, ксантиновые производные (например, теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющее действие БЕРОДУАЛа® Н. Одновременное назначение других бета-адреномиметиков, попадающих в системный кровоток антихолинергических средств или ксантиновых производных (например, теофиллина) может приводить к усилению побочных эффектов. Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия БЕРОДУАЛа® Н при одновременном назначении бета-адреноблокаторов. Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным назначением ксантиновых производных, глюкокортикостероидов и диуретиков. Этому следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей. Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование концентрации калия в сыворотке крови. Следует с осторожностью назначать β-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы моноаминоксидазы и трициклические антидепрессанты, так как эти препараты способны усиливать действие бета-адренергических средств. Ингаляции галогенизированных углеводородных анестетиков, например галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить неблагоприятное влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.
Overdosing simptomlari odatda asosan fenoterolning ta'siri bilan bog'liq. β-adrenoreseptorlarning ortiqcha stimulyatsiyasi bilan bog'liq simptomlar paydo bo'lishi mumkin. Eng ehtimoliy simptomlar: takikardiya, yurak urishi, tremor, arterial bosimning oshishi, arterial bosimning pasayishi, sistolik va diastolik arterial bosim o'rtasidagi farqning oshishi, stenokardiya, aritmiya va yuzga qon "to'kilishi" hissi, ko'krak ortida og'irlik hissi, bronxial obstruktsiyaning kuchayishi. Shuningdek, metabolik asidoz va gipokalemiya kuzatilgan. Ipratropiy bromid bilan bog'liq bo'lgan mumkin bo'lgan overdosing simptomlari (masalan, og'izning quruqligi, akkomodatsiya buzilishi) zaif va o'tkinchi bo'lib, bu uning mahalliy qo'llanilishi bilan izohlanadi.
Davolash. Preparatni qabul qilishni to'xtatish zarur. Qonning kislota-asos muvozanatini monitoring qilish ma'lumotlarini hisobga olish kerak. Sedativ vositalar, anksoolitik dori vositalarini (tranquilizatorlar) tayinlash tavsiya etiladi, og'ir hollarda - intensiv terapiya.
Maxsus antidot sifatida β-adrenoblokatorlarni qo'llash mumkin, afzalrog'i selektiv β1-adrenoblokatorlar. Biroq, bronxial astma yoki surunkali obstruktiv o'pka kasalligi bo'lgan bemorlarda β-adrenoblokatorlar ta'sirida bronxial obstruktsiyaning kuchayishi mumkinligini hisobga olish va ularning dozalarini ehtiyotkorlik bilan tanlash kerak.