ta’sir qiluvchi modda tiokt kislotasi
1 ta yumshoq kapsulada 600 mg tiokt kislotasi mavjud
yordamchi moddalar: qattiq yog‘, o‘rta zanjirli triglitseridlar;
kapsula qobig‘i: sorbit eritmasi, kristallanmaydigan, 70% (E 420), glitserin (85%); jelatin; titan dioksid (E 171); karmin lak (E 120).

Tiyoktovaya (alfa-lipoeva) kislota - to'g'ridan-to'g'ri (erkin radikallarni bog'laydi) va bilvosita ta'sirga ega endogen antioksidant. Alfa-ketokislotalarning dekarboksilatsiya reaksiyalarining kofermentidir. Qon plazmasidagi glukoza konsentratsiyasini kamaytirishga va jigar glykogen konsentratsiyasini oshirishga yordam beradi, shuningdek, insulin qarshiligini kamaytiradi, uglevod va lipid almashinuvi tartibga solishda ishtirok etadi, xolesterin almashinuvidan rag'batlantiradi. O'zining antioksidant xususiyatlari tufayli, tiyoktovaya kislota hujayralarni ularning parchalanish mahsulotlaridan himoya qiladi, shakar diabetida nerv hujayralarida oqsillarning rivojlanayotgan glyukoziyalanishining oxirgi mahsulotlarining hosil bo'lishini kamaytiradi, mikrotsirkulyatsiyani va endonevral qon oqimini yaxshilaydi, antioksidant glutationning fiziologik miqdorini oshiradi. Qon plazmasidagi glukoza konsentratsiyasini kamaytirish orqali shakar diabetida glukoza alternativ metabolizmini ta'sir qiladi, patologik metabolitlarning to'planishini poliol shaklida kamaytiradi va shu bilan nerv to'qimasining shishishini kamaytiradi. Yog'lar metabolizmidagi ishtiroki tufayli, tiyoktovaya kislota fosfolipidlarning biosintezini, xususan, fosfoinositidlarni oshiradi, bu esa hujayra membranalarining zararlangan tuzilishini yaxshilaydi; energetik almashinuvni normallashtiradi va nerv impulslarini o'tkazishni yaxshilaydi. Tiyoktovaya kislota alkogol metabolitlarining toksik ta'sirini (asetaldehid, pirovintgird kislotasi) yo'q qiladi, erkin kislorod radikallarining ortiqcha hosil bo'lishini kamaytiradi, endonevral gipoksiya va ishemiyani kamaytiradi, polinevropatiya belgilari sifatida paresteziya, kuyish, og'riq va qo'llarning his-tuyg'ularini kamaytiradi. Shunday qilib, tiyoktovaya kislota antioksidant, neyrotrofik ta'sir ko'rsatadi, lipid metabolizmini yaxshilaydi.

Tiyoktovaya kislota etilendiamin tuzi shaklida qo'llanilishi mumkin bo'lgan mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarning kuchayishini kamaytiradi.

Qand diabeti bo'lgan bemorlarda qon plazmasidagi glukozaning konsentratsiyasini doimiy nazorat qilish zarur, ayniqsa preparat bilan davolashning dastlabki bosqichida. Ba'zi hollarda gipoglikemiyaning rivojlanishini oldini olish maqsadida insulinning yoki og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalarning dozalarini kamaytirish zarurati paydo bo'lishi mumkin.

Alkogol qabul qilish tioktov kislotasi bilan davolash samaradorligini pasaytiradi, shuning uchun preparat bilan davolash davrida bemorlarga alkogol iste'mol qilishdan saqlanish tavsiya etiladi, shuningdek, imkon qadar davolash kurslari orasida ham.

Parenteral qo'llashda gipersensitivlik reaksiyalari paydo bo'lishi mumkin. Agar gipersensitivlik belgilari (qichishish, yomon his qilish) paydo bo'lsa, preparatni kiritishni darhol to'xtatish kerak.

Preparat uchun erituvchi sifatida faqat 0.9% natriy xlorid eritmasi ishlatilishi mumkin. Infuziya uchun yangi tayyorlangan eritma yorug'lik ta'siridan himoyalanishi kerak, masalan, alyuminiy folga yordamida. Yorug'likdan himoyalangan eritma taxminan 6 soat davomida saqlanishi mumkin.

Tioktov kislotasining psixomotor reaksiyalar tezligiga va vaziyatni qabul qilish yoki baholash qobiliyatiga ta'siri maxsus o'rganilmagan, shuning uchun preparat bilan davolash davrida transport vositalarini boshqarishda va diqqatni talab qiladigan, psixomotor reaksiyalar tezligini oshirishni talab qiladigan potentsial xavfli faoliyatlarda ehtiyot bo'lish kerak.

 

Tsisplatin samaradorligi bir vaqtda Berlition® 600 kapsulalari bilan davolashda kamayadi.

Tiokt kislotasi metall xelatoridir va shuning uchun farmakoterapiyaning asosiy tamoyillariga ko'ra, uni metall birikmalari (masalan, temir, magniy saqlovchi oziq-ovqat qo'shimchalari yoki sut mahsulotlari, chunki ular kalsiy saqlaydi) bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi. Agar Berlition® 600 kapsulalarining umumiy sutkalik dozasini nonushtadan 30 daqiqa oldin qabul qilinsa, temir va magniy saqlovchi oziq-ovqat qo'shimchalarini kunduzi yoki kechqurun qabul qilish mumkin.

Insulin yoki og'iz orqali qabul qilinadigan qandli diabetga qarshi vositalarning glyukozani pasaytiruvchi ta'siri kuchayishi mumkin, shuning uchun, ayniqsa tiokt kislotasi bilan davolashning boshlang'ich bosqichida, qonda glyukoza darajasini diqqat bilan nazorat qilish tavsiya etiladi. Gipoglikemiya simptomlarining oldini olish uchun ayrim hollarda insulin yoki og'iz orqali qabul qilinadigan qandli diabetga qarshi vositalarning dozasini kamaytirish zarur bo'lishi mumkin.

Alkogolli ichimliklarni muntazam iste'mol qilish neyropatiya klinik manzarasining rivojlanishi va progreslashining muhim xavf omili hisoblanadi va shuning uchun Berlition® 600 kapsulalari bilan davolash samaradorligiga ham to'sqinlik qilishi mumkin. Shuning uchun diabetik polineyropatiyali bemorlarga alkogol qabul qilishdan qat'iyan voz kechish tavsiya etiladi. Bu, shuningdek, davolash o'tkazilmayotgan davrlarga ham taalluqlidir. 

 

Dozani oshirib yuborishda ko'ngil aynishi, qusish va bosh og'rig'i mumkin. Tasodifiy qo'llash yoki o'z joniga qasd qilish maqsadida juda yuqori dozalarda (10 dan 40 g gacha tiokt kislotasi) spirtli ichimliklar bilan birga qabul qilinganda og'ir intoksikatsiya kuzatiladi, bu o'limga olib kelishi mumkin. Zaharli klinik manzara dastlab psixomotor qo'zg'alish yoki ong buzilishi bilan namoyon bo'ladi, keyinchalik umumiylashtirilgan tutqanoqlar va laktatatsidoz rivojlanadi. Bundan tashqari, tiokt kislotasining yuqori dozalaridan intoksikatsiya oqibatlari gipoglikemiya, shok, rabdomioliz, gemoliz, DVS, suyak ko'migi bostirilishi va ko'p organ yetishmovchiligi bo'lishi mumkin.

Davolash. Hatto faqat kuchli intoksikatsiyadan shubhalanilganda ham Berlition® 600 kapsulalari dori vositasi bilan (masalan, kattalar uchun 600 mg dan 10 kapsuladan ko'proq yoki bolalar uchun tana vazniga 50 mg/kg dozada qabul qilinganda) darhol shifoxonaga yotqizish va zaharlanishni davolashning umumiy tamoyillariga muvofiq choralar ko'rish (masalan, qusishni chaqirish, oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mir qabul qilish va boshqalar) ko'rsatiladi. Umumiylashtirilgan tutqanoqlar, laktatatsidoz va hayot uchun xavfli boshqa intoksikatsiya oqibatlarini davolash zamonaviy intensiv terapiya tamoyillariga asoslanishi va simptomatik tarzda o'tkazilishi kerak. Hozirgi kunga qadar tiokt kislotasini majburiy chiqarish doirasida gemodializ, gemoperfuziya yoki filtrlash usullarini qo'llash maqsadga muvofiqligi tasdiqlanmagan.