Preparatga sezgir mikroorganizmlar tomonidan keltirilgan infeksion-yallig'lanish kasalliklari:

- yuqori nafas yo'llari va LOR organlari infeksiyalari (angina, sinusit, tonzillit, faringit, o'rta otit);

- pastki nafas yo'llari infeksiyalari (bakterial va atypik pnevmoniyalar, surunkali pnevmoniyaning kuchayishi, bronxit);

- teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari (erysipelas, impetigo, ikkilamchi infeksiyalangan dermatozlar);

- Chlamydia trachomatis tomonidan keltirilgan siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari (gonoreya va gonoreya bo'lmagan uretit, servitsit);

- LAYM kasalligining boshlang'ich bosqichi (borrelyoz) - migratsiyalanuvchi eritema (erythema migrans), erysipelas, impetigo, ikkilamchi piyodermatozlar;

- Helicobacter pylori bilan bog'liq oshqozon va o'n ikki barmoq ichak kasalliklari (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida).

AZITROMITSIN - NIKAPHARM ni quyidagi hollarda qo'llamang: 

azitromitsin, eritromitsin, boshqa makrolidlar yoki ketolidlarga, yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik; 

 og'ir darajadagi jigar funksiyasining buzilishi; 

 og'ir darajadagi buyrak funksiyasining buzilishi (KK <40 ml/min); 

 fenilketonuriya; 

 ergotamin va dihidroergotamin bilan bir vaqtda qabul qilish; 

 12 yoshgacha bo'lgan bolalar, vazni <45 kg (250 mg va 500 mg kapsulalar uchun); 

Diqqat bilan: miyastenia; o'rtacha va engil darajadagi jigar funksiyasining buzilishi; o'rtacha va engil darajadagi buyrak funksiyasining buzilishi (KK >40 ml/min); proaritmogennye omillari mavjud bo'lgan bemorlarda (ayniqsa, qari bemorlarda) - tug'ma yoki olingan QT intervalining uzayishi, antiaritmik preparatlar bilan davolanishda bo'lgan bemorlarda IA sinf (xinin, prokainamid) va III sinf (doferitilid, amiodaron va sotalol), tsizaprid, terfenadin, antipsixotik 

preparatlar (pimozid), antidepressantlar (tsitalopram), florokinolonlar (moksifloksatsin va levofloksatsin), suv-elektrolit muvozanatining buzilishi, ayniqsa gipokalemiya yoki gipomagneziya bilan, klinik jihatdan ahamiyatli bradikardiya, aritmiya yoki og'ir yurak yetishmovchiligi bilan; digoksin, varfarin, tsiklosporin bilan bir vaqtda qo'llanilganda. 

Ichkariga, ovqatdan 1 soat oldin yoki 2 soat o'tgach, kuniga 1 marta, chaynashsiz.

Yosh kattalar va 12 yoshdan oshgan 45 kg dan ortiq vaznga ega bolalar: yuqori va pastki nafas yo'llari, LOR organlari infeksiyalari uchun - 500 mg/kundalik (250 mg dan 2 kapsula yoki 500 mg dan 1 kapsula) 1 marta 3 kun davomida (kurs doza – 1,5 g).

Terida va yumshoq to'qimalarda infeksiyalar uchun - 1000 mg/kundalik (250 mg dan 4 kapsula yoki 500 mg dan 2 kapsula) birinchi kunda 1 marta, keyin 500 mg/kundalik (250 mg dan 2 kapsula yoki 500 mg dan 1 kapsula) har kuni 2 dan 5 kungacha (kurs doza – 3,0 g).

Chlamydia trachomatis tomonidan keltirilgan o'tkir siydik jinsiy yo'llar infeksiyalari (noqonuniy uretit yoki servitsit) uchun - bir marta 1000 mg (250 mg dan 4 kapsula yoki 500 mg dan 2 kapsula).

LAYM kasalligi (borrelyoz) I bosqichni davolash uchun - migratsiyalanuvchi eritema (erythema migrans) – 1000 mg (250 mg dan 4 kapsula yoki 500 mg dan 2 kapsula) birinchi kunda va 500 mg (250 mg dan 2 kapsula yoki 500 mg dan 1 kapsula) har kuni 2 dan 5 kungacha (kurs doza – 3,0 g).

Helicobacter pylori bilan bog'liq oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi uchun – 1000 mg/kundalik (250 mg dan 4 kapsula yoki 500 mg dan 2 kapsula) 3 kun davomida kombinatsiyalangan anti-xeliko bakteriyal terapiya tarkibida.

Agar bir dozani o'tkazib yuborsangiz, o'tkazib yuborilgan dozaning iloji boricha tezroq qabul qilinishi kerak, keyingi dozalar esa 24 soatlik interval bilan qabul qilinishi kerak.

Buyrak funksiyasi buzilganda: buyrak funksiyasi yengil va o'rta darajada buzilgan bemorlarda (KK 40 ml/min dan yuqori) dozani tuzatish talab qilinmaydi.

Jigar funksiyasi buzilganda: jigar funksiyasi yengil va o'rta darajada buzilgan bemorlarda dozani tuzatish talab qilinmaydi.

Qariyalar: dozani tuzatish talab qilinmaydi. Qariyalar o'rtasida doimiy proaritmiya omillari bo'lgan bemorlarda aritmiyalar, jumladan, "piruet" turidagi aritmiyalar rivojlanishi xavfi yuqori bo'lganligi sababli ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Bir dozani qabul qilishni o‘tkazib yuborgan taqdirda - o‘tkazib yuborilgan doza iloji boricha tezroq qabul qilinishi kerak, keyingi dozalar esa 24 soatlik oraliq bilan qabul qilinishi lozim. 

Dori vositasini, kamida 1 soat oldin yoki antatsid dori vositalarini qabul qilgandan keyin 2 soat o‘tgach qabul qilish kerak. 

Boshqa antibakterial dori vositalarini qo‘llashda bo‘lgani kabi, azitromitsin bilan davolashda bemorlarni muntazam ravishda qarshi turuvchi mikroorganizmlar va superinfektsiyalar, jumladan, qo‘ziqorinlar belgilari uchun tekshirish kerak. 

Azitromitsin ko‘rsatmalarda ko‘rsatilganidan ko‘proq davomiy kurslarda qo‘llanmasligi kerak, chunki azitromitsinning farmakokinetik xususiyatlari qisqa va oddiy dozani tavsiya qilishga imkon beradi. 

Azitromitsin va ergotamin hamda dihidroergotamin hosilalari o‘rtasida mumkin bo‘lgan o‘zaro ta'sirlar haqida ma'lumotlar yo‘q, lekin makrolidlar bilan ergotamin va dihidroergotamin hosilalarini birgalikda qo‘llashda ergotizm rivojlanishi sababli ushbu kombinatsiya tavsiya etilmaydi. 

Azitromitsinni uzoq muddat qabul qilishda Clostridium difficile tomonidan keltirib chiqarilgan pseudomembranoz kolit rivojlanishi mumkin, bu esa yengil diareya yoki og‘ir kolit ko‘rinishida bo‘lishi mumkin. Azitromitsin qabul qilinayotgan paytda va davolash tugagandan keyin 2 oy ichida antibiotik bilan bog‘liq diareya rivojlanganda, pseudomembranoz kolitni istisno qilish kerak. Ichak peristaltikasini sekinlashtiruvchi dori vositalarini qo‘llash tavsiya etilmaydi. 

Makrolidlar, jumladan, azitromitsin bilan davolashda yurak repolarizatsiyasining uzayishi va QT intervalining uzayishi kuzatilgan, bu esa yurak aritmiyalari, jumladan, "piruet" turidagi aritmiyalar rivojlanish xavfini oshiradi. 

Azitromitsinni proaritmogen omillarga ega bemorlarda (ayniqsa, qari bemorlarda) ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, jumladan, tug‘ma yoki olingan QT intervalining uzayishi; antiaritmik dori vositalarini qabul qilayotgan bemorlarda IA klassi (xininidin, prokainamid), III (doferitilid, amiodaron va sotalol), tsizaprid, terfenadin, antipsixotik dori vositalari (pimozid), antidepressantlar (sitalopram), florokinolonlar (moksifloksatsin va levofloksatsin), suyuqlik-elektrolit muvozanati buzilgan bemorlarda, ayniqsa, gipokalemiya yoki gipomagneziya, klinik jihatdan ahamiyatli bradikardiya, yurak aritmiyalari yoki og‘ir yurak yetishmovchiligi bo‘lganda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. 

Azitromitsin qo‘llanilishi miastenik sindrom rivojlanishiga yoki miasteniyaning kuchayishiga sabab bo‘lishi mumkin. 

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash 

Agar siz dori vositasini qo‘llash paytida homilador ekanligingizni aniqlasangiz, darhol shifokoringizga xabar bering, chunki faqat u davolashni davom ettirish zarurligini hal qilishi mumkin. 

Homiladorlik va emizish davrida dori vositasini qo‘llash faqat onaga kutilayotgan potentsial foyda farzand va bola uchun potentsial xavfdan oshganda mumkin. 

Agar dori vositasini emizish davrida qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish kerak. 

WHO homiladorlarda hlamidiyal infektsiyani davolashda azitromitsinni tanlangan dori vositasi sifatida tavsiya qiladi. 

Jigar funksiyasi buzilganda qo‘llash 

Azitromitsin jigar funksiyasi yengil va o‘rta darajada buzilgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak, chunki fulminant gepatit va og‘ir darajadagi jigar yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Jigar funksiyasi buzilishi belgilari, masalan, tez o‘suvchi asteniya, saraton, siydikning qorayishi, qon ketishiga moyillik, jigar encefalopatiyasi mavjud bo‘lsa, azitromitsin bilan davolashni to‘xtatish va jigar funksiyasini tekshirish kerak. 

Qo‘llash taqiqlanadi: og‘ir darajadagi jigar funksiyasi buzilganda (Child-Pugh shkalasi bo‘yicha C klassi). 

Buyrak funksiyasi buzilganda qo‘llash 

Yengil va o‘rta darajada buyrak funksiyasi buzilganda (KK >40 ml/min) azitromitsin bilan davolash ehtiyotkorlik bilan buyrak funksiyasi holatini nazorat qilish ostida amalga oshirilishi kerak. 

Qo‘llash taqiqlanadi: og‘ir darajadagi buyrak funksiyasi buzilganda (KK <40 ml/min). 

Bolalarda qo‘llash 

12 yoshgacha va vazni <45 kg bo‘lgan bolalarda (250 mg va 500 mg kapsulalar uchun) qo‘llash taqiqlanadi. 

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri 

Asab tizimi va ko‘z organi tomonidan nojo‘ya ta'sirlar rivojlanganda, diqqatni jamlash va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiladigan harakatlarni bajarishda ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak. 

Keng spektrli antibiotik, bakteriyostatik ta'sir ko‘rsatadi. Yangi makrolid antibiotiklar guruhining birinchi vakili - azalid hisoblanadi. Yallig‘lanish joyida yuqori konsentratsiyalarni yaratganda bakteritsid ta'sir ko‘rsatadi. 

Azitromitsinning ta'sir mexanizmi mikroblar hujayrasida oqsil sintezini bostirish bilan bog‘liq. Ribosomaning 50S-subbirligi bilan bog‘lanib, peptidtranslazani tarjima bosqichida bostiradi va oqsil sintezini sekinlashtiradi, bakteriyalarning o‘sishi va ko‘payishini sekinlashtiradi. Yuqori konsentratsiyalarda bakteritsid ta'sir ko‘rsatadi. 

Bir qator grammusbat, grammanfiy, anaeroblar, ichki hujayrali va boshqa mikroorganizmlarga nisbatan faoliyat ko‘rsatadi. 

Mikroorganizmlar dastlab antibiotik ta'siriga chidamli bo‘lishi yoki unga chidamli bo‘lishni o‘zlashtirishi mumkin.