Infektsion va yallig'lanish kasalliklari, dori vositasiga sezgir patogenlar tomonidan keltirib chiqarilgan:

 

 

 

Dori 1 soat oldin yoki ovqatdan 2 soat o'tgach, kuniga 1 marta qabul qilinadi.

Yosh kattalarga kuniga 500 mg tayinlanadi, 3 kun davomida (kurs dozi - 1,5 g) yuqori va pastki nafas yo'llari infeksiyalari, teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari uchun.

Laim kasalligining (borrelyoz) boshlang'ich bosqagini davolash uchun (migratsiyalanuvchi eritema) birinchi kunda 1 g (2 ta 500 mg tabletkalar) va 2-kundan 5-kunga qadar har kuni 500 mg tayinlanadi (kurs dozi - 3 g).

Murakkab bo'lmagan uretrit va/yoki servitsitda bir marta 1 g (2 ta 500 mg tabletkalar) tayinlanadi.

Helicobacter pylori bilan bog'liq oshqozon va o'n ikki barmoq ichak kasalliklarida 3 kun davomida kompleks davolash tarkibida kuniga 1 g (2 ta 500 mg tabletkalar) tayinlanadi.

Bola uchun: dori 10 mg/kg tana vazniga 1 marta kuniga 3 kun davomida tayinlanadi. Kurs dozi - 30 mg/kg tana vazniga.

Bola uchun migratsiyalanuvchi eritema davolashda dori birinchi kunda 20 mg/kg tana vazniga va 2-kundan 5-kunga qadar 10 mg/kg tayinlanadi. 

 

Ovqat hazm qilish tizimidan: qayt qilish, qusish, gaz, diareya, qorin og'rig'i; melena, xolestatik saraton, bolalarda q constipatsiya, gastrit, og'iz bo'shlig'ining shilliq qavatining kandidozi, ishtahaning pasayishi, o'tkir jigar fermentlari faoliyatining oshishi.

Yurak-qon tomir tizimidan: yurak urishi, ko'krak og'rig'i.

Asab tizimidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, vertigo, uyquchanlik, giperkineziya, xavotir, nevroz, uyqu buzilishi.

Siydik-reproduktiv tizimidan: vaginal kandidoz, nefrit.

Allergik reaksiyalar: toshma, qichish, angionevrotik shish.

Boshqalar: giperglikemiya, artralgiyal.
 

 

Dori oshqozon-ichak yo'lidan tez so'riladi, bu uning kislotali muhitga chidamliligi va lipofilligi bilan bog'liq.

Og'zaki qabul qilingan 500 mg dan so'ng, azitromitsinning maksimal konsentratsiyasi (Smax) qon plazmasida 2,5-2,96 soatdan so'ng erishiladi va 0,4 mg/l ni tashkil etadi. Biologik mavjudligi 37% ni tashkil etadi.

Dori nafas yo'llariga, siydik-reproduktiv tizim organlari va to'qimalariga (ayniqsa, prostata beziga), teriga va yumshoq to'qimalarga yaxshi kiradi. To'qimalardagi yuqori konsentratsiya (qon plazmasidan 10-50 baravar yuqori) va uzoq muddatli yarim chiqarilish davri (T1/2) azitromitsinning qon plazmasi oqsillari bilan past bog'lanishi, eukariot hujayralariga kirish qobiliyati va past pH ga ega lizozomalar atrofida katta to'planishi bilan bog'liq. Bu, o'z navbatida, katta potentsial taqsimot hajmini (Vd - 31,1 l/kg) va yuqori plazma klirensini belgilaydi.

Azitromitsinning lizozomalarda to'planish qobiliyati ichki hujayra patogenlarini yo'q qilish uchun ayniqsa muhimdir.

Fagotsitlar azitromitsinni infektsiya joyiga yetkazishini isbotlangan, u erda fagotsitoz paytida ozod qilinadi. Infektsiya joyidagi azitromitsinning konsentratsiyasi sog'lom to'qimalarga nisbatan ancha yuqori (o'rtacha 24-34%) va yallig'lanish shishining darajasiga mos keladi. Fagotsitlarda yuqori konsentratsiyaga qaramay, azitromitsin ularning faoliyatiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.

Azitromitsin yallig'lanish joyida oxirgi dozani qabul qilgandan keyin 5-7 kun davomida bakteritsid konsentratsiyalarda saqlanadi, bu esa qisqa (3-kunlik va 5-kunlik) davolash kurslarini ishlab chiqishga imkon beradi.

Dori jigarida faoliyatini yo'qotadi va demetilatsiya orqali metabolizmga uchraydi.

Azitromitsin qon plazmasidan 2 bosqichda chiqariladi: T1/2 davri qabul qilinganidan keyin 8 dan 24 soatgacha 14-20 soatni, 24 dan 72 soatgacha 41 soatni tashkil etadi, bu esa dori vositasini kuniga 1 marta qo'llash imkonini beradi. 50% o'zgarmagan holda - ichak orqali, 6% - buyraklar orqali chiqariladi. 

 

Belgilari: qayt qilish, vaqtinchalik eshitish yo'qolishi, qusish, diareya.

Davolash: oshqozonni yuvish, simptomatik davolash. 

 

Bir dozani o'tkazib yuborish holatida, o'tkazib yuborilgan doza iloji boricha tezroq qabul qilinishi kerak, keyin esa - 24 soatlik interval bilan.

Antibiotiklar bilan har qanday davolashda bo'lgani kabi, azitromitsin bilan davolash davomida superinfektsiya (shu jumladan, qo'ziqorinli) paydo bo'lishi mumkin.

Antatsidlar, etanol va ovqat azitromitsinning so'rilishini sekinlashtiradi va kamaytiradi, shuning uchun azitromitsin qabul qilish va yuqorida sanab o'tilgan preparatlar o'rtasida kamida 2 soatlik interval qilish tavsiya etiladi.

Homiladorlik va emizish davri

Homiladorlik davrida preparatni qo'llash zarurati bo'lganda, uni faqat onaga kutilayotgan foyda bolaning potentsial xavfidan oshganda qo'llash mumkin.

Azitromitsin emizish davrida qo'llash zarurati tug'ilsa, ona sut berishni to'xtatish masalasini hal qilishi kerak.

 

Azitromitsinni antasidlar va N2-gistamin retseptorlari blokatorlari bilan bir vaqtda qabul qilish dori vositasining so'rilishini o'zgartirmaydi, lekin qon plazmasidagi Smax ni 30% ga kamaytiradi.

Dori vositasi bir vaqtda qo'llanilganda karbamazepin, didanozin, rifabutin va metilprednizolonning qon plazmasidagi konsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi.

Terfenadin va makrolid antibiotiklar birgalikda qo'llanilganda aritmiya va QT intervalining uzayishiga olib kelishi mumkin.

Alkaloidlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda ergotizm rivojlanish xavfini istisno qilib bo'lmaydi.

Varfarin bilan bir vaqtda qo'llanilganda varfarin ta'sirlarining kuchayishi kuzatiladi.

Digoksin yoki digitoksin azitromitsin bilan bir vaqtda qo'llanilganda yurak glikozidlarining qon plazmasidagi konsentratsiyasi oshishi va glikozid toksikatsiyasi rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshirishi mumkin.

Ciklosporin bilan bir vaqtda qo'llanilganda qon plazmasidagi ciklosporin miqdorini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Lovastatin bilan bir vaqtda qo'llanilganda rabdomioliz rivojlanishi holatlari tasvirlangan.

Rifabutin bilan bir vaqtda qo'llanilganda neytropeeniya va leykopeeniya rivojlanish xavfi oshadi.

Ciklosporin bilan bir vaqtda qo'llanilganda ciklosporin metabolizmi buziladi, bu esa ciklosporin tomonidan keltirilgan nojo'ya va toksik reaktsiyalar rivojlanish xavfini oshiradi.