-
Qo'llanilishi
Yuqori (faringit, tonzillit) va pastki (bakterial va atipik pnevmoniyalar, bronxit) nafas yo'llari, LOR-organlari (o'rta otit, sinusit), teri va yumshoq to'qimalar (roja, impetigo, ikkilamchi infeksiyalangan dermatozlar), urogenital trakt (murakkablanmagan uretrit va/yoki servitsit), Laym kasalligi (erythema migransni davolash), oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak kasalliklari, Helicobacter pylori bilan bog'liq (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida).
Sanab o'tilgan mikroorganizmlarning sezgir shtammlari keltirib chiqargan yengil va o'rtacha og'irlikdagi infeksiyalarni davolash:
o'tkir bakterial sinusit, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis yoki Streptococcus pneumoniae tomonidan chaqirilgan;
stasionardan tashqari pnevmoniya, Chlamydophila pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae yoki Streptococcus pneumoniae tomonidan chaqirilgan (og'iz orqali terapiya imkoniyati bo'lsa).
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Gipersensitivlik (shu jumladan boshqa makrolidlarga), jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, ko'krak suti bilan emizish, 1 yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar yoshi.
azitromitsin, eritromitsin va har qanday makrolid yoki ketolid antibiotiklarga yuqori sezuvchanlik;
og'ir jigar yetishmovchiligi.
Azisis preparatini 12 yosh va undan kichik bolalarda qo'llash samaradorligi va xavfsizligi o'rganilmagan.
Ehtiyotkorlik bilan:
jigar funksiyasi buzilishi (chunki azitromitsin asosan jigar orqali chiqariladi);
terminal buyrak yetishmovchiligi (klubochkali filtrlash tezligi 10 ml/min dan past), chunki bunday bemorlarda preparatni qo'llash tajribasi cheklangan;
aritmiyalar (QT intervalining uzayishi va qorinchalar aritmiyalarining rivojlanishi mumkin).
-
Qo'llash usuli
Og'iz orqali, och qoringa kamida 1 soat oldin yoki ovqatdan 2 soat o'tgach. Azisis preparati bilan to'liq antibakterial terapiya kursi uni bir marta og'iz orqali 2 g dozada qabul qilishni nazarda tutadi.
Flakon tarkibi 60 ml suvda eritiladi. Qabul qilishdan oldin yaxshilab chayqatiladi va bir marta og'iz orqali qabul qilinadi.
-
Farmakologik xususiyatlari
Ta'sir doirasi keng bo‘lib, quyidagi gram-musbat kokklarni o‘z ichiga oladi: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, C va G guruh streptokokklari, Staphylococcus aureus, Staphylococcus viridans, gram-manfiy bakteriyalar Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, ba'zi anaerob mikroorganizmlar: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., shuningdek Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Eritromitsinga chidamli gram-musbat bakteriyalarga nisbatan faollik ko‘rsatmaydi.
Antibiotik, makrolid antibiotiklarining azalidlar deb ataluvchi kichik sinfiga mansub birinchi vakil. Azitromitsin sezgir mikroorganizmlarning ribosomalarining 50S subbirligiga bog‘lanadi va oqsillar sintezini buzadi, shu bilan birga nuklein kislotalar sinteziga ta'sir qilmaydi. Azitromitsin fibroblastlar, epitelial hujayralar, makrofaglar va aylanib yuruvchi neyrofillar hamda monotsitlarda to‘planadi. 1 soatlik inkubatsiyadan so‘ng in vitro ichki va tashqi hujayra konsentratsiyalari nisbati 30 dan oshdi. In vivo tadqiqotlar natijalari preparatning makrofaglar va aylanib yuruvchi leykotsitlarda to‘planishi antibiotikning yallig‘langan to‘qimalarga taqsimlanishiga yordam berishi mumkinligini ko‘rsatadi.
Azitromitsin quyida keltirilgan mikroorganizmlarning ko‘pchilik shtammlariga nisbatan in vitro hamda klinik infeksiyalarda faollik ko‘rsatgan. Aerob va fakultativ gram-musbat mikroorganizmlarga nisbatan faollik ko‘rsatadi: Streptococcus pneumoniae (eritromitsin va penisillinga chidamli gram-musbat mikroorganizmlar azitromitsinga nisbatan ham o‘zaro chidamlilik ko‘rsatishi mumkin); aerob va fakultativ gram-manfiy mikroorganizmlar: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis; boshqa mikroorganizmlar: Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Mikroorganizmlar tomonidan β-laktamaza ishlab chiqarilishi azitromitsin faolligiga ta'sir qilmaydi.
In vitro tajribalarda quyidagi mikroorganizmlarning kamida 90% shtammlarida azitromitsinga sezgirlikni ko‘rsatuvchi MIC qayd etilgan. Bularga aerob va fakultativ gram-musbat mikroorganizmlar — Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptokokklar (C, F, G guruhlari), Streptococcus viridans; aerob va fakultativ gram-manfiy mikroorganizmlar — Bordetella pertussis, Legionella pneumophila; anaerob mikroorganizmlar — Peptostreptococcus spp., Prevotella bivia; boshqa mikroorganizmlar — Ureaplasma urealyticum kiradi. Biroq, ushbu mikroorganizmlar sababli yuzaga kelgan infeksiyalarni davolashda azitromitsinning xavfsizligi va samaradorligi yetarli nazoratli tadqiqotlarda aniqlanmagan.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Siptomlar: kuchli ko'ngil aynishi, vaqtincha eshitishning yo'qolishi, qusish, diareya.
Dozani oshirib yuborishda yuqorida sanab o'tilgan nojo'ya ta'sirlarning yanada kuchaygan shaklda rivojlanishi kutiladi.
Davolash: simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya.