insult va tizimli emboliyani oldini olish, yurak klapanlari bilan bog'liq bo'lmagan bo'limlar fibrillyatsiyasi va quyidagi xavf omillaridan biri yoki bir nechtasi bo'lgan kattalar bemorlarda: yurak yetishmovchiligi, gipertenziya, yosh ≥75 yil, qandli diabet, ilgari insult yoki o'tkinchi ishemik xuruj bo'lganlar - chuqur venalar trombozi (ChVT) va o'pka arteriyasi tromboemboliyasini (OATE) davolash, shuningdek, kattalarda qayta ChVT va OATE oldini olish.

rivaroksabangа yoki preparatning yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik - faol klinik ahamiyatli qon ketish - massiv qon ketish xavfi omili deb hisoblanadigan buzilish yoki holat, masalan, mavjud yoki yaqinda bo‘lgan me’da-ichak yarasi, yuqori qon ketish xavfi bo‘lgan yomon sifatli o‘sma mavjudligi, yaqinda bosh yoki orqa miya jarohati, yaqinda bosh, orqa miya yoki ko‘zda jarrohlik aralashuvi, yaqinda bosh ichiga qon quyilishi, tashxis qo‘yilgan yoki qizilo‘ngach varikoz kengayishi gumon qilinayotgan holat, arteriovenoz rivojlanish anomaliyalari, tomir anevrizmalari yoki bosh yoki orqa miya yirik tomirlarining patologiyasi - boshqa har qanday antikoagulyantlar bilan birga davolash, masalan, fraksiyalanmagan geparin (NFG), past molekulyar geparinlar (enoksaparin, dalteparin va boshqalar), geparin hosilalari (fondaparinuks va boshqalar), og‘iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlar (varfarin, dabigatran eteksilat, apiksaban va boshqalar), bundan tashqari, boshqa antikoagulyant terapiyaga o‘tishning maxsus holatlari yoki NFG markaziy venoz yoki arterial kateterning o‘tkazuvchanligini ta’minlash uchun zarur bo‘lgan dozada yuborilganda - jigar kasalligi, koagulopatiya bilan kechadigan va klinik ahamiyatli qon ketish xavfi bilan bog‘liq, shu jumladan Child-Pugh bo‘yicha B va S sinfidagi jigar sirrozi bo‘lgan bemorlar - homiladorlik va emizish davri - irsiy fruktoza intoleransiyasi, Lapp-laktaza fermenti yetishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi bo‘lgan shaxslar.

Tavsiya etilgan doza 20 mg (1 tabletkadan) kuniga bir marta, har kuni qabul qilinadi, bu ham maksimal tavsiya etilgan dozadir. Rivaroksaban bilan davolash insult va tizimli emboliyani oldini olish foydasi qon ketishi xavfidan ustun bo'lgan taqdirda uzoq muddat davom ettirilishi kerak. Agar navbatdagi doza qabul qilinmasa, bemor darhol rivaroksaban qabul qilishi va keyingi kuni dori vositasini tavsiya etilgan rejimga muvofiq muntazam qabul qilishni davom ettirishi kerak. Oldin o'tkazib yuborilgan dozani qoplash uchun dozani ikki barobar oshirish kerak emas. Chuqur venalar trombozi (ChVT) va o'pka arteriyasi tromboemboliyasi (OATE) ni davolash, qaytalanadigan ChVT va OATE ni oldini olish O'tkir ChVT yoki OATE ning boshlang'ich davolash uchun rivaroksaban tavsiya etilgan doza dastlabki 3 hafta davomida kuniga ikki marta 15 mg ni tashkil etadi, keyinchalik davolashni davom ettirish va qaytalanadigan ChVT va OATE ni oldini olish uchun kuniga bir marta 20 mg rivaroksaban qabul qilinadi. Qisqa muddatli terapiya (kamida 3 oy) ChVT va OATE katta o'tkinchi xavf omillari (masalan, yaqinda o'tkazilgan keng ko'lamli jarrohlik amaliyotlari yoki jarohat) bilan chaqirilgan bemorlarda ko'rib chiqilishi kerak. Uzoq muddatli terapiya esa katta o'tkinchi xavf omillari bilan bog'liq bo'lmagan, chaqirilgan ChVT yoki OATE, chaqirilmagan ChVT yoki OATE yoki anamnezda ChVT yoki OATE qaytalanishi bo'lgan bemorlarda ko'rib chiqilishi kerak. Agar ChVT va OATE qaytalanishini uzoq muddat oldini olish uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa (ChVT yoki OATE ni kamida 6 oy davomida davolashdan so'ng) tavsiya etilgan doza kuniga bir marta 10 mg ni tashkil etadi. ChVT yoki OATE qaytalanishining yuqori xavfi bo'lgan bemorlar, masalan, murakkab hamroh kasalliklar mavjudligi yoki rivaroksaban bilan profilaktik dozada (kuniga bir marta 10 mg) uzoq muddatli terapiya fonida ChVT yoki OATE qaytalanishi bo'lsa, kuniga bir marta 20 mg rivaroksaban dozasini qabul qilish ko'rib chiqilishi kerak.

anemiya (mos keluvchi laborator ko'rsatkichlar bilan) - bosh aylanishi, bosh og'rig'i - ko'zda qon ketishi (kon'yunktivaga qon ketishini o'z ichiga oladi) - arterial gipotenziya, gematoma - epistaksis (burun qon ketishi), qon qusish - qon ketish, oshqozon-ichak qon ketishi (to'g'ri ichak qon ketishini o'z ichiga oladi), oshqozon-ichak traktida og'riq, dispepsiya, qayt qilish, qovuq, diareya, qusish. - transaminazlar darajasining oshishi - qichish (kamdan-kam hollarda umumiy qichish bilan), toshma, ekximoz, teri va teri osti qon ketishlari - ekstremitalarda og'riq - siydik jinsiy yo'lidan qon ketishi (gematuriya va menoragiyani o'z ichiga oladi), buyrak yetishmovchiligi (kreatinin darajasining oshishi, urea darajasining oshishi) - isitma (haroratning oshishi), periferik shishlar, umumiy mushak kuchi va tonusining pasayishi (zaiflik va asteniya bilan) - o'tkazilgan protseduralardan keyin qon ketish (operatsiyadan keyingi anemiya va yaradan qon ketishini o'z ichiga oladi), qon to'kilishi, yaradan ajralmalar