Maxsus ko'rsatmalar
Kasallarga nazorat qilish yurak urish tezligi va qon bosimini (davolashning boshida - har kuni, keyin 3-4 oyda 1 marta), elektrokardiogramma, qandli diabet bilan kasallangan bemorlarda qon shakarining konsentratsiyasini (4-5 oyda 1 marta) kuzatishni o'z ichiga olishi kerak. Qari bemorlarda buyrak funksiyasini kuzatish tavsiya etiladi (4-5 oyda 1 marta). Anafrilin qabul qilayotgan bemorlarda yurak urish tezligi 50 urish/min dan kam bo'lsa, shifokor maslahatiga ehtiyoj bor.
Ishemik yurak kasalligi va arterial gipertenziya davolash uzoq muddatli bo'lishi kerak. Dori-darmon bilan davolashni asta-sekin to'xtatish kerak (har 3-4 kunda dozasini 25% ga kamaytirish): to'satdan to'xtatish anginöz sindromni kuchaytirishi va miokard ishemiyasini kuchaytirishi, jismoniy yuklamaga bo'lgan tolaransni yomonlashtirishi, qonning reologik xususiyatlarini o'zgartirishi mumkin. Qandli diabet bilan kasallangan bemorlarda dori vositasini qon shakarining darajasini nazorat qilish ostida qo'llash kerak, chunki gipoglikemiyaning rivojlanish xavfi bor, bu esa xarakterli klinik rasmga ega emas. Bemorlarni β-adrenoblokatorlar bilan davolash vaqtida gipoglikemiyaning asosiy simptomi ortiqcha terlash ekanligi haqida ma'lumot berish kerak.
Surunkali yurak yetishmovchiligi (erta bosqichlar) bo'lgan bemorlarga Anafrilin diuretiklar yoki angiotenzin-converting ferment inhibitori, yurak glikozidlari bilan davolash fonida ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Chekish β-adrenoblokatorlarning samaradorligini pasaytiradi.
Kontakt linzalardan foydalanuvchi bemorlar davolash davomida ko'z yoshlari ishlab chiqarishining kamayishi mumkinligini hisobga olishlari kerak.
Feohromotsitoma bilan kasallangan bemorlarga faqat α-adrenoblokatorni qabul qilgandan keyin tayinlanadi.
Tireotoksikozda Anafrilin tireotoksikozning klinik belgilari (masalan, takikardiya) ni yashirishi mumkin. Tireotoksikoz bilan kasallangan bemorlarda to'satdan to'xtatish taqiqlanadi, chunki bu simptomlarni kuchaytirishi mumkin.
Klonidin bilan bir vaqtda qabul qilinganda, uning qabul qilinishini Anafrilin to'xtatilgandan keyin bir necha kundan so'nggina to'xtatish mumkin.
Simpatolitiklar (masalan, rezerpin) β-adrenoblokatorlarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin, bunday bemorlar arterial gipotenziya yoki bradikardiyani aniqlash uchun doimiy shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.
Agar qari bemorlarda bradikardiya (50 urish/min dan kam), arterial gipotenziya (sistolik qon bosimi 100 mm rt. st. dan past), atrioventrikulyar blokada, bronxospazm, ventrikulyar aritmiya, jigar va buyrak funksiyasining og'ir buzilishi paydo bo'lsa, dozasini kamaytirish yoki davolashni to'xtatish kerak. β-adrenoblokatorlar qabul qilish natijasida rivojlanadigan depressiya paydo bo'lsa, davolashni to'xtatish tavsiya etiladi.
Qon va siydikda katexolaminlar darajasini o'lchashdan oldin to'xtatish kerak; antinuklear antitelar titrlarini.
Propranolol periferik qon aylanishining og'ir buzilishlarida taqiqlanadi; kamroq jiddiy periferik qon aylanishi buzilishlarida qo'llanilishi holatni yomonlashtirishi mumkin.
Propranololni AV-blokada I darajasiga ega bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki dori ta'siri vaqtini uzaytirishi mumkin.
Dekompense qilingan jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda propranololni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Jigar yoki buyrak funksiyasining sezilarli buzilishlari bo'lgan bemorlarda propranololni ehtiyotkorlik bilan va boshlang'ich dozasini tanlab qo'llash kerak.
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda dori qabul qilishlar orasidagi intervalni oshirish yoki propranolol dozasini kamaytirish kerak, dori kümülatziyasini oldini olish uchun.
Portal gipertenziya bo'lgan bemorlarda jigar funksiyasi buzilishi va jigar encefalopatiyasi rivojlanishi mumkin. Bunday hollarda propranololni qo'llash jigar encefalopatiyasi rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.
Propranololni qo'llash fonida anesteziya o'tkazishda ehtiyotkorlik zarur.
Anesteziologni xabardor qilish va salbiy inotrop ta'siri minimal bo'lgan anesteziya agentini tanlash kerak.
Shuningdek, boshqa β-adrenolitik dorilar kabi, propranolol allergenlarga nisbatan sezgirlikni oshirishi va anafilaktik reaksiyalarni kuchaytirishi mumkin. Adrenalin β-adrenolitik dorilar bilan davolangan bemorlarda har doim kerakli terapevtik natijani bermaydi.
Ushbu dori vositasi kam uchraydigan tug'ma fruktoza intoleransiyasi yoki glukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi bo'lgan bemorlarga taqiqlanadi.
Homiladorlik yoki emizish davrida qo'llash
Homiladorlikda qo'llash mumkin emas, faqat homilador uchun kutilayotgan terapevtik ta'sir homilaga potentsial xavfdan oshganda.
Propranololning teratogenligi to'g'risida dalillar yo'q. Biroq, β-blokatorlar plasentada perfuziyani kamaytiradi, bu esa intrauterin o'limga, erta va erta tug'ilishga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoglikemiya va bradikardiya, homilada esa bradikardiya kuzatilishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tug'ilgandan keyin yurak va o'pka asoratlari rivojlanish xavfi oshadi.
Ko'pchilik β-blokatorlar, ayniqsa lipofilik birikmalar, emizik sutga o'tishi mumkin. Shu sababli, dori qo'llanilishi davrida emizishni to'xtatish tavsiya etiladi.
Avtotransportni yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish vaqtida reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati
Avtotransport haydovchilari, operatorlar dori qabul qilganda diqqatni pasayishi va reaktsiya tezligining kamayishi mumkin.
Dozadan oshirish