-
Tarkibi
faol modda: ambroksol gidroxlorid;
1 tabletka tarkibida: ambroksol gidroxlorid 30 mg (0,03 g);
yordamchi moddalari: laktosa monogidrat, makkajo'xori kraxmali, magniy stearati, kolloid kremniy dioksidi suvdan holi, mikrokristallik tsellyuloza.
-
Qo'llanilishi
Sekretolitik davolash o'tkir va surunkali bronxopulmonal kasalliklarda, bronxial sekretsiya buzilishi va shilliqning harakatlanishi susayishi bilan bog'liq bo'lgan holatlarda qo'llaniladi.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ambroksolni ambroksol gidroxloridiga yoki preparatning boshqa komponentlariga ma’lum bo‘lgan gipersensitivlik bo‘lgan bemorlarga qo‘llash mumkin emas. Ambroksol dozasi sababli 6 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash uchun mo‘ljallanmagan.
-
Qo'llash usuli
Agar boshqacha buyurilmagan bo'lsa, Ambroksol, tabletkalar, preparatining tavsiya etilgan dozalari quyidagicha:
kattalar va 12 yoshdan katta bolalar: odatda, dozasi birinchi 2–3 kun davomida kuniga 3 marta 1 tabletkadan (ambroksol gidroxloridining 90 mg/kuniga ekvivalent) tashkil etadi. Davolashni kuniga 2 marta 1 tabletkadan (ambroksol gidroxloridining 60 mg/kuniga ekvivalent) davom ettirish kerak.
Zarur bo'lsa, kattalar va 12 yoshdan katta bolalarda terapevtik ta'sir kuniga 2 marta 2 tabletkadan (ambroksol gidroxloridining 120 mg/kuniga ekvivalent) qabul qilish orqali kuchaytirilishi mumkin.
Tabletkalarni butun holda, yetarli miqdorda suyuqlik (masalan, suv, choy yoki meva sharbati) bilan ovqatdan keyin yutib yuborish kerak.
Umuman olganda, qo'llash davomiyligiga nisbatan cheklovlar yo'q, biroq uzoq muddatli davolash shifokor nazorati ostida o'tkazilishi kerak.
Ambroksol, tabletkalar, shifokor bilan maslahatlashmasdan 4–5 kundan ortiq qo'llanilmasligi kerak.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Nojo'ya ta'sirlar tezligini baholash uchun quyidagi klassifikatsiya ishlatilgan:
juda tez-tez >10%;
tez-tez >1% va <10 %;
kamdan-kam >0,1% va <1 %;
kam >0,01% va <0,1 %;
juda kam <0,01 %;
noma'lum — mavjud ma'lumotlar asosida baholab bo'lmaydi.
Umumiy buzilishlar:
kamdan-kam — shilliq qavatlar tomonidan reaksiyalar, isitma.
Immun tizimi, teri va teri osti yog' qavati tomonidan:
kam — teri toshmalari, eshakemi;
noma'lum — angionevrotik shish, qichishish, anafilaktik reaksiyalar, shu jumladan anafilaktik shok. Boshqa allergik reaksiyalar, eritema, terining og'ir shikastlanishlari: Stivens-Djonson sindromi va toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi).
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan:
tez-tez — ko'ngil aynishi;
kamdan-kam — qusish, dispepsiya, qorin og'rig'i, diareya;
juda kam — so'lak ajralishi.
Nafas olish tizimi tomonidan:
noma'lum — dispnoye (gipersensitivlik reaksiyasi sifatida).
-
Farmakologik xususiyatlari
Ambroksol benzilaminning o‘zgartirilgan hosilasi va bromgeksinning metabolitidir. U bromgeksindan metil guruhi yo‘qligi va siklogeksil halqasining para-tranpozitsiyasida gidroksil guruhi mavjudligi bilan farq qiladi.
Preparatning faol moddasining — ambroksol gidroxloridning — nafas yo‘llari bezlarining sekretsiyasini oshirishi isbotlangan. Ambroksol alveolalardagi II tip pnevmotsitlarga va bronxiolalardagi Klara hujayralariga to‘g‘ridan-to‘g‘ri ta’sir qilish orqali o‘pka surfaktantining ajralishini kuchaytiradi, shuningdek, siliyar faollikni rag‘batlantiradi, natijada shilimshiq ajralishi va uning chiqarilishi (mukosiliyar klirens) osonlashadi. Suyuqlik sekretsiyasining faollashuvi va mukosiliyar klirensning oshishi shilimshiqni chiqarishni va yo‘talni osonlashtiradi.
Ambroksol gidroxloridning lokal anestezik ta’siri quyon ko‘zi modelida kuzatilgan, bu natriy kanallarini bloklash xususiyatlari bilan izohlanishi mumkin. In vitro tadqiqotlar ambroksol gidroxloridning neyron natriy kanallarini bloklashini ko‘rsatdi; bog‘lanish qaytar va konsentratsiyaga bog‘liq edi.
Ambroksol gidroxlorid in vitro sharoitida yallig‘lanishga qarshi ta’sir ko‘rsatdi. Shunday qilib, ambroksol gidroxlorid qon va to‘qimalardagi mononuklear va polimorfonuklear hujayralardan sitokin ajralishini sezilarli darajada kamaytiradi.
Faringit bilan og‘rigan bemorlar ishtirokida o‘tkazilgan klinik tadqiqotlar natijasida preparat qo‘llanilganda tomoqdagi og‘riq va qizarishning sezilarli darajada kamayishi isbotlangan.
Ambroksolning farmakologik xususiyatlari tufayli yuqori nafas yo‘llari kasalliklarini davolash vaqtida og‘riq tezda yengillashgan, bu ambroksolning inhalyatsion shakllarining klinik samaradorligi tadqiqotlarida kuzatilgan.
Ambroksol gidroxlorid qo‘llanilishi antibiotiklarning (amoksitsillin, tsefuroksim, eritromitsin va dokstsiklin) bronx-o‘pka sekreti va balg‘amdagi konsentratsiyasini oshiradi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Faqat bir nechta xabarlar terining og'ir shikastlanishlari haqida kelib tushgan: Stivens-Djonson sindromi va toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), bu holatlar ambroksol gidroxlorid kabi balg'am ko'chiruvchi vositalarni qo'llash bilan bog'liq. Asosan, ularni bemorlardagi asosiy kasallikning og'ir kechishi va boshqa dori vositasini bir vaqtda qo'llash bilan izohlash mumkin edi.
Shuningdek, Stivens-Djonson sindromi yoki Layell sindromining boshlang'ich bosqichida bemorlarda gripp boshlanganiga o'xshash noaniq simptomlar, masalan, isitma, og'riq, rinit, yo'tal va tomoq og'rig'i bo'lishi mumkin. Bunday noaniq, gripp boshlanganiga o'xshash simptomlarda yo'tal va shamollashga qarshi simptomatik davolashni noto'g'ri qo'llash mumkin.
Shuning uchun, teri yoki shilliq qavatlarning yangi shikastlanishlari paydo bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish va ambroksol gidroxlorid bilan davolashni to'xtatish kerak.
Ambroksol tabletkalari tarkibida laktoza mavjud, shuning uchun preparatni galaktozaning kam uchraydigan irsiy o'zlashtira olmasligi, Lapp laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza va galaktoza so'rilishining buzilishi bo'lgan bemorlarga qabul qilish tavsiya etilmaydi.
Ambroksol shilliq sekretsiyasini kuchaytirishi mumkinligi sababli, Ambroksol, tabletkalar, bronxial motorika buzilishi va kuchaygan shilliq sekretsiyasi (masalan, kam uchraydigan kasallik bo'lgan birlamchi siliyar diskinziya)da ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Buyrak funksiyasi buzilgan yoki jigar yetishmovchiligining og'ir darajasi bo'lgan bemorlar Ambroksol, tabletkalarni faqat shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng qabul qilishlari kerak. Ambroksolni, shuningdek, jigarda metabolizmga uchraydigan va so'ngra buyraklar orqali chiqariladigan har qanday faol modda kabi qo'llashda, og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda jigarda hosil bo'ladigan metabolitlar to'planadi.