Aknotin 10

Har bir yumshoq jelatin kapsula quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Izotretinoin F.AQSh - 10 mkg.

Aknotin 20

Har bir yumshoq jelatin kapsula quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Izotretinoin F.AQSh - 20 mkg.

Izotretinoin retinoid bo‘lib, akne davolashda qo‘llaniladi. Preparat og‘ir tugunli-kistoz akne, avvalgi davolashlarga chidamli akne, qisman kistoz akne va follikulyar dermatit, ayniqsa tanada joylashgan hollarda davolash uchun ko‘rsatilgan.

Izotretinoin yuqori teratogen ta'sirga ega vosita hisoblanadi. Shuning uchun preparat homiladorlikda va davolash davrida homilador bo‘lishi mumkin bo‘lgan ayollarga qarshi ko‘rsatilgan. Davolash davrida izotretinoinning har qanday dozasida, hatto qisqa muddatli davolashda ham homila rivojlanishida buzilishlar xavfi yuqori. Preparat homila uchun potentsial xavfli. Izotretinoin qabul qilish bilan bog‘liq inson uchun asosiy fetal buzilishlar hujjatlashtirilgan, jumladan gidrosefaliya, mikrosefaliya, tashqi quloq buzilishlari (quloq suprasi shakllanishining buzilishi, chakka suyagining tashqi eshitish teshigining buzilishi yoki yo‘qligi), mikroftalmiya, yurak-qon tomir buzilishlari va miyaning kichik yarim sharlarining noto‘g‘ri shakllanishi.

Izotretinoin yuqori lipofilik modda bo‘lgani uchun, u osonlik bilan ko‘krak suti bilan ajraladi. Nojo‘ya ta'sirlar rivojlanish xavfi tufayli, emizikli onalarga emizish davrida izotretinoin qabul qilishdan saqlanish tavsiya etiladi.

Izotretinoin qabul qilayotgan bemorlarga homiladorlikning oldini olish uchun davolash boshlanishidan bir oy oldin, davolash davomida va davolash tugaganidan keyin bir oy davomida ikki xil samarali kontratseptsiya usulidan foydalanish tavsiya etiladi. Homiladorlik rivojlangan taqdirda, davolashni to‘xtatish bo‘yicha shifokor bilan maslahatlashish shart. Izotretinoin bilan davolashni faqat navbatdagi normal hayz ko‘rishning ikkinchi yoki uchinchi kunida boshlash kerak.

Ogohlantirishlar:

Kattalar va o'smirlar uchun odatdagi dozalash tana vazniga 0,5 dan 1 mg gacha (ikki marta qabul qilishga bo'lingan) 15-20 hafta davomida; maksimal tavsiya etilgan doza tana vazniga 2 mg ni tashkil etadi va og'ir kasallik shakliga ega bemorlarga yoki birlamchi joylashuvi yuzda emas, balki ko'krak va orqada bo'lgan hollarda buyurilishi mumkin. Izotretinoin bilan davolash boshida kasallikning qisqa muddatli kuchayishi mumkin; parallel adrenokortikoid terapiya talab qilinishi mumkin.

Preparatning samaradorligi va nojo'ya ta'sir darajasi bemorga individual ravishda bog'liq; shuning uchun, taxminan 4 haftadan so'ng, qo'llab-quvvatlovchi terapiya dozalari tana vazniga 0,1 dan 1 mg gacha bo'lgan oraliqda, organizmning individual ehtiyojlariga qarab belgilanadi. Davolash odatda jami 16 hafta davom etadi. Davolash natijalarini baholashda, ko'pincha davolash to'xtatilgandan so'ng ham yaxshilanish davom etishini hisobga olish kerak. Shuning uchun yangi davolashni boshlashdan oldin kamida 8 haftalik intervalni kutish va davolashni oldingi belgilangan dozalar bo'yicha qayta boshlash kerak.

Kapsulalarni ovqat paytida qabul qilish kerak, past dozalarda kuniga bir marta, yuqori dozalarda esa ham kuniga bir marta, yoki kun davomida bir necha marta bo'lib qabul qilish kerak.

Parallel mahalliy davolash: Boshqa keratolitik va eksfoliativ vositalarni parallel qo'llash, shuningdek, ultrabinafsha nurlari bilan parallel radioterapiya buyurilmaydi. Preparatni qabul qilayotgan bemorlar to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan saqlanishlari kerak. Zarur bo'lsa, tashqi qo'llaniladigan aknega qarshi vositalardan foydalanishga ruxsat etiladi.

Izotretinoin qo‘llanilganda yuzaga keladigan nojo‘ya ta’sirlarning aksariyati doza bog‘liqdir. Preparat tavsiya etilgan dozalarda qo‘llanilganda, kasallikning og‘irligini hisobga olgan holda, xavf va foyda nisbati maqbul hisoblanadi.

Eng ko‘p uchraydiganlar: xeylit (lablarning qobiq tashlashi, qizarishi, kuydirishi, og‘riq va boshqa yallig‘lanish belgilar), burundan qon ketishi va teri infeksiyalari.

A gipervitaminozi bilan bog‘liq simptomlar: Quyidagi simptomlar eng ko‘p uchraydi: Teri qurishi, shilliq qavatlarning qurishi, masalan, lablar, burun, ko‘z (kon’yunktivit, qaytuvchi korneal xiralashuv va kontakt linzalarga toqat qilmaslik).

Dermatologik reaksiyalar: ekzantema, qichishish, yuz dermatiti, terlash, botriomikoma, paronixiya, tirnoq distrofiyasi, zararlangan sohada granulyatsion to‘qimaning kuchaygan o‘sishi, sochning ingichkalashishi, qaytuvchi alopesiya, tez rivojlanadigan akne, girtusizm, pigmentatsiyaning kuchayishi, fotosensitivlik.

Suyak-mushak tizimi tomonidan: mushak og‘rig‘i, bo‘g‘im og‘rig‘i, giperostoz va boshqa suyak o‘zgarishlari, tendinit.

Markaziy asab tizimi tomonidan: xulq-atvor buzilishi, depressiya, bosh og‘rig‘i, bosh ichki bosimining oshishi, tutqanoq xurujlari.

Sezgi organlari tomonidan: ko‘rish buzilishining ayrim holatlari, ma’lum chastotalarda eshitish buzilishi, fotofobiya, tungi ko‘rishning pasayishi, linza kataraktasi, keratit.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, ichakning yallig‘lanish kasalliklari, masalan, kolit, ileit va qon ketishi.

Jigar va biliar tizim tomonidan: transaminazalar darajasining vaqtinchalik va qaytuvchi oshishi, ba’zi gepatit holatlari. Bunday holatlarning ko‘pida o‘zgarishlar davolash davomida normal ko‘rsatkichlarga qaytgan. Boshqa holatlarda esa, preparat dozasini kamaytirish yoki izotretinoin bilan davolashni to‘xtatish zarur.

Nafas olish tizimi tomonidan: bronxospazm.

Qon yaratuvchi tizim tomonidan: oq va qizil qon hujayralari sonining kamayishi, trombotsitlar sonining oshishi yoki kamayishi, SOE oshishi.

Laborator ko‘rsatkichlar tomonidan: triglitseridlar va xolesterin darajasining oshishi, giperyurikemiya. Shuningdek, LVP darajasining pasayishi kuzatiladi, ayniqsa yuqori dozalarda va moyilligi bor bemorlarda (genetik lipid almashinuvi buzilishi, diabet, semizlik va alkogolizm). Ushbu o‘zgarishlar ham doza bog‘liq bo‘lib, ko‘rsatkichlar preparat dozasini kamaytirish yoki to‘liq bekor qilishda boshlang‘ich qiymatlarga qaytadi. Har bir bemor ushbu nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish xavfi haqida ogohlantirilishi kerak.

Immun tizimi tomonidan: gram-musbat mikroorganizmlar (Staphylococcus aureus) sababli mahalliy yoki tizimli infeksiyalar.

Boshqalar:

Izotretinoinning aniq ta'sir mexanizmi noma'lum. Biroq, izotretinoin yog' bezlari o'lchamini kamaytiradi va ularning faolligini bostiradi, natijada teri yog'i ajralishini kamaytiradi.

Izotretinoin OVJdan so'riladi. Preparatni ovqat bilan qabul qilish izotretinoinning biologik o'zlashtirilishini och qoringa qabul qilishga nisbatan oshiradi, ehtimol bu yuqori lipofillik vositaning osonroq so'rilishi bilan bog'liq.

Izotretinoin jigar orqali metabolizmga uchraydi va ehtimol ichakda devoriy metabolizmga uchraydi. Qonda va siydikda aniqlanadigan asosiy metabolit - 4-okso-izotretinoin, boshqa ma'lum metabolitlar - tretinoin va 4-okso-tretinoin.

Izotretinoin deyarli to'liq jigar metabolizmi va biliar ekskretatsiya orqali chiqariladi.

Ma’lum yoki kutilayotgan diabetda qonda glyukoza darajasini tez-tez aniqlash tavsiya etiladi. Aniq bog‘liqlik o‘rnatilmagan bo‘lsa-da, izotretinoin bilan davolash vaqtida och qoringa qondagi shakar darajasining oshishi va diabetning yangi holatlari qayd etilgan.

Izotretinoin bilan davolash vaqtida yuzaga kelishi mumkin bo‘lgan og‘iz qurishi natijasida stomatologik kasalliklar, jumladan tishlarning chirishi, milk kasalliklari, zamburug‘li infeksiyalar ko‘payishi mumkin; shuning uchun davolash davrida stomatologga tez-tez tashrif buyurish va shakar tarkibiga ega bo‘lmagan konfetlar, so‘lak o‘rnini bosuvchi vositalar yoki eriydigan muzdan foydalanish stomatologik muammolarni kamaytirish uchun zarur bo‘lishi mumkin.