Лекарственные взаимодействия
Монтелукаст
В исследованиях лекарственных взаимодействий рекомендуемая клиническая доза монтелукаста не имела клинически важных эффектов на фармакокинетику следующих препаратов: теофиллина, преднизон, преднизолон, оральные контрацептивы (норэтиндрон 1 мг/этинилэстрадиол 35 мкг), терфенадин, дигоксин и варфарин. Хотя дополнительные специфические исследования взаимодействия не проводились, монтелукаст был использован с параллельно широким диапазоном обычно назначаемых лекарственных средств в клинических исследованиях без признаков клинических отрицательных взаимодействий. Эти препараты включают гормоны щитовидной железы, седативные снотворные, нестероидные противовоспалительные средства, бензодиазепины и противоотечные препараты. Фенобарбитал, который индуцирует метаболизм печени, снижает AUC монтелукаста примерно на 40% после однократной дозы 10 мг монтелукаста. Корректировка дозировки для монтелукаста не требуется. Целесообразно использовать соответствующие клинические наблюдения при одновременном применении монтелукаста с сильнодействующими индукторами ферментов цитохрома Р450, такими как фенобарбитал или рифампицин.
Левоцетиризин
In vitro данные указывают на то, что левоцетиризин вряд ли вызывает фармакокинетические взаимодействия путем ингибирования или индукции ферментов печени, метаболизирующих лекарственные препараты. Никаких in vivo исследований лекарственного взаимодействия не было выполнено с левоцетиризином. Исследования лекарственного взаимодействия были выполнены с рацемическим цетиризином. Фармакокинетические исследования взаимодействия, проведенные с рацемическим цетиризином, показали, что цетиризин не взаимодействует с антипирином, псевдоэфедрином, эритромицином, азитромицином, кетоконазолом и циметидином. Наблюдалось небольшое снижение (~ 16%) клиренса цетиризина, вызванного 400 мг дозой теофиллина. Возможно, что более высокие дозы теофиллина могут иметь больший эффект. Ритонавир увеличивал плазменный AUC цетиризина примерно на 42%, что сопровождается увеличением периода полураспада (53%) и снижением клиренса (29%) цетиризина. Фармакокинетика ритонавира не изменялась при сопутствующем введении цетиризина.