-
Tarkibi
1 qoplama bilan qoplangan tabletkada quyidagilar mavjud:
Faol modda: azitromitsin (azitromitsin digidrat ko‘rinishida) – 500 mg.
Yordamchi moddalari: prejelatinizatsiyalangan kraxmal, past darajada almashgan gidroksipropilsellyuloza, natriy laurilsulfat, kroskarmelloza natriy, kalsiy gidroforfat digidrat, kremniy dioksid kolloid suvdan holi, laktosa suvdan holi, magniy stearat, plyonka qoplama Sepifilm 752 Blank (tarkibida: gidroksipropilmetilsellyuloza, mikrokristallik sellyuloza, titan dioksid, polietilenglikol-40 stearat mavjud).
-
Qo'llanilishi
Azitromitsin quyidagi infeksiyalarni davolash uchun ko'rsatilgan, ular bir yoki bir nechta sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan:
- Bronxit
- Statsionardan tashqari pnevmoniya
- Sinusit
- Faringit / tonzillit
- O'rta otit
- Terining va yumshoq to'qimalarning infeksiyalari: oddiy shakldagi acne vulgaris, migratsion surunkali eritema (Laym kasalligining boshlang'ich bosqichi), ro'ja, impetigo, piodermiya.
- Chlamydia trachomatis tomonidan chaqirilgan jinsiy yo'llarning oddiy infeksiyalari.
- Helicobacter pylori bilan bog'liq oshqozon va 12 barmoqli ichak kasalliklari.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
• makrolid guruhi antibiotiklariga yuqori sezuvchanlik,
• og'ir jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi,
• tana vazni 45 kg dan kam bo'lgan bolalar,
• ergotamin va digidroergotamin bilan bir vaqtda qabul qilish.
-
Qo'llash usuli
Kattalar va tana vazni 45 kg dan yuqori bo‘lgan bolalar: og‘iz orqali 0,5 g/kun ovqatdan 1 soat oldin yoki ovqatdan 2 soat keyin, suv bilan ichiladi, 3 kun davomida (kurs dozasi – 1,5 g).
Noqonli uretrit yoki servitsitda – bir martalik 1 g.
Helicobacter pylori bilan bog‘liq oshqozon va 12 barmoqli ichak kasalliklari: 1 g (500 mg dan 2 tabletka) har kuni, antisekretor preparatlar va boshqa dori vositalari bilan birga, shifokor ko‘rsatmasi bo‘yicha.
Buyrak yetishmovchiligi:
Yengil va o‘rtacha buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda (GFR 10-80 ml/min) doza tuzatish talab qilinmaydi. Og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga (GFR <10 ml/min) azitromitsin buyurishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.
Jigar yetishmovchiligi:
Azitromitsin jigar orqali metabolizatsiyalanadi va o‘t bilan chiqariladi, shuning uchun preparatni og‘ir jigar kasalliklari bo‘lgan bemorlarga buyurish tavsiya etilmaydi. Bunday bemorlarni azitromitsin bilan davolash bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan.
Keksalar:
Keksalar uchun preparat kattalardagi kabi dozada qo‘llaniladi.
Keksalar yurak elektr o‘tkazuvchanligi buzilishi xavfi guruhiga kirishi mumkinligi sababli, azitromitsin qo‘llanganda yurak aritmiyasi va torsade de pointes aritmiyasi rivojlanish xavfi tufayli ehtiyotkorlikka rioya qilish tavsiya etiladi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Azitromitsin yaxshi o‘zlashtiriladi va nojo‘ya ta’sirlar kam uchraydi. Ushbu bo‘limda klinik sinovlar va postmarketing kuzatuvlari davomida aniqlangan turli tana tizimlari tomonidan kuzatilgan nojo‘ya reaksiyalar va ularning uchrash tezligi keltirilgan. Postmarketing kuzatuvlari davomida aniqlangan nojo‘ya reaksiyalar kursiv bilan ajratilgan. Quyida keltirilgan nojo‘ya ta’sirlar ularning uchrash tezligiga ko‘ra quyidagi toifalarda keltirilgan: juda tez-tez (1/10); tez-tez (1/100 dan <1/10 gacha); kamdan-kam (1/1000, <1/100); noyob (1/10000, <1/1000); juda noyob (<1/10000), va noma’lum (mavjud ma’lumotlardan baholash mumkin emas). Har bir guruhda nojo‘ya ta’sirlar ularning ahamiyati kamayish tartibida keltirilgan.
Azitromitsin bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin yoki ehtimol bo‘lgan nojo‘ya reaksiyalar klinik tadqiqotlar va postmarketing kuzatuvlari asosida:
Infeksiyalar va invaziyalar:
Kamdan-kam (1/1000, <1/100): kandidoz, og‘iz bo‘shlig‘i kandidozi, qin kandidozi.
Noma’lum (mavjud ma’lumotlardan baholash mumkin emas): soxta membranoz kolit.
Qon va limfa tizimi kasalliklari
Kamdan-kam (1/1000, <1/100) leyopeniya, neytropeniya
Noma’lum (mavjud ma’lumotlardan baholash mumkin emas) trombotsitopeniya, gemolitik anemiya
Immun tizimi buzilishlari
Kamdan-kam (1/1000, <1/100) Kvinke shishi, gipersensitivlik
Noma’lum (mavjud ma’lumotlardan baholash mumkin emas) anafilaktik reaksiya
Moddalar almashinuvi va ovqatlanish buzilishlari
Tez-tez (> 1/100 <1/10) anoreksiya
Ruhiy buzilishlar
Kamdan-kam (1/1000, <1/100) asabiylik
Noyob (> 1/10000 <1/1000) qo‘zg‘aluvchanlik
Noma’lum (mavjud ma’lumotlardan baholash mumkin emas) tajovuzkorlik, xavotir
Nerv tizimi buzilishlari
Tez-tez (> 1/100 <1/10) bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, paresteziya, ta’m buzilishi
Kamdan-kam (1/1000, <1/100) sezuvchanlikning pasayishi, uyquchanlik, uyqusizlik
Noma’lum (mavjud ma’lumotlardan baholash mumkin emas) hushdan ketish, tutqanoq, psixomotor giperkativlik, hid bilishning yo‘qolishi, ta’m bilishning yo‘qolishi, hid bilish buzilishi, miasteniya
Ko‘z buzilishlari
Tez-tez (> 1/100 <1/10) ko‘rish buzilishi
Quloq va labirint buzilishlari
Tez-tez (> 1/100 <1/10) karsoqlik
Kamdan-kam (1/1000, <1/100) eshitish buzilishi, quloqda shovqin
Noyob (> 1/10000 <1/1000) bosh aylanishi
Yurak buzilishlari
Kamdan-kam(1/1000, <1/100) yurak urishining tezlashuvi
Noma’lum (mavjud ma’lumotlardan baholash mumkin emas) taxikardiya, shu jumladan qorinchalar taxikardiyasi, aritmiya
Tomir buzilishlari
Noma’lum (mavjud ma’lumotlardan baholash mumkin emas) gipotenziya
Ovqat hazm qilish tizimi buzilishlari
Juda tez-tez (1/10) diareya, qorin og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, meteorizm
Tez-tez (> 1/100 <1/10) qusish, dispeptik buzilishlar
Kamdan-kam (> 1/1000 <1/100) gastrit, qabziyat
Noma’lum (mavjud ma’lumotlardan baholash mumkin emas) pankreatit, til rangining o‘zgarishi
Jigar va o‘t pufagi buzilishlari
Kamdan-kam (> 1/1000 <1/100) gepatit
Noyob (> 1/10000 <1/1000) jigar funksiyasi buzilishi
Noma’lum (mavjud ma’lumotlardan baholash mumkin emas) jigar yetishmovchiligi, kamdan-kam hollarda o‘lim bilan, chaqmoq tezligida gepatit, jigar nekrozi, xolestatik sariqlik
Teri va teri osti to‘qimalari kasalliklari
Tez-tez (> 1/100 <1/10) qichishish va terida toshmalar
Kamdan-kam (> 1/1000 <1/100) Stivens-Djonson sindromi, fotosensibilizatsiya reaksiyasi, toshma
Noma’lum (mavjud ma’lumotlardan baholash mumkin emas) toksik epidermal nekroliz, ko‘p shaklli eritema
Suyak-mushak, biriktiruvchi to‘qima
Tez-tez (> 1/100 <1/10) artralgiya
Buyrak va siydik chiqarish yo‘llari buzilishlari
Noma’lum (mavjud ma’lumotlardan baholash mumkin emas) o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, interstitsial nefrite
Umumiy buzilishlar va holatlar
Tez-tez (> 1/100 <1/10) charchoq
Kamdan-kam (> 1/1000 <1/100) ko‘krak og‘rig‘i, shish, holsizlik, zaiflik
Tadqiqotlar
Tez-tez (> 1/100 <1/10) limfotsitlar sonining kamayishi, eozinofillar sonining oshishi, qonda bikarbonat miqdorining kamayishi
Kamdan-kam (> 1/1000 <1/100) aspartataminotransferaza oshishi, alaninaminotransferaza oshishi, qonda bilirubin oshishi, qonda mochevina oshishi, qonda kreatinin oshishi, qonda kaliy miqdorining patologik o‘zgarishi.
Noma’lum (mavjud ma’lumotlardan baholash mumkin emas) elektrokardiogramma: intervalning uzayishi
-
Dozani oshirib yuborilishi
Tavsiya etilgan dozadan yuqori dozada kuzatilgan nojo'ya ta'sirlar odatdagi dozalarda kuzatiladiganlarga o'xshash edi. Makrolid guruhi antibiotiklari bilan dozani oshirib yuborishning tipik simptomlariga quyidagilar kiradi: qaytariladigan eshitish yo'qolishi, kuchli ko'ngil aynishi, qusish va diareya. Dozani oshirib yuborishda faollashtirilgan ko'mir va umumiy simptomatik davolash, qo'llab-quvvatlovchi chora-tadbirlar buyuriladi.
Simptomlar: ko'ngil aynishi, vaqtinchalik eshitish yo'qolishi, qusish, diareya
Davolash: simptomatik.