Maxsus ko'rsatmalar
Allergik reaktsiyalar. Eritromitsin va boshqa makrolid antibiotiklar bilan bog'liq holda, kamdan-kam hollarda jiddiy allergik reaktsiyalar, shu jumladan angionevrotik shish va anafilaksiya (kam hollarda - o'lim bilan) haqida xabar berilgan. Ba'zi bu reaktsiyalar, azitromitsin sabab bo'lgan, qaytalanadigan simptomlarni keltirib chiqardi va uzoq muddatli kuzatish va davolashni talab qildi.
Jigar funksiyasining buzilishi. Jigar azitromitsinni chiqarishning asosiy yo'li bo'lgani uchun, azitromitsinni jiddiy jigar kasalliklari bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Azitromitsin qabul qilganda hayot uchun xavfli jigar funksiyalarining buzilishiga olib keladigan fulminant gepatit holatlari haqida xabar berilgan.
Ba'zi bemorlarda tarixda jigar kasalliklari yoki boshqa gepatotoksik dori vositalarini qabul qilish holatlari bo'lishi mumkin.
Jigar funksiyasining buzilishi belgilari va simptomlari, masalan, asteniya, tez rivojlanadigan va sariqlik, qora siydik, qon ketishiga moyillik yoki jigar encefalopatiyasi bilan birga bo'lsa, jigar funksiyasini tahlil qilish / sinovlarini o'tkazish zarur.
Jigar funksiyasining buzilishi aniqlanganda azitromitsin qabul qilishni to'xtatish kerak.
Qizil qovoq. Sporin derivativlarini qabul qilayotgan bemorlarda makrolid antibiotiklar bilan birgalikda qabul qilish ergotizmning tez rivojlanishiga yordam beradi. Azitromitsin va qizil qovoq o'rtasida o'zaro ta'sir ehtimoli haqida ma'lumot yo'q. Biroq, ergotizm nazariy imkoniyati tufayli azitromitsinni sporin derivativlari bilan birga buyurmaslik kerak.
Superinfektsiyalar. Boshqa antibiotiklar bilan bog'liq holda, noqulay mikroorganizmlar, shu jumladan qo'ziqorinlar tomonidan keltirilgan superinfektsiyalar belgilari bo'yicha kuzatish o'tkazish tavsiya etiladi.
Azitromitsinni qabul qilishda deyarli barcha antibakterial preparatlar bilan birga Clostridium difficile bilan bog'liq diareya (CDAD) haqida xabar berilgan, uning jiddiyligi engil diareyadan o'lim bilan tugaydigan kolitgacha farq qiladi. Antibakterial preparatlar qabul qilish normal flora o'zgarishiga olib keladi, bu esa S. difficile o'sishiga sabab bo'ladi.
S. difficile A va B toksinlarini ishlab chiqaradi, bu esa CDAD rivojlanishiga yordam beradi. S. difficile shtammlari, toksinlarni ko'p ishlab chiqaradigan, kasallanish va o'lim darajasining oshishiga sabab bo'ladi, chunki bu infeksiyalar antimikrobiyal terapiyaga chidamli bo'lishi mumkin va kollektomiya o'tkazishni talab qiladi. Antibakterial preparatlar qabul qilgan barcha bemorlarda diareya rivojlanishida CDAD ehtimolini ko'rib chiqish zarur. Tarixni diqqat bilan yuritish kerak, chunki CDAD antibakterial preparatlar qabul qilinganidan keyin 2 oy ichida yuzaga kelishi haqida xabar berilgan.
Buyrak funksiyasining buzilishi. Jiddiy buyrak disfunktsiyasi bo'lgan bemorlarda (glomerulyar filtratsiya tezligi < 10 ml / min) azitromitsinning sistematik ta'siri 33% ga oshgan.
Qon aylanishining uzayishi va QT intervalining uzayishi, bu esa yurak aritmiyasi va ventrikulyar titrash (torsade de pointes) rivojlanish xavfini oshiradi, boshqa makrolid antibiotiklar bilan davolashda kuzatilgan. Azitromitsinning shunga o'xshash ta'sirini uzaytirilgan yurak repolarizatsiyasi xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda to'liq istisno qilish mumkin emas, shuning uchun davolashni quyidagi bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak:
- tug'ma yoki ro'yxatga olingan QT intervalining uzayishi bilan
- hozirda QT intervalini uzaytiradigan boshqa faol moddalar bilan davolanayotganlar, masalan, IA klassi antiaritmik preparatlar (xinin va prokainamid) va III (doferitilid, amiodaron va sotalol), cizaprid va terfenadin, neyroleptik vositalar, masalan, pimozid, antidepressantlar, masalan, sitalopram, shuningdek, florokinolonlar, masalan, moksifloksatsin va levofloksatsin
- elektrolit almashinuvi buzilishi bilan, ayniqsa gipokalemiya va gipomagneziya holatida
- klinik jihatdan muhim bradikardiya, aritmiya yoki og'ir yurak yetishmovchiligi bilan.
Myastenia gravis. Azitromitsin terapiyasini olgan bemorlarda myastenia gravis simptomlarining kuchayishi yoki yangi myastenik sindromning rivojlanishi haqida xabar berilgan.
Streptokok infeksiyalari. Azitromitsin og'iz bo'shlig'ida streptokok infeksiyasini davolashda samarali, revmatik hujumni oldini olishda esa azitromitsin samaradorligini ko'rsatadigan ma'lumotlar yo'q. Anaerob faoliyatga ega antimikrobiyal preparatni azitromitsin bilan birgalikda qabul qilish kerak, agar anaerob mikroorganizmlar infektsiyani keltirib chiqargan bo'lsa.
Boshqa.
Bolalarda Musobakteriyozni oldini olish yoki davolash uchun xavfsizlik va samaradorlik aniqlanmagan.
Homiladorlik va emizish davrida qo'llash
Homiladorlik.
Hayvonlarda reproduktiv funktsiyaga ta'sirini o'rganish o'rtacha toksik dozalar bilan olib borilgan. Ushbu tadqiqotlarda azitromitsinning fetusga toksik ta'siri haqida dalillar topilmadi. Biroq, homilador ayollarda yetarli va yaxshi nazorat qilinadigan tadqiqotlar yo'q. Hayvonlarda reproduktiv funktsiyaga ta'sirini o'rganish inson uchun har doim mos kelmasligi sababli, azitromitsin homiladorlik davrida faqat hayotiy ko'rsatmalarga ko'ra buyurilishi kerak.
Emizish.
Azitromitsin emizikli sutga o'tishi haqida xabar berilgan, lekin azitromitsinning emizikli sutga chiqarilishi farmakokinetikasini xarakterlash imkonini beradigan mos ravishda nazorat qilinadigan klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Emizish davrida azitromitsinni qo'llash faqat onaga kutilayotgan foyda bolaga potentsial xavfdan oshganda mumkin.
Fertilitet.
Azitromitsin qabul qilganda sichqonlarda homiladorlikning yuzaga kelish tezligi pasaygan. Ushbu ma'lumotlarning inson uchun ahamiyati noma'lum.
Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish tezligiga ta'sir qilish qobiliyati
Azitromitsin avtotransportni boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatini yomonlashtirishi haqida dalillar yo'q, lekin bosh og'rig'i, uyquchanlik, ko'rish qobiliyatining buzilishi kabi nojo'ya ta'sirlar rivojlanish ehtimolini hisobga olish kerak.
Dorilar
Dorixona kosmetikasi
Ona va bola
Tibbiy mahsulotlar
Gigiena va parvarish
Vitaminlar va BFQ
Qo'shimcha mahsulotlar
