1 ml eritmasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

faol modda: Tsitikolin (natriy tuzi shaklida) - 250 mg;

yordamchi moddalar: 1M natriy gidroksidi eritmasi, natriy bisulfiti yoki natriy metabisulfiti, in'ektsiya uchun suv. 

o'rtacha fazada insult va uning nevrologik oqibatlari;
ishemiya va gemorragik insultlarning tiklanish davri;
boshi-miya jarohati va uning nevrologik asoratlari;
kognitiv buzilishlar va xulq-atvor buzilishlari surunkali qon tomir va degenerativ miyada buzilishlar natijasida.

 

Har qanday preparat komponentiga yuqori sezgirlik.

Parasempatik nerv tizimining yuqori tonusi.

18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar (ma'lumotlarning yo'qligi sababli).

Meklofenaksatni o'z ichiga olgan preparatlarni qo'llash.

Dori ichki venaga yoki mushak ichiga kiritish uchun qo'llaniladi. Ichki vena orqali sekin ichki venoz in'ektsiya shaklida (belgilangan doza asosida 3-5 daqiqa davomida) yoki ichki vena orqali tomchilab (daqiqada 40-60 tomchi) tayinlanadi.

O'smirlar uchun tavsiya etilgan doza - 500-2000 mg kuniga bemorning holatining og'irligiga qarab.

Eng yuqori kunlik doza - 2000 mg.

Oqibatlar va shoshilinch holatlarda eng yuqori terapevtik ta'sir dori birinchi 24 soat ichida tayinlanganda erishiladi. Terapiya davomiyligi bemorning holatining og'irligiga bog'liq bo'lib, 5-7 kun davom etadi va keyinchalik mushak ichiga kiritish yoki ichki qabul qilishga o'tiladi. Ichki vena orqali kiritish mushak ichiga kiritishdan afzalroqdir.

Mushak ichiga kiritishda dori bir xil joyga qayta kiritilishidan qochish kerak. Uzoq muddatli ongni buzilishlarda dori kasallikning dastlabki bosqichlaridan boshlab doimiy ravishda qo'llaniladi. Kiritish takrorlovi - kuniga 1-2 in'ektsiya.

Eng yuqori terapevtik ta'sir ko'rsatiladigan davolash muddati 12 hafta hisoblanadi.

Qariyalar uchun dozani tuzatish talab etilmaydi.

Dori barcha ichki venoz izotonik eritmalar bilan, shuningdek, glukozaning gipertonik eritmalari bilan mos keladi. Ushbu eritma bir martalik qo'llanish uchun mo'ljallangan. Eritmani ampulani ochgandan so'ng darhol kiritish kerak. Ishlatilmagan eritma yo'q qilinishi kerak.

Agar zarur bo'lsa, davolashni og'zaki qo'llanish uchun eritma shaklida davom ettirish mumkin. 

Juda kam (<1/10 000) (bemorlar xabarlarini o'z ichiga oladi).

Markaziy va periferik nerv tizimidan: kuchli bosh og'rig'i, vertigo, gallyutsinatsiyalar.

Yurak-qon tomir tizimidan: arterial gipertoniya, arterial gipotoniya.

Nafas olish tizimidan: nafas qisilishi.

Ovqat hazm qilish tizimidan: qayt qilish, qusish, diareya, ishtahaning pasayishi, jigar transaminazlarining faoliyatining o'zgarishi.

Teridan: gipermiya, allergik toshmalar, ekzantema, purpura, qichish.

Umumiy reaksiyalar: titroq, shish.

Farmakodinamikasi

Tsitikolин, asosiy ultra tuzilmaviy komponentlar (asosan fosfolipidlar) uchun prekursor bo'lib, neyronlar membranasining struktural fosfolipidlar biosintezini rag'batlantiradi, bu esa magnit-rezonans spektroskopiyasi ma'lumotlari bilan tasdiqlangan. Tsitikolin shunday membran mexanizmlarining, masalan, ion nasoslari va retseptorlarning faoliyatini yaxshilaydi, ularning regulyatsiyasiz nerv impulslarining normal o'tishi mumkin emas. Neyronlar membranasiga stabilizatsiyalovchi ta'siri tufayli, tsitikolin shishlanishga qarshi xususiyatlarni namoyon etadi, bu esa miya shishini reabsorbsiyalashga yordam beradi. Eksperimental tadqiqotlar tsitikolin ba'zi fosfolipazalarning (A1, A2, C va D) aktivatsiyasini inhibe qilib, erkin radikallar hosil bo'lishini kamaytirishini, membran tizimlarining buzilishini oldini olishini va antioksidant himoya tizimlarini saqlab qolishini ko'rsatdi. Tsitikolin neyron energiya zaxirasini saqlaydi, apoptozni inhibe qiladi va asetilxolin sintezini rag'batlantiradi. Eksperimental ravishda tsitikolin shuningdek, miya qon aylanishining fokal ishemiyasi paytida profilaktik neyroprotektiv ta'sir ko'rsatishi isbotlangan.

Klinik tadqiqotlar tsitikolinning o'tkir miya qon aylanishi buzilishi bo'lgan bemorlarda funksional tiklanish ko'rsatkichlarini ishonchli ravishda oshirayotganini ko'rsatdi, bu esa neyrovizualizatsiya ma'lumotlariga ko'ra ishemik zararning o'sishini sekinlashtirish bilan mos keladi. Bosh miya jarohati bo'lgan bemorlarda tsitikolin tiklanishni tezlashtiradi va posttravmatik sindromning davomiyligi va intensivligini kamaytiradi.

Tsitikolin diqqat va ong darajasini yaxshilaydi, amneziya, kognitiv va nevrologik buzilishlar, miya ishemiyasi bilan bog'liq bo'lgan ko'rinishlarni kamaytirishga yordam beradi.

Farmakokinetikasi

Tsitikolin og'iz orqali, mushak ichiga va venaga kiritilganda yaxshi so'riladi. Qon plazmasidagi xolin darajasi yuqorida aytib o'tilgan yo'llar orqali kiritilgandan keyin sezilarli darajada oshadi. Og'iz orqali kiritilganda so'rilish deyarli to'liq va biofaollik deyarli venaga kiritilgandekdir.

Kiritish yo'lidan kelib chiqib, preparat ichakda, jigar orqali xolin va tsitidin ga metabolizatsiyalanadi.

Tsitikolin kiritilgandan so'ng, bosh miya tuzilmalarida keng tarqaladi, xolin fraksiyasini struktural fosfolipidlar va tsitidin fraksiyasini timidin nukleotidlariga va nuklein kislotalarga tezda qo'shilishi bilan. Bosh miya yetib borgach, tsitikolin hujayra, sitoplazmatik va mitoxondrial membranalarga qo'shiladi, fosfolipidlar fraksiyasini qurishda ishtirok etadi.

Faqat oz miqdordagi dozasi siydik va najasda aniqlanadi (3% dan kam). Taxminan 12% doza CO2 bilan chiqariladi, bu nafas chiqarilganda. Preparatning siydik bilan chiqarilishida ikki faza ajratiladi:

Birinchi faza - taxminan 36 soat, unda chiqarilish tezligi tezda kamayadi, va ikkinchi faza, unda chiqarilish tezligi ancha sekin kamayadi. CO2 bilan chiqarilishida ham shunday fazalilik kuzatiladi, chiqarilish tezligi taxminan 15 soatdan keyin tezda kamayadi, keyin esa ancha sekin kamayadi. 

Ma'lum emas. Dori vositasining past toksikligi hisobga olinsa, tasodifan terapevtik dozalardan oshirilganda zaharlanish ehtimoli pastdir. 

Doimiy ichki bosh miya qon ketishi holatida preparatni juda sekin venoz infuziya (daqiqada 30 tomchi) shaklida kiritish tavsiya etiladi va sutkalik dozani 1000 mg dan oshirmaslik kerak.

Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishdagi reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati

Tsitikolin transport vositalarini boshqarish va murakkab mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.

Homiladorlik va emizish davrida

Homilador ayollarda tsitikolin qo'llanilishi bo'yicha yetarli ma'lumotlar yo'q. Preparatni homiladorlik yoki emizish davrida faqat onaga kutilayotgan foyda bola yoki bolaga bo'lgan mumkin bo'lgan xavfdan oshganda qo'llash mumkin. Tsitikolinning sutga kirishi bo'yicha ma'lumotlar yo'q.

Bolalar

Bolalarda preparatni qo'llash bo'yicha yetarli ma'lumotlar yo'q. 

Dori vositasini bir vaqtda meklofenoksatni o'z ichiga olgan dori vositalari bilan qo'llash kerak emas. Levodopaning ta'sirini kuchaytiradi. 

In'ektsiya uchun eritma 500 mg/2 ml yoki 1000 mg/4 ml ampulalarda 2 ml yoki 4 ml №5(1х5), №10(2х5). 

Quruq, yorug'likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang. Bolalardan saqlaning! 

3 yil. Amal qilish muddati o'tganidan keyin ishlatmaslik kerak.