-
Tarkibi
Bitta tabletkada faol modda sifatida azitromitsin digidrat 262,02\524,04 mg (azitromitsinga ekvivalent) 250\500 mg, yordamchi moddalardan laktosa, kalsiy fosfat digidrat, natriy laurilsulfat, povidon, natriy kraxmal glikolyat, natriy kroskarmelloza, kremniy dioksid kolloid, magniy stearat, instakoat – III (IA-III-40001) oq eritmasi mavjud. Kamroq batafsil
-
Qo'llanilishi
- nafas yo'llari infeksiyalari: kasalxonadan tashqari pnevmoniya, bakterial pnevmoniya, o'tkir bronxit va LOR organlari - siydik-jinsiy yo'llar infeksiyalari: uretrit, prostatit, servitsit, servikovaginit va salpingit - teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari (surunkali migratsiyalovchi eritema (Laym kasalligining boshlang'ich bosqichi), ro'jistli yallig'lanish, impetigo, ikkilamchi piodermatozlar)
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- azitromitsin, eritromitsin yoki makrolidlar guruhi antibiotiklariga yuqori sezuvchanlik - bir vaqtda sporiniy preparatlarini qabul qilish - jigar va buyrak funksiyasining og‘ir buzilishlari - aritmiya - homiladorlik, laktatsiya davri - 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi
-
Qo'llash usuli
Preparatni albatta ovqatdan bir soat oldin yoki ikki soat keyin qabul qilish kerak, chunki ovqat bilan birga qabul qilinsa, azitromitsin so'rilishi kamayadi. Preparat kuniga 1 marta qabul qilinadi. Kattalar va tana vazni 50 kg dan ortiq bo'lgan bolalar uchun LOR organlari va nafas yo'llari, teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalarida (surunkali migratsiyalovchi eritemadan tashqari) 500 mg (250 mg dan 2 tabletka yoki 500 mg dan 1 tabletka bir martalik) sutkada 3 kun davomida. Kurs doza - 1,5 gramm. Surunkali migratsiyalovchi eritemada kuniga 1 marta 5 kun davomida, 1-kuni – 1 g (250 mg dan 4 tabletka yoki 500 mg dan 2 tabletka), keyin – 500 mg (250 mg dan 2 tabletka yoki 500 mg dan 1 tabletka) 2-kundan 5-kungacha. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infeksiyalarda 1 g bir martalik (250 mg dan 4 tabletka yoki 500 mg dan 2 tabletka). Bolalarda qo'llanilishi Zaxa 250 mg bolalarga tana vazni 25 dan 50 kg gacha bo'lganlarda, 10 mg/1 kg tana vazniga hisoblab, 3 kun davomida tavsiya etiladi. Agar preparatning 1 dozasi qabul qilinmay qolsa, o'tkazib yuborilgan doza imkon qadar tezroq qabul qilinishi kerak, keyingilari esa 24 soatlik interval bilan. Keksalarda va buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda dozalashni o'zgartirish zarurati yo'q. Jigar funksiyasi buzilgan bemorlar uchun dozalash. Dozani tuzatish zarur, chunki azitromitsin jigar tomonidan sezilarli darajada metabolizatsiyalanadi. Keksalar uchun dozalash. Agar jigar va buyrak funksiyasi buzilmagan bo'lsa, dozani tuzatish zarurati yo'q.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Ko'p hollarda - ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og'rig'i Kamdan-kam - ko'ngil aynishi, meteorizm, qabziyat - jigar aminotransferazalari, bilirubin, qonda eozinofillar darajasining o'tkinchi oshishi. Ko'rsatkichlar terapiya tugaganidan 2-3 hafta o'tgach normaga qaytadi - xolestatik sariqlik, gepatit, soxta membranoz kolit - gipersensitivlik reaksiyalari (qizarish, teri toshmasi, qichishish, angionevrotik shish, fotosensitivlik) Juda kam hollarda - charchoq, bosh og'rig'i, bosh aylanishi - anafilaktik va teri reaksiyalari, masalan, qizarish, teri toshmasi, qichishish, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, anafilaktik shok - ta'm va hid bilish buzilishi, eshitishning vaqtincha pasayishi, karsoqlik va quloqda shovqin - paresteziya, hushdan ketish - bezovtalik, asabiylik, uyqusizlik - yurak urishining tezlashishi, aritmiyalar, ko'krak qafasida og'riq Yakka holatlar - artralgiyalar - interstitsial nefrite - o'tkir buyrak yetishmovchiligi
-
Farmakologik xususiyatlari
Zaxa keng spektrli antimikrob ta’sirga ega. Ta’sir mexanizmi mikroblar hujayrasida oqsil sintezini bostirish bilan bog‘liq. 50S ribosoma subbirligiga bog‘lanadi, translatsiya bosqichida peptidtranslokazani susaytiradi va oqsil biosintezini bostiradi, bakteriyalarning o‘sishi va ko‘payishini sekinlashtiradi. Antibakterial ta’siri Gram-musbat organizmlar: S.aureus (shu jumladan beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan), S.pneumoniae, S.pyogenes va boshqa streptokokk turlari. Gram-manfiy organizmlar: H.Influenzae, H.ducreyi, N.gonorrhoeae, N.meningitidis, M.catarrhalis, E.cloi, S.typhii, B.pertussis, B.parapetussis. Atipik patogenlar: C.pneumoniae, C.trachomatis, M.pneumoniae, U.urelyticum, L.pneumophila, M.hominis. Anaerob bakteriyalar: B.fragilis, C.perfringens, Peptococcus species, Peptostreptococcus species, Fusobacterium, Propionibacterium. Boshqalar: Mycobacterium spp., T.pallidum, B.burgdorferi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Ba'zan jiddiy allergik reaksiyalar, masalan, shish va anafilaksiya (ba'zan o'lim bilan yakunlangan) holatlari haqida xabar berilgan. Ba'zan bunday reaksiyalar azitromitsin qabul qilish vaqtida takrorlangan va uzoqroq kuzatuv va davolanishni talab qilgan. Azitromitsin va antasid preparatlarni qabul qilish orasida kamida 2 soat tanaffus qilish zarur. Superinfeksiya belgilari, ayniqsa zamburug'li kasalliklari bo'lgan sezgir bo'lmagan odamlarda, kuzatib borish tavsiya etiladi. Jigar yetishmovchiligida qo'llash. Azitromitsin jigarda metabolizatsiyalanadi va o‘t bilan chiqariladi, shuning uchun bu preparatni jigar kasalliklaridan jiddiy aziyat chekayotgan bemorlar qabul qilmasligi kerak. Bunday bemorlarni azitromitsin bilan davolash bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Og‘ir buyrak yetishmovchiligi yuzaga kelganda azitromitsin bilan davolashni to‘xtatish zarur. Nevrologik va psixik buzilishlari bo‘lgan bemorlarga azitromitsin ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak. Azitromitsin kuygan yaralar infeksiyasini davolash uchun buyurilmaydi. Azitromitsin qoplangan tabletkalari og‘ir infeksiyalarni davolash uchun mos emas, bunda antibiotikning qon zardobidagi konsentratsiyasini tez va kuchli oshirish zarur bo‘ladi. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda azitromitsinni qo‘llash xavfsizligi bo‘yicha ma'lumotlar yo‘qligi sababli, bunday bemorlarga azitromitsin ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak. Makrolidlar guruhi antibiotiklarini qabul qilishda quyidagi nojo‘ya ta’sirlar haqida xabar berilgan: QRS intervali uzaygan bemorlarda qorinchalar aritmiyasi, shu jumladan qorinchalar taxikardiyasi va qorinchalar fibrillyatsiyasi-flutteri. Juda kam hollarda azitromitsin bilan davolash fonida aritmiya tarixi bo‘lgan shaxslarda qorinchalar fibrillyatsiyasi-flutteri va keyinchalik miokard infarkti bo‘lishi mumkin. Pneumoniyani davolashda azitromitsin yuqori samaradorlik va xavfsizlikni faqat Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae yoki Streptococcus pneumoniae sababli yuzaga kelgan statsionardan tashqari pnevmoniyani og‘iz orqali davolash mumkin bo‘lgan bemorlarda ko‘rsatgan. Azitromitsin og‘iz orqali davolash mumkin bo‘lmagan, og‘ir kasalliklari bo‘lgan yoki yuqori xavf guruhiga kiruvchi, masalan, mukovistsidozli bemorlarga buyurilmasligi kerak. Dori vositasining transport vositasini boshqarish yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir qilish xususiyatlari. Davolash davrida avtotransport boshqarishda va yuqori diqqat va tez psixomotor reaksiyalar talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilish zarur.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlar: qaytuvchan eshitish yo‘qolishi, kuchli ko‘ngil aynishi, qusish va diareya. Davolash: oshqozonni yuvish va umumiy yordamchi terapiya.