1 tabletka, qoplama qobig'i bilan qoplangan, o'z ichiga oladi:

faol moddalar: vonoprazon, vonoprazon fumerat shaklida: 10 mg yoki 20 mg;

yordamchi moddalar: d.k. 

 

Faol ingredientlarga yoki har qanday yordamchi moddaga gipertashqi sezgirlik.

Kattalar

Yarali oshqozon kasalligi

O'rtacha dozasi 20 mg vonoprazan kuniga bir marta. Qabul qilish 8 haftadan oshmasligi kerak.

Yarali o'n ikki barmoq ichak kasalligi

O'rtacha dozasi 20 mg vonoprazan kuniga bir marta. Qabul qilish 6 haftadan oshmasligi kerak.

Refluks-ozofagit (eroziv ozofagit)

O'rtacha dozasi 20 mg vonoprazan kuniga bir marta. Qabul qilish 4 haftadan oshmasligi kerak. Biroq, agar ta'sir etmasa, davolashni B haftagacha davom ettirish mumkin. Bundan tashqari, qaytalanish va holatning yomonlashuvi bo'lgan bemorlarda refluks-ozofagitni qo'llab-quvvatlash uchun 10 mg kuniga bir marta belgilashadi, ammo agar samaradorlik yetarli bo'lmasa, 20 mg kuniga bir marta berish mumkin. O'rtacha dozasi 10 mg vonoprazan kuniga bir marta.

Helicobacter pylori eradikatsiyasiga qo'shimcha

Birgalikda davolash uchun antibakterial preparatlarni tanlashda bakterial qarshilik, davolash davomiyligi va antibakterial preparatlarni to'g'ri ishlatish bo'yicha rasmiy davlat, mintaqaviy va mahalliy tavsiyalarni hisobga olish kerak. Klinik tekshirishda 11 ta bemorda quyidagi 3 preparatni kuniga ikki marta, bir vaqtning o'zida, 7 kun davomida og'zaki qabul qilishdi: 20 mg vonoprazan, amoksitsillin gidrat va klaritromitsin bilan.

Helicobacter pylori 3 preparat bilan eradikatsiya davolashining samarali bo'lmagan taqdirda, proton pompasini inhibitori, amoksitsillin gidrat va klaritromitsin bilan tashkil etilgan alternativ davolash quyidagi 3 preparat bilan tavsiya etiladi: 20 mg vonoprazan, amoksitsillin gidrat va metronidazol, og'zaki qabul qilish, bir vaqtning o'zida, kuniga ikki marta, 7 kun davomida. Dazlar antibiotiklar 11. pylori eradikatsiyasi uchun yorliqdagi tavsiyalarga muvofiq bo'lishi kerak.

Qo'llash usuli

Vonoprazanni ovqatlanish va ovqatlanish vaqtidan qat'i nazar qabul qilish mumkin.

Maxsus bemor guruhlari

Qariyalar

Qariyalar bemorlarda fiziologik funksiyalar, masalan, jigar yoki buyrak funksiyalari odatda pasayganligi sababli, vonoprazanni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Bolalar

18 yoshdan kichik bemorlarda vonoprazan qo'llanilishi o'rganilmagan.

Buyrak funksiyasi buzilishi

Vonoprazanni buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan belgilash kerak, chunki vonoprazan chiqarilishi kechikishi mumkin, bu esa qon ichidagi vonoprazan konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin. Jigar funksiyasi buzilishi

Vonoprazanni jigar kasalliklari bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan belgilash kerak, chunki vonoprazan metabolizmi va chiqarilishi kechikishi mumkin, bu esa qon ichidagi vonoprazan konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin. 

Tez-tez: diareya, q constipatsiya.

Kamdan-kam: qayt qilish, qorin shishishi, qonning biokimyoviy tahlilida o'zgarish.

Proton pompasining inhibitori (IPP) kabi, kaliyn-raqobatli kislota ishlab chiqarish blokatorlari ham parietal hujayraning proton pompasini (H+/K-ATFaza) kislota ishlab chiqarishning oxirgi bosqichida bloklaydi. Biroq, proton pompasining inhibitori bilan farqli o'laroq, ular H+ K+-ATFazaning tsistein guruhlari bilan kovalent bog'lanish orqali kislota bostiruvchi ta'sirini amalga oshiradi, K-KBKL to'liq K-bog'lovchi domeni bilan raqobatlashadi.

Barcha K-KBKL kislota barqaror, lipofilik, zaif asoslar bo'lib, ionizatsiya konstantasi ko'rsatkichlari preparatga qarab 5,6 dan 9,06 gacha o'zgaradi, bu esa parietal hujayraning sekretsion kanallarida juda yuqori to'planishni ta'minlaydi. Ushbu sifatlar K-KBKLga uzoq muddatli va tez antisekretor ta'sir ko'rsatishga imkon beradi.

Sog'lom insonlarda K-KBKLni bir marta og'iz orqali qabul qilish bir soatdan so'ng, tuz kislotasi sekretsiyasini 95% ga kamaytiradi. 

Belgilari: yon ta'sirlarning kuchayishi.
Davolash: simptomatik.

Homiladorlik va emizish davri

Hozirgi vaqtda homilador ayollarda vonoprazan qo'llanilishi bo'yicha klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Sichqonlarda o'tkazilgan toksikologik tadqiqotda embrio-fetal toksiklik, vonoprazanning maksimal klinik dozasida (40 mg/kun) ta'siridan taxminan 28 baravar ko'p ta'sir qilishdan keyin kuzatilgan. Ehtiyot chorasi sifatida vonoprazan homilador yoki homilador bo'lishi mumkin bo'lgan ayollarga buyurilmasligi kerak, faqat kutilayotgan terapevtik foyda har qanday mumkin bo'lgan xavfdan oshsa.

Bugungi kunga qadar emizayotgan ayollarda vonoprazan qo'llanilishi bo'yicha klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Vonoprazan sutga o'tishi noma'lum. Hayvonlar ustida o'tkazilgan tadqiqotlarda vonoprazan sutga o'tishi ko'rsatilgan. Vonoprazan bilan davolanish davomida, agar ushbu preparat onaga zarur bo'lsa, emizishdan qochish kerak.

Gepatotoksiklik

Klinik tadqiqotlarda jigar funksiyasining buzilishi, jumladan jigar zararlanishi haqida xabar berilgan. Postmarketing hisobotlar ham vonoprazan qabul qilayotgan bemorlarda olingan, ularning ko'pchiligi davolanish boshlanishidan keyin tezda yuzaga kelgan. Jigar funksiyasining buzilishi belgilari mavjud bo'lsa yoki jigar disfunktsiyasini ko'rsatadigan belgi yoki simptomlar paydo bo'lsa, vonoprazan qabul qilishni to'xtatish tavsiya etiladi.

Vonoprazan qabul qilish ichki oshqozon pH ni oshiradi, shuning uchun uni ichki oshqozon pH ga bog'liq bo'lgan preparatlar bilan qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Qora qizil saraton bilan bog'liq simptomlarni yashirish
Qora qizil saraton oshqozonning kislotaga bog'liq kasalliklari bilan bog'liq simptomlar bilan namoyon bo'lishi mumkin, bu simptomlar dastlab ichki oshqozon pH ni oshiruvchi preparatlarga javob beradi. Vonoprazanga simptomatik javob oshqozonning qora qizil saratoni mavjudligini istisno qilmaydi.

Clostridium difficile, og'ir kolit, jumladan pseudomembranoz kolit

Clostridium difficile tomonidan keltirilgan oshqozon-ichak infeksiyasi xavfi oshgan, bu haqida proton pompasini inhibe qiluvchi (PPI) preparatlarni qabul qilayotgan bemorlarda xabar berilgan. Ichki oshqozon pH ni oshiruvchi preparatlar Clostridium difficile oshqozon-ichak infeksiyasi rivojlanish xavfi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Qonli najas bilan birga keladigan og'ir kolit, masalan, pseudomembranoz kolit, Helicobacter pylori ni yo'q qilish uchun amoksitsillin yoki klaritromitsin qo'llanilishi bilan vonoprazan bilan birga yuzaga kelishi mumkin. Qorin og'rig'i va tez-tez diareya paydo bo'lsa, tegishli choralar ko'rish, masalan, davolanishni darhol to'xtatish kerak.

Yaxshi sifatli oshqozon poliplari

Yaxshi sifatli oshqozon polipi PPI larni uzoq muddat qabul qilayotgan bemorlarda kuzatilgan.

Sinishlar

Osteoporoz bilan bog'liq bo'lgan son, bilak yoki umurtqa pog'onasi sinishlari xavfi oshgani haqida xabar berilgan, asosan qari insonlar yoki boshqa ma'lum xavf omillari mavjud bo'lgan bemorlarda, proton pompasini inhibe qiluvchi preparatlar bilan davolanishda. Sinish xavfi ayniqsa yuqori dozalar yoki uzoq muddatli (bir yil va undan ko'p) davolanishda oshgan.

Gipomagneziya

Uzoq muddat PPI larni qabul qilayotgan bemorlarda og'ir gipomagneziya haqida xabar berilgan, bu odatda uch oydan kam bo'lmagan va ko'p hollarda bir yil davomida davom etgan.

Vono prazanning qabul qilinishi ichki oshqozon pH ni oshirishga olib keladi, bu esa uning dori vositalarining absorpsiyasiga ta'sir qilishi mumkinligini taxmin qilishga imkon beradi, bunda oshqozon pH si og'iz orqali biofaydalilikni belgilovchi muhim omil hisoblanadi. Shuning uchun, vono prazanni ba'zi dori vositalari bilan ishlatish tavsiya etilmaydi, absorpsiyasi kislotali ichki oshqozon pH dan bog'liq bo'lgan, masalan, atazanavir va nelfinavir kabi, ularning biofaydaliligini sezilarli darajada kamaytirishi sababli. Vono prazan asosan jigar fermenti CYP3A4 tomonidan metabolizatsiya qilinadi, dori vositalarini metabolizatsiya qiluvchi va qisman CYP2B6, CYP2C19 va CYP2D6 tomonidan.

CYP3A4 ning kuchli inhibitorlari, masalan, klaritromitsin qo'llanilganda, qon plazmasida vono prazan konsentratsiyasi oshishi mumkin. Klaritromitsin bilan bir vaqtda qo'llanilganda vono prazan konsentratsiyasining 1,5 baravar oshgani haqida xabar berilgan, ammo vono prazan dozasini o'zgartirish zarurati hisoblanmaydi.

Vono prazanni klaritromitsin va amoksitsillin antibiotiklari bilan bir vaqtda qo'llash vono prazan konsentratsiyasini 1,9 baravar oshishiga olib keldi.

Metronidazol va amoksitsillin qo'llanganda oshish kuzatilmagan.

Vono prazan dozasini o'zgartirish zarurati hisoblanmaydi.

NPVP ning vono prazan farmakokinetikasiga klinik jihatdan ahamiyatli ta'siri kuzatilmagan, shuningdek, vono prazanning NPVP farmakokinetikasiga klinik jihatdan ahamiyatli ta'siri kuzatilmagan. 

7 ta tabletka blisterda. 2 blister tibbiy qo'llanma bilan birga qog'oz qutida.

Sovutgichda 30 °C dan yuqori bo'lmagan haroratda, yorug'lik va namlikdan himoyalangan joyda saqlansin. Bolalar uchun yetarli bo'lmagan joyda saqlansin. 

2 yil.

Amal qilish muddati o'tganidan keyin qo'llanmaslik kerak.