Maxsus ko'rsatmalar
Vitamin D3 preparatini qabul qilishni boshlashdan oldin davolovchi shifokor yoki dorixona xodimi bilan maslahatlashing.
Qonda va/yoki siydikda kalsiy miqdorining oshishi (giperkalsemiya va/yoki giperkalsiuriya) xavfi quyidagi hollarda oshishi mumkin:
- Sizda buyrak kasalligi yengil yoki o‘rta darajada bo‘lsa;
- Sizda buyrakda kalsiy saqlovchi toshlar hosil bo‘lishiga moyillik bo‘lsa;
- Sizda buyraklar orqali kalsiy va fosfatlarning chiqarilishi buzilgan bo‘lsa;
- Siz tiazidli diuretiklar (siydik ajralishini ko‘paytiruvchi preparatlar) yoki benzotiazidin hosilalarini qabul qilayotgan bo‘lsangiz;
- Siz to‘shakka mixlangan (immobilizatsiyalangan) bo‘lsangiz;
- Sizda sarkoidoz (immun tizimi buzilishi, jigar, o‘pka, teri va limfa tugunlariga ta’sir qilishi mumkin), chunki Vitamin D3 preparatining ta’siri juda kuchli bo‘lishi mumkin.
Qon plazmasi va siydikda kalsiy miqdorining oshishi organizmda kalsiyning ortiqcha to‘planishiga olib kelishi mumkin, bu buyrakda toshlar hosil bo‘lishiga va ularning funksiyasining yomonlashishiga sabab bo‘ladi, shuning uchun shifokor davolash davomida qon plazmasi va siydikda kalsiy miqdorini aniqlashni buyurishi mumkin, bu uning juda yuqori emasligiga ishonch hosil qilish uchun.
Sizda psevdogipoparatiroz (paratireoid gormoni ajralishining buzilishi) bo‘lsa, Vitamin D3 preparatini qabul qilmasligingiz kerak. Uzoq muddatli dozani oshirib yuborish xavfi mavjud, chunki vaqt o‘tishi bilan vitamin D ga ehtiyoj o‘zgarishi mumkin. Shifokor sizga shunga o‘xshash ta’sir mexanizmiga ega boshqa dori vositasini buyurishi mumkin.
Siz boshqa dori vositalari yoki oziq-ovqat qo‘shimchalarini, tarkibida vitamin D yoki kalsiy bo‘lsa, shifokor ko‘rsatmasagina qabul qilmasligingiz kerak. Bunday hollarda shifokor qon va siydikda kalsiy miqdorini nazorat qilishi mumkin. Agar siz allaqachon tarkibida vitamin D bo‘lgan boshqa dori vositalarini qabul qilayotgan bo‘lsangiz, bu haqda davolovchi shifokorga xabar bering.
Vitamin D3 preparatini kunlik dozasi 1000 ME dan oshiq bo‘lgan uzoq muddatli davolashda qon va siydikda kalsiy miqdorini, shuningdek, buyrak funksiyasini nazorat qilish talab etiladi. Bu ayniqsa muhim, agar siz:
- yurak glikozidlari (yurak faoliyatidagi ayrim buzilishlarni davolash uchun ishlatiladigan dori vositalari) yoki diuretiklar (buyraklarga ta’sir qiluvchi preparatlar) qabul qilayotgan bo‘lsangiz;
- buyrakda toshlar hosil bo‘lishiga moyil bo‘lsangiz;
- katta yoshli guruhga kiradigan bo‘lsangiz.
Agar qon yoki siydikda kalsiy miqdori oshsa yoki buyrak funksiyasi buzilishining biron-bir belgisi bo‘lsa, shifokor Vitamin D3 preparati dozasini kamaytirish yoki uni bekor qilish to‘g‘risida qaror qabul qilishi mumkin.
Tavsiya etilgan kunlik dozani oshirmaslik kerak, chunki dozani oshirib yuborish mumkin.
Bolalar va o‘smirlar
6 yoshdan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llashda ehtiyotkorlikka rioya qilish tavsiya etiladi, chunki ular har doim ham butun tabletkani yuta olmasligi mumkin.
Boshqa preparatlar va Vitamin D3 preparati
Siz qabul qilayotgan, yaqinda qabul qilgan yoki qabul qilishni rejalashtirayotgan boshqa dori vositalari haqida davolovchi shifokorga xabar bering.
Quyida keltirilgan preparatlar vitamin D ta’sirini susaytirishi mumkin:
- fenitoin (epilepsiyani davolash uchun qo‘llaniladi);
- barbituratlar (uyqusizlikni davolash uchun qo‘llaniladi);
- glyukokortikosteroidlar (antiallergik, yallig‘lanishga qarshi va immunosupressiv ta’sirga ega dori vositalari, masalan, prednizolon);
- rifampitsin yoki izoniazid (sil kasalligini davolashda qo‘llaniladi);
- kolestiramin yoki orlistat (qonda lipidlar miqdorini kamaytirish uchun qo‘llaniladi);
- ich suruvchi vositalar (qabziyatni davolash uchun qo‘llaniladi), masalan, vazelin moyi.
Bunday hollarda shifokoringiz sizga Vitamin D3 preparatini yuqoriroq dozada qabul qilish kerakmi yoki boshqa preparatlarni buyurish kerakmi, qaror qiladi.
Vitamin D3 preparatini quyidagi dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llashda alohida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak:
- tiazidli diuretiklar (siydik ajralishini ko‘paytiruvchi preparatlar), masalan, gidroxlorotiazid, buyraklar orqali kalsiy chiqarilishini kamaytirishi va natijada qonda kalsiy miqdorining oshishiga olib kelishi mumkin. Uzoq muddatli davolashda qon va siydikda kalsiy miqdorini nazorat qilish zarur;
- yurak glikozidlari (yurak faoliyatidagi buzilishlarni davolash uchun qo‘llaniladi), masalan, digoksin, yurak ritmi buzilishi (aritmiya) rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Shifokor qon va siydikda kalsiy miqdorini, shuningdek, yurak funksiyasini elektrokardiografiya (EKG) yordamida nazorat qiladi. Zarur bo‘lsa, yurak kasalliklarini davolashda qo‘llaniladigan preparatning konsentratsiyasi ham nazorat qilinadi;
- vitamin D hosilalari (masalan, kaltsitriol): ushbu guruh preparatlarini Vitamin D3 preparati bilan bir vaqtda faqat istisno hollarda qo‘llash mumkin. Bunday vaziyatlarda qon va siydikda kalsiy miqdorini nazorat qilish zarur;
- alyuminiy saqlovchi antatsidlar (qayt qilishni davolash uchun qo‘llaniladi): ushbu preparatlarni uzoq muddatli qo‘llashdan saqlanish kerak, chunki qonda alyuminiy konsentratsiyasi oshishi mumkin;
- magniy saqlovchi antatsidlar: ushbu preparatlarni uzoq muddatli qo‘llashdan saqlanish kerak, chunki qonda magniy konsentratsiyasi oshishi mumkin;
- Vitamin D3 preparatini tarkibida yuqori doza kalsiy yoki fosfor bo‘lgan dori vositalari bilan bir vaqtda qabul qilish qonda kalsiy miqdorining oshishi (giperkalsemiya) xavfini oshirishi mumkin.
Homiladorlik va emizish
Agar siz homilador bo‘lsangiz yoki emizayotgan bo‘lsangiz, yoki homiladorlikni taxmin qilayotgan bo‘lsangiz, yoki homiladorlikni rejalashtirayotgan bo‘lsangiz, preparatni qabul qilishni boshlashdan oldin davolovchi shifokor bilan maslahatlashing.
Homiladorlik
Vitamin D3 preparatini faqat shifokor tavsiyasiga binoan qabul qilish kerak.
Kuniga tavsiya etilgan 500 ME (12,5 mkg kolekaltsiferol) dozada vitamin D qabul qilish bilan bog‘liq ma’lum xavflar yo‘q. Sizga buyurilgan dozani oshirmasligingiz kerak, chunki vitamin D ni dozani oshirib yuborish bolangizga zarar yetkazishi mumkin (jismoniy va aqliy rivojlanishdan orqada qolish, shuningdek, yurak va ko‘z kasalliklari xavfi).
Emizish
Kolekaltsiferol va uning metabolitlari ona sutiga o‘tadi; agar bolangiz qo‘shimcha ravishda vitamin D olayotgan bo‘lsa, buni hisobga olish kerak.
Emizikli bolalarda, onalari kolekaltsiferol qabul qilgan hollarda, dozani oshirib yuborish simptomlari kuzatilmagan.
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash
Vitamin D3 preparati transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’sir qilmaydi yoki juda kam ta’sir qiladi.