Maxsus ko'rsatmalar
Перед началом приема препарата Витамин D3 проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Риск повышения содержания кальция в крови и/или моче (гиперкальциемия и/или гиперкальциурия) может возрастать в том случае, если:
- у Вас имеется заболевание почек легкой или средней степени тяжести;
- у Вас имеется тенденция к образованию кальцийсодержащих камней в почках;
- у Вас имеется нарушение выведения кальция и фосфатов почками;
- Вы принимаете тиазидные диуретики (препараты, способствующие увеличению количества выделяемой мочи) или производные бензотиадиазина;
- Вы прикованы к постели (иммобилизованы);
- у Вас имеется саркоидоз (нарушения иммунной системы, которые могут влиять на печень, легкие, кожу и лимфатические узлы), так как действие препарата Витамин D3 может быть слишком сильным.
Повышение уровня кальция в плазме крови и моче может приводить к избыточному накоплению кальция в организме, которое способствует образованию камней в почках и ухудшению их функции, поэтому врач может назначить Вам определение содержания кальция в плазме крови и моче во время лечения, чтобы убедиться, что он не слишком высокий.
Вы не должны принимать препарат Витамин D3 при наличии псевдогипопаратиреоза (нарушение выделения паратиреоидного гормона). Возможен риск длительной передозировки, так как с течением времени может измениться потребность в витамине D. Врач может назначить другой лекарственный препарат с аналогичным механизмом действия.
Вы не должны принимать какие-либо другие лекарственные препараты или пищевые добавки, содержащие витамин D или кальций, если врачом не указано иное. В таких случаях врач может контролировать содержание кальция в крови и моче. Если Вы уже принимаете другие лекарственные препараты, содержащие витамин D, сообщите об этом лечащему врачу.
При долгосрочной терапии препаратом Витамин D3 в суточных дозах, превышающих 1000 ME, потребуется контроль содержания кальция в крови и моче, а также функции почек. Это особенно важно, если Вы:
- принимаете сердечные гликозиды (лекарства, применяемые для лечения определенных нарушений со стороны сердца) или диуретики (препараты, оказывающие действие на почки);
- склонны к образованию камней в почках;
- относитесь к старшей возрастной группе.
Если содержание кальция в крови или моче увеличивается, или имеются какие-либо признаки нарушения функции почек, врач может принять решение снизить дозу препарата Витамин D3 или отменить его.
Не следует превышать рекомендованную суточную дозу, поскольку возможна передозировка.
Дети и подростки
Рекомендуется соблюдать осторожность при применении у детей в возрасте от 6 до 12 лет, поскольку они не всегда могут проглотить целую таблетку.
Другие препараты и препарат Витамин D3
Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или планируете начать принимать какие-либо другие препараты.
Нижеперечисленные препараты могут ослаблять эффект витамина D:
- фенитоин (применяется для лечения эпилепсии);
- барбитураты (применяются для лечения бессонницы);
- глюкокортикостероиды (лекарственные средства с антиаллергическим, противовоспалительным и иммуносупрессивным действием, например, преднизолон);
- рифампицин или изониазид (применяются в лечении туберкулеза);
- колестирамин или орлистат (применяются для снижения содержания липидов в крови);
- слабительные средства (применяются для лечения запора), например, вазелиновое масло.
В подобных случаях Ваш врач должен принять решение о том, необходимо ли Вам принимать препарат Витамин D3 в более высокой дозе, или о том, нужно ли назначить Вам другие препараты.
При одновременном применении препарата Витамин D3 с нижеперечисленными лекарственными средствами следует соблюдать особую осторожность:
- тиазидные диуретики (препараты, способствующие увеличению количества выделяемой мочи), например, гидрохлоротиазид, могут уменьшать выведение кальция почками и, следовательно, приводить к повышению содержания кальция в крови. При долгосрочной терапии необходимо контролировать содержания кальция в крови и моче;
- сердечные гликозиды (применяются для лечения нарушений со стороны сердца), например, дигоксин, могут увеличивать риск развития нарушения сердечного ритма (вызывать аритмию). Врач будет контролировать содержания кальция в крови и моче, а также функцию сердца с помощью электрокардиографии (ЭКГ). При необходимости также будет проведен контроль концентрации препарата, применяемого в лечении заболеваний сердца;
- производные витамина D (например, кальцитриол): одновременно применять препараты этой группы с препаратом Витамин D3 следует только в исключительных случаях. В таких ситуациях необходимо контролировать содержания кальция в крови;
- антациды (препараты, применяемые для лечения изжоги), содержащие алюминий: следует избегать длительного применения этих препаратов в связи с возможным повышением концентрации алюминия в крови;
- антациды, содержащие магний: следует избегать длительного применения этих препаратов в связи с возможным повышением концентрации магния в крови;
- одновременный прием препарата Витамин D3 с лекарственными препаратами, содержащими высокие дозы кальция или фосфора, может увеличивать риск повышения содержания кальция в крови (гиперкальциемии).
Беременность и грудное вскармливание
Если Вы беременны или кормите грудью, или думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом приема препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Беременность
Препарат Витамин D3 следует принимать только по рекомендации врача.
Нет известных рисков, связанных с приемом витамина D в рекомендуемых дозах 500 ME (12,5 мкг колекальциферола) в сутки. Вы не должны превышать назначенную Вам дозу, так как передозировка витамина D может нанести вред Вашему ребенку (риск физической и умственной отсталости, а также заболеваний сердца и глаз).
Лактация
Колекальциферол и его метаболиты проникают в грудное молоко; это необходимо учитывать, если Ваш ребенок дополнительно получает витамин D.
Симптомы передозировки у детей на грудном вскармливании, чьи матери получали колекальциферол, не отмечались.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Препарат Витамин D3 не влияет или влияет в незначительной степени на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.