Moksifloksatsin kattalarda (18 yosh va undan katta) sezgir mikroorganizmlar tomonidan keltirilgan infeksiyalarni davolash uchun ko'rsatiladi, quyidagi holatlarda:

Oqibatli bakterial sinusit

Moksifloksatsin oqibatli bakterial sinusitda, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae yoki Moraxella catarrhalis tomonidan keltirilgan hollarda tayinlanadi.

Surunkali bronxitning kuchayishi

Moksifloksatsin surunkali bronxitning kuchayishi, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, metitsillin sezgir Staphylococcus aureus yoki Moraxella catarrhalis tomonidan keltirilgan hollarda tayinlanadi.

Kasalxonadan tashqari pnevmoniya

Moksifloksatsin kasalxonadan tashqari pnevmoniyada, Streptococcus pneumoniae (ko'p dori vositalariga chidamli shtammlarni o'z ichiga olgan), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, metitsillin sezgir Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae yoki Chlamydophila pneumoniae tomonidan keltirilgan hollarda tayinlanadi.

Qiyin bo'lmagan teri va teri tuzilmalarining infeksiyalari

Moksifloksatsin qiyin bo'lmagan teri va teri tuzilmalarining infeksiyalarida, metitsillin sezgir Staphylococcus aureus yoki Streptococcus pyogenes tomonidan keltirilgan hollarda tayinlanadi. 

 

O'tkir bakterial sinusitlar: 400 mg 10 kun davomida qabul qilish.

O'tkir bakterial bronxitlar va ularning kuchayishi: 400 mg 5 kun davomida qabul qilish.

Pnevmoniya: 400 mg 7-14 kun davomida qabul qilish.

Qiyinlashmagan teri va uning tuzilmalaridagi infeksiyalar: 400 mg 7 kun davomida qabul qilish.

Kasalxonadan tashqari pnevmoniya: bosqichma-bosqich terapiya (tomir ichiga va keyinchalik og'iz orqali davolash) uchun tavsiya etilgan umumiy davolash davomiyligi 7-14 kunni tashkil etadi.

Teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari: tomir ichiga davolash 7 kunni tashkil etadi. Dastlabki davolash tomir ichiga bo'lishi kerak, keyinchalik klinik ko'rsatmalarga ko'ra og'iz orqali davolashga o'tish kerak.

Infuziya eritmasi tomir ichiga 60 daqiqa davomida kiritiladi. Moksifloksatsin eritmasini to'g'ridan-to'g'ri yoki mos keladigan infuziya eritmasi bilan kiritish mumkin. Moksifloksatsin eritmasining quyida keltirilgan mos keladigan infuziya eritmalari bilan aralashmasi xona haroratida 24 soat davomida barqaror qoladi: in'ektsiya uchun suv, 0.9% natriy xlorid eritmasi, 1-molar natriy xlorid eritmasi, 5%, 10%, 40% glukoza eritmalari, 20% kokpit eritmasi, Rin eritmasi, akterlik eritmasi, 10% aminofusiyalar, Koposteril D5.

Agar moksifloksatsin infuziya eritmasi boshqa preparat bilan birga bo'lmasa, har bir preparat alohida qabul qilinishi kerak.

Maxsus aholi guruhi

Yoshlar

Qariyalar uchun dozani o'zgartirish talab etilmaydi. Qariyalarga preparatni buyurishda ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak, chunki tendonit yoki tendonning yirtilishi xavfi mavjud.

Bola

Bola va o'smirlar uchun moksifloksatsin foydalanish o'sish davrida kontrendikatsiyadir.

Jigar yetishmovchiligi

Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarga dozani o'zgartirish talab etilmaydi. Moksifloksatsin o'rta yoki og'ir jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga tavsiya etilmaydi.

Buyrak yetishmovchiligi

Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda (kreatinin klirensi < 30 ml/min/1,73 m²), shuningdek, doimiy gemodializda va uzoq muddatli ambulator peritoneal dializda bo'lgan bemorlarda dozani o'zgartirish talab etilmaydi. Moksifloksatsin progressiv buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ishlatilmasligi kerak.

Milliy farqlar

Ushbu guruhda dozani o'zgartirish talab etilmaydi.

Jinsiy farqlar

Bemorning jinsi bo'yicha dozani o'zgartirish talab etilmaydi. 

 

Yurak-qon tomir tizimidan: takikardiya, QT intervalining uzayishi, takikardiya, vazodilatatsiya.

Markaziy nerv tizimidan: bezovtalik, paresteziya, bosh aylanishi (2%), bosh og'rig'i, uyqusizlik, xavotir hissi, asabiylik, og'riq, uyquchanlik, tremor, vertigo.

Dermatologik reaksiyalar: terining quruqligi, qichishish, toshma (rozeolez, purpura, pustulez).

Endokrin va metabolik tizimdan: qon serumida xloridning oshishi (2%), qon serumida ionlashgan kaltsiyning oshishi (2%), qon serumida glyukoza darajasining pasayishi (2%).

Ovqat hazm qilish tizimidan: qorin og'rig'i, amilaza oshishi, amilaza pasayishi (2%), anoreksiya, ich qotishi, og'iz quruqligi, dispepsiya, meteorizm, glossit, laktat dehidrogenaza oshishi, stomatit, ta'mning o'zgarishi, qusish.

Siydik-reproduktiv tizimdan: vaginal kandidoz, vaginit.

Qon ishlab chiqarish tizimidan: eozinofiliya, leykopeeniya, prothrombin vaqtining oshishi, xalqaro normalizatsiya koeffitsientining oshishi, trombotsitopeniya.

Oshgan serum darajasi (2%): o'rtacha gemoglobin miqdori, neytrofillar, leykozitlar.

Oshgan serum darajasi (2%): bazofillar, eozinofillar, gemoglobin, qizil qon hujayralari, neytrofillar.

Jigar tomondan: bilirubin darajasining oshishi yoki pasayishi (2%), gamma-glutamiltransferaza oshishi, jigar disfunktsiyasi.

Qon-suyak mushak tizimidan: artalgiya, mialgiya, zaiflik.

Mushak tizimidan: serumda albumin darajasining oshishi (2%).

Nafas olish tizimidan: faringit, pnevmoniya, rinitt, sinusit, kislorodning qisman bosimining pasayishi (2%).

Turli: allergik reaksiyalar, infeksiyalar, ko'p terlash, og'iz shilliq qavatining kandidozi. 

 

Belgilari

Bir martalik moksifloksatsin dozasidan keyin hayvonlarda toksik belgilarga markaziy nerv tizimiga va oshqozon-ichak traktiga ta'sir ko'rsatish kiradi.

Davolash

O'tkir dozadan ortiqcha iste'mol holatida, darhol oshqozonni yuvish zarur. QT intervalining uzayishi mumkinligi sababli EKG monitoringi tavsiya etiladi. Tana suvi yetarli darajada ta'minlanishi kerak. 400 mg moksifloksatsinning og'iz orqali yoki venaga yuborilgan dozasiga ko'mirni birgalikda tayinlash dori vositasining tizimli mavjudligini 80% yoki 20% ga kamaytiradi, mos ravishda. Ko'mirni tayinlash dori vositasining ortiqcha chiqarilishini oldini olish uchun dozadan ortiqcha iste'mol holatlarida qo'llanilishi mumkin. 

 

Yurakdagi ta'sir: QT intervalining uzayishi.

Moksifloksatsin ba'zi bemorlarda EKGda QT intervalini uzaytiradi. Giperkalemiya va antiaritmik agentlar sinfi A (masalan, xinin, prokainamid) qabul qilayotgan bemorlarda QTni nazorat qilish zarur.

Markaziy nerv tizimiga ta'siri va psixiatriya ta'sirlari

Ma'lum uzaytirilgan segmentga ega bemorlarda (masalan, xinin, prokainamid) yoki III sinf (masalan, amiodaron, sotalol) preparatlari bilan foydalanishdan qochish kerak, klinik ma'lumotlarning yetishmasligi va ushbu bemorlarda ushbu preparatlar bilan potentsial xavf tufayli.

Konvulsiyalar, oshirilgan ichki bosh bosimi va toksik psixoz ftorxinolonlar, jumladan, moksifloksatsin qabul qilayotgan bemorlarda aniqlangan, shuningdek, moksifloksatsin markaziy nerv tizimini rag'batlantirishi mumkin, bu esa g'ayrioddiy tushlar, hayajon, bezovtalik, chalkashlik, depressiya, bosh aylanishi, hissiy barqarorlikning yo'qligi, gallyutsinatsiyalar, uyqusizlik, hushsizlanish, nervozlik, yomon tushlar, paronoyya, hayajonlangan holat va tremor keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu reaksiyalar birinchi dozadan so'ng paydo bo'lishi mumkin.

Hondrotoksik ta'sir

Ftorxinolonlar qatoridagi boshqa vakillar kabi, moksifloksatsin yosh itlarda bo'g'im kasalliklari va/yoki xondrodiplaziya keltirib chiqaradi. Ushbu ma'lumotlarning inson uchun ahamiyati noma'lum.

Giperhissasizlik

Ftorxinolonlar, jumladan, moksifloksatsin bilan davolanishda jiddiy giperhissasizlik va/yoki anafilaktik reaksiyalar aniqlangan. Moksifloksatsin teri toshmasi yoki giperhissasizlikning boshqa belgilari paydo bo'lganda to'xtatilishi kerak.

Skletno-mushak ta'sirlari

Yelka, qo'l va poydevor tendonlarining yirtilishi jarrohlik aralashuvini talab qiladi yoki uzoq muddatli harakatsizlik natijasi bo'lishi mumkin, ftorxinolonlar qabul qilayotgan bemorlarda aniqlangan. Agar bemor tendon og'rig'i, yallig'lanishi yoki yirtilishini his qilsa, moksifloksatsin darhol to'xtatilishi kerak.

Psevdomembranoz kolit

Keng spektrli antibakterial dori vositalarini, jumladan, moksifloksatsin qabul qilish, antibiotiklar bilan bog'liq psevdomembranoz kolit rivojlanish xavfi bilan bog'liq, o'rtacha darajadan hayot uchun xavfli darajagacha.

Geriatriya

65 yosh yoki undan katta bemorlarda moksifloksatsin xavfsizligida yosh bemorlar bilan hech qanday farq yo'q.

Bolalar

18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun moksifloksatsin xavfsizligi va samaradorligi bo'yicha ma'lumotlar yo'q.

Kanseregenesis, mutagenesis, fertilitetni kamaytirish

Moksifloksatsin mutagen emas va ayollar va erkaklarda fertilitetga ta'sir qilmaydi.

Fototoksiklik

Xinolonlar qo'llanilganda fototashqi reaksiyalar kuzatiladi. Moksifloksatsin qabul qilayotgan bemorlar to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan va ultrabinafsha nurlanishdan qochishlari kerak.

Homiladorlik va emizish davri

Moksifloksatsin homilador ayollar tomonidan qo'llanilmasligi kerak, chunki potentsial foyda homilaga potentsial xavfdan oshadi.

Moksifloksatsin emizikli sut bilan ajraladi. Emizishni to'xtatish yoki moksifloksatsin qo'llanilishini to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilinishi kerak, onaning moksifloksatsin bilan davolanishining ahamiyati va homilaga potentsial xavfni hisobga olgan holda.

Avtomobil boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Davolash davrida avtomobil boshqarish, mexanizmlarni boshqarish va diqqatni talab qiladigan ishlarni bajarishda ehtiyot bo'lish kerak, markaziy nerv tizimiga ta'siri tufayli. 

 

Antatsidlar, sukralfatlar, metallarning kationlari, multivitaminlar

Fluorxinolonlarni peroral ravishda antatsidlar, alyuminiy yoki magniy o'z ichiga olgan, sukralfat, temir kabi metallarning kationlari yoki temir yoki sinkni o'z ichiga olgan multivitaminlar bilan birga qabul qilish fluorxinolonlarning so'rilishiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shu sababli, moksifloksatsinni ushbu preparatlarni qabul qilishdan 4 soat oldin va 8 soat keyin qabul qilish kerak. Moksifloksatsin bilan itrakozazol, teofillin, varfarin, digoksin, atenolol, peroral kontratseptivlar yoki gliburid o'rtasida klinik jihatdan ahamiyatli dori o'zaro ta'siri aniqlanmagan. Itrakozazol, teofillin, digoksin, probenezid, morfin, ranitidin yoki kaltsiy moksifloksatsinning farmakokinetikasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmagan.

Varfarin

Fluorxinonlar, jumladan moksifloksatsin, varfarin yoki uning hosilalarining antikoagulyant ta'sirini oshiradi.

Metabolizatsiya qilinadigan preparatlar sitoxrom P450 fermenti orqali

In vitro tadqiqotlarda sitoxrom P450 izofermenti (CYP) moksifloksatsin CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2 ni inhibe qilmasligini ko'rsatdi. Moksifloksatsin ushbu fermentlar orqali metabolizatsiya qilinadigan preparatlarning farmakokinetikasiga ta'sir ko'rsatishi ehtimoli past.

Nesteroyid yallig'lanishga qarshi preparatlarni fluorxinolonlar bilan birga qabul qilish markaziy nerv tizimini stimulyatsiya qilish va konvulsiyalar xavfini oshirishi mumkin. 

 100 ml preparatni polietilen shishasida tibbiy qo'llanma bilan birga. 

 

Quruq, yorug'likdan himoyalangan joyda 30 °C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanishi kerak. Muzlatmaslik kerak.

Dori bolalar uchun yetarli bo'lmagan joyda saqlanishi shart. 

 

2 yil.

Muddatidan o'tganidan keyin ishlatmaslik kerak.