Herpes zoster virusi tomonidan chaqirilgan opoyasyvayushchiy lishay, teri va shilliq qavatlarining VPG bilan chaqirilgan infeksiyalari (Valaveks oddiy gerpesning qaytalanishining birinchi simptomlari paydo bo‘lishi bilan qo‘llanilganda toshmalar rivojlanishini oldini oladi), shu jumladan birinchi marta aniqlangan va qaytalanuvchi genital gerpes, labial gerpes Herpes labialis (labda isitma), teri va shilliq qavatlarining oddiy gerpes virusi bilan chaqirilgan infeksiyalarining qaytalanishini oldini olish (supressiya), sog‘lom sherikda genital gerpes bilan zararlanish xavfini kamaytirish uchun supressiv terapiya xavfsiz jinsiy aloqada qo‘llaniladi, organ transplantatsiyasidan keyin yuzaga keladigan sitomegalovirus infeksiyasining (SMV) profilaktikasi. Valaveksning SMV infeksiyasida profilaktik buyurilishi transplantatning o‘tkir rad etilishi reaksiyasining og‘irligini (buyrak transplantatiga ega bemorlarda), opportunistik infeksiyalar va boshqa gerpes virusli infeksiyalarni (VPG, VVZ) kamaytiradi.

valasiklovir, atsiklovir va preparat tarkibiga kiruvchi har qanday yordamchi ingredientga yuqori sezuvchanlik, klinik jihatdan ifodalangan OIV-infektsiya shakllari, 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar yoshi (toshma temiratkini, shu jumladan oftalmogerpest davolash; immuniteti pasaygan bemorlarda O‘PG sababli infeksiyalar qaytalanishini oldini olish (supressiya); genital gerpes bilan zararlanishning oldini olish), 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi (immuniteti saqlangan bemorlarda O‘PG sababli infeksiyalar qaytalanishini oldini olish (supressiya); TsMV-infektsiyani oldini olish)

Yet qizil temiratkini davolash Kattalarda Valaveks 1000 mg dozada kuniga 3 marta 7 kun davomida buyuriladi. Kattalar va 12 yoshdan boshlab immuniteti saqlangan o'smirlarda HSV tomonidan chaqirilgan infeksiyalarni davolashda Valaveks 500 mg dozada kuniga 2 marta buyuriladi. Qaytalanish holatida davolash 3 yoki 5 kun davom etishi kerak. Og'ir birlamchi holatlarda davolash imkon qadar erta boshlanishi va davomiyligi 5 kundan 10 kungacha uzaytirilishi kerak. HSV qaytalanishida Valaveksni prodromal davrda yoki kasallikning birinchi simptomlari paydo bo'lishi bilanoq buyurish ideal hisoblanadi. Labiat gerpesini (labial isitma) davolash uchun muqobil sifatida Valaveksni 2000 mg dozada bir kunda ikki marta buyurish samarali hisoblanadi. Ikkinchi doza birinchi dozani qabul qilgandan taxminan 12 soat o'tgach (lekin 6 soatdan oldin emas) qabul qilinishi kerak. Bunday dozalanish rejimida davolash davomiyligi 1 kundan oshmasligi kerak, chunki bu qo'shimcha klinik afzallik bermaydi. Terapiya labial isitmaning eng erta simptomlari (ya'ni, qichishish, qitiqlanish, kuydirish) paydo bo'lishi bilan boshlanishi kerak. HSV tomonidan chaqirilgan infeksiyalarning qaytalanishini oldini olish (supressiya) Kattalar va 12 yoshdan boshlab immuniteti saqlangan o'smirlarda Immuniteti saqlangan bemorlarda Valaveks 500 mg dozada kuniga 1 marta buyuriladi. Juda tez-tez qaytalanish (yiliga 10 va undan ko'p) bo'lgan bemorlarda Valaveksni kunlik 500 mg dozada, 2 qabulga bo'lib (250 mg kuniga 2 marta) buyurish orqali qo'shimcha ta'sirga erishish mumkin. Immunodefitsitli kattalar uchun tavsiya etilgan Valaveks doza 500 mg kuniga 2 marta. Davolash davomiyligi 4 – 12 oy. Immuniteti pasaygan kattalarda HSV infeksiyalarining qaytalanishini oldini olish (supressiya) Immunodefitsitli bemorlarda tavsiya etilgan Valaveks doza 500 mg kuniga 2 marta. Bolalarda qo'llash xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan. Genital gerpes bilan zararlanishning oldini olish Immuniteti saqlangan va yiliga 9 martagacha zo‘rayish bo‘lgan geteroseksual kattalarda Valaveks 500 mg dozada kuniga 1 marta qabul qilinishi kerak. Boshqa bemor populyatsiyalarida infeksiyani oldini olish bo‘yicha ma’lumotlar mavjud emas. Tsitomegalovirus (TsMV) infeksiyasining oldini olish Kattalar va o'smirlar (12 yoshdan boshlab) uchun dozalash Valaveks 2000 mg dozada kuniga 4 marta, transplantatsiyadan so'ng imkon qadar erta buyurilishi tavsiya etiladi. Doza kreatinin klirensiga qarab kamaytirilishi kerak. Davolash davomiyligi 90 kun, lekin yuqori xavfli bemorlarda davolash uzoqroq bo‘lishi mumkin. Buyrak yetishmovchiligida dozalash Yet qizil temiratkini va HSV infeksiyalarini davolash, oldini olish (supressiya) va sog‘lom hamkorni infeksiyadan himoya qilish, TsMV infeksiyasining oldini olish Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda Valaveks buyurish rejimi quyidagi jadvalga muvofiq belgilanadi: Terapevtik ko‘rsatmalar Kreatinin klirensi, ml/min Valaveks doza Yet qizil temiratki (davolash) immuniteti saqlangan va immunodefitsitli kattalarda 50 va undan ko‘p 30 dan 49 gacha 10 dan 29 gacha 10 dan kam 1000 mg kuniga 3 marta 1000 mg kuniga 2 marta 1000 mg kuniga 1 marta 500 mg kuniga 1 marta Oddiy gerpes (davolash) immuniteti saqlangan kattalar va o'smirlarda 30 va undan ko‘p 30 dan kam 500 mg kuniga 2 marta 500 mg kuniga 1 marta Labial gerpes (davolash) immuniteti saqlangan kattalar va o'smirlarda 50 va undan ko‘p 30 dan 49 gacha 10 dan 29 gacha 10 dan kam 2000 mg bir kunda ikki marta 1000 mg bir kunda ikki marta 500 mg bir kunda ikki marta 500 mg bir marta Oddiy gerpes oldini olish (supressiya): - immuniteti saqlangan kattalar va o'smirlar - immuniteti pasaygan bemorlar 30 va undan ko‘p 30 dan kam 30 va undan ko‘p 30 dan kam 500 mg kuniga 1 marta 250 mg kuniga 1 marta 500 mg kuniga 2 marta 500 mg kuniga 1 marta TsMV infeksiyasi (oldini olish) kattalar va o'smirlarda 75 va undan ko‘p 50 dan kam 75 gacha 25 dan kam 50 gacha 10 dan kam 25 gacha 10 dan kam yoki dializ* 2000 mg kuniga 4 marta 1.500 mg kuniga 4 marta 1.500 mg kuniga 3 marta 1.500 mg kuniga 2 marta 1.500 mg kuniga 1 marta Genital gerpes bilan zararlanishni kamaytirish 15 dan kam 250 mg kuniga 1 marta Gemodializda bo‘lgan bemorlarga Valaveksni gemodializ seansi tugagandan so‘ng darhol qabul qilish tavsiya etiladi. * Kreatinin klirensini tez-tez aniqlash zarur, ayniqsa buyrak funksiyasi tez o‘zgarayotgan davrlarda, masalan, transplantatsiyadan so‘ng yoki transplantat moslashuvi davrida, bunda Valaveks doza kreatinin klirensi ko‘rsatkichlariga muvofiq tuzatiladi. Jigar funksiyasi buzilishida Valaveks dozalari Jigar sirrozi yengil va o‘rtacha darajada bo‘lgan bemorlarda (jigar sintetik funksiyasi saqlangan) Valaveks dozasini tuzatish talab qilinmaydi. Og‘ir jigar sirrozi bo‘lgan bemorlarda (jigar sintetik funksiyasi buzilgan va portal tizim bilan umumiy qon tomir tizimi o‘rtasida shuntlar mavjud) farmakokinetik ma’lumotlar Valaveks dozasini tuzatish zarurligini ko‘rsatmaydi, biroq ushbu patologiyada klinik qo‘llash tajribasi cheklangan. Keksalarda qo‘llash Dozani tuzatish talab qilinmaydi, faqat buyrak funksiyasi sezilarli darajada buzilgan hollardan tashqari. Yetarli suyuqlik-elektrolit muvozanatini saqlash zarur.

Juda tez-tez (≥ 1/10) bosh og'rig'i Tez-tez (≥1/100 dan ≤ 1/10) qinash, qusish, diareya, bosh aylanishi, teri toshmalari, shu jumladan fototashqi, qichish Tez-tez emas (≥1/1000 dan ≤ 1/100) leykopeniya, trombotsitopeniya (leykopeniya asosan immuniteti pasaygan bemorlarda kuzatiladi) ongni chalkashtirish, gallyutsinatsiya, sekinlik, tremor, hayajon, nafas yetishmovchiligi, epigastral hududda noqulaylik, funksional jigar testlari ko'rsatkichlarining qaytariladigan oshishi (bilirubin, jigar fermentlari), urtikarija, buyrak sohasida og'riq, gematuriya (odatda boshqa buyrak kasalliklari bilan bog'liq) Kamdan-kam (≥1/10000 dan ≤ 1/1000) anafilaksiya, angionevrotik shish, ataksiy, dizartriya, tutqanoqlar, ensefalopatiya, koma, psixotik simptomlar, deliriy, buyrak funksiyasining buzilishi, o'tkir buyrak yetishmovchiligi (ayniqsa, qari bemorlarda yoki tavsiya etilgan dozadan oshirib dori qabul qilayotgan buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda) Juda kam (1 ta 10000) harakatlar muvofiqligini buzilishi, qaytariladigan funksional jigar testlari buzilishi, ba'zan gepatit belgilari sifatida baholanadi. Yagona holatlar aцикловирning buyrak kanallarida kristallar ko'rinishida cho'kishi. Davolash davomida suyuqlik yo'qotilishini to'g'ri to'ldirish zarur. Neyrologik buzilishlar (ba'zan og'ir) ensefalopatiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin va ongni chalkashtirish, hayajon, tutqanoqlar, gallyutsinatsiya va komada namoyon bo'ladi. Yuqorida keltirilgan simptomlar asosan qaytariladigan bo'lib, odatda buyrak yetishmovchiligi yoki boshqa predispozitsion holatlar fonida kuzatiladi. Organ transplantatsiyasini o'tkazgan va CMV profilaktikasi uchun yuqori dozada valatsiklovir (8000 mg/kun) qabul qilayotgan bemorlarda neyrologik reaktsiyalar past dozalarni qabul qilayotganlarga nisbatan tez-tez rivojlanadi. Og'ir immunitet buzilishlari bo'lgan bemorlarda, ayniqsa, rivojlangan OIV bosqichida bo'lgan bemorlarda, uzoq vaqt davomida yuqori dozada valatsiklovir (kuniga 8 g) qabul qilganida buyrak yetishmovchiligi, mikroangiopatik gemolitik anemiya va trombotsitopeniya (ba'zan birgalikda) holatlari kuzatilgan. Bunday asoratlar valatsiklovir qabul qilmaydigan shunga o'xshash kasalliklarga ega bemorlarda ham qayd etilgan.