Maxsus ko'rsatmalar
Davolash past dozalardan boshlanishi kerak, doza asta-sekin ehtiyotkorlik bilan oshiriladi. Uropres burun spreyi faqat desmopressinni og‘iz orqali qabul qilish mumkin bo‘lmagan bemorlarga buyurilishi mumkin.
Desmopressin bilan terapiya suyuqlik iste’molini cheklashsiz olib borilganda suv tutilishi va giponatriemiya rivojlanishi mumkin, bu tana vaznining oshishi, bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish va shishlar kabi simptomlar bilan kechadi. Og‘ir hollarda miya shishi, tutqanoq va koma rivojlanishi mumkin. Gipergidratatsiyani oldini olish uchun suv balansini saqlash zarur.
Markaziy genezli qandli bo‘lmagan diabetni davolashda og‘ir giponatriemiya preparat qo‘llanilishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin.
Preparat yosh va keksalar, suv yoki elektrolit disbalansi bilan tavsiflanadigan holatlarda, bosh ichki bosimining oshishi xavfi bo‘lgan bemorlarda, tromboz rivojlanish xavfi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak.
Preparat muoviy fibroz bilan kasallangan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak.
Davolashni boshlashdan oldin siydik pufagi disfunktsiyasi va siydik pufagi chiqishining obstruktsiyasi yo‘qligiga ishonch hosil qilish kerak.
Davolashdan oldin bemorning suyuqlik iste’molini cheklashga roziligi borligiga ishonch hosil qilish kerak. Bemorlarni, ota-onalarni (agar bemor bolalar bo‘lsa) va tibbiy xodimlarni suyuqlik bilan ortiqcha yuklanishdan (shu jumladan suzish bilan shug‘ullanishda) saqlanish va qusish va diareya paytida desmopressin qabulini to‘xtatish, suyuqlik balansi tiklangunga qadar, haqida ogohlantirish kerak.
Giponatriyemik tutqanoqlar xavfini minimal darajaga tushirish uchun tavsiya etilgan boshlang‘ich doza saqlanishi va vazopressin sekretsiyasini oshiruvchi preparatlarni birga qo‘llashdan saqlanish kerak.
Suv tutilishini bemorning tana vaznini, plazmadagi natriy konsentratsiyasini yoki osmolyalikni monitoring qilish orqali aniqlash mumkin.
Tana vaznining oshishi preparatning dozasi oshib ketishi yoki ko‘proq hollarda gipergidratatsiya bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin.
Desmopressin bilan davolash elektrolit va suyuqlik balansining buzilishiga olib kelishi mumkin bo‘lgan o‘tkir interkurrent kasalliklar, masalan, tizimli infeksiyalar, gastroenterit, harorat ko‘tarilishi rivojlanganida to‘xtatilishi kerak.
Giponatriemiyani oldini olish uchun ehtiyot choralar, shu jumladan suyuqlik iste’molini qat’iy cheklash va natriy darajasini tez-tez monitoring qilish, ADG sekretsiyasi buzilishi sindromini chaqirishi ma’lum bo‘lgan preparatlar bilan birga terapiya olib borilsa, masalan, tritsiklik antidepressantlar, selektiv serotonin qayta qabul inhibitörlari, xlorpromazin, karbamazepin, sulfonilmochevina preparatlari, NPVS, qo‘llanilganda amalga oshirilishi kerak.
Buyraklarning konsentratsion qobiliyatini tekshirish testini o‘tkazishda suyuqlik hajmi 0,5 l gacha cheklanishi kerak, ayniqsa preparat qabul qilishdan 100 oldin va 800 davomida.
Qandli bo‘lmagan diabet uchun diagnostik test yoki buyraklarning konsentratsion qobiliyatini tekshirish testidan so‘ng suyuqlik bilan ortiqcha yuklanishdan saqlanish uchun ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Suyuqlik kiritilishi majburiy bo‘lmasligi kerak, og‘iz orqali yoki parenteral, va bemorlar chanqog‘ini qondirish uchun zarur bo‘lgan miqdordagina suyuqlik qabul qilishlari kerak.
Preparat tarkibida yordamchi modda sifatida mavjud bo‘lgan benzalkoniya xlorid, ayniqsa uzoq muddat qo‘llanilganda, burun shilliq qavatining shishiga olib kelishi mumkin. Agar bunday reaksiya (surunkali burun bitishi) gumon qilinsa, bemorni konservantsiz burun shakliga o‘tkazish kerak.
Preparat tarkibida yordamchi modda sifatida mavjud bo‘lgan benzalkoniya xlorid bronxospazm chaqirishi mumkin. Uropres burun spreyi burun shilliq qavatida o‘zgarishlar, chandiqlar, shish yoki boshqa buzilishlar bo‘lsa, preparat so‘rilishini o‘zgartirishi mumkinligi sababli qo‘llanilmasligi kerak.
Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash.
Homiladorlik davrida desmopressin ehtiyotkorlik bilan homilador ayollarga buyurilishi kerak. Sichqon va quyonlarda inson uchun mo‘ljallangan dozadan 100 martadan ortiq dozada o‘tkazilgan reproduktiv tadqiqotlar desmopressinning homilaga zararli ta’sirini aniqlamadi. Shuningdek, homiladorlik davrida qandli bo‘lmagan diabet bo‘yicha davolangan onalardan tug‘ilgan bolalarda rivojlanish nuqsonlari haqida kamdan-kam xabarlar bo‘lgan. Biroq, mavjud ma’lumotlarni tahlil qilish desmopressinga butun homiladorlik davomida ta’sir qilgan bolalarda rivojlanish nuqsonlari chastotasining oshishini ko‘rsatmaydi.
Emizish davrida qo‘llash - emizikli onalarning sutini tahlil qilish natijalari, ular yuqori dozada desmopressin (300 mkg burun orqali) qabul qilganida, desmopressinning chaqaloqqa o‘tishi mumkin bo‘lgan miqdori diurezga ta’sir ko‘rsatish uchun zarur bo‘lgan miqdordan ancha kamligini ko‘rsatadi.
Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish tezligiga ta’sir qilish qobiliyati.
Preparat avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga umuman yoki juda oz ta’sir ko‘rsatadi.