1 sache содержит:

aktiv moddasi: fosfomitsin (trometamol shaklida) - 3 g;

qo'shimcha moddalar: shakarza, kremniy dioksid kolloid, apelsin essensiyasi, mandarin essensiyasi, natriy sakarin. 

 

 

 

 

 

Fosfomed ichga olinadi.

Granulalarni 1/3 stakan suvda eritish kerak.

Dori bir marta sutkada ichga, och qoringa, ovqatdan 2 soat oldin yoki 2 soat keyin, afzalroq uyqudan oldin, siydik pufagini bo'shatgandan so'ng qo'llaniladi.

Yosh kattalarga 1 paket (3 g) kuniga 1 marta tayinlanadi.

Jarrohlik aralashuvi, transuretral diagnostik protseduralar paytida siydik yo'llarining infeksiyasini oldini olish maqsadida, aralashuvdan 3 soat oldin 1 paket Fosfomed qabul qilinadi va aralashuvdan 24 soat o'tgach ikkinchi paket qabul qilinadi.

5 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalarga 2 g dozada kuniga 1 marta tayinlanadi.

Davolash kursi 1 kunni tashkil etadi.

Og'irroq holatlarda (qari bemorlar, qaytalanadigan infeksiyalar) 24 soatdan so'ng yana 1 paket qabul qilinadi.

Buyrak yetishmovchiligi bo'lganda dozani kamaytirish va qabul qilishlar orasidagi intervallarni uzaytirish kerak. 

 Gastrointestinal tizimdan (qayt qilish, oshqozon kislotasi, diareya) buzilishlar, teri toshmasi, allergik reaksiyalar mumkin. 

 

Farmakodinamikasi

Fosfomicin trometamol - keng spektrli antibiotik, fosfon kislotasi hosilasi.

Preparat Fosfomed bakteritsid ta'sirga ega.

Ta'sir mexanizmi bakteriyalarning hujayra devorini sintezining birinchi bosqichini bostirish bilan bog'liq.

Fosfoenolpiruvatning strukturaviy analogi bo'lib, ferment bilan raqobatlashuvchi o'zaro ta'sirga kiradi

N-acetil-glyukozamin-3-o-enolpiruvil-transferaz, natijada ushbu fermentning maxsus, tanlab olinadigan va qaytarilmaydigan inhibe qilinishi sodir bo'ladi, bu esa boshqa klassdagi antibiotiklar bilan kesishgan qarshilikning yo'qligini va boshqa antibiotiklar bilan sinergizm imkoniyatini ta'minlaydi (in vitro amoksitsillin, tsefaleksin, pipemidov kislotasi bilan sinergizm qayd etiladi).

Fosfomicin trometamolning antibakterial ta'sir spektri in vitro ko'plab odatiy gram-pozitiv (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus., Staphylococcus spp.) va gram-negativ (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogenlarni o'z ichiga oladi. In vitro fosfomicin trometamol bir qator bakteriyalarning siydik yo'llari epiteliyiga yopishishini kamaytiradi.

Farmakokinetikasi

Preparat og'iz orqali qabul qilinganida oshqozon-ichak traktidan (OIT) tez so'riladi.

Organizmda fosfomicin va trometamolga disosiyatsiyalanadi.

Oxirgi antibakterial xususiyatlarga ega emas.

Bir martalik 3 g doza qabul qilinganida biofaollik 34% dan 65% gacha.

Plazmadagi maksimal konsentratsiya og'iz orqali qabul qilinganidan 2-2,5 soat o'tgach kuzatiladi va 22-32 mg/l ni tashkil etadi.

Plazmadan yarim chiqarilish davri 4 soatni tashkil etadi.

Fosfomicin plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi, metabolizmga uchramaydi, asosan siydikda to'planadi.

Og'iz orqali 3 g bir martalik doza qabul qilinganida siydikda yuqori konsentratsiya (1053 dan 4415 mg/l gacha) erishiladi, bu esa ko'plab odatiy siydik yo'llari infeksiyalari patogenlari uchun 99% bakteritsid hisoblanadi.

Ushbu patogenlar uchun preparatning minimal inhibe qiluvchi konsentratsiyasi 128 mg/l ni tashkil etadi.

U siydikda 24-48 soat davomida saqlanadi, bu esa bir martalik davolash kursini nazarda tutadi.

Fosfomedning siydikdagi konsentratsiyasi E. coli uchun minimal inhibe qiluvchi konsentratsiyadan yuqori bo'lib, kamida 80 soat davomida saqlanadi.

Preparat 90% o'zgarishsiz holda buyraklar orqali chiqariladi va siydikda yuqori konsentratsiyalarni hosil qiladi.

Qabul qilingan dozaning taxminan 10% o'zgarishsiz holda ichak orqali chiqariladi.

O'rta darajada buyrak funksiyasining pasayishi (kreatinin klirensi <80 ml/min) bo'lgan bemorlarda, shu jumladan qari yoshdagi shaxslar uchun fiziologik pasayish, fosfomicin yarim chiqarilish davri biroz uzayadi, lekin siydikdagi konsentratsiya terapevtik darajada qoladi. 

Simptomlar: vestibulyar buzilishlar, eshitishning yomonlashuvi, og'izda metall ta'mi va umumiy ta'm sezishning pasayishi mumkin.

Fosfomitsin parenteral kiritilganda gipotenziya, og'ir uyquchanlik, elektrolit buzilishlari, trombotsitopeniya, shuningdek gipoprotrombinemiya holatlari qayd etilgan.

Davolash: ortiqcha dozada simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya o'tkazilishi kerak. Diurezni oshirish uchun ko'p suyuqlik ichish tavsiya etiladi.

 

Oziq-ovqatni bir vaqtda qabul qilish Fosfomedaning so'rilishini sekinlashtiradi, shuning uchun preparatni ovqatdan 2 soat oldin yoki 2 soat keyin qo'llash kerak.

Shakar diabeti bo'lgan bemorlar 3 g fosfomitsin dozasiga ega 1 paket preparatda 2,173 g shakar mavjudligini hisobga olishlari kerak.

Bolalar

Preparat 5 yoshgacha bo'lgan bolalarga tavsiya etilmaydi.

Homiladorlik va emizish davri

Homiladorlikda preparat faqat onaga kutilayotgan foyda bolaning potentsial xavfidan oshganda tayinlanadi.

Agar emizish davrida preparat tayinlanishi zarur bo'lsa, davolash vaqtida ko'krak suti berishni to'xtatish kerak.

Transport vositalarini boshqarish, mexanizmlar va boshqa faoliyat turlari bilan shug'ullanish qobiliyatiga ta'siri

Fosfomitsinning avtomobil boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri haqida ma'lumot yo'q.

 GIT tomondan buzilishlar mumkin (qayt qilish, oshqozon achishi, diareya), teri toshmasi, allergik reaksiyalar.