1 flakon tarkibida: faol moddalari: tsefoperazon natriy, tsefoperazonga ekvivalent - 1000 mg, sulbaktam natriy, sulbaktamga ekvivalent - 500 mg yoki 1000 mg.

Monoterapiya sifatida sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqargan infeksiyalarni davolash uchun: tanovvay yo‘llari infeksiyalari (yuqori va pastki bo‘limlari); intraabdominal infeksiyalar (peritonit, xoletsistit, xolangit va boshqalar); siydik chiqarish yo‘llari infeksiyalari (yuqori va pastki bo‘limlari); sepsisemiya; meningit; teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalari; suyak va bo‘g‘imlar infeksiyalari; kichik tos a’zolarining yallig‘lanish kasalliklari, endometritlar, gonoreya va boshqa jinsiy a’zolar infeksiyalari, Muayyan ko‘rsatmalarga ko‘ra Ultrabakt boshqa antibiotiklar bilan birga kombinatsiyalangan terapiya tarkibida qo‘llanilishi mumkin.

Preparatning har qanday komponentiga va/yoki penisillinlarga, sefalosporinlarga yuqori sezuvchanlik.

Ultrabakt tomir ichiga va mushak ichiga yuborish uchun mo‘ljallangan. Davolashni boshlashdan oldin bemorda yuqori sezuvchanlik mavjudligini istisno qilish uchun teri testi o‘tkazish zarur. Kattalarda qo‘llanilishi Tavsiya etilgan sutkalik doza 2-4 g ni tashkil etadi. Preparat har 12 soatda teng taqsimlangan dozada yuborilishi kerak. Og‘ir yoki refrakter infeksiyalarda preparatning sutkalik dozasini 8 g gacha oshirish mumkin. Ultrabakt qabul qilayotgan bemorlarda tsefoperazon preparatlarini qo‘shimcha buyurish zarurati paydo bo‘lishi mumkin (har 12 soatda teng taqsimlangan dozada yuborish kerak). Sulbaktamning maksimal sutkalik doza miqdori 4 g ga teng. Jigar funksiyasi buzilganida qo‘llanilishi Og‘ir obstruktiv sariqlik va og‘ir jigar kasalliklarida yoki ushbu patologiyalar buyrak funksiyasi buzilishi bilan birga kechsa, doza tuzatish talab qilinishi mumkin. Jigar funksiyasi buzilgan va birga buyrak funksiyasi buzilishi bo‘lgan bemorlarda tsefoperazon konsentratsiyasini plazmada nazorat qilish va zarur bo‘lsa, mos ravishda doza tuzatish talab qilinadi. Agar preparatning plazmadagi konsentratsiyasi sinchkovlik bilan nazorat qilinmasa, tsefoperazon dozasini sutkada 2 g dan oshirmaslik kerak. Buyrak funksiyasi buzilishida qo‘llanilishi Kreatinin klirensi 30 ml/min dan kam bo‘lgan bemorlarda Ultrabakt qo‘llanilganda sulbaktam klirensining pasayishini qoplash uchun doza tuzatish talab qilinadi. Kreatinin klirensi 15-30 ml/min bo‘lsa, sulbaktamning maksimal bir martalik doza miqdori har 12 soatda 1 g ni tashkil etadi; kreatinin klirensi 15 ml/min dan kam bo‘lsa, har 12 soatda 500 mg. Shuning uchun og‘ir infeksiyalarda tsefoperazon preparatlarini qo‘shimcha buyurish zarurati paydo bo‘lishi mumkin. Dializ qo‘llanilganda preparatning dozalash tartibini tuzatish zarur. Bolalarda qo‘llanilishi Ultrabakt preparatining tavsiya etilgan sutkalik doza miqdori tana vazniga 40-80 mg/kg ni tashkil etadi. Preparat har 6-12 soatda teng taqsimlangan dozada yuborilishi kerak. Og‘ir yoki refrakter infeksiyalarda Ultrabakt preparatining sutkalik doza miqdorini 160 mg/kg gacha oshirish va 2-4 teng dozalarga bo‘lish mumkin. Hayotining birinchi haftasidagi chaqaloqlarga preparat har 12 soatda yuborilishi kerak. Chaqaloqlar uchun maksimal sutkalik doza 80 mg/kg dan oshmasligi kerak. Tomir ichiga qo‘llanilishi Tomchilab yuborish uchun 1 flakon (2,0 g) tarkibini 6-7 ml 5% glyukoza eritmasida, 0,9% natriy xlorid eritmasida yoki in'ektsiya uchun steril suvda eritish, so‘ngra ishlatishdan oldin shu erituvchi bilan 20 ml gacha suyultirish kerak. Preparat infuzion tarzda 15-30 daqiqa davomida yuboriladi. Ultrabakt in'ektsiya uchun suv, 0,225% natriy xlorid eritmasidagi 5% glyukoza eritmasi, 0,9% natriy xlorid eritmasidagi 5% glyukoza eritmasi bilan quyidagi konsentratsiyalarda mos keladi: tsefoperazon uchun 10 mg/ml dan 250 mg/ml gacha va sulbaktam uchun 10 mg/ml dan 250 mg/ml gacha. Ringer laktat eritmasi tomir ichiga infuziya uchun suyultirishda mos keladi, biroq birlamchi suyultirish uchun mos emas. Tomir ichiga in'ektsiya uchun flakon tarkibini yuqorida ta'riflanganidek eritish va kamida 3 daqiqa davomida yuborish kerak. Mushak ichiga qo‘llanilishi Lidokain eritmasi mushak ichiga qo‘llash uchun suyultirishda mos keladi, biroq birlamchi eritish uchun mos emas.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: diareya, ko'ngil aynishi, qusish, soxta membranoz kolit. Markaziy va periferik asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, mushaklarning qisilishi. Allergik reaksiyalar: makulopapulyoz toshma, eshakemi, qichishish, isitma, Stivens-Djonson sindromi, anafilaktik shok. Qon hosil bo'lish tizimi tomonidan: qaytariluvchi neyropeniya, leykopeiya, gemoglobin va gematokrit darajasining pasayishi, eozinofiliya, trombotsitopeniya va gipoprothrombinemiya holatlari. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: gipotenziya, vaskulit. Siydik ajratish tizimi tomonidan: gematuriya. Laborator ko'rsatkichlar: jigar funktsional testlari AsAT, AlAT, ishqoriy fosfataza va bilirubin darajasining oshishi. Mahalliy reaksiyalar: in'ektsiya joyida og'riq, infuziya joyida flebit (vena ichiga kateter orqali yuborilganda).

Ultrabaktning antibakterial komponenti uchinchi avlod sefalosporin bo‘lgan tsefoperazon bo‘lib, u bakterial devor sintezini bostirish yo‘li bilan bakteritsid ta’sir ko‘rsatadi. Ultrabakt haqiqiy antibakterial faollikka ega emas, Neisseriaceae va Acinetobacter ga qarshi ta’siridan tashqari, biroq u beta-laktamaza fermentlari ingibitori hisoblanadi, bu fermentlar beta-laktam antibiotiklarga rezistent mikroorganizmlar tomonidan ishlab chiqariladi. Ultrabakt penitsillinlar va sefalosporinlarning rezistent mikroorganizmlar tomonidan destruksiyasini oldini oladi va penitsillinlar hamda sefalosporinlar bilan yaqqol sinergizm namoyon qiladi. Sulbaktam ham ayrim penitsillin bilan bog‘lovchi oqsillar bilan bog‘lanishi sababli, sezgir mikroorganizmlar sulbaktam/tsefoperazon ta’siriga, faqat tsefoperazon ta’siriga nisbatan, ko‘proq sezgir bo‘lib qoladi. Sulbaktam va tsefoperazon kombinatsiyasi quyidagi mikroorganizmlarga nisbatan faol: Haemophilus influenzae, Bacteroides turlari, Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus. Sulbaktam/tsefoperazon in vitro sharoitida klinik ahamiyatga ega bo‘lgan mikroorganizmlarning keng spektriga nisbatan faollik ko‘rsatadi. Gram-musbat mikroorganizmlar: Staphylococcus aureus (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar jumladan), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae (asosan Diplococcus pneumoniae), Streptococcus pyogenes (A guruhi beta-gemolitik streptokokk), Streptococcus agalactiae (B guruhi beta-gemolitik streptokokk), beta-gemolitik streptokokklarning ko‘pchilik boshqa turlari, Streptococcus faecalisning ko‘plab turlari. Gram-manfiy mikroorganizmlar: Escherichia coli, Klebsiella turlari, Enterobacter turlari, Citrobacter turlari, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii (asosan Proteus morganii), Providencia rettgeri (asosan Proteus rettgeri), Providencia turlari, Serratia turlari (marcescens jumladan), Salmonella va Shigella turlari, Pseudomonas aeruginosa, ayrim Pseudomonas turlari, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica. Anaerob mikroorganizmlar: gram-manfiy tayoqchalar (Bacteroides fragilis, boshqa Bacteroides turlari va Fusobacterium turlari jumladan); gram-musbat va gram-manfiy kokklar (Peptococcus, Peptostreptococcus va Veillonella turlari jumladan); gram-musbat tayoqchalar (Clostridium, Eubacterium va Lactobacillus turlari jumladan). Farmakokinetika Ultrabakt preparatini yuborganda sulbaktam dozasining taxminan 84% va tsefoperazon dozasining 25% buyraklar orqali chiqariladi. Tsefoperazon dozasining asosiy qismi o‘t bilan chiqariladi. Sulbaktam/tsefoperazon yuborilgandan so‘ng sulbaktam uchun o‘rtacha T1/2 1 soat, tsefoperazon uchun esa 1,7 soatni tashkil etadi. Plazmadagi konsentratsiyalar yuborilgan doza bilan proporsionaldir. 2 g sulbaktam/tsefoperazon preparatini 5 daqiqa davomida vena ichiga yuborgandan so‘ng sulbaktam va tsefoperazonning maksimal konsentratsiyalari mos ravishda 130,2 va 236,8 mkg/ml ni tashkil etadi. Bu sulbaktamning taqsimlanish hajmi (Va-18,0-27,6 l) tsefoperazonniki (Va-10,2-11,3 l) ga nisbatan kattaroq ekanligini ko‘rsatadi. Ham sulbaktam, ham tsefoperazon organizm to‘qimalari va suyuqliklarida, shu jumladan o‘t, o‘t pufagi, teri, appendiks, falopiy naychalari, tuxumdonlar, bachadon va boshqalarda intensiv taqsimlanadi. Bolalarda sulbaktam uchun o‘rtacha T1/2 0,91 dan 1,42 soatgacha, tsefoperazon uchun esa 1,44 dan 1,88 soatgacha. Sulbaktam va tsefoperazonni kompleks preparat sifatida birga qo‘llanganda ular o‘rtasida biron-bir farmakokinetik o‘zaro ta’sirga oid ma’lumotlar mavjud emas. Ko‘p martalik yuborilganda sulbaktam/tsefoperazon komponentlarining farmakokinetikasida va ularning har 8-12 soatda qo‘llanganda kümülyatsiyasida biron-bir muhim o‘zgarishlar aniqlanmagan.

Ba'zi bemorlarda preparat bilan davolash, boshqa tsefalosporinlar kabi, gipersensitivlik reaksiyalarining, jumladan, o'limga olib keluvchi anafilaktik reaksiyalarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bunday reaksiyalarning yuzaga kelishi ko'proq ko'plab allergenlarga nisbatan gipersensitivlik tarixi bo'lgan shaxslarda ehtimol. Allergik reaksiyalar rivojlanganda preparatni bekor qilish va mos davolashni tayinlash zarur. Og'ir anafilaktik reaksiyalar zudlik bilan shoshilinch terapiya, xususan, adrenalin yuborilishini talab qiladi. Ko'rsatmalarga ko'ra, oksigenoterapiya, kortikosteroidlarni tomir ichiga yuborish, nafas yo'llarining o'tkazuvchanligini ta'minlash, shu jumladan intubatsiya qo'llanilishi mumkin. Ba'zi bemorlarda tsefoperazon bilan davolash, boshqa antibiotiklar kabi, organizmda K vitamini yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin, bu, ehtimol, ushbu vitaminni sintez qiluvchi ichak mikroflorasining bostirilishi bilan bog'liq. Bunday xavfga zaiflashgan bemorlar, cheklangan ovqatlanishdagi bemorlar, mukovissidozli bemorlar, shuningdek, uzoq vaqt parenteral ovqatlanishda bo'lgan bemorlar duchor bo'lishi mumkin. Bunday hollarda protrombin darajasini nazorat qilish va zarurat tug'ilganda K vitamini preparatlarini tayinlash zarur. Xuddi shunday nazorat antikoagulyantlar bilan davolanayotgan bemorlarda ham amalga oshirilishi kerak. Preparatning uzoq muddatli qo'llanilishi barqaror mikroorganizmlarning o'sishini kuchaytirishi mumkin, shuning uchun bemorning holatini diqqat bilan nazorat qilish zarur. Buyrak, jigar va gematopoez tizimi faoliyatining vaqti-vaqti bilan buzilishlari yuzaga kelishiga tayyor bo'lish kerak. Bu ayniqsa yangi tug'ilgan chaqaloqlarga, xususan, muddatidan oldin tug'ilganlarga, shuningdek, boshqa go'daklarga nisbatan muhimdir. Buyrak funksiyasi buzilganida qo'llanilishi Buyrak funksiyasi turli darajada buzilgan bemorlarda tsefoperazon va sulbaktam qo'llanilganda sulbaktamning umumiy klirensi kreatinin klirensi bilan yaqin bog'liq. Buyrak funksiyasi og'ir buzilgan bemorlarda sulbaktamning T1/2 muddati sezilarli darajada oshadi. Gemodializ sulbaktamning T1/2 muddati, umumiy klirensi va taqsimlanish hajmiga sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda tsefoperazon farmakokinetikasida o'zgarishlar aniqlanmagan. Jigar funksiyasi buzilganida qo'llanilishi Tsefoperazon asosan o‘t bilan chiqariladi. Jigar kasalliklari va/yoki o‘t yo‘llarining obstruksiyasi bo‘lgan bemorlarda tsefoperazonning plazmadagi T1/2 muddati uzayadi va siydik bilan chiqarilishi ortadi. Hatto jigar funksiyasi og'ir buzilgan hollarda ham otda tsefoperazonning terapevtik konsentratsiyalari aniqlanadi va plazmadagi T1/2 muddati 2-4 marta oshadi. O‘t yo‘llarining og‘ir obstruksiyasi, jigar kasalliklarining og‘ir shakllari yoki birga kechuvchi buyrak funksiyasi buzilishlari mavjud bo‘lsa, doza tuzatish zarur bo‘lishi mumkin. Qariyalar va keksalar yoshida qo'llanilishi. Sulbaktam hamda tsefoperazon qo'llanilganda T1/2 muddati uzayishi, umumiy klirensning kamayishi va taqsimlanish hajmining oshishi kuzatiladi. Sulbaktam farmakokinetikasi buyrak funksiyasi darajasi bilan to'g'ridan-to'g'ri bog'liq, tsefoperazon farmakokinetikasi esa jigar funksiyasi buzilishlari bilan bog'liq. Bolalar Preparat komponentlarining farmakokinetikasi pediatrik populyatsiyada kattalarnikidan sezilarli farq qilmaydi. Tsefoperazon va sulbaktam chaqaloqlarda samarali qo'llaniladi. Biroq, tsefoperazon/sulbaktam kombinatsiyasining muddatidan oldin tug‘ilgan chaqaloqlar yoki yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda qo‘llanilishi bo‘yicha har tomonlama tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Shuning uchun, muddatidan oldin tug‘ilgan chaqaloqlar yoki yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda davolashni boshlashdan oldin terapiyaning potentsial foydasi va mumkin bo‘lgan xavfini diqqat bilan baholash kerak. Homiladorlik va laktatsiya davri Sulbaktam va tsefoperazon platsentar to‘siq orqali o‘tadi. Shuning uchun homiladorlik davrida faqat ayol uchun kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan ustun bo‘lsa, qo‘llash kerak. Sulbistim tsefoperazon juda kam miqdorda ko‘krak suti bilan chiqariladi, shuning uchun preparat laktatsiya davrida qo‘llanilganda emizishni to‘xtatish masalasini hal qilish kerak. Tsefoperazon va sulbaktamni 2 yoshgacha bo‘lgan bolalarda alohida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri Hozirgi vaqtda xabarlar yo‘q.

Dozani oshirib yuborilganda preparatning nojo‘ya reaksiyalari kuchayishi mumkin. Preparatning orqa miya suyuqligidagi yuqori konsentratsiyalari nevrologik reaksiyalar, xususan, tutqanoqni chaqirishi mumkin, bu beta-laktam antibiotiklariga xosdir. Tsefoperazon va sulbaktam gemodializ yo‘li bilan chiqariladi, shuning uchun ushbu muolaja preparatning organizmdan chiqarilishini kuchaytirishi mumkin.