Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Sildenafil sitrat – Faol modda yoki har qanday yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik. – Oksid azot / tsiklik guanozinmonofosfat (tsGMF) yo‘liga ma’lum ta’siri tufayli, sildenafil nitratlarning gipotenziyalovchi ta’sirini kuchaytiradi, shuning uchun uni oksid azot donorlar (masalan, amilnitrit) yoki nitratlar bilan birga har qanday shaklda qo‘llash mumkin emas. – Erektil disfunktsiyani davolash vositalari, shu jumladan sildenafil, jinsiy faoliyat tavsiya etilmaydigan shaxslarda (masalan, og‘ir yurak-qon tomir kasalliklari, masalan, beqaror stenokardiya yoki og‘ir yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar) qo‘llanmasligi kerak. – U bir ko‘zda oldingi nearteriit ishemik optik nevropatiya (NAION) tufayli ko‘rish yo‘qotgan bemorlarga, bu epizod PDE-5 ingibitoriga oldingi ta’sir bilan bog‘liq yoki bog‘liq bo‘lmaganidan qat’i nazar, kontrendikatsiya qilinadi. – Sildenafildan foydalanish quyidagi bemorlar guruhida o‘rganilmagan va shuning uchun quyidagilarda qo‘llash mumkin emas: og‘ir jigar yetishmovchiligi, arterial gipotenziya (arterial bosim <90/50 mm sim. ust.), yaqinda insult yoki miokard infarkti tarixi va ma’lum irsiy degenerativ to‘r parda kasalliklari, masalan, pigmentli retinit (bu bemorlarning oz qismida to‘r parda fosfodiesteraza genetik kasalliklari mavjud). Dapoksetin gidroxlorid – Faol modda yoki har qanday yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik. – Yurakning muhim patologik kasalliklari, masalan: • Yurak yetishmovchiligi (NYHA II-IV sinf); • O‘tkazuvchanlik tizimi anomaliyalari, masalan, AV-blokada yoki sinus tugunining zaiflik sindromi; • Muhim ishemik yurak kasalligi; • Muhim klapan nuqsoni; • Anamnezda hushdan ketish holatlari. – Anamnezda maniya yoki og‘ir depressiya mavjudligi. – Monoaminooksidaza ingibitorlari (MAO) bilan bir vaqtda davolash yoki MAO ingibitorlarini qabul qilish to‘xtatilgandan keyin 14 kun davomida. Xuddi shuningdek, MAO ingibitorlari bilan davolash dapoksetin qabul qilish to‘xtatilgandan keyin 7 kun davomida amalga oshirilmasligi kerak. – Tioridazin bilan birga davolash yoki tioridazin bilan davolash to‘xtatilgandan keyin 14 kun davomida. Xuddi shuningdek, tioridazin bilan davolash dapoksetin qabul qilish to‘xtatilgandan keyin 7 kun davomida amalga oshirilmasligi kerak. – Serotoninni qayta qabul qilish ingibitorlari bilan birga davolash [selektiv serotonin qayta qabul qilish ingibitorlari (SSRI), serotonin-noradrenalin qayta qabul qilish ingibitorlari (SNRI), trisiklik antidepressantlar (TCA)] yoki boshqa dori / o‘simlik mahsulotlari bilan serotoninerjik ta’sirga ega [masalan, L-triptofan, triptanlar, tramadol, linezolid, litiy, zveroboy prodiryavlennyy)] yoki ushbu dori / o‘simlik mahsulotlari bilan davolash to‘xtatilgandan keyin 14 kun davomida. Xuddi shuningdek, ushbu dori / o‘simlik mahsulotlarini qabul qilish dapoksetin qabul qilish to‘xtatilgandan keyin 7 kun davomida amalga oshirilmasligi kerak. – Kuchli CYP3A4 ingibitorlari bilan birga davolash, masalan, ketokonazol, itrakonazol, ritonavir, sakvinavir, telitromitsin, nefazodon, nelfinavir, atazanavir va boshqalar. – O‘rta va og‘ir jigar yetishmovchiligi. Dori vositalari o‘zaro ta’siri Tsiklon DX tarkibida sildenafil va dapoksetin mavjud bo‘lgani uchun, u har bir komponentiga xos o‘zaro ta’sirlarga kirishi mumkin. Sildenafil. CYP3A4 ingibitorlari (eritromitsin, tsimetidin) bilan birga qo‘llanganda, sildenafildan klirens pasayadi, sildenafildan qon plazmasidagi konsentratsiyasi oshadi. Indinavir, sakvinavir, ritonavir bilan birga qo‘llanganda, sildenafildan qon plazmasidagi Cmax va AUC oshadi, bu indinavir, sakvinavir, ritonavir ta’sirida CYP3A4 izofermentining ingibitsiyasi bilan bog‘liq. CYP3A4 izofermentining kuchliroq ingibitorlari, masalan, ketokonazol yoki itrakonazol, sildenafildan qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshirishi kutiladi. Nitratlar bilan birga qo‘llanganda, nitratlarning gipotenziyalovchi ta’siri kuchayadi. Simvastatin qabul qilayotgan bemorda sildenafildan bir martalik dozani qabul qilgandan so‘ng rabdomioliz simptomlari rivojlanishi holati tasvirlangan. Dapoksetin Quyidagi preparatlar bilan birga qabul qilish mumkin emas: - Monoaminooksidaza ingibitorlari (MAO) - Tioridazin (shizofreniyani davolash uchun) - Litiy (bipolyar buzilishlarni davolash uchun (Kerri Katona)) - Linezolid - antibiotik - Triptofan - uyqu dori - Zveroboy - fitoterapiya - Tramadol - kuchli og‘riq qoldiruvchi - Migrenni davolash uchun qo‘llaniladigan preparatlar - Nefazodon – antidepressant Dapoksetinni ushbu preparatlarning birortasi bilan birga qabul qilish mumkin emas. Bundan tashqari, yuqorida sanab o‘tilgan preparatlarni qabul qilishni Dapoksetin qabul qilishni boshlashdan kamida 14 kun oldin to‘xtatish kerak. Dapoksetin qabul qilish to‘xtatilgandan so‘ng, yuqorida sanab o‘tilgan preparatlarni qayta qabul qilish kamida 7 kundan keyin mumkin. Shuningdek, Dapoksetinni quyidagilar bilan birga qo‘llash tavsiya etilmaydi: - Zamburug‘li infeksiyalarni davolash uchun ishlatiladigan ayrim preparatlar, jumladan ketokonazol va itrakonazol. - OIV-infeksiyani davolash uchun ishlatiladigan ayrim preparatlar, jumladan ritonavir, sakvinavir, nelfinavir va atazanavir. - Infeksiyalarni davolash uchun ishlatiladigan ayrim preparatlar, jumladan telitromitsin. Agar siz yuqorida sanab o‘tilgan preparatlarning birontasini qabul qilayotgan bo‘lsangiz, Dapoksetin qabul qilmang. Dapoksetinning boshqa dori vositalari bilan mosligi bo‘yicha shifokor bilan maslahatlashing.
Homiladorlik va emizish davrida
Preparat ayollarda qo‘llash uchun mo‘ljallanmagan. . Sildenafil 18 yoshgacha bo‘lgan bemorlarda qo‘llanilmaydi.