-
Tarkibi
1 g krem tarkibida faol moddalardan betametazon valerat betametazonga ekvivalent 1 mg va gentamitsin sulfat gentamitsinga ekvivalent 1 mg; yordamchi moddalardan oq vazelin, tsetostearyl spirti, suyuq parafin, makrogol tsetostearyl efiri, natriy digidrofosfat digidrat, xlorkrezol, kontsentrlangan fosfor kislotasi, fosfor kislotasi/natriy gidroksid, tozalangan suv mavjud.
-
Qo'llanilishi
Glyukokortikosteroidlar bilan davolash mumkin bo‘lgan dermatözlar, agar ularni gentamitsin sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqargan ikkilamchi infeksiya bilan asoratlansa yoki asoratlanishiga shubha bo‘lsa: ekzema (atopik, bolalar, tangasimon), anogenital va keksalik qichishishi, kontakt dermatiti, seborey dermatiti, neyrodermit, intertriginoz dermatit, quyosh dermatiti, eksfoliativ dermatit, staz-dermatit va psoriaz.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Aniqlangan teri infeksiyalari (virusli, bakterial, shu jumladan sil, o‘tkir zamburug‘li), akne. Preparat faol moddalarga yoki preparatning boshqa har qanday komponentiga yuqori sezuvchanligi bo‘lgan bemorlarga qo‘llash mumkin emas.
-
Qo'llash usuli
Krem butun zararlangan teri sohasiga yupqa qatlamda kuniga 2 marta – ertalab va kechqurun surtiladi. Preparatni qo‘llash tezligi kasallik og‘irligiga qarab individual belgilanadi. Yengil hollarda kuniga 1 marta qo‘llaniladi, og‘irroq zararlanishlarda esa ko‘proq qo‘llash zarurati tug‘ilishi mumkin. Davolash davomiyligi kasallik hajmi va joylashuviga, shuningdek, bemorning davolashga javobiga bog‘liq. Biroq, agar 3-4 hafta davomida klinik yaxshilanish kuzatilmasa, tashxis qayta ko‘rib chiqilishi kerak.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Preparat bilan davolashda nojo‘ya reaksiyalar juda kam uchraydi va sezuvchanlik oshishi, toshmalar va teri pigmentatsiyasini o‘z ichiga oladi. Uzoq muddatli va/yoki yuqori dozalarda qo‘llashda, zararlangan sohalarga surtilganda quyidagi ta’sirlar rivojlanishi mumkin: terining atrofik o‘zgarishlari, teleangioektaziyalar, striyalar, steroid akne, rozatsea, shuningdek, perioral dermatit va gipertixoz. Tizimli ta’sirlar (gipokortitsizm, diabet, osteoporoz) rivojlanish ehtimoli ham hisobga olinishi kerak. Gentamitsin bilan davolash terining vaqtinchalik tirnash xususiyati (eritema va qichishish) bilan kechishi mumkin, ular odatda davolashni to‘xtatishni talab qilmaydi. Mahalliy kortikosteroidlarni o‘tkazmaydigan bog‘lamlar ostida qo‘llashda quyidagi nojo‘ya reaksiyalar kuzatilishi mumkin: kuydiruvchi hissi, qichishish, tirnash xususiyati, terining qurishi, follikulit, gipertixoz, aknega o‘xshash toshmalar, gipopigmentatsiya, perioral dermatit va allergik kontakt dermatiti, terining makeratsiyasi, ikkilamchi infeksiya, teri atrofiyasi, striyalar va issiqlik toshmasi.
-
Farmakologik xususiyatlari
Celestoderm-V® Gentamitsin bilan birga betametazon valeratning uzoq davom etuvchi yallig‘lanishga qarshi, qichishishga qarshi va tomirlarni toraytiruvchi ta’sirini gentamitsin sulfatning keng spektrli antibakterial ta’siri bilan birlashtiradi. Staphylococcus aureus (metitsillinga sezgir shtammlar) va grammanfiy bakteriyalarga: Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris va boshqalarga nisbatan faol.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Celestoderm-V® s Garamitsin krem oftalmologiyada qo‘llash uchun mo‘ljallanmagan. Celestoderm-V® s Garamitsin krem bilan davolash fonida teri tirnash xususiyati yoki sezuvchanlik oshishi rivojlanganida preparatni qo‘llashni to‘xtatish va bemorga mos terapiya tanlash kerak. Tizimli kortikosteroidlarni qo‘llashda uchraydigan har qanday nojo‘ya ta’sirlar, shu jumladan buyrak usti bezlari po‘stlog‘i funksiyasining susayishi, glyukokortikosteroidlarni mahalliy qo‘llashda ham, ayniqsa chaqaloqlar va bolalarda kuzatilishi mumkin. Aminoglikozidlar guruhi antibiotiklari bilan o‘zaro allergik reaksiyalar kuzatilgan. Glyukokortikosteroidlarning mahalliy qo‘llashda tizimli so‘rilishi, agar davolash katta teri yuzalarida yoki okluzion bog‘lamlar qo‘llanilganda, shuningdek uzoq muddatli davolashda yuqori bo‘ladi. Bunday hollarda, ayniqsa chaqaloqlar va bolalarni davolashda, mos ehtiyot choralariga rioya qilish kerak. Gentamitsin mahalliy qo‘llanganda tizimli so‘rilishi, ayniqsa katta tana yuzalarini davolashda, uzoq muddatli qo‘llashda yoki teri shikastlanishlari mavjud bo‘lsa, yuqori bo‘lishi mumkin. Bunday hollarda gentamitsin tizimli so‘rilishi bilan bog‘liq nojo‘ya ta’sirlar yuzaga kelishi mumkin. Bunday hollarda, ayniqsa chaqaloqlar va bolalarni davolashda, mos ehtiyot choralariga rioya qilish kerak. Antibiotiklarni uzoq muddatli mahalliy qo‘llash ba’zan rezistent mikroflora, shu jumladan zamburug‘larning o‘sishiga olib kelishi mumkin. Bunday holatda, shuningdek tirnash xususiyati, sensibilizatsiya yoki superinfeksiya rivojlanganda, terapiyani to‘xtatish va mos terapiya tayinlash kerak. Bolalar. Preparat bolalarda qo‘llanganda, gipotalamo-gipofizar-buzrak usti bezlari tizimi susayishi belgilari paydo bo‘lishi mumkinligini hisobga olish kerak, bu bolalarda kattalarga nisbatan ko‘proq uchraydi, chunki bolalarda teri yuzasi va tana massasi nisbati kattaroq bo‘lgani uchun preparatning so‘rilishi yuqoriroq bo‘ladi. Mahalliy qo‘llanadigan kortikosteroidlarni olgan bolalarda buyrak usti bezlari funksiyasining susayishi, Kushing sindromi, o‘sishning sekinlashuvi, tana massasining yetarli oshmasligi, bosh ichki bosimining oshishi kuzatilgan. Buyrak usti bezlari po‘stlog‘i funksiyasining susayishi plazmada kortizol darajasining pastligi va AKTG preparatlari bilan buyrak usti bezlarini stimulyatsiya qilish sinamasiga javobning yo‘qligi bilan namoyon bo‘ladi. Bosh ichki bosimining oshishi buloqchani bo‘rtib chiqishi, bosh og‘rig‘i, ko‘ruv nervlari disklarining ikki tomonlama shishishi bilan namoyon bo‘ladi. Avtotransport boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati. Odatda preparat avtotransport boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaksiya tezligiga ta’sir qilmaydi. Preparatni yaroqlilik muddati tugaganidan keyin qo‘llash mumkin emas va uni bolalar uchun yetib bo‘lmaydigan joyda saqlash kerak. Mahalliy kortikosteroidlarni homiladorlarda qo‘llash xavfsizligi aniqlanmaganligi sababli, bu preparatlarni buyurish faqat kutilayotgan foyda ona uchun potentsial xavfdan yuqori bo‘lsa mumkin. Ushbu guruh preparatlarini homiladorlarga yuqori dozalarda va uzoq muddat davomida qo‘llash mumkin emas. Hozirgi vaqtda kortikosteroidlar mahalliy qo‘llanganda tizimli so‘rilish natijasida ko‘krak sutiga o‘tishi mumkinmi, aniqlanmagan, shuning uchun emizishni to‘xtatish yoki preparatni qo‘llashni to‘xtatish to‘g‘risida qaror qabul qilganda, onani davolash muhimligini hisobga olish kerak.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Mahalliy glyukokortikosteroidlarni haddan tashqari yoki uzoq muddat qo‘llash gipofizar-adrenal funksiyaning susayishiga olib kelishi mumkin, bu buyrak usti bezlari po‘stlog‘ining ikkilamchi yetishmovchiligi va giperkortitsizm simptomlarining, jumladan, Kushing sindromining paydo bo‘lishiga sabab bo‘lishi mumkin. Gentamitsin bir martalik dozani oshirib yuborish dozani oshirib yuborish simptomlariga olib kelmagan. Gentamitsinni haddan tashqari yoki uzoq muddat qo‘llash antibiotikka sezgir bo‘lmagan mikroorganizmlarning haddan tashqari o‘sishiga olib kelishi mumkin. Davolash. Mos simptomatik terapiya buyuriladi. O‘tkir giperkortitsizm simptomlari odatda qaytuvchan bo‘ladi. Zarur bo‘lsa, elektrolit muvozanatini tuzatish o‘tkaziladi. Surunkali toksik ta’sir holatida kortikosteroidlarni bosqichma-bosqich bekor qilish tavsiya etiladi. Rezistent mikroorganizmlarning haddan tashqari o‘sishi holatida preparat bilan davolashni to‘xtatish va zarur terapiyani buyurish tavsiya etiladi.