Tseftriaksonga sezgir bo‘lgan qo‘zg‘atuvchilar chaqirgan infeksiyalar: sepsis; meningit; tarqalgan Laym kasalligi (II va III bosqichlari); qorin bo‘shlig‘i a’zolari infeksiyalari (peritonit, o‘t yo‘llari va me’da-ichak trakti infeksiyalari); suyaklar, bo‘g‘imlar, yumshoq to‘qimalar, teri, shuningdek, yara infeksiyalari; immuniteti zaif bemorlardagi infeksiyalar; buyrak va siydik chiqarish yo‘llari infeksiyalari; nafas yo‘llari infeksiyalari, ayniqsa pnevmoniya, va LOR-a’zolari infeksiyalari; jinsiy a’zolar infeksiyalari, shu jumladan gonoreya. Perioperatsion infeksiyalar profilaktikasi. 

 Gipersensitivlik. Tseftriakson va preparatning har qanday boshqa komponentiga yuqori sezuvchanlik. Tsefalosporinlarga yuqori sezuvchanlik. Boshqa β-laktam antibiotiklarga (penitsillinlar, monobaktamlar va karbapenemlar) og‘ir gipersezuvchanlik reaksiyalari (masalan, anafilaktik reaksiyalar) anamnezda.

41 haftagacha (gestatsion va xronologik yosh yig‘indisi) bo‘lgan muddatidan oldin tug‘ilgan bolalarda tseftriakson qo‘llash mumkin emas.

To‘liq muddatida tug‘ilgan yangi tug‘ilganlar (≤ 28 kunlik yosh). Giperbilirubinemiya, sariqlik yoki atsidoz, yangi tug‘ilganlarda gipоalbuminemiya (in vitro tadqiqotlar tseftriakson zardob albumini bilan bog‘langan bilirubinni siqib chiqarishi va bunday bemorlarda bilirubin ensefalopatiyasi rivojlanish xavfini oshirishi mumkinligini ko‘rsatdi). Yangi tug‘ilganlar (≤ 28 kun), ularga allaqachon kalsiy saqlovchi eritmalar bilan yoki kalsiy saqlovchi infuziyalar, masalan, parenteral ovqatlantirishda, davolash buyurilgan yoki rejalashtirilgan bo‘lsa, tseftriakson qo‘llash mumkin emas, chunki tseftriaksonning kalsiy tuzlari cho‘kmalarining hosil bo‘lish xavfi mavjud (qarang «Qo‘llash usuli va dozalari» va «Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri» bo‘limlari). Tseftriakson va kalsiy saqlovchi eritmalar olgan yangi tug‘ilganlarda o‘pka va buyraklarda cho‘kmalar hosil bo‘lishining ayrim o‘lim bilan yakunlangan holatlari tasvirlangan. Ba’zi hollarda bitta venoz kirish yo‘li ishlatilgan va cho‘kma to‘g‘ridan-to‘g‘ri tomir ichiga yuborish tizimida kuzatilgan; shuningdek, kamida bir holatda tseftriakson va kalsiy saqlovchi eritmalar turli venoz kirish yo‘llari va turli vaqtda yuborilganda o‘lim bilan yakunlangan holat tasvirlangan. Bunday holatlar faqat yangi tug‘ilganlarda kuzatilgan (qarang «Postregistratsion kuzatuv» bo‘limi).

Lidokain. Tseftriaksonni lidokain bilan mushak ichiga yuborishdan oldin, lidokainga qarshi ko‘rsatmalar yo‘qligiga ishonch hosil qilish kerak. Lidokain qo‘llashga qarshi ko‘rsatmalar lidokainning tibbiy qo‘llanilishi bo‘yicha yo‘riqnomada keltirilgan. Lidokain saqlovchi tseftriakson eritmalarini tomir ichiga yuborish mumkin emas.

Ehtiyotkorlik bilan: Emizish davri. Boshqa β-laktam antibiotiklarga (penitsillinlar, monobaktamlar va karbapenemlar) anamnezda yengil gipersezuvchanlik reaksiyalari 

 

Vena ichiga, mushak ichiga.

Standart dozalash rejimi

Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar ≥ 50 kg: kuniga 1-2 g bir marta (har 24 soatda). Og‘ir holatlarda yoki infeksiyalarda, qo‘zg‘atuvchilari tseftriaksonga faqat o‘rtacha sezuvchanlikka ega bo‘lsa, kunlik doza 4 g gacha oshirilishi mumkin.

Davolash davomiyligi kasallik kechishiga bog‘liq. Har doim antibiotikoterapiyada bo‘lgani kabi, Tseftriakson preparatini bemorlarga tana harorati normallashganidan va qo‘zg‘atuvchi yo‘qolganini tasdiqlaganidan keyin kamida 48-72 soat davomida qo‘llashni davom ettirish kerak.

Odatda davolash kursi 4-14 kun; asoratli infeksiyalarda uzoqroq davolash talab qilinishi mumkin. Streptococcus pyogenes sababli infeksiyalarda davolash kursi kamida 10 kun bo‘lishi kerak.

Kiritish

Umumiy qoida sifatida eritmalar tayyorlangandan so‘ng darhol ishlatilishi kerak.

Mushak ichiga in'ektsiya uchun 1 g Tseftriakson preparati 3,5 ml 1 % lidokain eritmasida eritiladi va yetarlicha katta mushakka (dumba) chuqur yuboriladi. Bir mushakka 1 g dan ortiq yuborish tavsiya etilmaydi.

Lidokain saqlovchi eritmani vena ichiga yuborish mumkin emas.

Vena ichiga in'ektsiya uchun 1 g Tseftriakson preparati 10 ml steril in'ektsiya uchun suvda eritiladi; vena ichiga sekin, 5 daqiqa davomida, afzal katta vena ichiga yuboriladi.

Vena ichiga infuziya kamida 30 daqiqa davom etishi kerak. Eritmani tayyorlash uchun 2 g Tseftriakson preparati 40 ml quyidagi infuzion eritmalardan birida, kalsiy ionlari bo‘lmagan: 0,9 % natriy xlorid eritmasi, 0,45 % natriy xlorid + 2,5 % dekstroza eritmasi, 5 % dekstroza eritmasi, 10 % dekstroza eritmasi, 6 % dekstran 5 % dekstroza eritmasida, 6-10 % gidroksietilkrakhmal eritmasi, in'ektsiya uchun suvda eritiladi. Tseftriakson preparati eritmalarini boshqa antimikrob preparatlar yoki boshqa erituvchilarni (yuqorida sanab o‘tilganlardan tashqari) o‘z ichiga olgan eritmalar bilan aralashtirish yoki qo‘shish mumkin emas, chunki noqulaylik yuzaga kelishi mumkin.

Tseftriakson preparati eritmalarini vena ichiga yuborish uchun tayyorlash va keyinchalik suyultirish uchun kalsiy saqlovchi erituvchilar, masalan, Ringer eritmasi yoki Xartman eritmasi ishlatilmasligi kerak, chunki cho‘kma hosil bo‘lishi mumkin. Tseftriaksonning kalsiy tuzlari cho‘kmalarining hosil bo‘lishi preparat va kalsiy saqlovchi eritmalarni bir venoz kirishda aralashtirishda ham yuzaga kelishi mumkin. Tseftriaksonni kalsiy saqlovchi eritmalar bilan bir vaqtda vena ichiga yuborish mumkin emas, shu jumladan kalsiy saqlovchi eritmalarni uzoq muddatli infuziyalari, masalan, parenteral oziqlantirishda Y-konnektor orqali. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlardan tashqari barcha bemor guruhlari uchun Tseftriakson va kalsiy saqlovchi eritmalarni ketma-ket yuborish mumkin, infuzion tizimlarni mos keluvchi suyuqlik bilan yaxshilab yuvish sharti bilan (qarang «Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta'siri» bo‘limi).

Tseftriakson va og‘iz orqali qabul qilinadigan kalsiy saqlovchi preparatlar yoki mushak ichiga yuboriladigan tseftriakson va kalsiy saqlovchi preparatlar (vena ichiga yoki og‘iz orqali qo‘llash uchun) o‘rtasida o‘zaro ta'sir haqida xabarlar bo‘lmagan.

Maxsus holatlarda dozalash

Jigar faoliyati buzilgan bemorlarda, buyrak faoliyati buzilmagan bo‘lsa, doza kamaytirilishi shart emas.

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda, jigar faoliyati buzilmagan bo‘lsa, doza kamaytirilishi shart emas. Tseftriakson preparatining kunlik dozasi faqat kreatinin klirensi 10 ml/min dan kam bo‘lgan buyrak yetishmovchiligida 2 g dan oshmasligi kerak. Tseftriakson gemodializ yoki peritoneal dializda chiqarilmaydi, shuning uchun dializ tugaganidan keyin bemorga qo‘shimcha Tseftriakson dozasini yuborish talab qilinmaydi.

Og‘ir buyrak va jigar yetishmovchiligi birga bo‘lsa, preparatning samaradorligi va xavfsizligini diqqat bilan kuzatish kerak.

Keksalar va qariyalar. Odatda, og‘ir buyrak va jigar yetishmovchiligi bo‘lmasa, kattalar uchun doza yoshga qarab o‘zgartirilmaydi.

Bolalar

Yangi tug‘ilganlar, emizikli bolalar va 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar

Tseftriakson preparatini kuniga bir marta buyurishda quyidagi dozalash rejimlariga rioya qilish tavsiya etiladi:

- yangi tug‘ilganlar (14 kungacha): 20-50 mg/kg tana vazniga bir marta kuniga; kunlik doza 50 mg/kg tana vaznidan oshmasligi kerak;

- yangi tug‘ilganlar, emizikli bolalar va kichik yoshdagi bolalar (15 kundan 12 yoshgacha): 20-80 mg/kg tana vazniga bir marta kuniga;

- tana vazni 50 kg dan ortiq bo‘lgan bolalarga kattalar dozalari buyuriladi.

41 haftagacha (gestatsion va xronologik yosh yig‘indisi) bo‘lgan muddatidan oldin tug‘ilgan bolalarda tseftriakson qo‘llash mumkin emas.

Tseftriakson yangi tug‘ilgan (≤ 28 kun) bolalarga, ularga allaqachon yoki vena ichiga kalsiy saqlovchi eritmalar, shu jumladan uzoq muddatli kalsiy saqlovchi infuziyalar, masalan, parenteral oziqlantirish buyurilgan yoki buyurilishi kutilayotgan bo‘lsa, qo‘llash mumkin emas, chunki tseftriaksonning kalsiy tuzlari cho‘kmalarining hosil bo‘lish xavfi mavjud (qarang «Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar» bo‘limi).

Emizikli bolalar va 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda vena ichiga 50 mg/kg yoki undan yuqori dozalar tomchilab kamida 30 daqiqa davomida yuborilishi kerak. Yangi tug‘ilgan bolalarda vena ichiga yuborish 60 daqiqa davomida amalga oshirilishi kerak, bu bilirubin ensefalopatiyasi rivojlanishining potentsial xavfini kamaytirish uchun.

Menengit. Bakterial menengitda emizikli bolalar va kichik yoshdagi bolalarda davolash 100 mg/kg (lekin 4 g dan ko‘p emas) 1 marta kuniga dozadan boshlanadi. Qo‘zg‘atuvchi aniqlangandan va sezuvchanligi belgilangandan so‘ng doza mos ravishda kamaytirilishi mumkin. Menengokokk menengitida eng yaxshi natijalar 4 kunlik davolashda, Haemophilus influenza sababli menengitda - 6 kun, Streptococcus pneumoniae sababli menengitda - 7 kun davomiylikda erishilgan.

Laym kasalligi. 50 mg/kg (eng yuqori kunlik doza - 2 g) kattalar va bolalarga kuniga bir marta 14 kun davomida.

Gonoreya (penitsillinaza hosil qiluvchi va penitsillinaza hosil qilmaydigan shtammlar sababli). Kattalar va 12 yoshdan katta bolalarga ≥ 50 kg Tseftriakson preparatini 250 mg bir marta mushak ichiga yuborish.

O‘tkir o‘rta otit. Bolalarda o‘tkir o‘rta otitni davolashda 50 mg/kg (lekin 1 g dan ko‘p emas) bir marta mushak ichiga yuborish tavsiya etiladi. Kattalarga 1-2 g bir marta mushak ichiga yuborish tavsiya etiladi. Cheklangan ma'lumotlarga ko‘ra, og‘ir holatlarda yoki oldingi davolash samarasiz bo‘lsa, Tseftriakson preparati mushak ichiga 1-2 g kuniga 3 kun davomida yuborilganda samarali bo‘lishi mumkin.

Operatsiyadan keyingi infeksiyalarni oldini olish. Infeksion xavf darajasiga qarab, Tseftriakson preparati 1-2 g operatsiyadan 30-90 daqiqa oldin bir marta yuboriladi. Yo‘g‘on va to‘g‘ri ichakda operatsiyalar o‘tkazilganda, Tseftriakson preparatini va 5-nitroimidazollardan birini, masalan, ornidazolni bir vaqtda (lekin alohida, qarang «Kiritish» bo‘limi) yuborish yaxshi natija bergan. 

 

Klinik tadqiqotlarda seftriakson bilan davolash fonida qayd etilgan eng tez-tez uchraydigan nojo‘ya reaksiyalar eozinofiliya, leykopeiya, trombotsitopeniya, diareya, toshma va jigar fermentlari faolligining oshishi hisoblanadi. Nojo‘ya reaksiyalar chastotasini tavsiflash uchun quyidagi tasnifdan foydalaniladi: juda tez-tez (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100 va < 1/10), kam (≥ 1/1000 va < 1/100), nodir (≥ 1/10000 va < 1/1000) va juda nodir (< 1/10000), yakka hollarda jumladan.

Nojo‘ya reaksiyalar MedDRA normativ-huquqiy faoliyat uchun tibbiy lug‘atining organ tizimlari sinflari bo‘yicha guruhlangan.

Infeksion va parazitar kasalliklar: kam - jinsiy a’zolar mikozlari; nodir - soxta membranoz kolit.

Qon va limfa tizimi tomonidan buzilishlar: tez-tez - eozinofiliya, leykopeiya, trombotsitopeniya; kam - granulositopeniya, anemiya, koagulopatiya.

Nerv tizimi tomonidan buzilishlar: kam - bosh og‘rig‘i va bosh aylanishi.

Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi va o‘rta ko‘krak sohasining buzilishlari: nodir - bronxospazm.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan buzilishlar: tez-tez - diareya, shakllanmagan najas; kam - ko‘ngil aynishi, qusish.

Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan buzilishlar: tez-tez - jigar fermentlari faolligining oshishi (aspartataminotransferaza (AST), alaninaminotransferaza (ALT), shchelochnoy fosfataza (SHF)).

Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan buzilishlar: tez-tez - toshma; kam - qichishish; nodir - eshakemi.

Bubrek va siydik chiqarish tizimi tomonidan buzilishlar: nodir - gematuriya, glikozuriya.

Umumiy buzilishlar va yuborish joyidagi buzilishlar: kam - flebit, yuborish joyida og‘riq, tana haroratining oshishi; nodir - shish, titroq.

Laborator va instrumental tekshiruv natijalariga ta’siri: kam - qonda kreatinin konsentratsiyasining oshishi.

Ro‘yxatdan o‘tkazilganidan keyingi kuzatuv

Quyida seftriakson qo‘llanilganda ro‘yxatdan o‘tkazilganidan keyingi davrda kuzatilgan nojo‘ya hodisalar tavsiflangan. Nojo‘ya hodisalar chastotasini aniqlash, shuningdek, ularning seftriakson qo‘llanishi bilan bog‘liqligini aniqlash har doim ham mumkin emas, chunki bemorlar populyatsiyasining aniq hajmini aniqlashning imkoni yo‘q.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan buzilishlar: pankreatit, stomatit, glossit, ta’m buzilishi.

Qon va limfa tizimi tomonidan buzilishlar: trombotsitoz, tromboplastin va protrombin vaqtining oshishi, gemolitik anemiya. Agranulositozning ayrim hollari < 500 hujayra/mkl, ularning aksariyati 10 kunlik davolashdan so‘ng va 20 g va undan ortiq kumulyativ dozalarda rivojlangan.

Immun tizimi tomonidan buzilishlar: anafilaktik shok, gipersensitivlik.

Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan buzilishlar: o‘tkir generalizatsiyalashgan ekzantematoz pustulez, og‘ir nojo‘ya reaksiyalarning ayrim hollari (ekssudativ multiform eritema, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Layel sindromi)).

Nerv tizimi tomonidan buzilishlar: tutqanoq.

Eshitish organlari va labirint buzilishlari: vertigo.

Infeksiyalar va parazitar kasalliklar: superinfeksiyalar.

Shuningdek, quyidagi nojo‘ya reaksiyalar ma’lum: seftriaksonning kalsiy tuzlari cho‘kmalarining o‘t pufagida shakllanishi va mos simptomatika, bilirubin ensefalopatiyasi, giperbilirubinemiya, oliguriya, vaginit, terlashning kuchayishi, “to‘lqinlar”, allergik pnevmonit, burundan qon ketishi, sariqlik, yurak urishini sezish, zardob kasalligi, shuningdek, anafilaktik yoki anafilaktoid reaksiyalar.

Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda seftriakson va kalsiy saqlovchi eritmalarni olganlarida, o‘pka va buyraklarda cho‘kmalar shakllanishining ayrim o‘lim bilan yakunlangan hollari autopsiya natijalariga ko‘ra tavsiflangan. Ba’zi hollarda bitta venoz kirish yo‘li ishlatilgan va cho‘kmalar to‘g‘ridan-to‘g‘ri tomir ichiga yuborish tizimida kuzatilgan. Shuningdek, kamida bitta holatda turli venoz kirish yo‘llari va seftriakson hamda kalsiy saqlovchi eritmalarni turli vaqtda yuborishda o‘lim bilan yakunlangan holat tavsiflangan. Bunda ushbu yangi tug‘ilgan chaqaloqda autopsiya natijalariga ko‘ra cho‘kmalar aniqlanmagan. Bunday holatlar faqat yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda kuzatilgan (qarang bo‘lim “Maxsus ko‘rsatmalar”).

Seftriakson cho‘kmalarining siydik chiqarish yo‘llarida, asosan, kuniga ≥80 mg/kg yoki 10 g dan ortiq kumulyativ dozalarda preparat olgan bolalarda, shuningdek, qo‘shimcha xavf omillariga ega (suyuqlik yo‘qotilishi, yotish rejimi) bolalarda qayd etilgan. Buyraklarda cho‘kmalar shakllanishi simptomsiz yoki klinik namoyon bo‘lishi, siydik yo‘llarining obstruksiyasiga va postrenal o‘tkir buyrak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Ushbu nojo‘ya hodisa qaytar xarakterga ega va seftriakson bilan davolash to‘xtatilgandan so‘ng yo‘qoladi.

Umumiy buzilishlar va yuborish joyidagi buzilishlar: tomir ichiga yuborilgandan so‘ng flebit. Buni preparatni 5 daqiqa davomida sekin, afzalroq katta vena ichiga yuborish orqali oldini olish mumkin.

Lidokainsiz mushak ichiga in’eksiya og‘riqli.

Laborator tahlillar natijalariga ta’siri

Seftriakson bilan davolashda bemorlarda Kumbus testi, galaktozemiya testi, siydikda glyukozani fermentativ bo‘lmagan usullar bilan aniqlashda soxta musbat natijalar qayd etilishi mumkin (seftriakson bilan davolashda glyukozuriyani zarur bo‘lsa, faqat fermentativ usul bilan aniqlash kerak). Seftriakson ba’zi qon glyukozasi monitoringi qurilmalari yordamida olingan glikemiya ko‘rsatkichlarining noto‘g‘ri pasayishiga olib kelishi mumkin. Zarur bo‘lsa, qon glyukozasini aniqlashning muqobil usullaridan foydalanish kerak. 

 Ceftriakson va “halqali” diuretiklar (masalan, furosemid) ning katta dozalari bir vaqtda qo‘llanilganda buyrak funksiyasining buzilishi kuzatilmagan. Aminoglikozidlar va sefalosporinlar birga qo‘llanilganda aminoglikozidlarning nefrotoksikligini oshirish ehtimoli borasida ziddiyatli ma’lumotlar mavjud, shuning uchun buyrak funksiyasi va aminoglikozidlarning qon zardobidagi kontsentratsiyasini monitoring qilish zarur. Ceftriakson yuborilgandan so‘ng spirtli ichimliklarni iste’mol qilish disulfiramga o‘xshash reaksiya bilan kechmagan. Ceftriakson tarkibida N-metiltiotetrazol guruhi mavjud emas, bu esa ba’zi boshqa sefalosporinlarga xos bo‘lgan etanolga toqat qilmaslik va qon ketishiga olib kelmaydi. Probenesid ceftriaksonning chiqarilishiga ta’sir qilmaydi. Bakteriostatik antibiotiklar ceftriaksonning bakterial effektini pasaytiradi. In vitro sharoitida xloramfenikol va ceftriakson o‘rtasida antagonizm aniqlangan. Ceftriakson eritmalarini tayyorlash va ularni keyinchalik suyultirish uchun kalsiy saqlovchi erituvchilar, masalan, Ringer eritmasi yoki Xartman eritmasidan foydalanish mumkin emas, chunki cho‘kma hosil bo‘lishi mumkin. Ceftriakson va kalsiy saqlovchi eritmalarni bir venoz kirishda aralashtirishda ham ceftriaksonning kalsiy tuzlari cho‘kmalarining hosil bo‘lishi mumkin. Ceftriaksonni kalsiy saqlovchi eritmalar bilan bir vaqtda, shu jumladan kalsiy saqlovchi eritmalarni uzoq muddatli infuziyalar bilan, masalan, Y-konnektor yordamida parenteral ovqatlantirishda, birga qo‘llash mumkin emas. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlardan tashqari barcha bemor guruhlari uchun ceftriakson va kalsiy saqlovchi eritmalarni ketma-ket yuborish mumkin, infuzion tizimlarni mos keluvchi suyuqlik bilan ehtiyotkorlik bilan yuvib tashlash sharti bilan. Ceftriakson va kalsiy o‘zaro ta’sirini baholash uchun ikki in vitro tadqiqot o‘tkazilgan: biri kattalar odam qon plazmasida, ikkinchisi yangi tug‘ilgan chaqaloq kindik qon plazmasida. Ceftriaksonning boshlang‘ich kontsentratsiyasi 1 mM gacha (in vitro sharoitida 2 g preparatni kamida 30 daqiqa davomida infuzion yuborilganda erishiladigan maksimal kontsentratsiya) va kalsiyning boshlang‘ich kontsentratsiyasi 12 mM gacha (48 mg/dl) bo‘lgan turli kombinatsiyalar tahlil qilindi. Kattalar odam plazmasida kalsiy 6 mM (24 mg/dl) va undan yuqori, yangi tug‘ilgan chaqaloq plazmasida esa 4 mM (16 mg/dl) va undan yuqori kontsentratsiyada ceftriakson kontsentratsiyasining pasayishi kuzatildi, bu yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda ceftriaksonning kalsiy tuzlari hosil bo‘lish xavfi yuqoriligini ko‘rsatadi (qarang bo‘limlar “Qo‘llash usuli va dozalari”, “Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar”). Ceftriakson farmatsevtik jihatdan amsakrin, vankomitsin, flukonazol va aminoglikozidlar bilan mos kelmaydi. Ceftriakson bilan davolash fonida K vitamini antagonistlari qo‘llanilganda qon ketish xavfi oshadi. Qon ivish ko‘rsatkichlarini doimiy nazorat qilish va zarur bo‘lsa, antikoagulyant dozasini ceftriakson bilan davolash davomida va undan keyin ham tuzatish kerak. Ceftriakson va aminoglikozidlar o‘rtasida ko‘plab grammanfiy bakteriyalarga nisbatan sinergizm aniqlangan. Bunday kombinatsiyalarning samaradorligi har doim ham oldindan aytib bo‘lmasada, ularni Pseudomonas aeruginosa sababli og‘ir, hayot uchun xavfli infeksiyalarda hisobga olish kerak. 

 Siptomlar: ko'ngil aynishi, qusish, diareya.

Davolash: simptomatik terapiya (spetsifik antidot yo'q). Gemodializ va peritoneal dializ samarali emas. 

 

Bolalarda qo'llanilishi

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda giperebilirubinemiyaga, ayniqsa, erta tug'ilganlarda, qat'iy shifokor nazorati ostida qo'llanilishi mumkin.

Homiladorlik va emizish davrida

Homiladorlikda tseftriaksonning xavfsizligi bo'yicha yetarli va qat'iy nazorat ostida o'tkazilgan tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Homiladorlikda va emizish davrida tseftriaksonni qo'llash, agar terapiyaning onaga keltiradigan foydasi bolaning potentsial xavfidan oshsa, mumkin.

Tseftriakson sutda past konsentratsiyalarda ajraladi.

Hayvonlar ustida o'tkazilgan eksperimental tadqiqotlarda tseftriaksonning teratogenik va embrio toksik ta'sirlari aniqlanmagan.