-
Tarkibi
Bitta suppozitoriy quyidagilarni o‘z ichiga oladi:
Faol modda:
Paratsetamol — 50 mg, 100 mg yoki 250 mg;
Suppozitoriylar uchun asos:
Qattiq yog‘ (vitepsol, suppozir) — 1,25 g massa hosil bo‘lishigacha.
-
Qo'llanilishi
isitmani tushiruvchi vosita sifatida O'RVI, gripp, bolalar infeksiyalari, emlashdan keyingi reaksiyalar va tana haroratining oshishi bilan kechadigan boshqa holatlarda;
og'riqni qoldiruvchi vosita sifatida yengil va o'rtacha og'riq sindromida, jumladan: bosh og'rig'i, tish og'rig'i, mushak og'rig'i, nevralgiya, jarohatlar va kuyishlarda og'riq.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Gipersensitivlik, yangi tug‘ilgan davr (1 oygacha).
Ehtiyotkorlik bilan
Buyrak va jigar yetishmovchiligi, yaxshi sifatli gipierbilirubinemiyalar (jumladan, Jilber sindromi), virusli gepatit, jigarni alkogolli shikastlanishi, alkogolizm, homiladorlik, laktatsiya davri, glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza genetik yetishmovchiligi, boshqa paratsetamol saqlovchi preparatlarni bir vaqtda qabul qilish.
-
Qo'llash usuli
Rektal tarzda. Ichak mustaqil ravishda bo‘shaganidan yoki tozalovchi klizma qo‘llanilganidan so‘ng, suppozitoriy konturli yacheykali qadoqdan chiqariladi va to‘g‘ri ichakka kiritiladi.
Preparat dozalash yosh va tana vazniga qarab, jadvalga muvofiq hisoblanadi. Bir martalik doza bolalar tana vaznining 10-15 mg/kg ni tashkil etadi, kuniga 2-3 marta, 4-6 soat oralig‘ida.
Paratsetamolning maksimal sutkalik doza bolalar tana vaznining 60 mg/kg dan oshmasligi kerak.
Yosh Vazn Bir martalik doza
1–3 oy 4–6 kg 1 suppozitoriy 50 mg
3–12 oy 7–10 kg 1 suppozitoriy 100 mg
1–3 yil 11–16 kg 1–2 suppozitoriy 100 mg
3–10 yil 17–30 kg 1 suppozitoriy 250 mg
10–12 yil 31–35 kg 2 suppozitoriy 250 mg
Davolash kursi davomiyligi: 3 kun isitmani tushiruvchi sifatida va 5 kungacha og‘riq qoldiruvchi sifatida. Zarurat tug‘ilganda kursni uzaytirish shifokor bilan maslahatlashgandan so‘ng amalga oshiriladi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Ovqat hazm qilish tizimidan: mumkin bo'lgan qayt qilish, qusish, qorin og'rig'i.
Allergik reaksiyalar: terida va shilliq qavatlarda toshma, qichishish, urtikarija, Kvinke shishi.
Qon ishlab chiqarish tizimidan: kamdan-kam hollarda – anemiya, trombotsitopeniya, leykopeeniya, agranulotsitoz.
Uzoq muddat davomida yuqori dozada qo'llanilganda gepatotoksik va nefrotoksik (interstitsial nefrit va papillyar nekroz) ta'sir, gemolitik anemiya, aplastik anemiya, metgemo globinemiya, pancitopeniya rivojlanishi mumkin.
-
Farmakologik xususiyatlari
Farmgruppa:
anal'geziruyushchee nenarkoticheskoe sredstvo.
Farmdavsiyati:
Tsefecon D - nenarkotik anal'getik, COX1 va COX2 ni asosan markaziy asab tizimida bloklaydi, og'riq va termoregulyatsiya markazlariga ta'sir qiladi.
Yallig'langan to'qimalarda hujayra peroksidazalari paratsetamolning COX ga ta'sirini neytrallaydi, bu esa deyarli to'liq yallig'lanishga qarshi ta'sirning yo'qligi bilan izohlanadi.
Periferik to'qimalarda Pg sinteziga bloklovchi ta'sirning yo'qligi natijasida suv-tuz almashinuvi (Na+ va suvning ushlanishi) va me'da-ichak yo'llari shilliq qavatiga salbiy ta'siri yo'q.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Jigar mikrosomal oksidlanishini stimulyatorlari (fenitoin, etanol, barbituratlar, flumetsinol, rifampitsin, fenilbutazon, tritsiklik antidepressantlar), etanol va gepatotoksik dori vositalari
gidroksillangan faol metabolitlar ishlab chiqarilishini oshiradi, bu esa hatto kichik dozada ham og'ir intoksikatsiyalar rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Mikrosomal oksidlanish ingibitorlari (shu jumladan, tsimetidin) gepatotoksik ta'sir xavfini kamaytiradi. Salitsilatlar bilan birga qabul qilinganda paratsetamolning nefrotoksik ta'siri kuchayadi.
Xloramfenikol bilan birga qo'llanganda, oxirgisining toksik xususiyatlari oshadi. Bilvosita ta'sir qiluvchi antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi, urikozurik preparatlarning samaradorligini kamaytiradi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Isitma 3 kundan ortiq va og'riq sindromi 5 kundan ortiq davom etsa, davolovchi shifokorga murojaat qilish kerak.
Paratsetamolni boshqa paratsetamol saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qo'llashdan saqlanish kerak, chunki bu paratsetamolning dozadan oshib ketishiga olib kelishi mumkin.
Preparatni 5-7 kundan ortiq qo'llaganda periferik qon ko'rsatkichlari va jigar funksional holatini nazorat qilish kerak.
Paratsetamol plazmada glyukoza va siydik kislotasini miqdoriy aniqlashda laboratoriya tadqiqotlari natijalarini buzadi.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlar:
qabul qilinganidan keyingi dastlabki 24 soat ichida — teri oqarishi, ko'ngil aynishi, qusish, anoreksiya, qorin og'rig'i; glyukoza almashinuvining buzilishi, metabolik atsidoz.
Jigar funksiyasi buzilishi simptomlari dozadan oshirib yuborilgandan keyin 12-48 soat ichida paydo bo'lishi mumkin.
Og'ir dozadan oshirib yuborishda — jigar yetishmovchiligi, progreslovchi ensefalopatiya, koma, o'lim; o'tkir buyrak yetishmovchiligi, naychali nekroz (shu jumladan, jigar og'ir zararlanishi bo'lmagan hollarda ham); aritmiya, pankreatit.
Kattalarda gepatotoksik ta'sir 10 g va undan ortiq qabul qilinganda namoyon bo'ladi.
Davolash:
SH-guruh donorlarini va glyutation sintezi oldingi moddalarini — metioninni dozadan oshirib yuborilgandan keyin 8-9 soat o'tgach va N-atsetilsisteinni — 12 soatdan keyin yuborish.
Keyingi terapevtik choralar zarurati (metioninni yana yuborish, N-atsetilsisteinni tomir ichiga yuborish) paratsetamolning qondagi konsentratsiyasi va uni qabul qilganidan keyin o'tgan vaqtga qarab aniqlanadi.