1 tabletkada: torasemid 10 mg Yordamchi moddalari: laktoza, jo'xori kraxmali, kolloid kremniy dioksidi, magniy stearati.

- Yurak yetishmovchiligi, jigar, buyrak va o'pka kasalliklari bilan bog'liq shishlar. - Birlamchi arterial gipertenziya (monoterapiya sifatida yoki boshqa gipotenziya dori vositalari bilan birga qo'llaniladi).

- Anuriya. - Jigar komasi va prekomatoz holat. - Azotemiyasi ortib borayotgan surunkali buyrak yetishmovchiligi. - Aritmiya. - Arterial gipotenziya. - Homiladorlik. - Laktatsiya davri (laktatsiya davrida qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q). - 18 yoshgacha bo‘lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan). - Torasemid va sulfonamidlarga yuqori sezuvchanlik. Preparatni ehtiyotkorlik bilan quyidagi bemorlarda qo‘llash kerak: - Qandli diabet. - Podagra. - Suv-elektrolit muvozanati buzilishi. - Jigar funksiyasi buzilishi. - Jigar sirrozi. - Giperurikemiyaga moyillik.

Preparat kattalarga, og'iz orqali, ovqat qabul qilishdan qat'i nazar buyuriladi. Shishlarda Preparat 5 mg dozada kuniga 1 marta buyuriladi. Zarur bo'lsa, doza bosqichma-bosqich 20 mg gacha kuniga 1 marta oshirilishi mumkin. Ayrim hollarda 40 mg/gacha kuniga buyurish tavsiya etiladi. Zastoy yurak yetishmovchiligi bilan bog'liq shishlarda 5-20 mg dozada kuniga 1 marta buyuriladi. Zarur bo'lsa, sutkalik doza bosqichma-bosqich ikki barobar oshirilishi mumkin, maksimal 200 mg gacha. Surunkali buyrak yetishmovchiligi bilan bog'liq shishlarda Boshlang'ich doza 20 mg/kun. Zarur bo'lsa, bu doza bosqichma-bosqich ikki barobar oshiriladi, optimal diuretik ta'sirga erishilgunga qadar. Maksimal sutkalik doza - 200 mg. Jigar sirrozi bilan bog'liq shishlarda Preparat 5-10 mg dozada kuniga 1 marta buyuriladi. Zarur bo'lsa, bu doza bosqichma-bosqich ikki barobar oshiriladi, mos diuretik ta'sirga erishilgunga qadar. Jigar kasalliklari bo'lgan bemorlarda 40 mg/kun dan yuqori dozada qo'llash bo'yicha mos ravishda nazoratli tadqiqotlar o'tkazilmagan. Birlamchi arterial gipertenziyada Doza 2,5 mg kuniga 1 marta. Zarur bo'lsa, doza bosqichma-bosqich 5 mg/kun gacha oshiriladi. Tadqiqotlar ma'lumotlariga ko'ra, 5 mg/kun dan yuqori doza QD ni yanada pasayishiga olib kelmaydi. Maksimal ta'sir taxminan 12 hafta uzluksiz davolashdan so'ng erishiladi. Keksalar uchun doza tuzatish talab qilinmaydi.

Qon yaratuvchi tizim tomonidan: ayrim hollarda - eritrotsitlar va leyotsitlar sonining kamayishi, shuningdek, trombotsitlar sonining kamayishi. Modda almashinuvi tomonidan: ayrim hollarda - gipovolemiya, elektrolit muvozanatining buzilishi, gipokaliemiya, qonda siydik kislotasi, glyukoza va lipidlar miqdorining oshishi. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: ayrim hollarda - qon aylanishining buzilishi va tromboemboliya (degidratatsiya natijasida), arterial bosimning pasayishi. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: me'da-ichak trakti funksiyasining buzilishi simptomlari, ishtahaning yo‘qolishi, og‘iz qurishi; ayrim hollarda - jigar fermentlari (shu jumladan, GGT) faolligining oshishi, pankreatit. Siydik ajratish tizimi tomonidan: o‘tkir siydik tutilishi, plazmada siydik miqdori va kreatinin darajasining oshishi. Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, holsizlik, uyquchanlik, ongning chalkashishi, tutqanoq, qo‘llar va oyoqlarda paresteziya. Sezgi organlari tomonidan: ko‘rish buzilishlari, quloqda shovqin, karsoqlik. Allergik reaksiyalar: teri qichishishi, toshmalar va fotosensibilizatsiya.

Diuretik preparat. Asosiy ta'sir mexanizmi torasemidning Na+ / 2Cl- / K+ kontransporteri bilan qaytar bog'lanishi bilan bog'liq bo'lib, u Genle ilgariyotgan halqasining qalin segmentining apikal membranasida joylashgan, natijada natriy ionlarining reabsorbtsiyasi kamayadi yoki to'liq inhibitsiyalanadi, bu esa hujayra ichidagi suyuqlikning osmotik bosimini va suvning reabsorbtsiyasini kamaytiradi. Shu bilan birga, torasemidning antialdosteron ta'siri tufayli, u furosemiddan ko'ra kamroq gipokaliemiyani chaqiradi, yuqoriroq faollik va ta'sir davomiyligiga ega.

Uzoq muddatli davolashda elektrolit muvozanati, glyukoza, siydik kislotasi, kreatinin va qondagi lipidlarni monitoring qilish tavsiya etiladi. Gipokaliemiya, giponatriemiya, gipovolemiya yoki siyish buzilishlari mavjud bo'lsa, Trigrim buyurilishidan oldin barcha sanab o'tilgan holatlar bartaraf etiladi. Qandli diabet mavjud bo'lsa, uglevod almashinuvini nazorat qilish zarur. Trombotsitopeniya yoki suyak iligi funksiyasining susayishi, shuningdek, teri toshmalari paydo bo'lsa, preparatni bekor qilish kerak. Pediatriyada qo'llanilishi Trigrimning bolalarda qo'llanilishi bo'yicha ma'lumotlar yo'q. Avtotransport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni boshqarishga ta'siri Qabul qilishning boshlang'ich bosqichida bosh aylanishi ehtimoli tufayli transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarga xizmat ko'rsatish tavsiya etilmaydi.

Belgilar: zaharlanishning tipik manzarasi yo'q; dozani oshirib yuborishda diurez kuchayadi, bu gipovolemiya, elektrolit muvozanatining buzilishi, keyinchalik arterial bosimning pasayishi, uyquchanlik, ongning chalkashishi, kollaps, oshqozon-ichak buzilishlari bilan kechadi. Davolash: simptomatik terapiya o'tkaziladi - doza kamaytiriladi yoki preparat bekor qilinadi, bir vaqtning o'zida suyuqlik va elektrolitlar yo'qotilishini to'ldirish amalga oshiriladi. Maxsus antidot noma'lum.

Trigrim® miokardning yurak glikozidlariga sezuvchanligini kaliy yoki magniy yetishmovchiligida oshiradi. Mineral- va glyukokortikoidlar, ich suruvchi vositalar bilan birga qabul qilinganda kaliy chiqarilishi oshishi mumkin. Trigrim® gipotenziya vositalarining ta'sirini kuchaytiradi. Yuqori dozalarda Trigrim® aminoglikozidlar, antibiotiklar, sisplatinning toksik ta'sirini kuchaytirishi mumkin; sefalosporinlarning nefrotoksik ta'siri, shuningdek, litiyning kardio- va neyrotoksik ta'siri. Torasemid kurarega o'xshash miorelaksantlar va teofillinning ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Salitsilatlar yuqori dozalarda qo'llanilganda ularning toksik ta'siri kuchayishi, aksincha, qandli diabetga qarshi vositalarning ta'siri susayishi mumkin. Torasemidni AYaF (angiotenzin aylantiruvchi ferment) ingibitorlari bilan ketma-ket yoki bir vaqtda qabul qilish qisqa muddatli arterial bosimning pasayishiga olib kelishi mumkin. Buni AYaF boshlang'ich dozasini kamaytirish yoki torasemid dozasini kamaytirish (yoki uni vaqtincha bekor qilish) orqali oldini olish mumkin. Torasemid vazokonstriktor vositalar (epinefrin va norepinefrin) ta'sirini kamaytiradi. NPVS va probenetsid torasemidning diuretik va gipotenziya ta'sirini kamaytirishi mumkin. Kolestiramin torasemidning me'da-ichak traktidan so‘rilishini kamaytirishi mumkin (hayvonlarda eksperimental tadqiqotlarda).