1 paketik tarkibida
faol modda - asetiltsistein 600 mg;
qo'shimcha moddalari: alfa-tokoferol, temir oksid qizil (E 172), temir oksid sariq (E 172), aspartam, kalий acesulfam, apelsin aromatizatori, sorbitol (sorbideks S16606), izopropil spirti.

sekretolitik terapiya barcha bronxologik kasalliklarda, shilliq qavatining hosil bo'lishi va chiqarilishi buzilgan holatlarda, masalan, o'tkir va surunkali bronxit, mukovissidoz, o'pka emfizemasi

- asetiltsistein yoki dori vositasining har qanday komponentiga gipertashuvchanlik

- qonli yo'tal, o'pka qon ketishi

- fenilketonuriya

- oshqozon yarasi yallig'lanish bosqichida

- fruktoza intoleransiyasi bo'lgan bemorlar

- 18 yoshgacha bolalar va o'smirlar

- homiladorlik va emizish davri

Diqqat bilan: ovqat trakti varikoz kengayishi, bronxial astma, buyrak usti bezlari kasalliklari, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, arterial gipertoniya. 

Dori vositasi kattalar uchun qo'llanilishi mo'ljallangan. 
1 paket kukunni kuniga 1 marta (sutkada 600 mg asetilcistein ga teng) qabul qilish. Maksimal tavsiya etilgan sutkada dozasi 600 mg/kun. Davolash davomiyligi kasallikning turiga va og'irligiga bog'liq bo'lib, shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Oqibatida o'tkir qisqa muddatli shamollash kasalliklarida davolash 5-7 kun davom etadi. Xronik bronxit va mukovissidoz holatida davolash uzoqroq vaqtni olishi kerak.

Erimasi tayyorlash: paket ichidagi narsani issiq suvda eritib, aralashtirib, ovqatdan keyin issiq holda qabul qilish. 

Tez-tez: allergik reaksiyalar (qichish, urtika, teri toshmasi, bronxospazm, Kvinke shishi), takikardiya, bosh og'rig'i, quloqlarda shovqin, isitma, stomatit, qorin og'rig'i, diareya, qusish, yurak yonish va qayt qilish, arterial bosimning pasayishi.

Kamdan-kam: nafas qisilishi, bronxospazm – asosan bronxial astma bilan bog'liq bronxial tizimning yuqori reaktivligi bo'lgan bemorlarda, dispepsiya.

Juda kam: anafilaktik reaksiyalar, hatto anafilaktik shok, qon quyilishlari, qisman yuqori sezgirlik reaksiyalari bilan bog'liq.

Ma'lum emas: yuz shishi.

Juda kam hollarda jiddiy teri reaksiyalarining rivojlanishi, masalan, Stivens-Jonson sindromi va Lyell sindromi kuzatiladi. Bunday hollarda dori vositasini qabul qilishni to'xtatish kerak.

Turli tadqiqotlarda asetiltsistein ta'sirida trombotsitlarning agregatsiyasining pasayishi isbotlangan. Hozirgi vaqtda ushbu hodisaning klinik ahamiyati aniqlanmagan. 

Ichak acetilcistein tezda oshqozon-ichak yo'lidan (O'Y) so'riladi va jigar tomonidan cistein, farmakologik faol metabolit, shuningdek, diacetilcistein, cistin va turli aralash disulfidlar shaklida metabolizatsiya qilinadi. Jigar orqali "birinchi o'tish" ta'sirining yuqori bo'lishi sababli, acetilcisteinning bioavailability juda past (taxminan 10%). Acetilcistein hujayraaro bo'shliqqa kiradi, asosan jigar, buyraklar, bronx sekresiyasida tarqaladi. Odamda maksimal konsentratsiya plazmada dori qabul qilinganidan 1-3 soat o'tgach erishiladi. Cistein metabolitining plazmadagi maksimal konsentratsiyasi taxminan 2 mkmol/l ni tashkil etadi. Acetilcisteinning qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi taxminan 50% ni tashkil etadi. Acetilcistein buyraklar orqali deyarli faqat nofaol metabolitlar (noorganik sulfatlar, diacetilcistein) shaklida chiqariladi. Plazmadagi yarim chiqarilish davri taxminan 1 soatni tashkil etadi va asosan jigar biotransformatsiyasi bilan belgilanadi. Shuning uchun jigar funksiyasining buzilishi plazma yarim chiqarilish davrining uzayishiga olib keladi, bu 8 soatgacha davom etishi mumkin.

Acetilcistein placentani bosib o'tadi va pupa qonida aniqlanadi. Ona suti orqali o'tish qobiliyati haqida ma'lumot yo'q.

Acetilcistein cistein aminokislotasining hosilasi hisoblanadi. Acetilcistein nafas yo'llarida sekretolitik va sekretomotor ta'sirga ega. U mukopolisaxarid zanjirlaridagi disulfid bog'lanishlarini parchalab, DNK zanjirlariga depolimerizatsiya qiluvchi ta'sir ko'rsatadi (yiringli balg'amda). Ushbu mexanizmlar tufayli balg'amning viskoziyati kamayadi.

Acetilcisteinning alternativ mexanizmi uning reaktiv sulfhidril guruhi kimyoviy radikallarni bog'lash va shu bilan ularni zararsizlantirish qobiliyatiga asoslanadi. Acetilcistein glutation sintezini oshirishga yordam beradi, bu esa zaharli moddalarni detoksikatsiya qilish uchun muhimdir. Glutation - kuchli antioksidant, sitoprotektor, endogen va ekzogen erkin radikallar va toksinlarni ushlab qoluvchi. Bu uning paracetamol bilan zaharlanishda antidot sifatida ta'sirini tushuntiradi. Uning profilaktik qo'llanilishida u bakterial infeksiyalarning kuchayishi va og'irligi bo'yicha himoya ta'sirini ko'rsatadi, bu esa surunkali bronxit va mukovissidoz bilan og'rigan bemorlarda aniqlangan. 

Bir vaqtda asetilcistein va quruq yo'talga qarshi vositalarni qo'llash yo'tal refleksining kamayishi natijasida xavfli sekretsion to'planishga olib kelishi mumkin. Ushbu holatga ko'ra, bunday kombinatsiyalarni qo'llash tavsiya etilmaydi. Traktusni aktivlangan uglerod bilan bir vaqtda qabul qilish preparatning farmakologik ta'sirini kamaytirishi mumkin. Asetilcistein yoki boshqa mukolitik preparatlar bilan bir vaqtda qo'llash natijasida antibiotiklarning (yarim sintetik penitsillinlar, tetratsiklinlar, tsefalosporinlar va aminoglikozidlar) inaktivatsiyasi haqida xabarlar faqat laboratoriya tajribalari asosida, unda muhim moddalar to'g'ridan-to'g'ri aralashtirilgan. Shunga qaramay, xavfsizlik maqsadida og'zaki antibiotiklar alohida, kamida ikki soatlik vaqt oralig'ida qabul qilinishi kerak. Bu tsefiksim va lorakarbefga taalluqli emas. Asetilcistein bilan nitrogitserin (trinitrat glicerini) bir vaqtda kiritilganda, uning qon tomir kengaytiruvchi ta'siri va trombositlarning agregatsiyasiga ta'sirini kuchayishi kuzatilgan. Asetilcistein ko'pchilik metall moddalarini o'z ichiga olgan preparatlar bilan mos kelmaydi va oksidlovchilar tomonidan inaktivatsiyalanadi. Asetilcistein paratsetamolning toksik ta'sirlarini yo'q qiladi. Asetilcistein qabul qilish laboratoriya ko'rsatkichlariga (salitsilatlarni kolorimetrik aniqlash, siydikda ketonlarni aniqlash) ta'sir ko'rsatishi mumkin. 

Acetilcistein qo'llanilganda juda kam hollarda og'ir teri reaktsiyalari, masalan, Stivens-Jonson sindromi va Layel sindromi paydo bo'lishi kuzatilgan. Agar teri va shilliq qavatlarida o'zgarishlar yuzaga kelsa, bemor darhol acetilcistein qabul qilishni to'xtatishi va shifokorga murojaat qilishi kerak. Acetilcistein bilan davolashda bronxial astmadan azob chekayotgan bemorlarga (bronxospazm xavfi bilan bog'liq) va oshqozon yoki o'n ikki barmoq ichak yarasi bo'lgan bemorlarga, shuningdek, oshqozon-ichak qon ketishi xavfi bo'lgan bemorlarga (masalan, latent peptik yara yoki ovqat trubasining varikoz kengayishi) ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak. Yengil sulfat hidining mavjudligi faol moddaning xos hidi hisoblanadi. Qayt qilish refleksini bostiruvchi va nafas yo'llarining o'z-o'zini tozalash fiziologik mexanizmini bostiruvchi antitussiv vositalarni birgalikda qo'llash, shilliq qavatining to'planishiga va bronxospazm va nafas yo'llari infektsiyasi rivojlanish xavfiga olib kelishi mumkin. Gistamin intoleransiyasi bo'lgan bemorlarga ham ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak. Bunday bemorlarda uzoq muddatli terapevtik kurslarni qo'llashdan qochish kerak, chunki acetilcistein gistamin metabolizmi ustida ta'sir ko'rsatadi va intoleransiya simptomlarini (masalan, bosh og'rig'i, burun oqishi, qichishish) keltirib chiqarishi mumkin. Nitroglycerinni acetilcistein bilan birga qabul qilishda qon tomirlarini toraytiruvchi ta'sirning kuchayishi va trombotsitlarning agregatsiyasini inhibe qilish holatlari haqida xabar berilgan. Ushbu effektning klinik ahamiyati aniqlanmagan. Acetilcistein salitsilatlarni kolorimetrik analiz usuli bilan aniqlashga to'sqinlik qilishi mumkin. Acetilcistein siydikda ketonlarni aniqlash natijalariga ta'sir ko'rsatishi mumkin. Traktus preparati yordamchi modda sifatida aspartamni o'z ichiga oladi va fenilketonuriya bilan og'rigan bemorlarga kontrendikatsiyalangan. Preparat tarkibida sorbitol mavjudligi sababli, Traktus meros bo'lib o'tadigan fruktoza intoleransiyasi bo'lgan bemorlarga kontrendikatsiyalangan.

Bollar. Preparat 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun qo'llanilmaydi, chunki ushbu populyatsiyada samaradorlik va xavfsizlik bo'yicha ma'lumotlar yo'q.

Homiladorlik va emizish davri. Preparatni homiladorlar va emizish davrida qo'llash kontrendikatsiyalangan.

Transport vositasini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak, chunki preparatning diqqat va javob vaqti ustida ta'siri haqida xabarlar mavjud. 

Hozirgi kunga qadar acetylcysteine ning peroral shakllaridan toksik dozalanish holatlari kuzatilmagan.

Belgilari. Dozalanish holatida oshqozon-ichak tizimidan belgilari paydo bo'lishi mumkin, masalan, qusish, qusish va diareya. Bolalarda gipersekretatsiya xavfi mavjud.

Davolash. Simptomatik davolash. 

3 g preparatni poliester/alyuminiy/poliester/poliethilen paketlariga joylashtiriladi. Paketga o'z-o'zidan yopishadigan etiketka yopishtiriladi.  10 yoki 30 paketni qo'llanma bilan birga davlat va rus tillarida qog'oz qutiga joylashtiriladi. 

25°С dan yuqori bo'lmagan haroratda, quruq, yorug'likdan himoyalangan joyda saqlansin. 

2 yil

Muddatidan o'tganidan keyin qabul qilmaslik.