микозы стоп (tinea pedis), ороговелости, трещины, зуд и шелушение кожи, вызванные грибком стопы; паховая эпидермофития (tinea cruris); грибковые поражения гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванные такими дерматофитами, как Trichophyton (в т.ч. Т. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T violaceum), Microsporum canis a Epidermophyton floccosum; дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются грибами рода Candida например, Candida albicans), в частности опрелость; разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Повышенная чувствительность к тербинафину или к какому-либо из компонентов препарата.

Препарат Тербискин применяют 1-2 раза/сут. Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят 1 или 2 раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь, Продолжительность и частота лечения Продолжительность лечения и кратность применения препарата: Дерматомикоз гладкой кожи и паховый дерматомикоз: от 1 до 2 недель. Опоясывающий лишай стол: 1 неделя. Кожный кандидоз. 2 недели. Разноцветный лишай: 2 недели. Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. Нерегулярное использование или преждевременное прекращение лечения несут риск рецидива. При отсутствии признаков улучшения через две недели диагноз следует верифицировать. Дети Из-за отсутствия клинического опыта применение препарата Тербискин у детей не рекомендуется. Пациенты пожилого возраста: Нет никаких доказательств того, что пожилым пациентам требуются иные дозировки, или у них отмечаются побочные эффекты, которые не наблюдаются у молодых пациентов.

Возможно возникновение местных симптомов, таких как ощущение зуда и жжения, шелушение кожи, болезненность и раздражение в месте нанесения, нарушение пигментации, эритема и корочки. Эти не столь серьезные побочные явления следует отличать от редко возникающих реакций гиперчувствительности (например, генерализованная сыпь и/или покраснение, крапивница, ангионевротический отек), развитие которых требует прекращения лечения. В редких случаях возможно обострение грибковой инфекции. Частота развития побочных эффектов приведена в следующей градации: очень часто (21/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто 21/1000, <1/100); релко (≥1/10000, <1/1000); очень. редко (<1/10000); частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным). В каждой частотной группе нежелательные реакции представлены в порядке убывания серьезности. Нарушения со стороны иммунной системы Неизвестно: гиперчувствительность. Нарушения со стороны зрения Редко: раздражение глаз. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки Часто: шелушение кожи, зуд. Нечасто: поражение кожи, струпья, кожные заболевания, нарушение пигментации, эритема, ощущение жжения кожи. Редко: сухость кожи, контактный дерматит, экзема. Неизвестно: сыпь. Общие нарушения и реакции в месте введения Нечасто: боль или раздражение в месте нанесения. Редко: обострение основного заболевания.

Фармакодинамика Тербинафин активное вещество препарата, представляет собой аллиламин и обладает широким спектром противогрибкового действия. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых грибов (Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis и др.) и некоторых диморфных грибов. Действие на дрожжевые грибы рода Candida и его мицелиальная форма может быть фунгицидным или фунгистатическим, в зависимости от вида гриба. Тербинафин активен также в отношении Pityrosporum orbiculare, возбудителя разноцветного (отрубевидного) лишая. Тербинафин нарушает происходящий в грибах биосинтез эргостерола путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенной на клеточной мембране гриба. Это ведет к дефициту эргостерола и и внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Этот фермент не относится к системе цитохром Р450. Фармакокинетика Доступность тербинафина при местном применения в системный кровоток минимальная. Максимум концентрации Смах достигался спустя 5 часа после нанесения крема.

Препарат Тербискии предназначен только для наружного применения. Следует избегать попадания в глаза, т.к. он может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза их следует немедленно промыть проточной водой. Препарат Тербнекин содержит 36 мг бензилового спирта в каждой суточной дозе, что эквивалентно 10 мг/г. Бензиловый спирт может вызывать аллергические реакции. Препарат Тербискии содержит цетиловый спирт и стеариловый спирт, которые могут вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит). Беременность и период лактации Клинический опыт применения препарата Тербискин у беременных женщин отсутствует, поэтому, если потенциальная польза не перевешивает любые потенциальные риски, препарат Тербискин не следует применять во время беременности. Исследования токсичности плода у животных не выявили побочных эффектов. Тербинафин выделяется с грудным молоком. Поэтому матерям не следует принимать препарат Тербискии во время грудного вскармливания. Нельзя допускать контакта младенцев с обработанной кожей, включая грудь. В исследованиях на животных не наблюдалось влияния тербинафина на фертильность. Влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами Не влияет.

Из-за низкой системной абсорбции передозировка тербинафина при местном применении маловероятна. Случайное проглатывание содержимого одного 30-граммового тюбика препарата Тербискин, который содержит 300 мг гидрохлорида тербинафина, сравнимо с одной таблеткой тербинафина 250 мг (что соответствует стандартной пероральной дозе для взрослых). При неосторожном заглатывании большого количества препарата Тербискин, ожидаемые побочные эффекты аналогичны тем, которые наблюдаются после передозировки таблеток тербинафина. К ним относятся головная боль, тошнота, боль в эпигастрии и головокружение. Лечение Удаление невсосавшегося вещества путем введения активированного угля и, при необходимости, симптоматическая и поддерживающая терапия.