-
Qo'llanilishi
oyoqlarning mikozlari (tinea pedis), qattiqlashish, yoriqlar, qichishish va terining zamburug' bilan chaqirilgan qobiq tashlashi;
qov sohasining epidermofitiyasi (tinea cruris);
tanadagi silliq terining zamburug'li zararlanishlari (tinea corporis), Trichophyton (jumladan, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis va Epidermophyton floccosum kabi dermatofitlar bilan chaqirilgan;
droj zamburug'lari bilan chaqirilgan teri infeksiyalari, asosan Candida turidagi zamburug'lar (masalan, Candida albicans), xususan, toshma;
rangli temiratki (Pityriasis versicolor), Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) bilan chaqirilgan.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Terbinafinga yoki preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik.
-
Qo'llash usuli
Terbiskin preparatini 1-2 marta/kun qo‘llaniladi.
Kremni surtishdan oldin zararlangan joylarni tozalash va quritish kerak. Kremni 1 yoki 2 marta kuniga yupqa qatlamda zararlangan teriga va unga tutash joylarga surtib, yengil ishqalash kerak. To‘qimalar ishtirokidagi infeksiyalarda (ko‘krak ostida, barmoqlar orasida, orqa sohasida, qov sohasida) krem surtilgan joylarni, ayniqsa tunda, doka bilan yopish mumkin.
Davolash davomiyligi va tez-tezligi
Davolash davomiyligi va preparatni qo‘llash tez-tezligi:
Silliq teri dermatomikozlari va qov sohasidagi dermatomikoz: 1 dan 2 haftagacha.
Bel sohasidagi temiratki: 1 hafta.
Teri kandidozi: 2 hafta.
Rangli temiratki: 2 hafta.
Klinik belgilarning kamayishi odatda davolashning dastlabki kunlarida kuzatiladi. Noto‘g‘ri yoki muddatidan oldin davolashni to‘xtatish qaytalanish xavfini oshiradi. Ikki hafta ichida yaxshilanish belgisi bo‘lmasa, tashxisni aniqlashtirish kerak.
Bolalar
Klinik tajriba yetishmasligi sababli Terbiskin preparatini bolalarda qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Keksalar:
Keksalarda boshqa dozalash yoki yosh bemorlarda kuzatilmaydigan nojo‘ya ta’sirlar mavjudligi haqida hech qanday dalil yo‘q.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Mahalliy simptomlar, masalan, qichishish va kuydiruvchi hissiyot, terining qobiq bo‘lishi, og‘riq va tirnash xususiyati, pigmentatsiya buzilishi, eritema va qobiq paydo bo‘lishi mumkin. Ushbu unchalik jiddiy bo‘lmagan nojo‘ya ta’sirlarni kamdan-kam uchraydigan gipersensitivlik reaksiyalaridan (masalan, umumiy toshma va/yoki qizarish, eshakemi, angionevrotik shish) farqlash kerak, ularning rivojlanishi davolashni to‘xtatishni talab qiladi. Kamdan-kam hollarda zamburug‘li infeksiya kuchayishi mumkin.
Nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish tez-tezligi quyidagi gradatsiyada keltirilgan: juda tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100, <1/10); kamdan-kam (≥1/1000, <1/100); juda kam (≥1/10000, <1/1000); juda kamdan-kam (<1/10000); tez-tezligi noma’lum (mavjud ma’lumotlarga ko‘ra aniqlash imkoni yo‘q).
Har bir tez-tezlik guruhida nojo‘ya reaksiyalar jiddiylik darajasiga qarab kamayish tartibida keltirilgan.
Immun tizimi tomonidan buzilishlar
Noma’lum: gipersensitivlik.
Ko‘rish organlari tomonidan buzilishlar
Juda kam: ko‘zning tirnash xususiyati.
Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan buzilishlar
Tez-tez: terining qobiq bo‘lishi, qichishish.
Kamdan-kam: teri zararlanishi, qobiq, teri kasalliklari, pigmentatsiya buzilishi, eritema, terining kuydiruvchi hissi.
Juda kam: terining qurishi, kontakt dermatit, ekzema.
Noma’lum: toshma.
Umumiy buzilishlar va qo‘llash joyidagi reaksiyalar
Kamdan-kam: surtish joyida og‘riq yoki tirnash xususiyati.
Juda kam: asosiy kasallikning kuchayishi.
-
Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi
Terbinafin preparatning faol moddasidir, allilamin bo'lib, keng doiradagi zamburug'larga qarshi ta'sirga ega. Past konsentratsiyalarda dermatofitlar, mog'or zamburug'lari (Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis va boshqalar) va ayrim dimorfik zamburug'larga nisbatan fungitsid ta'sir ko'rsatadi.
Candida turidagi droj zamburug'lari va uning mitselial shakliga ta'siri zamburug' turiga qarab fungitsid yoki fungistatik bo'lishi mumkin. Terbinafin shuningdek, Pityrosporum orbiculare, rangli (otrubovid) temiratki qo'zg'atuvchisiga nisbatan ham faol.
Terbinafin zamburug'larda ergosterol biosintezini, zamburug' hujayra membranasida joylashgan skvalenepoksidaza fermentini ingibitsiyalash orqali buzadi. Bu ergosterol yetishmovchiligiga va hujayra ichida skvalen to'planishiga olib keladi, natijada zamburug' hujayrasining o'lishiga sabab bo'ladi. Bu ferment sitoxrom R450 tizimiga kirmaydi.
Farmakokinetikasi
Terbinafinning mahalliy qo'llanilganda tizimli qon aylanishiga o'tishi minimal. Smax maksimal konsentratsiyasi krem surtilgandan 5 soat o'tgach kuzatilgan.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Terbiskii preparati faqat tashqi qo'llash uchun mo'ljallangan. Ko'zga tushishidan saqlanish kerak, chunki u tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin. Preparat tasodifan ko'zga tushganida, ularni darhol oqayotgan suv bilan yuvish kerak.
Terbnekin preparati har bir sutkalik dozada 36 mg benzil spirti o'z ichiga oladi, bu 10 mg/g ga teng. Benzil spirti allergik reaksiyalar keltirib chiqarishi mumkin.
Terbiskii preparati setil spirti va stearil spirti o'z ichiga oladi, ular mahalliy teri reaksiyalarini (masalan, kontakt dermatit) keltirib chiqarishi mumkin.
Homiladorlik va laktatsiya davri
Homilador ayollarda Terbiskin preparatini qo'llash bo'yicha klinik tajriba mavjud emas, shuning uchun agar potentsial foyda har qanday potentsial xavfdan ustun bo'lmasa, Terbiskin preparatini homiladorlik davrida qo'llash tavsiya etilmaydi. Hayvonlarda homila toksikligi bo'yicha tadqiqotlarda nojo'ya ta'sirlar aniqlanmagan.
Terbinafin ona sutiga ajraladi. Shuning uchun onalar emizish davrida Terbiskii preparatini qabul qilmasliklari kerak. Go'daklarning davolangan teri, shu jumladan ko'krak bilan aloqasiga yo'l qo'yilmasligi kerak.
Hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlarda terbinafinning fertilitetga ta'siri kuzatilmagan.
Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Ta'sir qilmaydi.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Past tizimli so'rilish tufayli terbinafinning mahalliy qo'llanilganda dozani oshirib yuborilishi ehtimoli kam. Terbiskin preparatining 30 grammli bir tubikining ichidagi miqdorni tasodifan yutib yuborish, 300 mg terbinafin gidroxloridiga to'g'ri keladi, bu esa 250 mg terbinafin tabletkasiga (kattalar uchun standart peroral doza) teng.
Terbiskin preparatining katta miqdorini ehtiyotsizlik bilan yutib yuborilganda, kutiladigan nojo'ya ta'sirlar terbinafin tabletkalarini dozani oshirib yuborilganda kuzatiladiganlarga o'xshash bo'ladi. Ular orasida bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, epigastral sohada og'riq va bosh aylanishi mavjud.
Davolash
So'rilmagan modda faollashtirilgan ko'mir kiritish orqali chiqariladi va zarur bo'lsa, simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya o'tkaziladi.