faol moddalari: paratsetamol 500 mg, kofein (suvsiz) 30 mg;

yordamchi moddalari: makkajo‘xori kraxmal, magniy stearati. 

Xronik alkogolizm - paratsetamolga yuqori sezuvchanlik, 12 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi;

 

Birlashtirilgan dori vositasi, uning ta'siri ichiga kiruvchi komponentlarning xususiyatlari bilan bog'liq. Paratsetamol. Og'riqni qoldiruvchi va isitma tushiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Ta'sir mexanizmi prostaglandinlar (PG) sintezini inhibe qilish bilan bog'liq bo'lib, siklooksigenaza (TsOG-1 va TsOG-2) fermentining ikkita shaklini blokirovka qilish orqali amalga oshiriladi. Asosan markaziy nerv tizimida ta'sir ko'rsatadi, og'riq va termoregulyatsiya markazlariga ta'sir qiladi. Periferik to'qimalarda hujayra peroksidazalari paratsetamolning TsOGga ta'sirini neytrallaydi, bu esa yallig'lanishga qarshi ta'sirning deyarli yo'qligini tushuntiradi. Bunday to'qimalarda PG sintezini blokirovka qilmasligi, oshqozon-ichak shilliq qavatiga va suv-tuz almashuviga (Na va suv ionlarining ushlab qolishi) salbiy ta'sir ko'rsatmasligini ta'minlaydi. Kofein. Markaziy nerv tizimiga to'g'ridan-to'g'ri hayajonlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi: miya qobig'ida, nafas olish va qon tomirlarini boshqarish markazida hayajon jarayonlarini tartibga soladi va kuchaytiradi, ijobiy shartli reflekslarni va harakat faoliyatini faollashtiradi. Psixik faoliyatni rag'batlantiradi, aqliy va jismoniy ish qobiliyatini oshiradi, reaktsiya vaqtini qisqartiradi. Qabul qilingandan so'ng tetiklik paydo bo'ladi, vaqtincha charchoq va uyquchanlik yo'qoladi yoki kamayadi. Nafas olishni tezlashtiradi va chuqurlashtiradi, ayniqsa nafas olish markazining bostirilishi fonida. Yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qiladi: yurak urish kuchi va chastotasini oshiradi (ayniqsa katta dozada), qon bosimini oshiradi, ayniqsa gipotenziya holatida. Bronxlarni, safro yo'llarini, skelet mushaklari, yurak, buyrak qon tomirlarini kengaytiradi, qorin bo'shlig'i organlarining qon tomirlarini toraytiradi (ayniqsa ularning kengayishi holatida). Trombotsitlarning agregatsiyasini pasaytiradi. O'rtacha diuretik ta'sirga ega, asosan buyrak tubulalarida elektrolitlarning qayta so'rilishini kamaytirish bilan bog'liq. Oshqozon temirlarining sekretsiyasini rag'batlantiradi. Asosiy almashuvni oshiradi, glikogenolizni kuchaytiradi, giperglikemiyani keltirib chiqaradi. Farmakokinetika Paratsetamol. Ichga qabul qilingandan so'ng paratsetamol tez va to'liq oshqozon-ichak traktining yuqori bo'limlarida so'riladi. Plazmadagi maksimal konsentratsiyaga (Cmax) 10-60 daqiqada erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanish 10% dan kam. Tananing ko'p to'qimalarida tez va bir xil taqsimlanadi. Yarim hayot davri (T1/2) 1-4 soatni tashkil etadi. Asosan jigar orqali glukuronid bilan kon'yugatsiya, sulfat bilan kon'yugatsiya va jigarning aralash oksidazlari va sitoxrom P450 ishtirokida oksidlanish orqali metabolizatsiya qilinadi. Salbiy ta'sirga ega gidroksilangan metabolit - N-acetil-p-benzokhinonimin, bu juda oz miqdorda jigar va buyraklarda aralash oksidazlar ta'sirida hosil bo'ladi va odatda glutatyon bilan bog'lanish orqali detoksikatsiya qilinadi, paratsetamolni ortiqcha iste'mol qilishda to'planishi mumkin va to'qimalarga zarar etkazishi mumkin. Asosan buyraklar orqali chiqariladi. Kofein. Ichakda yaxshi so'riladi, plazmadagi T1/2 5-10 soatni tashkil etadi, asosan metabolitlar shaklida buyraklar orqali chiqariladi.

Uzoq muddatli yuqori dozada qo'llanilganda qon tasvirini nazorat qilish zarur. Dori vositasini qabul qilish davomida choy va qahvani ortiqcha iste'mol qilish tavsiya etilmaydi, chunki bu hayajon, uyqu buzilishi, takikardiya, yurak aritmiya keltirib chiqarishi mumkin. Jigarni toksik zararlanishidan saqlanish uchun dori vositasini alkogol ichimliklari bilan birga qabul qilish tavsiya etilmaydi, shuningdek, doimiy alkogol iste'mol qilishga moyil bo'lgan shaxslarga qabul qilish tavsiya etilmaydi. Atopik bronxial astma, pollinoz bilan og'rigan bemorlarda allergik reaksiyalar rivojlanish xavfi oshadi. Dori vositasini qabul qilish sportchilarning doping nazorati natijalarini o'zgartirishi mumkin. Dori vositasini bolalar uchun yetarli bo'lmagan joyda saqlash va amal qilish muddati o'tganidan keyin ishlatmaslik kerak.

 Preparat faqat tavsiya etilgan dozalarda qabul qilinishi kerak. Tavsiya etilgan doza oshib ketgan taqdirda, hatto ahvol yaxshi bo‘lsa ham, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish lozim, chunki jigarni kechikkan jiddiy shikastlanish xavfi mavjud. Belgilari: ko‘ngil aynishi, qusish, qorin og‘rig‘i, metgemoglobinemiya, teri va tirnoq plastinkalarining sianozlanishi; og‘ir hollarda – markaziy asab tizimining avj olishi, so‘ngra tormozlanishi, stupor, gipotermiya, taxipnoe; yurak urishining tezlashishi, past arterial bosim, qon aylanishining yetishmovchiligi, koma, gepatit, sariqlik, o‘tkinchi azotemiya, buyrak kanallari nekrozi, gipoglikemiya, metabolik atsidoz va miya shishi. Davolash: dozani oshirib yuborishdan shubhalanilganda bemor darhol shifoxonaga yotqizilishi va simptomatik davolash olishi kerak. Agar dori yaqinda (4 soatdan ko‘p bo‘lmagan vaqt oldin) qabul qilingan bo‘lsa, qusishni chaqirish, oshqozonni yuvish zarur. Dastlabki 10-16 soat ichida antidot sifatida atsetilsistein qo‘llash tavsiya etiladi (og‘iz orqali, 140 mg/kg dozada, so‘ng 70 mg/kg har 4 soatda 72 soat davomida, jami 17-18 doza). Shu bilan birga faollashtirilgan ko‘mir va ich ketkazuvchi vositalarni qo‘llash mumkin emas, chunki ular og‘iz orqali qabul qilingan atsetilsisteinning so‘rilishini kamaytiradi. Protrombin vaqti, qoldiq siydik azoti, qand miqdori, ALT, AST, bilirubin, kreatinin, shuningdek, qondagi elektrolitlar konsentratsiyasi aniqlanadi. Suv-elektrolit muvozanatini tiklash va gipoglikemiyani tuzatish zarur. Buyrak va jigar yetishmovchiligi rivojlangan taqdirda laborator ko‘rsatkichlar normallashguncha davolash davom ettiriladi. Gemodializ o‘tkazish zarur.