1 tabletka tarkibida:

aktiv modda: sevelamer karbonat - 800 mg;

yordamchi moddalar: krospovidon, natriy xlorid, dioksid kremniy, magniy stearat;

qoplama tarkibi: gidroksipropilmetilsellyuloza, triatsetin. 

Giperfosfatemiyaning oldini olish surunkali buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, gemodializda bo'lgan bemorlarda (kalsiy preparatlari, kolekaltsiferol yoki uning analoglarini o'z ichiga olgan kompleks terapiya tarkibida). 

gipofosfatemya;
kishka o‘tkazmasligi;
bir vaqtda ципрофлоксацин bilan qabul qilish;
bolalar yoshi 18 yoshgacha;
faol ingredientga yoki preparatning har qanday komponentiga yuqori sezgirlik.

 

Dori ichkariga, ovqat paytida qabul qilinadi; tabletkalarni butunlay yutish kerak (chaynash emas).

Fosfatlarni bog'laydigan dori-darmonlarni olmaydigan bemorlarga 800 mg 3 marta sutkada (fosfatlar konsentratsiyasi 1,76-2,42 mmol/l bo'lganda); 1600 mg 3 marta sutkada (fosfatlar konsentratsiyasi 2,42 mmol/l dan yuqori bo'lganda) tayinlanadi.

Fosfatlarni bog'laydigan dori-darmonlarni (kalsiy preparatlari) olgan bemorlarga oldin bemor qabul qilgan kalsiy (asosida) preparatlari uchun 1 mg dori-darmonlarga teng dozalar tayinlanadi.

Dosa 800 dan 4000 mg gacha o'zgaradi, maksimal sutkada dozasi - 7 g.

Dosa qon serumidagi fosfatlar konsentratsiyasini hisobga olgan holda tanlanadi (zaruriy kamaytirish 1,76 mmol/l va undan pastga). Fosfatlar konsentratsiyasi har 2-3 haftada nazorat qilinadi, uning barqarorligiga erishilgunga qadar. 

Juda tez-tez (>1/10): qusish, qusish, qorin og'rig'i, ich qotishi, diareya, dispepsiya; bosh og'rig'i, qon bosimining oshishi yoki pasayishi; qichish; turli joylarda og'riq.

Tez-tez (>1/100 va <1/10): gaz; toshma; farenjit.

Juda kam: ichak to'siqligi, ichak devorining perforatsiyasi kuzatilgan. 

Dori vositasining faol moddasini Sevebest sеvelamer bo'lib, metall va kaltsiydan iborat bo'lmagan, so'rilmaydigan fosfor bog'lovchi polimerdir. Sevelemar ko'plab amin guruhlaridan iborat bo'lib, polimer asosidan bir uglerod atomi bilan ajratilgan, bu esa oshqozonda protonlanadi.

Ushbu protonlangan amin guruhlar, ovqat bilan ichakka kiruvchi manfiy zaryadlangan ionlar, masalan, fosfatlarni bog'laydi. Fosfatlarni OITda bog'lab, ularning so'rilishini kamaytirib, sevelamer qon serumida fosfor konsentratsiyasini pasaytiradi. Fosfat bog'lovchi dori vositalarini qo'llaganda, qon serumida fosfor darajasini muntazam ravishda monitoring qilish zarur.

Farmakokinetika

Sevelamer karbonatining farmakokinetikasini o'rganish bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan. Sevelamer gidrokloridi, sevelamer karbonat bilan bir xil faol ingredientni o'z ichiga oladi, OITda so'rilmaydi, bu esa uning so'rilishi bo'yicha tadqiqotda tasdiqlangan. 1 yil davom etgan klinik tadqiqot davomida sevelamerning to'planishi aniqlanmagan. Biroq, uzoq muddatli davolash (1 yildan ortiq) davomida sevelamerning potentsial so'rilishi va to'planishi to'liq istisno qilinmaydi. 

Overdosh holatlari haqida xabar berilmagan. 

Dializ oladigan bemorlarda boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'sirini o'rganish bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Sevelamer gidroklorid, molekulasi Sevebest bilan bir xil faol ingredientni o'z ichiga olgan, ciprofloxacinning bioavailability'sini taxminan 50% ga kamaytirgan, uni bir vaqtning o'zida bitta dozada qabul qilishda. Shunday qilib, Sevebest preparatini ciprofloxacin bilan bir vaqtda qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Transplantatsiyadan so'ng bemorlarda sevelamer gidroklorid bilan birgalikda qabul qilinganda, siklosporin, mikofenolat mofetil va takrolimus darajalarining pasayishi klinik oqibatlarsiz (masalan, transplantatni rad etish) aniqlangan. O'zaro ta'sir ehtimolini inkor etib bo'lmaydi, shuning uchun ushbu kombinatsiyani qo'llash davomida va davolashni to'xtatgandan so'ng siklosporin, mikofenolat mofetil va takrolimusning qon konsentratsiyalarini diqqat bilan kuzatish zarur.

Sevelamer gidroklorid (sevelamer karbonat bilan bir xil faol ingredientni o'z ichiga olgan) va levotiroksinni bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlarda juda kam hollarda gipotiroidizm holatlari haqida xabar berilgan. Shuning uchun, sevelamer karbonatni levotiroksin bilan birga qabul qilayotgan bemorlarda TSH darajasini diqqat bilan kuzatish tavsiya etiladi.

Aritmiyani nazorat qilish uchun antiaritmik vositalar va epilepsiya tutmalarini nazorat qilish uchun antiepileptik vositalar qabul qilayotgan bemorlar klinik tadqiqotlardan chiqarib tashlangan. Shu sababli, Sevebest preparatini bunday bemorlarga tayinlashda alohida ehtiyotkorlikni saqlash zarur.

Sog'lom ko volontyorlar bilan boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'sirini o'rganish jarayonida, sevelamer gidroklorid (sevelamer karbonat bilan bir xil faol ingredientni o'z ichiga olgan) digoksin, varfarin, enalapril yoki metoprololning bioavailability'siga ta'sir ko'rsatmagan.

Sevebest preparati O'TKda so'rilmaydi va boshqa dori vositalarining bioavailability'siga ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Sevebest preparatini bioavailability'sini klinik ahamiyatga ega bo'lishi mumkin bo'lgan dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llaganda, ularni Sevebest preparatini qabul qilishdan 1 soat oldin yoki 3 soatdan keyin qabul qilish kerak, yoki shifokor ularning qon darajasini kuzatish zarurligini ko'rib chiqishi kerak. 

30 tabletka PEVP shishasida. 1 shisha qo'llanma bilan birga qog'oz qutida.

Namlikdan himoyalangan joyda 25 °C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlansin.

Bolalar uchun yetarli bo'lmagan joyda saqlansin. 

3 yil.

Muddatidan o'tganidan keyin ishlatmaslik kerak.