Dori to'liq yoki qisman parenteral ovqatlanish uchun mo'ljallangan. Oqsil yetishmovchiligi profilaktikasi va davolash maqsadida tayinlanadi, bu esa sezilarli yo'qotish yoki oqsillarga bo'lgan oshirilgan ehtiyoj natijasida yuzaga keladi. 1. Hushdan ketish, koma sababli ovqat qabul qilish imkoniyati yo'qligi 2. Old va keyingi operatsiya davri: turli xil operatsiya davrida (kattalikdagi qon yo'qotish, klinik o'lim va boshqalar) va operatsiyalardan keyin (g'oyn-septik asoratlar, tikuvlarning yaroqsizligi, tromboemboliya; o'rta og'ir va og'ir jarohatlar: barcha darajadagi kuyishlar, ko'p miqdorda plazmoreni va yiringlarni keltirib chiqaradigan; qizil moddalar yoki oshqozonning zararli moddalar bilan shikastlanishi; oshqozon-ichak trakti stenozlari; diffuz peritonit; osteomielit; uzoq vaqt davomida NVL apparatida bo'lish, oqsil-energiya yetishmovchiligi (tanada massa yetishmovchiligi, trofik buzilishlar; ko'p suyak sinishlari bilan) 3. Oddiy ovqatlanish imkoniyatini cheklovchi nevrologik va psixik kasalliklar 4. Yuqumli kasalliklarning og'ir kechishi, ifloslanish, yuqori isitma, uzoq muddatli diareya sindromi, noaniq yarali kolit, malabsorbsiyalash sindromi bilan ifodalangan 5. Nefropatiya, amiloidoz 6. OIV infektsiyasi 7. Transplantatsiya 8. Og'ir oqsil-energiya yetishmovchiligining barcha etiologik va klinik shakllari (ovqatlanish, endokrin, psixogen, rak kaxeksiya va boshqalar). 9. Bosh-miya jarohati 10. Jigar sirrozi Homiladorlik va emizish dori tayinlash uchun qarshi ko'rsatma emas.

Aminokislotalar, sorbitol metabolizmi buzilishi, o'tkir buyrak yetishmovchiligi preterminal va terminal bosqichlarda, og'ir rivojlanayotgan jigar shikastlanishlari, gipergidratatsiya.

Dori dozasi har bir bemor uchun alohida tanlanadi, bemorning yoshi, holati va vazniga muvofiq. Dori venaga tomchilab kiritilishi kerak va quyidagi hisob-kitob asosida tayinlanadi: Kattalar: 1.0-1.5 g aminokislotalar/kg bemor vazni Kunlik dori miqdori 200-800 ml dan oshmasligi kerak. Kiritish tezligi: daqiqada 60 tomchi=soatiga 180 ml. Yangi tug'ilganlar va bolalar: kuniga 1.5-2.5 g/kg vazn. Kiritish tezligi: infuziya boshida daqiqada 15-20 tomchi, keyin esa daqiqada 30-40 tomchi.

Dori tayinlanganda qo'llanma bo'yicha nojo'ya ta'sirlar kamdan-kam hollarda kuzatiladi. Mumkin: allergik reaktsiyalar (toshma) oshqozon-ichak tizimidan (qayt qilish, qusish), yurak-qon tomir tizimidan (taxikardiya, ko'krak qafasida noqulay hislar). Kamdan-kam hollarda shuningdek, titroq, isitma, issiqlik hissi, bosh og'rig'i ham mumkin.

Parenteral ovqatlanish uchun eritma. Tarkibida organizmda to'liq oqsil sintezini ta'minlaydigan barcha zaruriy muhim, shartli muqobil va muqobil aminokislotalar mavjud. Sorbitol energiya manbai sifatida xizmat qiladi va organizmda insulin ishtirokisiz metabolizatsiya qilinadi. Dori tarkibiga kiruvchi elektrolitlar miqdori organizmning normal ehtiyojlarini qondiradi.

 Siptomlari: eritmaning juda tez yuborilishi yoki dozani oshirib yuborish gipersensitivlik reaksiyalarini - ko‘ngil aynishi, qusish, sovuq urishi, shuningdek, aminokislotalarning buyrak orqali yo‘qotilishini chaqirishi mumkin. Zarur dozadan oshirib yuborish aminokislotalar bilan intoksikatsiyaga, giperhidratatsiyaga va elektrolitlar tarkibining buzilishiga olib kelishi mumkin; ayniqsa, asidoz va buyrak yetishmovchiligida giperkaliemiyaning rivojlanish xavfi yuqori. Qon zardobida kaliyning xavfli konsentratsiyasi - >6,5 mmol/l. Giperkaliemiya simptomlari - mushak zaifligi, sezuvchanlik buzilishi, yurak faoliyati buzilishi (sinus bradikardiyasi, aritmiya, o‘tkazuvchanlik buzilishi, Gis to‘plami oyoqchalarining blokadasi, EKGda - QRS kompleksi kengayishi, Gis to‘plami oyoqchalarining blokadasigacha, T tishchasining o‘tkirligi; yurak glikozidlarini qabul qilayotgan bemorlarda T tishchasi o‘zgarishlari noaniq bo‘lishi mumkin). Davolash: intoksikatsiyani bartaraf etish maqsadida infuziya tezligini kamaytiradilar, zarur hollarda quyishni to‘xtatadilar, elektrolit muvozanatini tuzatadilar. Og‘ir hollarda osmotik diurez, xavfli hollarda gemodializ qo‘llaniladi. 

 Faqat shaffof eritmalarni butun flakonlarda ishlatish kerak. Flakon ochilgandan so‘ng darhol ishlatish lozim! Hech qanday holatda ochilgan flakonda saqlash mumkin emas! Aminokislotalar saqlovchi eritmalarni boshqa dori vositalari bilan aralashtirish mumkin emas, chunki mikroblar bilan ifloslanish va nomutanosiblik xavfi ortadi.

Dorini qo‘llashda suv balansini va elektrolitlar miqdorini, qonda glyukoza konsentratsiyasini, KOR, jigar funksiyasi ko‘rsatkichlarini nazorat qilish zarur. Ushbu eritma parenteral ovqatlanish uchun faqat bir qism ekanligini hisobga olish kerak. To‘liq parenteral ovqatlanishni amalga oshirish uchun bir vaqtning o‘zida “energiyali tashuvchilar” bilan birga, muhim yog‘ kislotalari, elektrolitlar, vitaminlar va mikroelementlarga bo‘lgan ehtiyojni hisobga olgan holda, o‘rnini to‘ldirish zarur. Selemin 5-S ni aminokislotalar almashinuvi buzilishlari, gipergidratatsiya, giperkaliemiya, gipernatriemiya holatlarida faqat kutilayotgan foyda va mumkin bo‘lgan xavf nisbati sinchiklab baholangandan so‘ng va juda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash mumkin. Buyrak usti bezlari yetishmovchiligi, jigar, buyrak, yurak va o‘pka yetishmovchiligida individual dozalash talab qilinadi. Bemorning klinik va laborator tekshiruvlari chastotasi kasallik og‘irligiga bog‘liq. Ayniqsa, aminokislotalar almashinuvi buzilishi, jigar yetishmovchiligi (giperammoniemiya bilan bog‘liq mavjud yoki rivojlanayotgan nevrologik buzilishlar xavfi yuqori bo‘lgani uchun) holatlarida bu tekshiruvlarni tez-tez o‘tkazish tavsiya etiladi; buyrak yetishmovchiligi, ayniqsa giperkaliemiya mavjud bo‘lsa (metabolik atsidoz rivojlanishi yoki kuchayishiga olib keladi) va azotemiya bo‘lsa, buyrak klirensi buzilishi natijasida. Qon plazmasining osmolarligi oshganida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Preparat uzoq muddat (bir necha hafta) qo‘llanganda gemogramma va qon ivish tizimi ko‘rsatkichlarini nazorat qilish zarur. Selemin 5-S 0,533 g/l fenilalanin saqlaydi, preparatni fenilketonuriyada qo‘llash xavfli bo‘lishi mumkin. Preparat natriy disulfit saqlaydi, shuning uchun uni BA (sulfitlarga sezuvchanlik oshgan) da qo‘llash mumkin emas.

Buyrak funksiyasi buzilishida qo‘llash

Selemin 5-S ni buyrak funksiyasi buzilishida qo‘llash mumkin. Buyrak yetishmovchiligi, giperkaliemiya, atsidoz va shokda Selemin 5-S ni yetarli diurezga erishilgandan so‘ng qo‘llashadi. Preparat uzoq muddatli v/i infuziya yo‘li bilan yuboriladi, chunki preparat komponentlari tez infuziyaga nisbatan yaxshiroq o‘zlashtiriladi. Tez infuziyada nojo‘ya reaksiya va aminokislotalarning buyrak orqali yo‘qotilishi, ularning muvozanati buzilishi mumkin. Preparatni qo‘llashda elektrolitlar, qonda glyukoza, KOR va suv balansini nazorat qilish zarur. Uzoq muddatli qo‘llashda subklaviyen vena orqali kirish yo‘li bilan amalga oshirish tavsiya etiladi.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Selemin 5-S ni homiladorlik va emizish davrida klinik sinovlari o‘tkazilmagan. Biroq, parenteral ovqatlanish uchun aminokislotalar eritmalarini qo‘llash bo‘yicha mavjud klinik tajriba, ayollar uchun ushbu davrlarda har qanday xavf mavjudligini taxmin qilishga asos bermaydi. Preparatni homiladorlik va emizish davrida qo‘llashdan oldin kutilayotgan foyda va mumkin bo‘lgan xavf nisbati baholanishi kerak.

Bolalarda qo‘llash

2 yoshgacha bo‘lgan bolalarda preparatni qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar yetarli emas, shuning uchun uni qo‘llash tavsiya etilmaydi. 2 yoshdan katta bolalarda qo‘llanganda doza yosh, tana massasi va nozologik shakliga muvofiq belgilanadi, lekin imkon bo‘lsa, og‘iz orqali va enteral yuborish uchun oqsil saqlovchi boshqa preparatlar qo‘llaniladi. Preparat yuborilganda sutkalik doza hajmiga mos keladigan flakonlardan foydalanish shart. Bundan tashqari, boshqa “energiya manbalari”, vitaminlar va mikroelementlarni pediatriyada qo‘llaniladigan dori shakllari yordamida qo‘shimcha kiritish zarur.