-
Qo'llanilishi
Preparat kattalarda sezgir mikroorganizmlar chaqirgan bakterial infeksiyalarda qo'llaniladi:
- nafas yo'llari kasalliklarida (o'tkir va surunkali bronxit, pnevmoniya, bronxoektatik kasallik, mukovissidoz);
- LOR-organlar infeksiyalarida (o'rta otit, gaymorit, frontit, sinusit, mastoidit, tonzillit, faringit);
- buyrak va siydik chiqarish yo'llari infeksiyalarida (tsistit, pielonefrit):
- kichik tos va jinsiy a'zolar infeksiyalarida (prostatit, adneksit, salpingit, ooforit, endometrit, tubulyar abstsess, pelvioperitonit, gonoreya, yumshoq shankr, xlamidioz);
- qorin bo'shlig'i infeksiyalarida (oshqozon-ichak trakti, o't yo'llari bakterial infeksiyalari; peritonit, qorin ichki abstsesslari, salmonellyoz, qorin tifi, kampilobakterioz, yersinioz, shigellyoz, xolera);
- teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalarida (infektsiyalangan yaralar, yaralar, kuyishlar, abstsesslar, flegmona);
- suyak va bo'g'imlar infeksiyalarida (osteomiyelit, septik artrit);
- sepsisda;
- immunodefitsit fonida infeksiyalarda (immunodepressiv preparatlar bilan davolashda yoki neyropeniya bo'lgan bemorlarda, shuningdek, immunodepressantlar bilan davolash fonida ichakning selektiv dekontaminatsiyasi uchun);
- jarrohlik aralashuvlarda bakterial infeksiyalar profilaktikasi uchun.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- preparatning komponentlariga yuqori sezgirlik;
- epilepsiya va konvulsiv thresholdning pasayishi (shu jumladan, bosh miya jarohati, insult yoki markaziy nerv tizimidagi yallig'lanish jarayonlaridan keyin);
- anamnezda tendinit mavjudligi;
- glukoza-6-fosfatdehidrogenaza defitsiti;
- 18 yoshgacha bo'lgan yosh;
- homiladorlik va emizish davri.
-
Qo'llash usuli
Preparat tomchilab, sekin vena ichiga yuboriladi. Infuziya davomiyligi 200 mg doza uchun 30 daqiqa, 400 mg doza uchun 60 daqiqa tashkil etadi.
Foydalanishga tayyor infuzion eritmalarni 0,9% natriy xlorid eritmasi, 5% va 10% dekstroza eritmasi, Ringer eritmasi bilan birga qo‘llash mumkin. Murakkab bo‘lmagan siydik chiqarish yo‘llari infeksiyalari, pastki nafas yo‘llari infeksiyalarida bir martalik doza 200 mg; yuqori siydik chiqarish yo‘llari murakkab infeksiyalari, infeksiyalarning og‘ir kechishida (shu jumladan pnevmoniya, osteomiyelitda) bir martalik doza 400 mg. Juda og‘ir, hayot uchun xavfli yoki qaytalanuvchi infeksiyalarda, ayniqsa Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae yoki stafilokokklar sababli bo‘lsa, zarur hollarda doza 400 mg gacha oshirilishi va kuniga 3 marta yuborilishi mumkin. Osteomiyelitda davolash davomiyligi 2 oygacha bo‘lishi mumkin. Surunkali salmonella tashuvchiligida 200 mg 2 marta kuniga, davolash kursi 4 haftagacha. Zarurat tug‘ilganda doza 500 mg 3 marta kuniga oshirilishi mumkin.
O‘tkir gonoreyada – 100 mg, bir marta. Parenteral qo‘llashda maksimal sutkalik doza – 1200 mg. O‘tkir murakkab bo‘lmagan gonoreya va tsistitda davolashning o‘rtacha davomiyligi – 1 kun. Buyrak, siydik chiqarish yo‘llari va qorin bo‘shlig‘i infeksiyalarida davolash davomiyligi 7 kungacha. Boshqa infeksiyalarda davolash kursining davomiyligi odatda 7-14 kun. Immuniteti zaif bemorlarda davolash neyropeniya davri davomida olib boriladi. Streptokokklar va xlamidiyalar sababli infeksiyalarda davolash davomiyligi kamida 10 kun.
Peritonitlarda infuzion eritmani intraperitoneal yuborish mumkin, doza 50 mg 4 marta kuniga 1 l dializatga.
Jarrohlik aralashuvlarida infeksiyalar profilaktikasi uchun 200-400 mg operatsiyadan 0,5-1 soat oldin yuboriladi; operatsiya 4 soatdan ortiq davom etsa, shu dozada qayta yuboriladi.
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda dozani kreatinin klirensiga qarab tuzatish talab etiladi.
-
Farmakologik xususiyatlari
Ftorxinolonlar guruhiga mansub antimikrob preparat. Keng antimikrob ta'sir doirasiga ega. Quyidagi mikroorganizmlarga nisbatan faol: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia retgeri, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Acinetobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, aeromonas caviae, Aeromonas hydrophilia, Brucella melitensis, Campilobacter coli, Edwardsielaa tarda, Enterobacter aerogenes, Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria meningitides, Pasteurella multocida, Salmonella enteritidis, Vibrio vulnificus, Y. enterocolitica, Chlamydia trachomatis, Mycobecterium tuberculosis. Deyarli barcha antibiotiklar, sulfanilamid va nitrofuran preparatlariga chidamli mikroorganizmlarga nisbatan faol. Ba'zi hollarda ципрофлоксацин ftorxinolonlar guruhining boshqa preparatlariga chidamli mikroorganizmlar shtammlariga nisbatan faol. Mikroorganizmlarning ципрофлоксацин ga chidamliligi sekin va bosqichma-bosqich rivojlanadi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Preparatning infuzion eritmasi quyidagi infuzion eritmalar bilan mos keladi: fiziologik eritma, 5% glyukoza eritmasi, 2,5% dekstroza bilan Ringer eritmasi, parenteral oziqlantirish uchun kombinatsiyalangan eritmalar (aminokislotalar, uglevodlar, elektrolitlar). Preparatning infuzion eritmasini geparin yoki ishqoriy reaksiya beruvchi eritmalar (masalan, natriy bikarbonat eritmasi) bilan aralashtirib bo'lmaydi. Avtomobil va potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri: davolash davrida bosh aylanishi, uyquchanlik, qattiqlik va ko'rish buzilishi paydo bo'lishi mumkinligi sababli, avtomobil va potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarishdan voz kechish kerak, bu reaksiya tezligi va diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishiga olib kelishi mumkin. Preparatni homiladorlik davrida qo'llash mumkin emas. Davolash davrida emizishni to'xtatish kerak.
Avtomobil va boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida avtotransport boshqarish va yuqori diqqat va tez psixomotor reaksiyalar talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishdan voz kechish kerak.