-
Показания
Препарат применяю у взрослых больных при бактериальных инфекциях, вызванных чувствительными микроорганизмами:
- заболеваниях дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз);
- инфекциях ЛОР-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит);
- инфекциях почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит):
- инфекциях органов малого таза и половых органов (простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит, гонорея, мягкий шанкр, хламидиоз);
- инфекциях брюшной полости (бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, желчных путей; перитонит, внутрибрюшинные абсцессы, сальмонеллез, брюшной тиф, кампилобактериоз, иерсиниоз, шигеллез, холера);
- инфекциях кожи и мягких тканей (инфицированные раны, язвы, ожоги, абсцессы, флегмона);
- инфекциях костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
- сепсисе;
- инфекциях на фоне иммунодефицита (возникающего при лечении иммунодепрессивными препаратами или у больных с нейтропенией, а также для избирательной деконтаминации кишечника на фоне лечения иммунодепрессантами);
- для профилактики бактериальных инфекций при хирургических вмешательствах.
-
Способ применения
Препарат вводят внутривенно капельно медленно. Продолжительность инфузии составляет 30 минут при дозе 200 мг и 60 минут - при дозе 400 мг.
Инфузионные растворы, готовые к использованию, можно совмещать с 0,9% раствором хлорида натрия, 5% и 10% раствором декстрозы, раствором Рингера. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, инфекциях нижних отделов дыхательных путей разовая доза составляет 200 мг; при осложненных инфекциях верхних отделов мочевыводящих путей, при тяжелом течении инфекций (в т.ч. при пневмонии, остеомиелите) разовая доза - 400 мг. При необходимости внутривенного лечения особо тяжелых, угрожающих жизни или рецидивирующих инфекций, особенно вызванных Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae или стафилококками, доза может быть увеличена до 400 мг с кратностью введения до 3 раз в сутки. Продолжительность лечения при остеомиелите может достигать 2 месяцев. При хроническом носительстве сальмонелл - по 200 мг 2 раза в сутки, курс лечения - до 4 недель. При необходимости дозировка может быть увеличена до 500 мг 3 раза в сутки.
При острой гонорее - 100 мг, однократно. Максимальная суточная доза в случае парентерального применения - 1200 мг. Средняя продолжительность лечения при острой неосложненной гонорее и цистите - 1 день. При инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости продолжительность лечения составляет до 7 суток. При других инфекциях длительность курса лечения обычно составляет 7-14 суток. У больных с ослабленным иммунитетом лечение проводят в течение всего периода нейтропении. При инфекциях, вызванных стрептококками и хламидиями, длительность лечения не менее 10 суток.
При перитонитах допустимо использовать интраперитониальное введение инфузионного раствора в дозе 50 мг 4 раза в сутки на 1 л диализата.
Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах вводят по 200-400 мг за 0,5-1 час до операции; при продолжительности операции свыше 4 часов, вводят повторно в той же дозе.
Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от величины клиренса креатинина.
-
Фармакологические свойства
Противомикробный препарат из группы фторхинолонов. Обладает широким спектром противомикробного действия. Активен в отношении
Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Campylobacter jejuni,
Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella
pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia retgeri, Pseudomonas
aeruginosa, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis,
Staphylococcus saprophyticus, Acinetobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, aeromonas caviae, Aeromonas hydrophilia, Brucella melitensis,
Campilobacter coli, Edwardsielaa tarda, Enterobacter aerogenes, Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella
(Branhamella) catarrhalis, Neisseria meningitides, Pasteurella multocida, Salmonella enteritidis, Vibrio vulnificus, Y. enterocolitica, Chlamydia trachomatis,
Mycobecterium tuberculosis. Проявляет активность по отношению к микроорганизмам, устойчивым практически ко всем антибиотикам, сульфаниламидным и нитрофурановым препаратам. В ряде случаев ципрофлоксацин активен относительно штаммов микроорганизмов, обладающих устойчивостью к другим препаратам группы фторхинолонов. Устойчивость микроорганизмов к ципрофлоксацину развивается медленно и постепенно.
-
Особые указания
Инфузионный раствор препарата совместим со следующими инфузионными растворами: физиологический раствор, 5% раствор глюкозы, 2,5% раствор Рингера с декстрозой, комбинированные растворы для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты). Инфузионный раствор препарата нельзя смешивать с гепарином или растворами со щелочной реакцией (например, с раствором натрия бикарбоната).
Влияние на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами: на период лечения необходимо отказаться от управления автомобилем и потенциально опасными механизмам из-за возможного появления головокружения, сонливости, скованности и расстройства зрения, что может привести к ухудшению реакционной способности и снижению концентрации внимания.
Применение препарата противопоказано во время беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание