Tarkibi (1 l uchun):

Natriy xlorid — 8,6 g, kaliyn xlorid — 0,3 g, kaltsiy xlorid geksagidrat — 0,49 g

Inyeksiya uchun suv — 1 l gacha

Ion tarkibi:

Xlorid-ion — 0,005515 g/ml, natriy-ion — 0,00340 g/ml, kaliyn-ion — 0,0001575 g/ml, kaltsiy-ion — 0,00009 g/ml

Teoretik osmolarlik: 309 mOsml/l. 

 Dehidratatsiya va elektrolit balansining buzilishi (termik kuyishlar 3 va 4 daraja), o'tkir qon yo'qotish, o'tkir tarqalgan peritonit va ichak to'siqlari paytida suv-tuz balansini tuzatish, o'tkir ichak infeksiyalari (og'ir o'tishi, og'iz orqali qabul qilinadigan rehidratatsiya vositalarini qabul qilish imkoniyati yo'qligi), gipovolemik shok, davolovchi plazmaferez, ichak fistuli. 

 Preparatning komponentlariga yuqori sezgirlik, gipernatriemiya, giperkhloremiya, giperkaltsiyemiya, giperkaliemiya, acidoz, surunkali yurak yetishmovchiligi (SYY) (NYHA bo'yicha III–IV funktsional sinfi (Nyu-York kardiologiya assotsiatsiyasi tasnifi)), o'pka shishi, miya shishi, giperkogulyatsiya, gipervolemiya, tromboflebit, metabolik alkaloz, og'ir surunkali buyrak yetishmovchiligi bilan oligo- va anuriya, g'ukokortikosteroidlar bilan qo'shimcha terapiya.  Arterial gipertoniya; yurak-qon tomir kasalliklari (shu jumladan, NYHA bo'yicha I–II funktsional sinfi surunkali yurak yetishmovchiligi); yurak glikozidlarini bir vaqtda qabul qilish; qon preparatlari bilan bir vaqtda kiritish, koagulyatsiya xavfi tufayli; jigar yetishmovchiligi; preeklampsiya; turli kelib chiqishdagi periferik shishlar; giperal'dosteronizm va gipernatriemiya yoki giperkaliemiya bilan bog'liq boshqa patologiyalar (yengil va o'rta darajadagi buyrak yetishmovchiligi, adrenal yetishmovchilik, o'tkir dehidratatsiya, keng tarqalgan to'qimalarning parchalanishi); vitamin D konsentratsiyasining oshishiga moyil bo'lgan kasalliklar va holatlar (shu jumladan, sarkoidoz).  

Preparatni homiladorlik va emizish davrida qo'llash imkoniyatini o'rganish o'tkazilmagan. Shu sababli, preparatni homilador ayollarda faqat foyda/xatar nisbatini baholagandan so'ng qo'llash kerak, emizayotgan ayollarda preparatni qo'llaganda esa emizishdan voz kechish lozim. 

 

Venaga tomchilash tezligi 60–80 tom/min, bemorning og'ir holatida — 70–90 tom/min yoki oqimda. Kiritilayotgan suyuqlik hajmi dehidratsiya turiga, suvsizlanish darajasiga va bemorning tana vazniga, shok paydo bo'lish sabablariga bog'liq.

Kattalar uchun kunlik dozasi — 5–20 ml/kg (zarurat bo'lsa 30–50 ml/kg gacha oshirilishi mumkin). Bolalar uchun kunlik dozasi — 5–10 ml/kg, kiritish tezligi — 30–60 tom/min, shokli dehidratsiyada dastlab 20–30 ml/kg kiritiladi. Davolash kursi — 3–5 kun. Davolash plazmaferezida olib tashlangan plazma hajmidan 2 baravar ko'p hajmda kiritiladi (1,2–2,4 l), ifodali gipovolemiya holatida — kolloid eritmalar bilan birgalikda. Kiritiladigan eritma maksimal hajmi — 3 l/kun.

Yengil va o'rtacha og'irlikdagi o'tkir ichak infeksiyalari holatlarida preparat faqat og'iz orqali rehidratsiya qilish imkoni bo'lmaganda qo'llanilishi mumkin. Katta dozalarni uzoq muddat kiritishda qon plazmasi va siydik elektrolit tarkibini nazorat qilish zarur. 

 Elektrolit balansining buzilishi, gipergidratatsiya, allergik reaksiyalar, isitma (tez kiritilganda), kiritish joyida mahalliy reaksiyalar. 

 

Natriy (Na+) va xlor (Cl‑) ionlarining farmakokinetikasi oziq-ovqat bilan keladiganlarga o'xshash. Ular barcha organlar, to'qimalar va hujayraaro bo'shliqlarda tarqaladi va buyraklar tomonidan glomerulyar filtratsiya yordamida chiqariladi. Kanallarda Na+ va Cl‑ ionlarining sezilarli reabsorbsiyasi sodir bo'ladi, ayniqsa Henle halqasida va distal kanallarda.

Kaliy (K+) ionlari glomerullarda erkin filtrlanadi, lekin deyarli to'liq proksimal kanallarda reabsorbsiyalanadi (ekskretsiya taxminan 100% ni tashkil etadi). Buyraklar K+ ionlarining konsentratsiyasini saqlashda cheklangan qobiliyatga ega. Shuning uchun, distal kanallarda Na+ ionlarining konsentratsiyasi yuqori bo'lganda, K+ ionlarining yo'qotilishi sezilarli bo'lishi mumkin va gipokalemiya rivojlanishi mumkin. Bu preparatning eritmasida K+ ionlarining mavjudligini belgilaydi.

Kalsiy (Ca+) ionlarining gomeostazi gormonlar yordamida yaxshi nazorat qilinadi va kamdan-kam hollarda klinik aralashuvni talab qiladi, venaga infuziya qilish orqali.

Preparat organizmda metabolizmga uchramaydi, buyraklar tomonidan tezda chiqariladi (4 soat ichida 80%, 12–24 soat ichida to'liq).

Rehidratatsion va detoksikatsion ta'sir ko'rsatadi, qonning suv va elektrolit tarkibini tiklaydi. Aylanuvchi qon hajmini (OCK) to'ldirish vositasi sifatida ishlatilganda, ta'sir faqat 30–40 daqiqa davom etadi, chunki preparat qon tomirlaridan ekstravazal bo'shliqqa tezda chiqib ketadi (shuning uchun eritma faqat OCKni qisqa muddatli to'ldirish uchun mos keladi).

Ekstratsellyar suyuqlikning asosiy kationi natriy suvning taqsimotini, suv balansini, organizm suyuqliklarining osmotik bosimini nazorat qilishda ishtirok etadi. Natriy shuningdek, xlor va bikarbonat bilan organizmning kislota-asos muvozanatini tartibga solishda bog'lanadi.

Intrasellyar suyuqlikning asosiy kationi kaliy uglevodlar va oqsillar sintezida, nerv impulsini o'tkazishda va mushak qisqarishida ishtirok etadi.

Kalsiy ionlashgan shaklda qonning qotish mexanizmi, yurakning normal funksiyasi, neyromuscular hayajonlanuvchanlikni tartibga solish uchun zarur.

Asosiy ekstratsellyar anion xlor natriyning metabolizmi bilan yaqin bog'liq bo'lib, organizmning kislota-asos muvozanatini tartibga solishda ishtirok etadi. 

 

Boshqa dori vositalari bilan kombinatsiyada ularning mosligini vizual nazorat qilish zarur.

Nos steroid yallig'lanishga qarshi preparatlar, androgenlar, anabolik gormonlar, estrogenlar, kortikotropin, mineralokortikoidlar, vazodilatatorlar yoki ganglioblokatorlar bilan bir vaqtda qabul qilish organizmda natriy saqlanishini oshirishi mumkin.

Kaliy saqlovchi diuretiklar, angiotenzin-konvertatsiya qiluvchi ferment inhibitorlari, angiotenzin II retseptor antagonisti, takrolimus, siklosporin va kaliy preparatlari bilan bir vaqtda qabul qilish giperkaliemiya rivojlanish xavfini oshiradi.

Tiiazid diuretiklar yoki D vitamini bilan bir vaqtda qabul qilish giperkalsiyemiya rivojlanish xavfini oshiradi. Yurak glikozidlari bilan kombinatsiyada ularning toksik ta'sirlarining ehtimoli oshadi. 

 

Su-elektrolit muvozanatining buzilishi (giperkaliemiya, gipernatriemiya, giperkalsemiya, giperkhloremiya, hajm ortishi) va kislota-asos muvozanati.

Simptomatik (elektrolit disbalansining turiga qarab). Ko'p hollarda preparatni kiritishni to'xtatish kifoya. Agar suv va natriy ortishi bilan shishlar rivojlanish xavfi bo'lsa, ayniqsa buyraklar natriy chiqarishda buzilish bo'lsa, samarali davolash usuli gemodializ bo'ladi. 

 

Uzoq muddatli parenteral terapiya davomida bemorning holatini baholash bilan birga laboratoriya ko'rsatkichlarini aniqlash zarur, suv-elektrolit muvozanati va kislota-asos muvozanatini nazorat qilish uchun har 6 soatda (infuziya tezligiga qarab).

Agar katta hajmdagi eritma tezda kiritilsa, kislota-asos holatini va elektrolitlar konsentratsiyasini nazorat qilish zarur. Qon pH ning o'zgarishi (kislotalanish) K+ ionlarining qayta taqsimlanishiga olib keladi (pH ning pasayishi qon serumida K+ miqdorining oshishiga olib keladi).

Dori vositasini qo'llash suyuqlik hajmining ortishi, to'planish hodisalari va o'pka shishiga olib kelishi mumkin. Dilütsiya rivojlanish xavfi elektrolitlar konsentratsiyasiga teskari proporsional, hajm ortishi rivojlanish xavfi esa to'g'ri proporsionaldir.

Na+ ionlari mavjudligi sababli dori vositasini natriy ushlab qolish va shish bilan bog'liq klinik holatlar bilan bemorlarda, shuningdek, kortikosteroidlar yoki kortikotropin qabul qilayotgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash zarur.

K+ ionlari mavjudligi sababli dori vositasini yurak-qon tomir kasalliklari, giperkaliemiya, buyrak yetishmovchiligi va kaliy ushlab qolish bilan bog'liq klinik holatlar bilan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash zarur.

Cl- ionlari yuqori miqdorda bo'lganligi sababli dori vositasini uzoq muddatli qo'llash tavsiya etilmaydi.

Ca+ ionlari mavjudligi sababli dori vositasini yurak glikozidlarini qabul qilayotgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash zarur. EKG nazorati zarur. Qon plazmasidagi kaltsiy konsentratsiyasi har doim to'qimalardagi kaltsiy konsentratsiyasi bilan bog'liq emas.

Hajmi bulg'angan eritmani ishlatmang!

Dori vositasi transport vositalarini boshqarish, harakatlanuvchi mexanizmlar bilan ishlash kabi yuqori diqqat va tez psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan potentsial xavfli faoliyatlarni bajarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.