1 ml preparatda
faol modda – brimonidin tartarat 2 mg,
yordamchi moddalari: benzalkoniya xlorid, bor kislotasi, kalsiy xlorid digidrat, magniy xlorid geksagidrat, kaliy xlorid, natriy borat dekagidrat, gipromelloza, natriy xlorid, natriy gidroksid va/yoki xlorid kislotasi, tozalangan suv.

Ochiq burchakli glaukoma yoki ko‘z ichki gipertenziyasi bo‘lgan bemorlarda ko‘z ichki bosimini pasaytirish uchun
- ko‘z tomchilari shaklida beta-blokator preparatlar qo‘llash mumkin bo‘lmagan bemorlarda monoterapiya sifatida
- boshqa antiglyaukomatoz preparatlar bilan monoterapiyada yetarli ko‘z ichki bosimi pasayishiga erishilmagan bemorlarda yordamchi terapiya sifatida.

- brimonidin tartratiga yoki preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik
- monoaminooksidaza ingibitorlari yoki noradrenalin ajralishi orqali ta’sir qiluvchi boshqa antidepressantlar (tritsiklik antidepressantlar, miaserin) bilan bir vaqtda qo‘llash
- laktatsiya davri
- 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar yoshi

Kattalar va qariyalar uchun zararlangan ko‘zga har 12 soatda ikki marta 1 tomchidan tomiziladi.
Qariyalar uchun preparat dozasini tuzatish talab etilmaydi.
Imkoniy bo‘lgan tizimli so‘rilishni kamaytirish uchun ko‘zning ichki burchagida ko‘z yosh xaltachasi proyeksiyasida barmoq uchi bilan qisqa muddat (bir daqiqadan ko‘p bo‘lmagan) bosib turish tavsiya etiladi.
Boshqa mahalliy oftalmologik vositalar bilan bir vaqtda qo‘llanganda instillyatsiyalar orasidagi interval kamida 5 daqiqa bo‘lishi kerak.
Jigar va buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar.
Ushbu toifadagi bemorlarda qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar mavjud emas.
Bolalarda qo‘llash
18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda brimonidin tartratli ko‘z tomchilari xavfsizligi va samaradorligini tasdiqlovchi klinik tadqiqotlar o‘tkazilmagan.

Juda tez-tez (≥ 1/10)
- ko‘z shilliq qavatlarining tirnash xususiyati (giperemiya, kuydirish va qichishish, qichishish, begona jism hissi, kon’yunktiva follikulyozi), xiralashgan ko‘rish, ko‘z tomonidan mahalliy allergik reaksiyalar, allergik blefarit, allergik blefarokon’yunktivit, allergik kon’yunktivit, follikulyar kon’yunktivit
- bosh og‘rig‘i, uyquchanlik
- og‘iz qurishi
- holsizlik (charchoq hissi)
Tez-tez (≥ 1/100, < 1/10)
- mahalliy tirnash xususiyati reaksiyalari (qovoq giperemiyasi va shishi, blefarit, kon’yunktiva shishi, ko‘z og‘rig‘i, ko‘z yoshlanishi), yorug‘likdan qo‘rqish, kornea eroziyasi va bo‘yalishi, ko‘z qurishi, ko‘rish buzilishi, asteniya
- bosh aylanishi, ta’m buzilishi
- bronxit, yo‘tal, nafas qisishi
Kamdan-kam (≥ 1/1 000, < 1/100)
- depressiya
- tizimli allergik reaksiyalar
Kam hollarda (≥ 1/10 000, < 1/1 000)
- yurak urishining tezlashuvi, aritmiyalar (bradikardiya va taxikardiyani o‘z ichiga oladi),
- burun shilliq qavatining qurishi, dispnoe
- me’da-ichak buzilishlari
Juda kam hollarda (≤ 1/10 000)
- hushdan ketish
- irit, mioz
- arterial gipertenziya, arterial gipotenziya
- uyqusizlik
Tez-tezligi noma’lum
- iridotsiklit (oldingi uveit)
- qovoq qichishishi
- nuqtali keratopatiya va/yoki toksik yara keratopatiyasi
- eritema, yuz shishi, qichishish, toshma va vazodilatatsiya

Preparatning faol moddası – brimonidin tartarat α2-adrenoretseptorlar agonisti bo‘lib, α2-adrenoretseptorlarga α1-adrenoretseptorlarga nisbatan yuqoriroq selektivlik ko‘rsatadi. α2-adrenoretseptorlarga selektiv ta’siri natijasida preparat midriaz va odamlarning to‘r pardasi ksenotransplantatlari bilan bog‘liq mikrotomirlarning vazokonstriktsiyasini chaqirmaydi.
Brimonidin tartaratning mahalliy qo‘llanilishi odamda ko‘z ichki bosimini pasaytiradi, yurak-qon tomir va nafas olish tizimiga ahamiyatsiz ta’sir ko‘rsatadi.
Ko‘z ichki bosimi preparat qo‘llangandan so‘ng tezda pasayishni boshlaydi, uning maksimal pasayishi 2 soatdan keyin kuzatiladi. Brimonidin ko‘z ichki bosimini ko‘z ichki suyuqligi ishlab chiqarilishini kamaytirish va uning uveoskleral chiqishini biroz oshirish hisobiga pasaytiradi.

Rimonalni og'ir yurak-qon tomir kasalliklari, depressiya, miya yoki koronar qon aylanishining buzilishi, ortostatik gipotenziya, Reyno sindromi, oblitereatsiyalovchi trombangiit bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash zarur.
Bromonidin tartaratining 2 mg/ml oftalmologik eritmasini jigar yoki buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qo'llash o'rganilmagan, shuning uchun bunday bemorlarni davolashda ehtiyotkorlik ko'rsatish lozim.
Kechikkan tipdagi gipersensitivlik reaksiyalari ko'z ichki bosimining oshishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Agar jiddiy nojo'ya reaksiyalar yoki gipersensitivlik belgilari paydo bo'lsa, qo'llashni to'xtatish kerak.
Rimonal tarkibida konservant sifatida benzalkoniya xlorid mavjud, u yumshoq kontakt linzalari tomonidan so'rilishi va ko'z to'qimalariga zararli ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun yumshoq kontakt linzalari taqadigan bemorlar tomchilarni qo'llashdan oldin ularni olib tashlashlari va tomizilgandan keyin kamida 15 daqiqadan so'ng qayta taqishlari kerak. Yumshoq kontakt linzalarining rangini o'zgartirishi mumkin.
Jigar va buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qo'llash bo'yicha ma'lumotlar mavjud emas.

Bollarni qo'llash

Bromonidin tartaratli ko'z tomchilarining 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun xavfsizligi va samaradorligini tasdiqlovchi klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Homiladorlik va laktatsiya

Dorini homiladorlik davrida qo'llash faqat mutlaq ko'rsatmalar bo'yicha, homilador ayol va homila uchun foyda/risk nisbatini hisobga olgan holda ko'rib chiqilishi mumkin.

Transport va boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Bromonidin charchoq va/yoki uyquchanlik, ko'rishning xiralashuvi va ko'rish qobiliyatining buzilishini chaqirishi mumkin, ayniqsa yetarli yoritilmagan sharoitda, shuning uchun davolash davrida transport vositalarini boshqarish va xavfli ishlarni bajarishdan saqlanish kerak.

 

Preparat bir vaqtda monoaminooksidaza (MAO) ingibitorlari va adrenenergik uzatishga ta'sir qiluvchi antidepressantlarni (tritsiklik antidepressantlar, miansarin) qabul qilayotgan bemorlarga qarshi ko'rsatilgan.

Bir vaqtda qo'llanilganda markaziy asab tizimini susaytiruvchi dori vositalarining (alkogol, barbituratlar, opiatlar, sedativ preparatlar va anesteziklar) ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Trisiklik antidepressantlar bilan birga qo'llanilganda klonidinning (alfa2-adrenomimetik) gipotenziya ta'sirining kamayishi ma'lum bo'lganligi sababli, Rimonal preparatining samaradorligi tritsiklik antidepressantlar bilan birga davolashda kamayishi mumkinligini istisno qilib bo'lmaydi.

Preparatni metabolizm va aylanib yuruvchi aminlarning so'rilishi va o'zlashtirilishiga ta'sir qiluvchi preparatlarni (xlorpromazin, metilfenidat, rezerpin) qabul qilayotgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Alfa-adrenomimetiklar guruhi preparatlari qon bosimi va yurak qisqarishlar sonini kamaytirish xususiyatiga ega ekanligini hisobga olib, gipotenziya dori vositalari va yurak glikozidlarini bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Alfa-adrenoblokatorlar (izoprenalin, prazosin) bilan bir vaqtda qabul qilganda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. 

 

Sintomlari: preparat tasodifan og'iz orqali qabul qilinganda arterial bosimning pasayishi, bradikardiya, markaziy asab tizimi susayishi, uyquchanlik, hushdan ketish va yo'qotish, tana haroratining pasayishi, teri ko'karganligi, apnoe kuzatilishi mumkin.

Davolash: simptomatik terapiya, nafas yo'llarining o'tkazuvchanligini ta'minlash. Brimonidinni gemodializ orqali chiqarilishi haqida ma'lumotlar mavjud emas.