Kapsulalar - 1 kaps.: Faol modda: kariprazin gidroxlorid 1,635 mg (kariprazinga ekvivalent 1,5 mg); Yordamchi moddalari: oldindan jelatinlangan makkajo'xori kraxmal, magniy stearat, qattiq jelatin kapsula, № 4 o'lcham (qopqoq: jelatin, titan dioksid E171; korpus: jelatin, titan dioksid E171); Qora rangli bosma siyoh tarkibi: temir oksid qora bo'yoq E172, shellak, etanol, suv, propilenglikol, izopropanol, butanol, ammiakli suv, kaliy gidroksid. Kapsulalar 1,5 mg. 1,5 mg, 3 mg dan 7 kapsuladan PVX/PE/PVDX va alyuminiy folgadan tayyorlangan blistrda. 1 yoki 4 blistr va qo'llanma bilan birga karton qutiga joylanadi. 4,5 mg, 6 mg dan 7 kapsuladan PVX/PE/PVDX va alyuminiy folgadan tayyorlangan blistrda. 4 blistr va qo'llanma bilan birga karton qutiga joylanadi.

Kattalar bemorlarni davolash uchun: shizofreniya; I tip bipolyar buzilishida manik yoki aralash epizodlar; I tip bipolyar buzilishida depressiv epizodlar (bipolyar depressiya).

preparat tarkibiga kiruvchi faol modda yoki har qanday yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik; bir vaqtda kuchli yoki o‘rtacha CYP3A4 izofermenti ingibitorlarini qabul qilish (qarang "Dori vositalari o‘zaro ta’siri" bo‘limi); bir vaqtda kuchli yoki o‘rtacha CYP3A4 izofermenti induktorlarini qabul qilish (qarang "Dori vositalari o‘zaro ta’siri" bo‘limi); qariyalar demensiyasi bo‘lgan bemorlar. Qariyalar demensiyasi bo‘lgan bemorlarda kariprazin qo‘llanilishi o‘rganilmagan. Kariprazin bunday bemorlarga umumiy o‘lim xavfi oshganligi sababli kontrendikatsiyalangan. Ehtiyotkorlik bilan O‘z joniga qasd qilish xavfi yuqori bo‘lgan bemorlarda, akatiziya, bezovtalik, kechikkan diskineziya xavfi yuqori bo‘lganlarda, Parkinson kasalligi, neyroleptik malign sindrom anamnezida, tutqanoq anamnezida yoki tutqanoqlik tayyorligi chegarasini pasaytiruvchi holatlarda, katarakta, insult rivojlanish xavfi omillari bo‘lganlarda, qandli diabet, giperglikemiya rivojlanish xavfi omillari, semirish xavfi; arterial gipotenziyaga moyillik (masalan, degidratatsiya, gipovolemiya, gipotenziya dori vositalari bilan davolashda), yurak-qon tomir kasalliklari anamnezida, venoz tromboembolik asoratlar xavfi (qarang "Maxsus ko‘rsatmalar" bo‘limi). Homilador bo‘lishi mumkin bo‘lgan ayollar kariprazin qabul qilish davrida va kamida 10 hafta davomida yuqori samarali kontratseptsiya usullarini qo‘llashlari kerak.

Preparat og'iz orqali, kuniga 1 marta, bir vaqtda, ovqat qabul qilishdan qat'i nazar qabul qilinadi. Shizofreniya Tavsiya etiladigan boshlang'ich doza kariprazin uchun 1,5 mg ni tashkil etadi. Keyinchalik doza asta-sekin 1,5 mg/kun bosqichda maksimal doza 6 mg/kun gacha oshiriladi. Minimal samarali doza davolovchi shifokor tomonidan klinik baholash asosida belgilanadi. Kariprazin va uning faol metabolitlarining uzoq T1/2 tufayli doza o'zgarishi preparatning qon plazmasidagi konsentratsiyasiga bir necha hafta davomida ozgina ta'sir ko'rsatadi. Kariprazin qabul qilish boshlanganidan va har bir doza o'zgartirilganidan keyin bir necha hafta davomida nojo'ya reaksiyalar va bemorning terapiyaga javobini kuzatish zarur. Bipolyar buzilish I turi bo'yicha manik yoki aralash epizodlar Tavsiya etiladigan doza diapazoni 3 mg dan 6 mg gacha kuniga 1 marta. Kariprazinning boshlang'ich dozasi 1,5 mg ni tashkil etadi va ikkinchi kuni 3 mg gacha oshirilishi mumkin. Klinik javob va o'zlashtirishga qarab, keyingi doza oshirilishi 1,5 mg yoki 3 mg bosqichda amalga oshirilishi mumkin. Maksimal tavsiya etiladigan doza 6 mg/kun. Qisqa muddatli nazoratli tadqiqotlarda 6 mg/kun dan yuqori dozalarda samaradorlikning oshishi doza bog'liq nojo'ya reaksiyalarni qoplash uchun yetarli emas. Bipolyar buzilish I turi bo'yicha depressiv epizodlar (bipolyar depressiya) Kariprazinning boshlang'ich doza 1,5 mg kuniga 1 marta. Klinik javob va o'zlashtirishga qarab, doza o'n beshinchi kuni 3 mg kuniga 1 marta gacha oshirilishi mumkin. Maksimal tavsiya etiladigan doza 3 mg kuniga 1 marta. Boshqa antipsixotik preparatlardan kariprazinga o'tish Boshqa antipsixotik preparatlar bilan davolashdan kariprazin bilan davolashga o'tishda, avvalgi preparat dozasini asta-sekin kamaytirish bilan bir vaqtda kariprazin qabul qilishni boshlash orqali bosqichma-bosqich o'zaro titrlash imkoniyatini ko'rib chiqish kerak. Kariprazindan boshqa antipsixotik preparatlarga o'tish Kariprazin bilan davolashdan boshqa antipsixotik preparatlar bilan davolashga o'tishda bosqichma-bosqich o'zaro titrlash talab qilinmaydi, kariprazin bekor qilingandan so'ng yangi antipsixotik preparatni minimal dozada qabul qilishni boshlash kerak. Kariprazin va uning faol metabolitlarining qon plazmasidagi konsentratsiyasi taxminan 1 hafta ichida 50% ga kamayishini hisobga olish kerak. Dozani o'tkazib yuborish Agar bemor preparatni qabul qilishni unutgan bo'lsa, eslagan zahoti uni qabul qilish kerak. Agar keyingi tabletkani qabul qilish vaqti yaqinlashgan bo'lsa, o'tkazib yuborilgan tabletkani qabul qilmaslik, odatdagidek qabul qilishni davom ettirish kerak. O'tkazib yuborilgan dozani qoplash uchun ikki barobar doza qabul qilmaslik kerak. Agar ikki yoki undan ortiq doza o'tkazib yuborilgan bo'lsa, bemor shifokorga murojaat qilishi kerak. Preparatni qabul qilishni to'xtatish Bemor tushunishi kerakki, agar u preparatni qabul qilishni to'xtatsa, uning davolovchi ta'siri tugaydi. Hatto bemor o'zini yaxshi his qilsa ham, u dozasini mustaqil ravishda o'zgartirmasligi va har kuni Reagila® preparatini qabul qilishni davolovchi shifokor bilan maslahatlashmasdan to'xtatmasligi kerak, chunki kasallik simptomlari qaytishi mumkin. Maxsus bemor guruhlari Kariprazin qo'llanilishi bo'yicha 65 yosh va undan katta yoshdagi bemorlarda davolashga javob yoshroq bemorlarga nisbatan farq qilishini aniqlash uchun yetarli ma'lumotlar yo'q. Keksalarda doza tanlashda ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak. Yengil va o'rtacha darajadagi buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda (KK ≥30 ml/min va <89 ml/min) doza tuzatish talab qilinmaydi. Og'ir buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda (KK <30 ml/min) kariprazin xavfsizligi va samaradorligi baholanmagan. Og'ir buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda kariprazin qo'llanilishi tavsiya etilmaydi. Yengil va o'rtacha darajadagi jigar faoliyati buzilgan bemorlarda (Child-Pugh shkalasi bo'yicha 5-9 ball) doza tuzatish talab qilinmaydi. Og'ir jigar faoliyati buzilgan bemorlarda (Child-Pugh shkalasi bo'yicha 10-15 ball) kariprazin xavfsizligi va samaradorligi baholanmagan. Og'ir jigar faoliyati buzilgan bemorlarda kariprazin qo'llanilishi tavsiya etilmaydi. 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun kariprazin qo'llanilishining xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan. Ma'lumotlar mavjud emas.

Kariprazin qo‘llanilganda barcha uchta ko‘rsatmada eng ko‘p uchraydigan nojo‘ya dori reaksiyalari (NDR) ekstrapiramidal simptomlar bilan bog‘liq edi. Quyida keltirilgan nojo‘ya reaksiyalar organ tizimlari sinflari va afzal ishlatiladigan atamalar bo‘yicha taqsimlangan. Nojo‘ya reaksiyalar quyidagi uchrashish tezligiga muvofiq keltirilgan: juda tez-tez - 1/10 buyurilish (≥10%); tez-tez - 1/10 -1/100 buyurilish (≥1% va <10%); kamdan-kam - 1/100-1/1000 buyurilish (≥0.1% va <1%); kam - 1/1000-1/10000 buyurilish (≥0.01% va <0.1%); juda kam - <1/10000 buyurilish (<0.01%); tezligi noma’lum - NDR tezligini baholash uchun yetarli ma’lumot yo‘q. Har bir tezlik guruhida nojo‘ya reaksiyalar jiddiylik darajasiga qarab kamayish tartibida keltirilgan. Shizofreniya Kariprazinning xavfsizlik profili bir nechta qisqa muddatli va uzoq muddatli klinik tadqiqotlar asosida shizofreniyali taxminan 2000 nafar bemorda, kariprazin 1.5 mg dan 6 mg gacha bo‘lgan terapevtik dozalarda qabul qilingan bemorlarda baholangan. Qon va limfa tizimi tomonidan: kamdan-kam - anemiya, eozinofiliya; kam - neyropeniya. Immun tizimi tomonidan: kam - gipersensitivlik. Endokrin tizimi tomonidan: kamdan-kam - qonda tireotrop gormon konsentratsiyasining pasayishi; kam - gipotireoz. Modda almashinuvi va ovqatlanish tomonidan: tez-tez - tana vaznining oshishi, ishtahaning pasayishi, ishtahaning oshishi, dislipidemiya; kamdan-kam - qonda natriy miqdorining buzilishi, qonda glyukoza konsentratsiyasining oshishi, qandli diabet. Psixika buzilishlari: tez-tez - uyqu buzilishlari1, xavotir; kamdan-kam - suiqasd xatti-harakati, deliryum, depressiya, libido pasayishi, libido oshishi, erektil disfunktsiya. Nerv tizimi tomonidan: juda tez-tez - akatiziya2, parkinsonizm3; tez-tez - sustlik, bosh aylanishi, distoniya4, boshqa ekstrapiramidal buzilishlar va harakat buzilishlari5; kamdan-kam - letargiya, dizesteziya, diskineziya6, kech diskineziya; kam - tutqanoq/tutqanoqlar, amneziya, afaziya; tezligi noma’lum - yomon sifatli neyroleptik sindrom. Ko‘rish organi tomonidan: tez-tez - ko‘rishning xiralashuvi; kamdan-kam - ko‘zning tirnashishi, ko‘z ichki bosimining oshishi, akkomodatsiya buzilishi, ko‘rish o‘tkirligining pasayishi; kam - fotofobiya, katarakta. Eshitish organi va labirint buzilishlari: kamdan-kam - vertigo. Yurak tomonidan: tez-tez - taxiaritmiya; kamdan-kam - yurak o‘tkazuvchanligi buzilishi, bradiaritmiya, EKGda QT intervalining uzayishi, EKGda T tishchasining buzilishi. Tomirlar tomonidan: tez-tez - QD oshishi; kamdan-kam - QD pasayishi. Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi va o‘rta ko‘krak sohasidan: kamdan-kam - hiqichoq. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko‘ngil aynishi, qabziyat, qusish; kamdan-kam - gastroezofageal reflyuks kasalligi; kam - disfagiya. Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan: tez-tez - jigar fermentlari faolligining oshishi; kamdan-kam - qonda bilirubin miqdorining oshishi; tezligi noma’lum - toksik gepatit. Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan: kamdan-kam - qichishish, toshma. Skelet-mushak tizimi tomonidan: tez-tez - qonda KFK faolligining oshishi; kam - rabdomioliz. Siydik ajratish tizimi tomonidan: kamdan-kam - dizuriya, pollakiuriya. Homiladorlik, tug‘ruqdan keyingi va perinatal holatlarga ta’siri: tezligi noma’lum - yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda bekor qilish sindromi. Umumiy buzilishlar: tez-tez - charchoq; kamdan-kam - chanqoq. 1 Uyqu buzilishlari: uyqusizlik, noodatiy/tush ko‘rish, sirkadiyalik uyqu ritmining buzilishi, dissomniya, gipersomniya, uxlab qolish buzilishi, intrasonik buzilish, dahshatli tushlar, uyqu buzilishi, somnambullizm, erta uyg‘onish. 2 Akatiziya: akatiziya, psixomotor giperkativlik, tinch o‘tira olmaslik. 3 Parkinsonizm: akineziya, bradikineziya, bradifreniya, "tishli g‘ildirak" tipidagi rigidlik, ekstrapiramidal buzilishlar, yurish buzilishi, gipokineziya, bo‘g‘imlarning qotishi, tremor, niqobga o‘xshash yuz, mushaklarning rigidligi, tayanch-harakat tizimi rigidligi, ensa mushaklarining rigidligi, parkinsonizm. 4 Distoniya: blefarospazm, distoniya, mushaklarning tarangligi, oromandibulyar distoniya, tortikollis, trizm. 5 Boshqa ekstrapiramidal buzilishlar va harakat buzilishlari: muvozanat buzilishi, bruksizm, so‘lak ajralishi, dizartriya, yurishning beqarorligi, glabellyar refleks buzilishi, reflekslarning pasayishi, harakat buzilishlari, "bezovta oyoqlar" sindromi, so‘lak ajralishi, til harakatlari buzilishi. 6 Diskineziya: xoreoatetoz, diskineziya, mimika, okulogir kriz, tilning protruziyasi. Bipolyar buzilish I tipidagi manik yoki aralash epizodlar Kariprazinning xavfsizlik profili birta uzoq muddatli va bir nechta qisqa muddatli klinik tadqiqotlar asosida bipolyar buzilish I tipidagi manik yoki aralash epizodli taxminan 500 nafar bemorda, kariprazin 3 mg dan 6 mg gacha bo‘lgan terapevtik dozalarda qabul qilingan bemorlarda baholangan. Modda almashinuvi tomonidan: tez-tez - tana vaznining oshishi1, ishtahaning pasayishi. Psixik buzilishlar: tez-tez - uyqu buzilishlari2, xavotir; kamdan-kam - ongning chalkashligi, libido pasayishi. Nerv tizimi tomonidan: juda tez-tez - akatiziya3, parkinsonizm4; tez-tez - bosh og‘rig‘i5, distoniya6, sustlik7, bosh aylanishi, boshqa ekstrapiramidal buzilishlar va harakat buzilishlari8; kamdan-kam - letargiya, disgevziya, tutqanoqlar. Ko‘rish organi tomonidan: tez-tez - ko‘rishning xiralashuvi; kamdan-kam - quruq ko‘z sindromi, fotofobiya. Eshitish organi va labirint buzilishlari: kamdan-kam - vertigo, quloq shang‘illashi. Yurak tomonidan: tez-tez - taxikardiya9; kamdan-kam - AV-blokada I daraja. Tomirlar tomonidan: tez-tez - QD oshishi10, QD pasayishi11; kamdan-kam - "to‘lqinlar". Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi va o‘rta ko‘krak sohasidan: kamdan-kam - hiqichoq. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko‘ngil aynishi, qabziyat, qusish, dispepsiya, og‘iz qurishi; kamdan-kam - qorin dam bo‘lishi, disfagiya. Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan: kamdan-kam - jigar fermentlari faolligining oshishi12, jigar funksiyasi laborator ko‘rsatkichlarining og‘ishi. Skelet-mushak tizimi tomonidan: tez-tez - skelet-mushak og‘rig‘i13; kamdan-kam - qonda KFK faolligining oshishi. Siymik ajratish tizimi tomonidan: kamdan-kam - pollakiuriya. Reproduktiv tizim va sut bezlari tomonidan: kamdan-kam - libido pasayishi. Umumiy buzilishlar: tez-tez - charchoq14. 1 Tana vaznining oshishi: tana vaznining oshishi, bel atrofi o‘lchamining oshishi 2 Uyqu buzilishlari: uyqusizlik, dahshatli tushlar, erta uyg‘onish. 3 Akatiziya: akatiziya, tinch o‘tira olmaslik, psixomotor giperkativlik. 4 Parkinsonizm: bradikineziya, ekstrapiramidal buzilishlar, yurish buzilishi, bo‘g‘imlarning qotishi, mushaklarning rigidligi, tayanch-harakat tizimi rigidligi, parkinsonizm, tremor. 5 Bosh og‘rig‘i: bosh og‘rig‘i, zo‘riqish bosh og‘rig‘i. 6 Distoniya: blefarospazm, distoniya, mushak spazmi, mushaklarning tarangligi, oromandibulyar distoniya. 7 Sustlik: gipersomniya, sustlik, uyquchanlik. 8 Boshqa ekstrapiramidal buzilishlar va harakat buzilishlari: muvozanat buzilishi, so‘lak ajralishi, dizartriya, mushaklarning qisilishi, "bezovta oyoqlar" sindromi, ko‘p so‘lak ajralishi. 9 Taxikardiya: yurak urish tezligining oshishi, ortostatik yurak urish tezligi reaksiyasi, postural ortostatik taxikardiya sindromi, taxikardiya, sinus taxikardiyasi. 10 QD oshishi: QD oshishi, diastolik QD oshishi, gipertenziya. 11 QD pasayishi: ortostatik gipotenziya, gipotenziya. 12 Jigar fermentlari faolligining oshishi: ALT faolligining oshishi, AST faolligining oshishi, jigar fermentlari faolligining anomaliyalari. 13 Skelet-mushak og‘rig‘i: artralgiyalar, skelet-mushak og‘rig‘i, mialgiya, bo‘yin og‘rig‘i, og‘riq, qo‘l-oyoq og‘rig‘i, jag‘ og‘rig‘i. 14 Charchoq: asteniya, charchoq, sustlik. Bipolyar depressiyali bemorlar Kariprazinning xavfsizlik profili tadqiqotlar asosida bipolyar depressiyali taxminan 1000 nafar bemorda, kariprazin 1.5 mg dan 3 mg gacha bo‘lgan terapevtik dozalarda qabul qilingan bemorlarda baholangan. Modda almashinuvi tomonidan: tez-tez - ishtahaning oshishi, tana vaznining oshishi; kamdan-kam - giperinsulinemiya1, giperxolesterinemiya2. Psixik buzilishlar: tez-tez - uyqu buzilishlari3, xavotir4; kamdan-kam - erektil disfunktsiya, orgazm buzilishi, suiqasd fikrlari. Nerv tizimi tomonidan: juda tez-tez - akatiziya5; tez-tez - sustlik6, bosh aylanishi7, parkinsonizm8, boshqa ekstrapiramidal buzilishlar va harakat buzilishlari9; kamdan-kam - distoniya10, diskineziya, aqliy faoliyatning pasayishi. Ko‘rish organi tomonidan: kamdan-kam - ko‘rishning xiralashuvi, fotofobiya. Eshitish organi va labirint tomonidan: kamdan-kam - vertigo. Yurak tomonidan: kamdan-kam - EKGda T tishchasining buzilishi11. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko‘ngil aynishi, qusish; kamdan-kam - qorin og‘rig‘i12, gastroezofageal reflyuks kasalligi. Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan: kamdan-kam - jigar fermentlari faolligining oshishi13. Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan: kamdan-kam - qichishish. Skelet-mushak tizimi tomonidan: tez-tez - skelet-mushak og‘rig‘i14; kamdan-kam - mushak zaifligi. Umumiy buzilishlar: tez-tez - charchoq15; kamdan-kam - chanqoq, energiyaning oshishi. 1Giperinsulinemiya: qonda glyukoza darajasining oshishi, qonda insulin darajasining oshishi, glikozillangan gemoglobin darajasining oshishi, giperinsulinemiya. 2Giperxolesterinemiya: qonda xolesterin darajasining oshishi, giperxolesterinemiya. 3Uyqu buzilishlari: noodatiy tushlar, uxlab qolish buzilishi, uyqusizlik, boshqa psixik buzilish bilan bog‘liq uyqusizlik, intrasonik buzilish, dahshatli tushlar, uyqu sifati yomonligi, uyqu buzilishi, erta uyg‘onish. 4Xavotir: xavotir, bezovtalik hissi, asabiylashish, vahima xurujlari, taranglik. 5Akatiziya: qo‘zg‘aluvchanlik, akatiziya, tinch o‘tira olmaslik. 6Sustlik: gipersomniya, sustlik, uyquchanlik. 7Bosh aylanishi: bosh aylanishi, postural bosh aylanishi. 8Parkinsonizm: akineziya, ekstrapiramidal buzilishlar, yurish buzilishi, bo‘g‘imlarning qotishi, mushaklarning rigidligi, tremor. 9Boshqa ekstrapiramidal buzilishlar va harakat buzilishlari: bruksizm, ko‘p so‘lak ajralishi, so‘lak ajralishi, "bezovta oyoqlar" sindromi. 10Distoniya: blefarospazm, distoniya, mushaklarning tarangligi, mushak spazmi. 11EKGda T tishchasining buzilishi: EKGda T tishchasining buzilishi, EKGda 8T segmenti depressiyasi, EKGda T tishchasi amplitudasining pasayishi. 12 Qorin og‘rig‘i: qorin sohasida noqulaylik, qorin dam bo‘lishi, qorin og‘rig‘i, qorin yuqori qismida og‘riq 13 Jigar fermentlari faolligining oshishi: alaninaminotransferaza faolligining oshishi, aspartataminotransferaza faolligining oshishi, gamma-glutamiltransferaza faolligining oshishi, jigar fermentlari faolligining oshishi. 14Skelet-mushak og‘rig‘i: artralgiyalar, bel og‘rig‘i, mialgiya, og‘riq, qo‘l-oyoq og‘rig‘i. 15Charchoq: asteniya, charchoq, mushak charchoqligi, sustlik. Alohida nojo‘ya reaksiyalar tavsifi Linza xiralashuvi/katarakta Kariprazin bilan o‘tkazilgan doklinik tadqiqotlarda katarakta rivojlanishi kuzatilgan. Shuning uchun klinik tadqiqotlarda katarakta shakllanishi shisha lampa yordamida ko‘z tekshiruvi orqali diqqat bilan nazorat qilindi va mavjud kataraktali bemorlar tadqiqotlardan chiqarib tashlandi. Kariprazin bilan shizofreniyani davolash uchun klinik dastur davomida kataraktaning bir nechta holatlari qayd etilgan bo‘lib, ular ko‘rish buzilmasdan linzaning yengil xiralashuvi bilan tavsiflangan (13/3192; 0.4%). Ushbu bemorlarning ba’zilarida og‘irlashtiruvchi omillar mavjud edi. Ko‘rish organi tomonidan eng ko‘p qayd etilgan nojo‘ya hodisa ko‘rishning xiralashuvi bo‘lgan (platsebo: 1/683; 0.1%, kariprazin: 22/2048; 1.1%). Bipolyar maniya va depressiyaning qisqa muddatli tadqiqotlarida ham ko‘rish organi tomonidan eng ko‘p uchraydigan nojo‘ya hodisa ko‘rishning xiralashuvi bo‘lgan (platsebo: 5/433; 1.2%, kariprazin: 10/255; 3.9% va platsebo: 2/545; 0.4%, kariprazin 11/1014; 1.1%, mos ravishda). Manik tadqiqotlar birlashtirilganida ham ko‘rish organi tomonidan eng ko‘p uchraydigan nojo‘ya hodisa ko‘rishning xiralashuvi bo‘lgan (17/485; 3.5%). Bipolyar maniya va bipolyar depressiya tadqiqotlarida terapevtik doza diapazonida katarakta rivojlanishi haqida xabar berilmagan. Ekstrapiramidal simptomlar (EPS) Qisqa muddatli tadqiqotlarda EPS rivojlanishi kariprazin, platsebo, risperidon va aripiprazol qabul qilgan bemorlarning mos ravishda 27%, 11.5%, 30.7% va 15.1%ida kuzatilgan. Akatiziya kariprazin, platsebo, risperidon va aripiprazol qabul qilgan bemorlarning mos ravishda 13.6%; 5.1%; 9.3% va 9.9%ida qayd etilgan. Parkinsonizm kariprazin, platsebo, risperidon va aripiprazol qabul qilgan bemorlarning mos ravishda 13.6%; 5.7%; 22.1% va 5.3%ida kuzatilgan. Distoniya kariprazin, platsebo, risperidon va aripiprazol qabul qilgan bemorlarning mos ravishda 1.8%; 0.2%; 3.6% va 0.7%ida qayd etilgan. Platsebo-nazoratli uzoq muddatli tadqiqotning terapevtik ta’sirni saqlash bosqichida EPS kariprazin guruhida 13.7% bemorlarda, platsebo guruhida esa 3.0% bemorlarda kuzatilgan. Akatiziya kariprazin qabul qilgan bemorlarning 3.9%ida va platsebo qabul qilgan bemorlarning 2.0%ida qayd etilgan. Parkinsonizm kariprazin va platsebo guruhlarida mos ravishda 7.8% va 1.0% bemorlarda kuzatilgan. Negativ simptomatikani o‘rganish tadqiqotida EPS kariprazin guruhida 14.3% va risperidon guruhida 11.7% bemorlarda aniqlangan. Akatiziya kariprazin qabul qilgan bemorlarning 10.0%ida va risperidon qabul qilgan bemorlarning 5.2%ida kuzatilgan. Parkinsonizm kariprazin va risperidon guruhlarida mos ravishda 5.2% va 7.4% bemorlarda kuzatilgan. Ko‘pchilik hollarda EPS yengil yoki o‘rta og‘irlikda bo‘lgan va EPSni davolash uchun odatdagi dori vositalari bilan bartaraf etilgan. EPS bilan bog‘liq NDR tufayli davolashni to‘xtatish tezligi past bo‘lgan. 3 haftalik bipolyar maniya tadqiqotlarida akatiziya va tinch o‘tira olmaslikdan tashqari ekstrapiramidal simptomlar bilan bog‘liq qayd etilgan nojo‘ya dori reaksiyalari tezligi kariprazin bilan davolangan bemorlarda 27.5%, platsebo bilan davolangan bemorlarda esa 11.3%ni tashkil qilgan. Akatiziya va tinch o‘tira olmaslik tezligi kariprazin bilan davolangan bemorlarda 23.5%, platsebo bilan davolangan bemorlarda esa 5.5%ni tashkil qilgan. Parkinsonizm tezligi kariprazin bilan davolangan bemorlarda 18.4%, platsebo bilan davolangan bemorlarda esa 8.6%ni tashkil qilgan. Bipolyar depressiyani nazoratli tadqiqotlarida ekstrapiramidal simptomlar bilan bog‘liq qayd etilgan nojo‘ya dori reaksiyalari tezligi kariprazin bilan davolangan bemorlarda 16.3%, platsebo bilan davolangan bemorlarda esa 7.3%ni tashkil qilgan. Akatiziya kariprazin bilan davolangan bemorlarning 13.4%ida va platsebo guruhida 6.4%ida qayd etilgan. Parkinsonizm kariprazin va platsebo qabul qilgan bemorlarning mos ravishda 3.1% va 1.7%ida kuzatilgan. Venoz tromboemboliyalar (VTE) Antipsixotik preparatlar qo‘llanilganda venoz tromboemboliyalar, shu jumladan o‘pka arteriyasi tromboemboliyasi va chuqur venalar trombozi holatlari noma’lum tezlikda qayd etilgan. Jigar fermentlari faolligining oshishi Antipsixotik preparatlar qo‘llanilganda jigar transaminazalari (ALT, AST) faolligining oshishi tez-tez kuzatiladi. Kariprazin bilan o‘tkazilgan klinik tadqiqotlarda ALT, AST faolligining oshishi kariprazin qabul qilgan bemorlarning 2.2%ida, risperidon qabul qilgan bemorlarning 1.6%ida va platsebo qabul qilgan bemorlarning 0.4%ida kuzatilgan. Kariprazin qo‘llanilganda jigar shikastlanishi qayd etilmagan. Maniya tadqiqotlarida jigar fermentlari faolligining oshishi kariprazin guruhida 1.7%, platsebo guruhida esa 1.2%ni tashkil qilgan. Bipolyar depressiya tadqiqotlarida jigar fermentlari faolligining oshishi kariprazin guruhida 1.3%, platsebo guruhida esa 0.7%ni tashkil qilgan. Tana vaznining o‘zgarishi Qisqa muddatli tadqiqotlarda kariprazin guruhida platsebo guruhiga nisbatan tana vaznining biroz ko‘proq oshishi kuzatilgan: mos ravishda 1 kg va 0.3 kg. Shizofreniyani davolashda uzoq muddatli terapevtik ta’sirni saqlash tadqiqotida davolash davri oxirida tana vaznining boshlang‘ich qiymatiga nisbatan klinik ahamiyatli o‘zgarishlar aniqlanmagan (kariprazin guruhida 1.1 kg va platsebo guruhida 0.9 kg). Ochiq bosqichda 20 hafta davomida kariprazin qabul qilgan bemorlarning 9.0%ida potentsial klinik ahamiyatli tana vaznining oshishi (≥7% oshish) rivojlangan, ikki ko‘r bosqichda esa kariprazin qabul qilishni davom ettirgan bemorlarning 9.8%ida, ochiq bosqichdan so‘ng platsebo guruhiga randomizatsiya qilingan bemorlarning 7.1%ida potentsial klinik ahamiyatli tana vaznining oshishi kuzatilgan. Negativ simptomatikani o‘rganish tadqiqotida tana vaznining o‘rtacha o‘zgarishi kariprazin qabul qilganlarda -0.3 kg, risperidon qabul qilganlarda +0.6 kg bo‘lgan, potentsial klinik ahamiyatli tana vaznining oshishi kariprazin guruhida 6%, risperidon guruhida esa 7.4% bemorlarda kuzatilgan. Qisqa muddatli maniya tadqiqotlarida tana vaznining o‘rtacha o‘zgarishi har ikki guruhda bir xil bo‘lgan: platsebo guruhida +0.2 kg va kariprazin guruhida +0.5 kg. Uzoq muddatli maniya tadqiqotida yakuniy nuqta (tana vazni) o‘rtacha o‘zgarishi boshlang‘ich qiymatga nisbatan taxminan 1 kg bo‘lgan. Uzoq muddatli maniya tadqiqotida bemorlarning 9.3%ida potentsial klinik ahamiyatli tana vaznining oshishi (boshlang‘ich qiymatga nisbatan ≥7% oshish) kuzatilgan. Bipolyar depressiya tadqiqotlarida davolash davri oxirida tana vaznining boshlang‘ich qiymatiga nisbatan o‘rtacha o‘zgarishi klinik ahamiyatli bo‘lmagan (-0.1 kg platsebo, 0.7 kg kariprazin 1.5 mg va 0.4 kg kariprazin 3 mg). QT intervalining uzayishi Kariprazin qo‘llanilganda QT intervalining uzayishini baholash uchun o‘tkazilgan platsebo-nazoratli klinik tadqiqotda QT intervalining uzayishi aniqlanmagan. Boshqa klinik tadqiqotlarda kariprazin qabul qilganda QT intervalining uzayishi bo‘yicha bir nechta holatlar qayd etilgan, ammo ular jiddiylik mezonlariga javob bermagan. Uzoq muddatli ochiq davolash bosqichida 3 nafar bemorda (0.4%) Bazett bo‘yicha tuzatilgan QT intervali (QTcB) >500 ms qayd etilgan. Ushbu bemorlarning birida Fridericia bo‘yicha tuzatilgan QT intervali (QTcF) >500 ms ham qayd etilgan. Boshlang‘ich QTcB intervalining 60 ms dan ko‘proq uzayishi 7 nafar bemorda (1%), QTcF esa 2 nafar bemorda (0.3%) kuzatilgan. Uzoq muddatli terapevtik ta’sirni saqlash tadqiqotining ochiq bosqichida boshlang‘ich QTcB intervalining 60 ms dan ko‘proq uzayishi 12 nafar bemorda (1.6%), QTcF esa 4 nafar bemorda (0.5%) kuzatilgan. Ikki ko‘r davolash bosqichida boshlang‘ich QTcB intervalining 60 ms dan ko‘proq uzayishi kariprazin qabul qilgan 3 nafar bemorda (3.1%) va platsebo qabul qilgan 2 nafar bemorda (2%) qayd etilgan. Qisqa muddatli maniya tadqiqotlarida kariprazin guruhida bir nafar, platsebo guruhida esa ikki nafar bemorda Bazett bo‘yicha tuzatilgan QT intervali (QTcB) >500 ms bo‘lgan. Hech bir bemorda Fridericia bo‘yicha tuzatilgan QT intervali (QTcF) >500 ms qayd etilmagan. Uzoq muddatli maniya tadqiqotlarida kariprazin qabul qilgan bemorlarning hech birida QTcB yoki QTcF >500 ms bo‘lmagan. EKG natijalari bilan bog‘liq jiddiy nojo‘ya hodisalar kuzatilmagan. Bipolyar depressiya tadqiqotlarida har ikki guruhda, kariprazinning modal kunlik dozasini va platsebo qabul qilgan bemorlarda, ikki ko‘r davolash bosqichida istalgan vaqtda boshlang‘ich darajadan >60 ms ga QTcB va QTcF intervalining uzayishi kuzatilgan: jami kariprazin bo‘yicha 0.9% (10/1167) platsebo bo‘yicha 0.4% (2/510) va jami kariprazin bo‘yicha 0.2% (2/1167) platsebo bo‘yicha 0% (0/510) mos ravishda. Ushbu NDRlarning paydo bo‘lishi yoki kuchayishi, shuningdek, ushbu yo‘riqnomada ko‘rsatilmagan reaksiyalar haqida shifokorga xabar berish lozim.

Doklinik in vivo tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, kariprazin farmakologik samarali dozalarda D3-retseptorlari bilan D2-retseptorlari bilan bir xil darajada bog‘lanadi. Kariprazinning miya D3 va D2-dopamin retseptorlari bilan doza bog‘liq bog‘lanishi kuzatildi (asosan D3-retseptorlari ustun bo‘lgan sohalarda). Kariprazinning QT intervaliga ta’siri shizofreniya yoki shizoaffektiv buzilishi bo‘lgan bemorlarda o‘rganilgan. 129 bemorda preparat buyurilishidan oldin va muvozanat holatiga erishilganda 12 soat davomida EKG xolter monitoringi ma’lumotlari olingan. Kariprazin terapevtik dozadan yuqori (9 mg/kun yoki 18 mg/kun) qo‘llanilganda QT intervalining uzayishi kuzatilmadi. Tadqiqot doirasida kariprazin olgan bemorlarda QTc intervalining boshlang‘ich ko‘rsatkichdan ≥60 ms ga uzayishi yoki tadqiqot davomida QTc >500 ms uzayishi qayd etilmadi.

Suitsidal fikrlar va xatti-harakatlar Suitsidallik (suitsidal fikrlar, suitsidga urinishlar va amalga oshirilgan suitsid) psixoz fonida mumkin va odatda davolash boshlanganidan so‘ng yoki boshqa antipsixotik preparatlar bilan davolashdan o‘tgandan keyin darhol kuzatiladi. Antipsixotik preparatlar bilan davolash davomida suitsid xavfi yuqori bo‘lgan bemorlar diqqat bilan kuzatuv ostida bo‘lishi kerak. Akatiziya, bezovtalik Akatiziya va bezovtalik antipsixotik preparatlar qo‘llanilganda tez-tez uchraydigan nojo‘ya reaksiyalardir. Akatiziya – bu harakat buzilishi bo‘lib, ichki bezovtalik hissi va doimiy harakatda bo‘lish ehtiyoji, shuningdek, tik turganda yoki o‘tirganda gavdani tebratish, joyida yurishni taqlid qiluvchi oyoqlarni ko‘tarish va o‘tirgan holatda oyoqlarni chalishtirish-ochish kabi harakatlar bilan tavsiflanadi. Kariprazin akatiziya va bezovtalikni chaqirishi mumkinligi sababli, bu simptomlar allaqachon kuzatilgan yoki unga moyilligi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak. Akatiziya davolash boshida rivojlanadi. Shuning uchun, davolashning birinchi bosqichida bemorlarni diqqat bilan kuzatish muhimdir. Profilaktika dozaning asta-sekin oshirilishini o‘z ichiga oladi; davolash tadbirlari kariprazin dozasini biroz kamaytirish yoki EPSni bartaraf etuvchi preparatlarni qo‘llashni o‘z ichiga oladi. Preparat dozasini bemorning davolashga individual javobi va o‘zlashtirishiga qarab moslashtirish mumkin (qarang bo‘lim "Nojo‘ya ta’siri"). Kechikkan diskineziya Kechikkan diskineziya – bu sindrom bo‘lib, asosan til va/yoki yuzda paydo bo‘ladigan, potentsial qaytmas, ritmik, ixtiyorsiz harakatlarni o‘z ichiga oladi va antipsixotik preparatlar qabul qilayotgan bemorlarda yuzaga kelishi mumkin. Kariprazin qabul qilayotgan bemorda kechikkan diskineziya belgilari va simptomlari paydo bo‘lsa, preparatni bekor qilish maqsadga muvofiqligini ko‘rib chiqish kerak. Parkinson kasalligi Parkinson kasalligi bo‘lgan bemorlarda antipsixotik dori vositalari asosiy kasallikning kuchayishiga va Parkinson kasalligi simptomlarining kuchayishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, kariprazinni Parkinson kasalligi bo‘lgan bemorlarga buyurishda shifokor foyda va xavfni diqqat bilan baholashi kerak. Ko‘z simptomlari/katarakta Kariprazin bilan o‘tkazilgan doklinik tadqiqotlarda itlarda gavhar parda xiralashuvi/katarakta aniqlangan. Biroq, insonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda gavhar parda o‘zgarishlari/katarakta va kariprazin qabul qilish o‘rtasida sabab-oqibat bog‘liqligi aniqlanmagan. Shunga qaramay, katarakta bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin bo‘lgan simptomlar rivojlangan bemorlarni oftalmologik tekshiruvga yuborish va keyin davolashni davom ettirish imkoniyatini baholash zarur. Zaharli neyroleptik sindrom (ZNS) Antipsixotiklar qo‘llanilganda hayot uchun xavfli simptomlar majmuasi – zaharli neyroleptik sindrom rivojlanishi qayd etilgan. ZNSning klinik ko‘rinishlariga gipetermiya, mushaklarning rigidligi, qon zardobida kreatinfosfokinaza faolligining oshishi, ong buzilishi va vegetativ asab tizimi tomonidan buzilishlar (pulsning notekisligi, QDning beqarorligi, taxikardiya, terlashning kuchayishi va yurak ritmining buzilishi) kiradi. Qo‘shimcha ko‘rinishlar sifatida mioglobinuriya (rabdomioliz) va o‘tkir buyrak yetishmovchiligi bo‘lishi mumkin. Agar bemorda ZNS belgilari va simptomlari yoki ZNSning qo‘shimcha klinik ko‘rinishlarisiz noma’lum etiologiyali yuqori isitma kuzatilsa, kariprazin darhol bekor qilinishi kerak. Tutqanoqlar va tutqanoqli xurujlar Kariprazin tutqanoq tarixi bo‘lgan yoki tutqanoq tayyorgarlik chegarasining pasayishi bilan kechadigan kasalliklari bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak. O‘tkir miya qon aylanishi buzilishi xavfi Ba’zi atipik antipsixotik preparatlar qo‘llanilganda demensiyali bemorlarda randomizatsiyalangan platsebo-nazoratli klinik tadqiqotlarda serebrovaskulyar nojo‘ya reaksiyalar xavfi taxminan 3 baravar oshgan. Xavf oshishining mexanizmi aniqlanmagan. Boshqa antipsixotik preparatlar yoki boshqa bemor guruhlarida xavf oshishi istisno qilinmaydi. Kariprazin insult xavfi omillari bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak. Yurak va qon tomir tizimi tomonidan buzilishlar QD o‘zgarishlari. Kariprazin ortostatik gipotenziya, shuningdek, arterial gipertenziya chaqirishi mumkin (qarang bo‘lim "Nojo‘ya ta’siri"). Kariprazin yurak-qon tomir kasalliklari bo‘lgan, QD o‘zgarishlariga moyil bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak. QDni nazorat qilish zarur. EKG o‘zgarishlari. Antipsixotik preparatlar qabul qilayotgan bemorlarda QT intervalining uzayishi mumkin. QT intervalining uzayishini o‘rganishga qaratilgan klinik tadqiqotda kariprazin platsebo bilan solishtirilganda QT intervalining uzayishi qayd etilmagan. Kariprazin qabul qilingan klinik tadqiqotlarda QT intervalining uzayishi bilan bog‘liq bir necha holatlar qayd etilgan, ular jiddiylik mezonlariga javob bermagan (qarang bo‘lim "Nojo‘ya ta’siri"). Shunday qilib, kariprazin yurak-qon tomir kasalliklari bo‘lgan va oilaviy tarixida QT intervalining uzayishi bo‘lgan bemorlarda, shuningdek, QT intervalining uzayishini chaqirishi mumkin bo‘lgan dori vositalarini qabul qilayotgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak (qarang bo‘lim "Farmakologik ta’siri"). Venoz tromboemboliyalar (VTE) Antipsixotik preparatlar qo‘llanilganda venoz tromboemboliyalar holatlari qayd etilgan. Antipsixotik preparatlar qabul qilayotgan bemorlarda VTEning orttirilgan xavf omillari tez-tez uchraydi, shuning uchun kariprazin bilan davolashni boshlashdan oldin va davolash davomida barcha mumkin bo‘lgan VTE xavf omillarini aniqlash va profilaktik choralarni ko‘rish zarur. Giperglikemiya va qandli diabet Qandli diabeti bo‘lgan yoki qandli diabet rivojlanish xavf omillariga ega (masalan, semizlik, oilaviy tarixda diabet) bemorlarda atipik antipsixotiklar bilan davolash boshlanganida qon zardobida glyukoza miqdorini diqqat bilan nazorat qilish zarur. Kariprazin bilan o‘tkazilgan klinik tadqiqotlarda glyukoza konsentratsiyasi o‘zgarishi bilan bog‘liq nojo‘ya hodisalar qayd etilgan (qarang bo‘lim "Farmakologik ta’siri"). Tug‘ish yoshidagi ayollar Tug‘ish yoshidagi ayollar kariprazin qabul qilish davrida va kamida, uni qabul qilish tugaganidan so‘ng 10 hafta davomida yuqori samarali kontratseptsiya vositalaridan foydalanishlari kerak (qarang bo‘limlar "Dori vositalari o‘zaro ta’siri" va "Homiladorlik va laktatsiya"). Gormonal tizimli ta’sirga ega vositalarni qo‘llayotgan ayollar qo‘shimcha ravishda ikkinchi, to‘siqli kontratseptsiya usulidan foydalanishlari kerak. Tana vaznining o‘zgarishi Kariprazin qabul qilinganda tana vaznining sezilarli oshishi kuzatilgan. Bemorlar tana vaznini muntazam nazorat qilishlari kerak. Yordamchi moddalar Reagila® preparati, kapsulalar, 3 mg, 4.5 mg va 6 mg tarkibida allergik reaksiyalar chaqirishi mumkin bo‘lgan qizil jozibali bo‘yoq (E129) mavjud. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri Kariprazin transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga kuchsiz yoki o‘rtacha ta’sir ko‘rsatadi. Bemorlar Reagila® preparati ularning qobiliyatiga salbiy ta’sir ko‘rsatmasligiga to‘liq ishonch hosil qilmaguncha, potentsial xavfli mexanizmlarni, shu jumladan, transport vositalarini boshqarishda ehtiyotkorlik bilan harakat qilishlari kerak.

Boshqa dori vositalarining kariprazinga ta'sir ko'rsatish qobiliyati Kariprazin va uning asosiy faol metabolitlari, dezmetilkariprazin va didesmetilkariprazinning metabolizmi asosan CYP3A4 izofermenti va kamroq darajada CYP2D6 izofermenti orqali amalga oshiriladi. CYP3A4 izofermenti ingibitorlari CYP3A4 izofermentining kuchli ingibitori bo'lgan ketokonazol qisqa muddatli (4 kun) kariprazin bilan birga qo'llanganda kariprazinning umumiy ekspozitsiyasini (kariprazin va uning faol metabolitlari yig'indisi) plazmada ikki baravar oshiradi, bu faqat bog'lanmagan moddalar yoki bog'lanmagan va bog'langan komponentlar yig'indisi hisobga olinganidan qat'i nazar. Kariprazinning faol metabolitlarining uzoq yarim chiqarilish davri tufayli, uzoqroq birga qo'llanganda kariprazinning plazmadagi umumiy ekspozitsiyasining yanada oshishi kutiladi. Shuning uchun, kariprazinni CYP3A4 izofermentining kuchli va o'rtacha ingibitorlari (masalan, boceprevir, klaritromitsin, kobitsistat, indinavir, itrakonazol, ketokonazol, nefazodon, nelfinavir, pozakonazol, ritonavir, sakvinavir, telaprevir, telitromitsin, vorikonazol, diltiazem, eritromitsin, flukonazol, verapamil) bilan birga qo'llash mumkin emas. Greypfrut sharbatini iste'mol qilishdan saqlanish kerak. CYP3A4 izofermenti induktorlari Kariprazinni CYP3A4 izofermentining kuchli va o'rtacha induktorlari bilan birga qo'llash kariprazinning plazmadagi umumiy ekspozitsiyasining sezilarli darajada kamayishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun kariprazinni CYP3A4 izofermentining kuchli va o'rtacha induktorlari (masalan, karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, rifampitsin, Zveroboy prodyrjavlennogo (Hypericum perforatum), bozentan, efavirenz, etravirin, modafinil, naftsillin) bilan birga qabul qilish mumkin emas. CYP2D6 izofermenti ingibitorlari CYP2D6 izofermenti orqali metabolik yo'l kariprazinning biotransformatsiyasida ikkinchi darajali rol o'ynaydi; metabolizm asosan CYP3A4 izofermenti orqali amalga oshiriladi. Shuning uchun, CYP2D6 izofermenti ingibitorlari kariprazinning biotransformatsiyasiga klinik jihatdan ahamiyatli ta'sir ko'rsatishi ehtimoldan yiroq. Kariprazinning boshqa dori vositalariga ta'sir ko'rsatish qobiliyati P-glikoprotein (P-gp) substratlari Kariprazin ichakda nazariy maksimal konsentratsiyada in vitro P-gp ni ingibitsiya qiladi. Ushbu ta'sirning klinik ahamiyati to'liq aniqlanmagan, shunga qaramay, tor terapevtik diapazonga ega bo'lgan P-gp substratlari, masalan, dabigatran va digoksin, qo'shimcha kuzatuv va doza tuzatishni talab qilishi mumkin. Gormonal kontratseptivlar Hozirgi vaqtda kariprazin tizimli ta'sirga ega gormonal kontratseptivlarning samaradorligini kamaytirish qobiliyatiga ega yoki yo'qligi noma'lum, shuning uchun tizimli ta'sirga ega gormonal kontratseptivlarni qabul qilayotgan ayollar qo'shimcha ravishda to'siq usulidagi kontratseptsiya usulidan foydalanishlari kerak. Farmakodinamik o'zaro ta'sirlar Kariprazinning markaziy asab tizimiga asosiy ta'sirini hisobga olgan holda, Reagila® preparatini markaziy ta'sirga ega boshqa dori vositalari va alkogol bilan ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Preparatning tasodifiy bir martalik dozadan oshirib yuborilishi (48 mg/kun) bo‘yicha bitta holat ma’lum. Ushbu bemorda ortostatik gipotenziya va sedativ ta’sir kuzatilgan. O‘sha kuni bemorning holati to‘liq tiklangan. Dozani oshirib yuborishni davolash Dozani oshirib yuborishni davolash nafas yo‘llarining yetarli o‘tkazuvchanligini, oksigenatsiya va ventilyatsiyani ta’minlash, shuningdek, simptomatik terapiyani o‘z ichiga oladi. Yurak-qon tomir tizimi funksiyalarini, shu jumladan yurak ritmi buzilishlarini aniqlash uchun elektrokardiogrammani uzluksiz nazorat qilishni darhol boshlash kerak. Og‘ir ekstrapiramidal simptomlar rivojlanganida antixolinergik preparatlar buyurish kerak. Kariprazinning plazma oqsillari bilan yuqori darajada bog‘lanishi sababli, gemodializ ehtimol samarasiz. Bemor to‘liq sog‘ayib ketguniga qadar diqqatli tibbiy nazorat ostida bo‘lishi kerak. Kariprazin uchun maxsus antidot mavjud emas.