Р.Б. ТОН – это комбинированный препарат. В состав препарата входит железа глюконат, цианокобаламин, фолиевая кислота, цинка сульфат.

Сочетанные железо-фолиево-В12-дефицитные анемии, вызванные хроническими кровопотерями (желудочное, кишечное кровотечение, кровотечение из мочевого пузыря, геморроидальных узлов, мено-метроррагии), а также хроническим алкоголизмом, инфекциями, приемом противосудорожных и пероральных контрацептивных препаратов; анемии во время беременности и кормления грудью. Профилактика дефицита железа и фолиевой кислоты во втором и третьем триместрах беременности, в послеродовом периоде, во время кормления грудью.

- Гиперчувствительность к компонентам препарата; - анемии, не связанные с дефицитом железа (например, гемолитические анемии); - печеночная недостаточность; - избыточное содержание железа в организме (например, гемосидероз, гемохроматоз); - расстройство механизмов утилизации железа (например, свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия).

Взрослым по 1 капсуле в сутки внутрь, во время или после еды, обильно запивая водой. При необходимости дозу можно увеличить до 2 капсул в сутки. Детям врач подбирает дозу индивидуально.

Со стороны ЖКТ: изжога, тошнота и рвота, дискомфорт в верхнем отделе желудка, запор или диарея могут произойти у пациентов, чувствительных к препаратам железа. Побочные эффекты могут быть уменьшены приемом с или после еды. Железа глюконат может вызвать почернение стула. Аллергические реакции: экзематозные явления, крапивница, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.

Р.Б. ТОН – это комбинированный препарат. В состав препарата входит железа глюконат, цианокобаламин, фолиевая кислота, цинка сульфат. Препарат пополняет дефицит ионов железа в организме при железодефицитных анемиях разного генеза и стимулирует эритропоэз. Железо входит в состав гемоглобина, обеспечивает транспорт кислорода в ткани, является кофактором многих ферментных систем. Потребность в железе увеличивается в период беременности и лактации, при увеличении менструации у девочек пубертатного возраста, у детей в период активного роста, при хронических кровотечениях, а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушением процессов всасывания железа. При курсовом лечении наступает постепенная регрессия клинических симптомов (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность, сухость кожных покровов) и лабораторных показателей анемии. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коферментом, участвующим в различных метаболических процессах. Она необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (метионина, серина и др.), нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина. В период беременности в определенной степени выполняет защитную функцию по отношению к действию тератогенных факторов. Витамин В12 обладает иммуномодулирующим, противоаллергическим, антиатеросклеротическим действием, нормализует артериальное давление, восстанавливает структуру нервной ткани, улучшает репродуктивную функцию, повышает аппетит. Витамин В12 участвует в синтезе различных аминокислот, оказывает благоприятное влияние на функции печени, нервной системы, активизирует процессы свертывания крови, обмен углеводов и липидов. Цинка сульфат как микроэлемент входит в состав ряда ферментов, способствует увеличению уровня АТФ, повышает синтез белка и нуклеиновых кислот, улучшает процессы кроветворение, регенерации тканей, необходимого для нормальной активности лимфоидной ткани. Цинк принимает участие в возобновлении клеток и формировании костной ткани. Необходим для обеспечения процесса продукции энергии путём расщепления углеводов в организме. Цинк повышает сопротивляемость организма к простудным заболеваниям. Кальция является источником ионов кальция, которые принимают участие в передаче нервных импульсов, сокращении гладких и скелетных мышц, функционировании миокарда, свертывании крови; они необходимы для формирования костной ткани, функционирования других систем и органов.

Не следует превышать рекомендуемые дозы препарата. Отсутствие эффекта может быть вызвано нарушением процессов всасывания железа в кишечнике, угнетением гемопоэза, введением некоторых лекарственных средств (антиметаболитных), а также дефицитом других витаминов. Железодефицитная анемия может быть обусловлена скрытой потерей крови, причину которой необходимо выявить до начала лечения. Темная окраска стула обусловлена выведением не всосавшегося железа и не имеет клинического значения. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При приеме препарата одновременно с метилдопой, пенициллином, препаратами хинолинового ряда, тетрациклинами может снизиться абсорбция указанных препаратов. Одновременное употребление препарата с тироксином может привести к увеличению уровня тиреотропина в крови. Органические кислоты, соли кальция, фосфаты, фитин, холестирамин, а также антацидные препараты, содержащие алюминий, магний, кальций нарушают всасывание железа вследствие образования нерастворимых комплексов. Препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, могут уменьшать всасывание железа. При одновременном применении фенобарбитала, карбамазепина, вальпроата, сульфасалазина, гормональных контрацептивов, антагонистов фолиевой кислоты, триметоприма, пириметамина и триамтерона снижается усвояемость фолиевой кислоты. Соли железа нарушают всасывание в желудочно-кишечном тракте антибиотиков группы тетрациклина. Твердая пища, хлеб, сырые злаки, молочные продукты, яйца снижают абсорбцию железа, при одновременном назначении с антибиотиками группы тетрациклина, а также с пенициллинамином образуются комплексные соединения, уменьшающие всасывание железа и снижающие противомикробную активность антибиотиков.

При применении препарата Р.Б.ТОН в рекомендуемых дозах случаев передозировки не отмечалось. Проявляется острой интоксикацией с рядом симптомов, начиная от тошноты до комы, при приеме высоких доз железа. Отравление железом, характеризируется абдоминальной болью, тошнотой, рвотой, диареей, черным стулом, меленой, гематемезисом, гипотонией, тахикардией, метаболическим ацидозом, гипергликемией, обезвоживанием, сонливостью, бледностью, цианозом, усталостью, судорогами, шоком и комой. Другие компоненты данного препарата не являются токсичными. Лечение: до проведения специфической терапии – промывание желудка, прием молока. При значительном повышении железа в сыворотке крови специфическая терапия включает назначение дефероксамина внутри и парентерально. Гемодиализ неэффективный для выведения железа, но может быть назначен для выведения остальных компонентов препарата.